护士资格考试《儿科护理学》预习资料

2023-06-30 07:13:02 精品范文下载本文

第1篇：2017年护士资格考试《儿科护理学》预习资料

2017年护士资格考试《儿科护理学》预习资料

泌尿道感染临床表现

1. 急性感染随患儿年龄组的不同而存在较大差异，一般年龄越小，全身症状越明显。

① 新生儿：症状不典型，以全身症状为主，患儿常有败血症、脑膜炎及全身中毒等情况发生，表现为发热或体温不升、苍白、拒奶、呕吐腹泻、体重不增，伴有黄疸者多见，甚至发生嗜睡、惊厥等神经系统症状。

② 婴幼儿：发热为最突出的`表现，全身症状重，表现为拒食、呕吐、腹胀、腹泻等，局部症状轻微或缺如，仔细观察可发现有排尿时哭闹、排尿中断及夜间遗尿等。尿路刺激症状随年龄增长而逐渐明显。

③ 年长儿：表现与成人相似，上尿路感染时全身症状明显，表现为发热、寒战、腹痛、腰痛及肾区叩击痛等，多伴有尿路刺激症状，下尿路感染时以膀胱刺激症状为主，表现为尿频、尿急、尿痛等，尿液混浊，偶见肉眼血尿。

2. 慢性感染病程多持续在1年以上，症状轻重不等，轻者可无症状，反复发作者有低热、贫血、消瘦、乏力、生长迟缓或肾功能不全，尿路刺激症状可间歇出现，女孩可表现为无症状菌尿，易漏诊。

原发性肾病综合征

肾病综合征是一组由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下四大特点： ① 大量蛋白尿。② 低蛋白血症。③ 高脂血症。④ 明显水肿。其中第①、②两项是诊断肾病综合征的必备条件。

(一) 病因及发病机制(★)① 病因未明，发病可能与免疫病理损伤有关。② 蛋白尿是肾病综合征最根本的病理生理特点，水肿、低蛋白血症和高脂血症是蛋白尿的结果。

(二) 临床表现(★★★★)

1. 单纯性肾病主要症状是不同程度的水肿，常始于眼睑，逐渐遍及全身，呈凹陷性水肿。以颜面、下肢、阴囊明显。阴囊水肿时表皮透明发亮，甚至有液体渗出，严重水肿时可伴发胸水和腹水而致呼吸困难，水肿严重者可少尿，一般无血尿及高血压。患儿常有面色苍白、精神委靡、疲倦、厌食等症状。

2. 肾炎性肾病水肿一般严重，除具备肾病4大特征外，凡具有以下4项中之一或多项者属肾炎性肾病。① 血尿：指在2周内进行3次以上离心尿检查，尿红细胞超过10个/HP。② 反复出现高血压：学龄前儿童 >120/80mmHg，学龄儿童>130/90mmHg，并排除糖皮质激素所致者。③ 持续性氮质血症：尿素氮>10?7mmol/L，并排除血容量不足所致者。④ 持续低补体血症：总补体(CH50)和血C3反复降低。

3. 并发症感染、电解质紊乱、低血容量休克、血栓形成及急性肾衰竭等。

(三) 辅助检查(★)① 尿液检查：尿蛋白(3+)～(4+)，24小时尿蛋白定量>0?05～0?1g/kg;可有透明管型和颗粒管型;肾炎性肾病尿液中有红细胞。② 血液检查：血浆总蛋白和白蛋白降低，血白蛋白<30g>5?7mmol/L，血沉增快;及不同程度的氮质血症。

(四) 治疗要点(★★★)① 休息。② 利尿剂。③ 抗感染。④ 糖皮质激素。⑤ 免疫抑制剂。⑥ 保护肾功能。

(五) 护理措施(★★★★)① 休息：除高度水肿、并发感染或严重高血压外，不必严格限制活动，即使卧床也要经常变换体位，防止静脉血栓形成。胸水、腹水严重致呼吸困难时，因采取半卧位，可扩大胸腔容量，缓解呼吸困难。病情缓解后，可适当增加活动量，但不要过度劳累。② 利尿：一般不需常规使用利尿剂，当水肿较重尤其是有腹水时，或因感染不能使用激素时，可配合使用利尿剂。但需密切观察以防低血容量休克及电解质紊乱的发生。常用利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米及低分子右旋糖酐等。③ 评估水肿情况：每日记录24小时液体出入量并测量体重一次，按压水肿部位根据凹陷程度来判断水肿程度，有腹水者需每日测腹围一次，以观察腹水消长情况。④ 做好饮食护理、预防感染、皮肤护理、用药护理。

第2篇：护士资格考试护理学预习资料

护士资格考试护理学预习资料

营养性缺铁性贫血

营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少的一种贫血。临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。以6个月～2岁的婴幼儿发病率最高。

(一) 病因及发病机制(★★★★)① 铁的储存不足：早产、双胎、孕母患缺铁性贫血。② 铁的摄入不足：缺铁的主要原因，与喂养时未及时添加含铁食物有关。③ 铁的需要增加：生长发育快。④ 铁的吸收及利用障碍。⑤ 铁的丢失过多：长期慢性失血。铁是合成血红蛋白的主要原料，铁缺乏时血红蛋白合成减少，新生红细胞内血红蛋白不足，同时某些含铁酶的活性降低，并能导致细胞功能紊乱，进而引起消化功能、神经功能、免疫功能下降，精神行为改变，皮肤粘膜损害，肌肉运动功能降低等。

(二) 临床表现(★★★★)① 一般表现：面色及皮肤逐渐苍白，以唇、口腔粘膜及甲床最明显，不爱活动，易疲乏，年长儿可诉头痛、眼前发黑。② 髓外造血表现：肝、脾、淋巴结轻度肿大，年龄愈小，病程愈久，贫血愈重，肿大也愈严重。③ 非造血系统表现：有消化系统症状、神经系统症状、心血管系统的.症状。因上皮组织异常而出现指甲菲薄、反甲等。

(三) 辅助检查(★★★)① 血象：血红蛋白减少较红细胞减少明显，呈小红细胞低色素贫血，白细胞和血小板多正常，网织红细胞正常或轻度减少。② 骨髓象：红细胞系统增生活跃，粒细胞系和巨核细胞系无明显异常。③ 铁代谢检查：血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度均降低，总铁结合力增高。

(四) 治疗要点(★★★)① 祛除病因。② 补充铁剂。③ 必要时输血。

(五) 护理措施(★★★★)① 注意休息，适量活动：根据患儿日常生活与活动的耐受力制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间，以不感到疲乏为度。注意观察病情，调整活动强度。② 饮食护理：指导家长合理喂养，及时添加含铁丰富的辅食，如动物肝、瘦肉、动物血如鸡血、鸭血，植物性食物如桂圆、银耳、香菇、豆类、紫菜、海带及黑木耳等，注意食物搭配，避免同时食用茶、钙剂、咖啡、牛奶、麦麸、植物纤维等可抑制铁的吸收。③ 正确应用铁剂。

先天性心脏病

(一) 病因(★★★)系由遗传因素主要是染色体畸变和环境因素如宫内感染，药物影响、接触大剂量放射线、代谢性疾病等，相互作用的结果。

(二) 分类(★★★)先天性心脏病的种类很多，根据左、右两侧及大血管间有无分流分为3类。① 左向右分流型(潜伏青紫)：临床最常见的类型。正常情况下，由于体循环的压力高于肺循环，血液从左向右分流而不出现青紫。当剧烈哭闹、屏气或某些病理情况下，如患肺炎，致肺动脉或右心室压力高于体循环或左心室，血液出现右向左分流时，临床可出现暂时性青紫。常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。② 右向左分流型(青紫型)：某些原因，如右心室流出道狭窄，致使右心压力高于并超过左心，血流经常从右向左分流;或大动脉起源异常，使大量氧含量低的静脉血流入体循环，出现持续性青紫。常见有法洛四联症，大血管错位等。③ 无分流型(无青紫型)：左、右心或动静脉之间无异常通道或分流，常见有肺动脉狭窄，主动脉缩窄，右位心等。

第3篇：护士资格考试关于《儿科护理学》的预习资料

护士资格考试关于《儿科护理学》的预习资料

儿科急诊设置

应设抢救室、诊查室、观察室、治疗室及小手术室等。儿童医院内的急诊部还设有各科急诊室、药房、检验室及收费处等，形成一个独立的单位，以保证24小时工作的连续进行。抢救室内设病床2～3张，配有人工呼吸机、心电监护仪、气管插管用具、供氧设备、吸引装置和雾化吸入器等，以及各类穿刺包、切开包、导尿包等。室内应备有抢救车，车上放置急救药品、注射器、手电筒、记录本及笔等，以满足抢救危、重症患儿的需要。此外，在观察室内应按病房要求备有各种医疗文件。

儿科急诊的护理管理：做好组织抢救工作、配合医师进行抢救、随时做好抢救准备、建立急诊护理常规、防止交互感染。

儿科门诊设置

① 预诊室：预诊的目的是及时发现传染病患儿，使其在隔离室诊治，防止患儿之间的交互感染。此外，预诊还可帮助家长鉴别患儿所需诊治的科别，并根据病情的急、重、缓、轻给予适当安排。若遇危重患儿可直接护送至急诊室抢救。② 传染病隔离室：室内除应备有检查床、桌、椅及必要的检查用具外，必须备有隔离衣，以及

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第4篇：2017年护士资格考试《儿科护理学》预习资料参考

2017年护士资格考试《儿科护理学》预习资料参考

约束法

一、目的

便于治疗护理操作能顺利进行;保证患儿的'安全，防止发生意外事故。

二、物品准备

根据患儿约束的部位准备物品

(1)全身约束：凡能包裹患儿全身的物品皆可使用，如大单、大毛巾、童毯等。