三甲医院感染科年度工作总结
第1篇：三甲医院感染科工作总结
感染科201*年工作总结
201*年在院长及院党委的高度重视下，在医院感染管理委员会的正确指导下，一切为一线服务的思想，在全院各科室的密切配合下，在全体医护人员的共同努力下，医院感染工作取得了一定的成绩，现向院领导做以汇报：
一、遵照院党委年初制定的工作重点，认真落实省市有关文件精神，加强了医德医风的学习，遵守院里各项规章制度，积极参加院里组织的各项活动，科室每月政治学习、业务学习各一次，并有记录。
二、组织机构的调整与制度的完善。根据部分人员变动及工作需要，重新调整以下五个管理组织成员：即医院感染管理委员会、传染病管理委员会、医疗废物管理委员会、各部门感染管理领导小组、疫情领导小组。并以文件形式下发各相关科室。依据国家相关法律、法规及工作要求完善了相关管理制度。如高压氧舱消毒隔离制度、呼吸机及其管路氧气湿化瓶雾化器及其管路清洁消毒制度、多重耐药菌感染防控制度、医疗废弃物安全管理制度等。
三、为了减少护士表格记录书写时间，感染科重新设计了消毒液浓度配比登记表和监督检查记录表，让护士有更多时间服务与患者，同时也为医院节省了支出。三下一送工作一如既往，疗区有各种报告卡，电话随叫随到，感染科人员24小时开机。
四、为了有针对性的做好院内感染监测，每季度将各疗区院内感染率监测及分析反馈情况下发，以便能及时采取相应的干预措施。七月份开始开展目标性监测。截至十月末共查阅出院病例数为8859例，院内感染例次数为357例，院内感染率为4.03%（三甲医院院内感染率规定≤ 10%）漏报率为0，无菌手术切口甲级愈合率为100%，无菌物品合格率100%。
五、加强了环境卫生学，消毒灭菌效果及手卫生监测。为规范全院各项消毒工作，预防院内感染，将卫生部颁布的六个行业卫生标准 下发给了手术室及供应室。感染科人员每季度对全院各科室紫外线灯管强度监测一次，发现不合格及时更换，保证了消毒效果。对重点科室如手术室、供应室等高危区的环境学监测增加了频次，合格率100%。
六、根据我院制定的抗菌药物临床应用分级管理制度，对越级使用抗生素者应有上级医师审批单，每季向全院通报抗生素使用情况，为临床科室医师合理使用抗生素提供了可靠的依据。
七、加强了对医疗废物管理工作。感染科对工勤人员进行了培训，使我院医疗废物分类、收集、储存、运送、交接等做到了规范管理。
八、消毒药械及一次性医疗用品的管理。每月对器械科购进的一次性医疗用品三证进行审核，杜绝了不合格产品进入临床使用。对介入手术室一次性医疗用品用后处理，感染科人员检查合格后方可按医疗废物进行处理。
九、感染质控小组按年初计划，每月对全院各科室可能发生感染的危险因素检查四项内容，对存在问题的科室，提出整改意见。感染质控小组每月将督导检查结果反馈给护理部。这样大大提高了医务人员对医院感染控制的意识，使他们真正领会了感染控制的六个字：清洁、消毒、灭菌。
十、根据传染病管理的要求，加强了门诊预检分诊制度检查力度，进一步规范了发热病人的就诊流程。落实了全院医务人员，特别是门诊部医务人员及工勤人员个人防护措施，杜绝了传染病的蔓延。感染科人员坚持每周一次与检验科，影像中心核对一次传染病登记本，每天自查一次，杜绝了迟报、漏报、瞒报。截止10月末，传染病报告及死亡病例报告率分别为100%，网络直报准确及时。肺结核归口管理落到实处。
十一、今年3月份四平市卫生局授予我院为2009年度结防合作先进单位，感染科科长被评为四平市结防合作先进个人，给予表彰并颁发了荣誉证书。在省里行风检查与医院安全整顿检查中，感染科管理工作得到了检查组的好评。
十二、感染知识培训：
1、感染科专职人员有三名同志分别参加了国家级、省级举办的感染预防与控制培训班学习。
2、对全院医护人员进行了四次培训。培训内容为：手足口病诊疗及院内感染预防与控制、医务人员职业暴露发生的原因处理步骤及防范措施、非结核分支杆菌的症状诊断和治疗、对工勤人员培训了医疗废物管理制度。年末进行了一次全员理论考试，平均成绩97.5分。
十三、消杀工作；
1、灭蚊蝇；3月中旬就开始每周二次在重点位置投放蚊蝇药品，如下水井，暖气地沟等地点灭杀，有记录并经反馈效果良好。
2、灭蟑螂；今年N科因为陪护人员自行带入被褥等原因，蟑螂在N科泛滥，我科专职人员经20多次灭杀，现在反馈良好，有记录。
3、灭鼠；今年全院集中灭鼠2次。随时发现疫情，随时处理。有记录。
4、终末消毒；专职人员24小时随时进行空气地面消毒工作，包括每个疗区重点部位和隔离诊室。有记录。
5、污水处理；专职人员按要求定期按量进行本院污水处理工作，使污水排放达标。有记录。
十四、计划生育工作在院领导正确领导下，依据计划生育政策、法规。办理在职职工独生子女申报、审核、审批和兑现独生子女费16人。出具计划生育相关证明7人。计划生育药具发放、意外妊娠终止人流术和节育措施取、上环术14人。进行退休职工独生子女奖励费发放人员统计、相关证件审核、名单公示后奖励费发放37人，同时做好相关登记及相关材料留存备案。保证了政策执行落实的程序化、正确性和严肃性。进行计生政策法规、避孕节育知识宣传和政策咨询指导共计97人次。进行计生相关工作记录、登记27人。同人事科、财务科配合协作完成了在职职工独生子女费发放人员的核对工作。初步统计年度在职职工独生费发放人员、保险缴费人员和年度退休职工独生子女奖励费发放人员共计85人。
工作中虽然取得了一点成绩，但仍要继续努力，加强对感染危险因素的干预，使我院医院感染率降到最低。
感染科201*年10月31日
第2篇：三甲医院感染科工作计划
201*年感染科工作计划
1、加强政治学习，提高全科人员的素质，每月组织一次，学习内容有记录。
2、每月组织一次全科人员业务学习，提高感染管理水平，保证医疗安全。
3、按照省里要求的等级评审标准逐条落实。
4、做好院内感染监测：
（1）控制感染率，杜绝漏报，每天认真检查每一份病例。
（2）每月对全院各疗区重点部门的空气、物表、手、使用中的消毒剂、无菌物品进行监测。
（3）督导门诊部做好预检分诊工作及各疗区消毒隔离制度的执行情况，防止交叉感染。
（4）认真贯彻《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》，加强网络直报的及时性、准确性，保证网络24小时畅通。
5、不断完善和建立医院感染控制的各项制度。
6、每季向各疗区反馈院内感染监测结果及分析情况。
7、对各级各类人员进行院内感染知识培训不少于2次。有培训记录。
8、继续做好肺结核病的归口管理工作。
9、完成硬性指数：院内感染率 ≤ 10%，漏报率∠ 10%，传染病报告率100%，无菌手术切口甲级愈合率 ≥97%，无菌物品合格率100%。
10、对手术室、供应室、口腔科、检验科等重点科室检查每月不少于一次，存在问题的科室，有整改措施记录。
11、加强对一次性医疗用品的使用和医疗废物的管理。每月到器械科对购进的一次性医疗用品的三证进行审核，避免不合格产品进入临床使用。继续做好介入治疗中心用后的一次性医疗用品的监督管理。
12、完成上级下达的指令性任务。
15、加强对全院及重点部门的蚊、蝇、蟑螂、鼠等杀灭工作。每年春季灭鼠一次，每月巡视重点部门灭鼠情况，有记录。根据疫情报告，进行灭蟑螂行动，有记录。每年从4月～9月开始进入蚊蝇灭杀工作，每月巡视2次，有记录。
感染科
201*年10月31日
第3篇：三甲医院感染科年度工作总结范文
三甲医院感染科年度工作总结范文
时光在流逝，从不停歇，一段时间的工作已经结束了，回顾这段时间的工作，相信你有很多感想吧，是不是该好好写一份工作总结记录一下呢？怎样写工作总结才更能吸引眼球呢？以下是小编收集整理的三甲医院感染科年度工作总结范文，欢迎阅读与收藏。
三甲医院感染科年度工作总结1
20xx年在院长及院党委的高度重视下，在医院感染管理委员会的正确指导下，一切为一线服务的思想，在全院各科室的密切配合下，在全体医护人员的共同努力下，医院感染工作取得了一定的成绩，现向院领导做以汇报：
一、遵照院党委年初制定的工作重点，认真落实省市有关文件精神，加强了医德医风的学习，遵守院里各项规章制度，积极参加院里组织的各项活动，科室每月政治学习、业务学习各一次，并有记录。
二、组织机构的调整与制度的完善。根据部分人员变动及工作需要，重新调整以下五个管理组织成员：即医院感染管理委员会、传染病管理委员会、医疗废物管理委员会、各部门感染管理领导小组、疫情领导小组。并以文件形式下发各相关科室。依据国家相关法律、法规及工作
第4篇：三甲医院感染科学习计划
2011年感染科学习计划
为了进一步加强医院感染管理，提高医院感染专职人员技术水平，明确管理职能，便于制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，必须加强感染专职人员的学习。2011年制定如下学习计划
一、每月组织二次全科人员院内感染预防与控制知识学习，有学习记录。
二、每周五下午自学一次，有记录。
三、在传染病流行或突发事件发生，随时增加学习次数。
四、学习内容：1《医院感染管理办法》
2、《消毒技术规范》
3、《中华人民共和国传染病防治法》
4、《医院感染诊断标准》
5、《医疗机构医疗废物管理办法》
6、《医务人员手卫生规范》
7、《抗菌药物临床应用指导原则》
8、《艾滋病防治条例》
9、《消毒管理办法》
10、《突发公共卫生事件应急条例》
11、《消毒卫生标准》
12、六个卫生行业标准
13、《卫生部办公厅关于加强.多重耐药菌医院感染控制的通知》
14、《吉林省呼吸设备清洗消毒操作规范（2009年版）》感染科2011年
2011年感染科培训计划
一、目的1、为了进一步提高医务人员的感染控制意识，在工作中能够严格执行有关法律
第5篇：三甲医院感染科岗位工作标准
感染科科长岗位工作标准
在医院感染管理委员会及主管院长的领导下开展工作。
一、具备较强本岗位的业务能力，能熟知相关的法律、法规。并能依据相关法律、法规完成本职工作。
二、能够根据国家和本省行政部门有关医院感染的法规、标准，拟定全院感染控制规划、工作计划。
三、能够组织制定医院及各科室感染管理规章制度。
四、监督医院各部门感染控制的具体实施。
五、能够完成医院感染管理委员会或院领导交办的其他工作。
感染科防疫岗位工作标准
一、能在科长和护士长领导下完成本职工作。
二、能够完成环境、物表、地面和空气的消毒工作。
三、能对院内污染、半污染区域进行日常消毒，对传染病流行区域进行终末消毒。
四、能完成全院的卫生灭害工作，日常工作有；灭蚊蝇、灭蟑螂和灭鼠。
五、能每天对院内各疗区和科室排放污染性和日常生活污水进行药物性污水处理，做到达标排放。
六、能每季度对院内各疗区、科室的紫外线消毒灯（机）进行强度检测，控制范围在国家规定标准以内。
七、每天24小时随时进行传染病和死亡报告卡的网络直报，协助取卡人员核实准确信息后在录入国家疾控
第6篇：医院感染科工作总结
XX年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。
院感管理在1至10月份进行了以下工作：
一、根据院感安全生产要求 细化院感质量管理措施
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、
第7篇：医院感染科工作总结
2013年医院感染科工作总结
2013年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在省、州有关专家的指导下，我院院感科工作坚持“以病人为中心”，严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标，做了大量工作，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，努力促进我院的院内感染管理，将医院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结汇报如下：
一、院感管理：
1、我院在感控工作中采用前瞻性调查，今年首次运用了横断面调查，使我院的病例调查工作更加及时可靠，更加科学规范;制作下发了院内感染病人上报卡，要求医护人员及时发现、及时上报，感控专职人员根据上报情况及时深入临床科室了解相关信息，提出相应的感染控制措施并监督指导执行。
2、根据卫生部的相关法律法规、规范标准、制度等，结合我院的院情，修订了我院院感的标准、制度并组织学习，使人人
第8篇：医院感染科工作总结
医院感染科工作总结
总结就是把一个时段的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的总结，它可以明确下一步的工作方向，少走弯路，少犯错误，提高工作效益，因此好好准备一份总结吧。那么我们该怎么去写总结呢？以下是小编为大家收集的医院感染科工作总结，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医院感染科工作总结1
一、医院及院感科开展的主要工作：
1、认真研究学习《出国留学省医药医院管理评审实施细则》，做好创二优评审迎检准备工作，根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染管理体系。
2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、及时指导、及时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正，彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理的全院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度。
3、加强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临
