学校开展结核病防控工作自查表_学校结核病防控自查

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附件1 学校和各机构结核病防控工作自查表

表1 学校开展结核病防控工作自查表

填表单位（盖章）： 省 市 县 学校 学校性质： 公办 民办

学校种类：□寄宿制高中 □寄宿制完全中学 □职业高中 □技工学校 在校学生数： 人 教职工数 人

1.是否建立了一把手总负责、分管校长具体抓的学校结核病防控责任制？

（1）是；（2）否

2.2013是否将学校结核病防控工作纳入学校年度工作计划？

（1）是；（2）否

3.是否明确学校结核病疫情报告人？

（1）是；（2）否

4.学校配置校医情况？

（1）校医人数（专职 人、兼职 人）（2）无校医

5.2013年学校校医及相关人员是否参加了包括结核病防治内容的培训？

（1）是（培训人数 人）；（2）否

6.2013年学校是否开展了结核病防治健康教育活动？

（1）是(健康教育课 小时，宣传橱窗 期，宣传资料 份，讲座 次，其他)（2）否

7.2013年是否按照国家要求进行新生入学体检？

（1）是（体检人数：）；（2）否

8.2013年学校由谁负责学生因病缺勤登记和病因追踪工作？

（1）校医（2）班主任（3）学生卫生干部（4）其他（5）无

9.2013年学校学生因病缺勤和病因追踪情况？

（1）因病缺勤 人，开展了病因追踪 人，因结核病缺勤 人；（2）未开展病因追踪 人

10.2013年学校是否有学生因患结核病休学和复学？

（1）有（因结核病休学 人，复学 人）；（2）无

11.学校是否执行了教室每天定时开窗通风的制度？

（1）是（2）否

12.学校是否执行了冬春季节宿舍每天定时通风的制度？

（1）是（2）否

13．2013年学校监测发现结核病后，是否协助疾控机构开展了密切接触者筛查工作？

（1）是（发现结核病数 人，密切接触者筛查次数 次，筛查人数 人）；（2）否（3）未发生

自查时间： 年 月 日

填报人：

单位负责人：（单位盖章）