药理学PBL教学病例讨论及测试_药理学教学pbl尝试
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药理学PBL教学病例讨论及测试
传出神经系统一、眼疼的大叔
刘大叔今年45岁，近期恶心呕吐，头痛眼胀，用修兹氏眼压计测量，正常眼压范围为10—21毫米汞柱，用手指触按眼球富于弹性，当眼压上升到25-40毫米汞柱时，用手指触按眼球好似打足气的球，比较硬。当上升到40-70毫米汞柱时，再用手指触按，眼球硬得象石头一样。这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红，内圈紫兰，中间挟绿色的彩环现象。当眼压恢复正常之后，彩环即随之消失。医生开出的处方：
2％硝酸毛果芸香碱滴眼液 10.0ml，用法：滴眼。病例讨论及测试：
1、刘大叔患的是什么疾病？
2、这种疾病有几种类型？各有什么特点？
3、为什么使用毛果芸香碱来治疗？
4、此药物还可用于哪些方面？
5、使用此药物应该注意些什么？ 1.毛果芸香碱滴眼后会产生哪些症状
A.缩瞳、降眼压、调节痉挛 B.扩瞳、升眼压、调节麻痹 C.缩瞳、升眼压、调节痉挛 D.扩瞳、降眼压、调节痉挛 E.扩瞳、升眼压、调节痉挛 2.直接激动M受体的药物是
A.新斯的明 B.毒扁豆碱 C.东莨菪碱 D.山莨菪碱 E.毛果芸香碱 3.青光眼治疗宜选用
A.毒扁豆碱 B.新斯的明 C.毛果芸香碱 D.乙酰胆碱 E.东莨菪碱
二、农药中毒
某农民在喷洒对硫磷时未注意防护，出现了恶心、呕吐、腹痛腹泻、血压升高、骨骼肌震颤等症状。病例讨论及测试：
1、此农民通过什么途径中毒的？
2、有机磷中毒有几种类型？各有什么表现？
3、此农民为何种程度的中毒？
4、此中毒需用什么药物解救？如何给药？为什么使用此药物？
5、除了给予药物，还应进行什么抢救措施？
6、通过此病例，你学到了什么？ 1.有机磷中毒的机理是
A.抑制ChE B.激活ChE C.抑制磷酸二酯酶 D.激活磷酸二酯酶 E.以上都不是
2.治疗有机磷中毒，阿托品不能缓解的症状是
A.中枢症状 B.出汗 C.骨骼肌震颤 D.呼吸困难 E.缩瞳 3.有机磷中毒的临床表现不包括
A.口干 B.恶心、呕吐 C.针尖样瞳孔 D.肌肉震颤 E.呼吸困难 4.有机磷中毒的表现为________、________和________ 三大症状。5.解救有机磷中毒的两类特异性解毒药分别是________和 ________。6.常用的胆碱酯酶复活药有 ________ 和 ________。
中枢神经系统 小李的烦心事
今年，小李要晋职称了，单位竞争很大，小李非常着急，总担心自己准备的不足，晋不上职称，每天晚上入睡很困难，并且不能熟睡，频频从噩梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦，早醒、醒后无法再入睡，睡眠时间明显减少；睡过之后精力没有恢复严重影响白天的工作效率，小李很苦恼，他该真么办？
双肼屈嗪片 25mg×30 氢氯噻嗪片 25mg×30 用法：一次各1片，一日3次。②10％氯化钾溶液 200.0ml 用法：一次5ml，一日2次 病例讨论及测试：
1、刘先生为何种程度的高血压？
2、此处方是否合理？为什么？
3、治疗高血压的药物主要有几种类型及其代表药
4、治疗高血压的药物在使用时注意些什么？
5、刘先生除了服药，生活中还应注意些什么？ 1.耗竭交感神经末梢而降压的药是
A.拉贝洛尔 B.普萘洛尔 C.卡托普利 D.利血平 E.哌唑嗪 2.利尿降压的药是
A.卡托普利 B.硝苯地平 C.哌唑嗪 D.氢氯噻嗪 E.可乐定3.伴有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用下列哪个药物
A.利血平 B.氢氯噻嗪 C.硝普钠 D.卡托普利 E.可乐定 4.抑制钙内流而降压的药是
A.卡托普利 B.普萘洛尔 C.利血平 D.可乐定 E.硝苯地平 5.高血压合并支气管哮喘者，避免选用
A.普萘洛尔 B.可乐定 C.甲基多巴 D.卡托普利 E.硝苯地平6.既可抗心绞痛又可抗高血压的药是
A.硝酸甘油 B.卡托普利 C.硝苯地平 D.利血平 E.可乐定 7.下列何药为ａ、β受体阻断药
A.普萘洛尔 B.拉贝洛尔 C.哌唑嗪 D.维拉帕米 E.利血平
D.Ca2+通道阻滞药 E.以上都不正确 2.硝酸甘油的作用不包括哪项
A.扩张血管减少回心血量降低心肌耗氧量 B.扩张冠脉增加心肌供氧 C.促进侧枝循环开放、增加冠脉血流量 D.缩小心室容积减少冠脉血流量 E.增加心内膜下层血液供应
3.硝酸甘油防止心绞痛时错误的给药方法是
A.静脉点滴 B.舌下含化 C.局部涂抹软膏 D.口服 E.以上都不正确 4.下列药物配伍正确的是
A.强心甙+速尿 B.强心甙+碳酸钙 C.硝酸甘油+普萘洛尔 D.速尿+庆大霉素 E.以上均正确 5.下面哪项不是硝酸甘油的不良反应
A.面部皮肤潮红 B.血管搏动性头痛 C.心率增快引起的心悸 D.全身水肿 E.体位性低血压 6.硝酸甘油治疗心绞痛的机理是
A.减慢心率，降低心肌耗氧量 B.增加心室容积
C.减弱心肌收缩力 D.扩张外周血管，降低心脏前后负荷和心肌耗氧量 E.以上均正确
7.普萘洛尔与硝酸甘油合用抗心绞痛的优点是 A.两者都能扩张冠状动脉血管，增加心肌供血 B.两者均明显减慢心率，减少心肌耗氧 C.两者均增加侧枝循环的开放 D.均加强心肌收缩力
E.两者在作用上互相取长补短，减少心肌耗氧，增加心肌供氧 8.变异型心绞痛不宜选用的药物是
A.维拉帕米 B.硝酸甘油 C.硝苯地平 D.普萘洛尔 E.以上都不正确
D.中和胃酸 E.抑制H+泵 3.硫酸镁中毒时应选用下列何药对抗
A.钾盐 B.钠盐 C.钙盐 D.镁盐 E.以上都可以 4.下列阻断H2抑制胃酸分泌的药物是
A.苯海拉明 B.异丙嗪 C.奥美拉唑 D.扑尔敏 E.西咪替丁 5.口服硫酸镁的作用有
A.导泻 B.抗惊厥 C.抗高血压 D.抗精神病 E.抗癫痫 6.注射硫酸镁的作用是
A.导泻 B.利胆 C.抗惊厥 D.抗精神病 E.抗癫痫 7镁离子中毒可用下列何药抢救
A.氯化铵 B.氯化钾 C.氯化钙 D.氯化钠 E.硫酸钠 8.奥美拉唑属于以下哪一类
A.H1受体阻断药 B.H2受体阻断药 C.M受体阻断药 D.胃壁细胞H＋泵抑制药 E.促胃泌素受体阻断药
化学治疗药物 意外事件？
一位金葡菌引起呼吸道感染的患者去医院就医，护士在没做皮试的情况下，使用了青霉素，在输注过程中，病人突然感到胸闷气憋，浑身哆嗦以至抽搐、头晕、头痛、呼吸困难，紫绀，面色苍白，手脚发凉，医生发现病人血压急骤下降，脉搏快而弱。病例讨论及测试：
1、病人发生了什么意外情况？在医疗过程中护士有什么地方做的不对？
2、如果你是医生你会怎么办？
3、青霉素为什么会引起以上情况？-
病例摘要：某一大面积烧伤病人，住院期间输液时曾行大隐静脉切开插管。患者后因感染性休克而死亡，死后尸检了现髂外静脉内有血栓形成。分析题：1、该患者血栓形成的原因是什么？2、血......
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