情感暴力造成心理败血症
第1篇：情感暴力造成心理败血症
中国青年报2002-10-17记者陆小娅
在“国际心理创伤治疗连续培训项目”的外国专家中，索桃丽更像一位慈祥的老奶奶。她的确是一位祖母，但也是一位儿童精神治疗专家。在德国一家儿童青少年精神、心理治疗医院，索桃丽当了十几年院长，她的医院里有很多受过心理创伤的孩子，小的3岁，大的18岁。“不仅如此，在那些需要治疗的成年人中，也有许多人小时候受过伤害。”索桃丽说。
索桃丽把对儿童的暴行分为三种：躯体暴力、性暴力和情感暴力。“躯体暴力总是和情感暴力连在一起。一个孩子挨打时不仅仅是躯体疼痛，受到鞭打的还有灵魂。”
和躯体暴力、性暴力比起来，情感暴力会隐藏的更深，持续的时间更长，更难以避免。“很遗憾，在情感暴力中，妈妈常常扮演重要的角色。不管多好的母亲，都可能对孩子施加情感暴力。比如，一个追求完美的妈妈，当孩子哭个不停时，就会感到很挫败。处在这种情绪当中，她就可能对孩子吼叫或者重重地把孩子扔在床上。”
这就是情感暴力吗？就会使孩子产生心理创伤吗？
索桃丽告诉我们，人际间的沟通，只有10％通过语言，其他的信息是通过非语言信息传达的。因此，即使是新生儿，也是非常敏感的，可以从妈妈的语调、动作中感受到自己是否被接纳。如果情感施暴持续发生，就好比用小刀一刀刀地割孩子。小小的创伤累积起来，也会对人造成伤害。索桃丽比喻说，躯体的创伤不治疗会得败血症，情感的创伤也会让人得心理败血症。
怎样才能避免对孩子造成情感伤害呢？很多时候，孩子的行为让父母头疼，而且也是不对的。
作为一位母亲和祖母，索桃丽也面对过这样的尴尬和冲突。有一次，她和女儿带着5岁的外孙女到西班牙度假。在一家商店里，外孙女非要买滑板，但妈妈说：“你已经有两个了，不能再买。”小女孩一下就躺在地上尖叫起来：“我就要，现在就要！”索桃丽说：“作为一个儿童精神心理专家，我感到十分羞愧，我就走出去了。”在外面站了一会儿，索桃丽觉得自己应该做些什么，就进去对外孙女说：“我知道你很伤心，很生气，有的时候生活就是这么让人沮丧。不过我有个好主意，你愿意试试吗？”小女孩觉得外婆理解她，又想尽力帮自己，就停止了尖叫。索桃丽说：“你想要滑板，可我和你妈妈都不愿意给你买。我们可以到别的商店看看，有没有商店愿意把它作为礼物送给你。”小女孩高高兴兴拉着外婆的手来到另一家商店，外婆把她介绍给售货员，问是否能满足孩子。售货员说“不，我们没有。”两人走了四家商店都碰了钉子，到了第五家，小女孩说：“我不买滑板了，我还是玩家里的那个吧。”
“在这种情况下，父母可以做些什么呢？通常情况下，我们的反应都是‘STOP’，我们会说‘你不应该尖叫’、‘不许哭’。但是作为一个人，出现这些情绪是正常的。我们应该尊重孩子的情感，允许他们表达。如果我们不许孩子表达情感，他们就只有两个选择：要么是我错了，居然会有这样的想法；要么是爸爸妈妈不爱我了。慢慢地，他们就会习惯把情感藏起来。同时作为父母，我们也要允许自己有情感体验。我们不能禁止我们的情感涌现，只是我们不要把情感付诸行动。”
索桃丽很坦诚地告诉我，她也曾经想做一个尽职尽责的好妈妈，后来才意识到这也可能对孩子造成伤害，孩子需要接受的，是一个不完美的母亲。许多追求完美的妈妈常常都认为自己无所不能（AllMight），一遇到挫败又觉得自己什么都不行（NoMight）。其实，我们只要能尽我所能（FullofMight）就行了。对自己过高的标准，就是对自己无声的暴力。当达不到时，又感到自己不好，把对自己的愤怒向外投射，好像都是孩子的错。“我们每个人都能做承受挫败的母亲该有多好！”索桃丽这句没有一点学术味道的话，令人深思。
第2篇：败血症教案
传染病学教研室
编号：
授课专业：预防医学 2013级 1/2班
人数
课
题
授课日期：2015年10月27日及12月22日
第7及13教学周星期二 第5节 授课地点： 18319 诊断学
授课内容：败血症
课时目标 掌握
掌握败血症的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断及治疗 了解
败血症的病原学、发病机理、病理解剖、预后及预防。课
型：理论
实验
见习
其它
教学活动
教学方式：讲授
讨论
指导
示教
其它
教学资源
多媒体
模型
标本
实物
示教
其它
一、概念（5分钟）
败血症、菌血症、脓毒血症、全身炎症反应综合征、毒血症
二、病原学（5分钟）
革兰阳性球菌：葡萄球菌、肠球菌、链球菌、肺炎球菌
革兰阴性细菌：大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、假单胞菌属、阴沟肠杆菌、粘质沙雷菌、变形杆菌、不动杆菌
厌氧菌：脆弱类杆菌、梭状芽胞杆菌及消化链球菌
真 菌：白色念珠菌，曲菌、隐球菌
其它如致病力较低的条件致病菌，如李斯特菌、分枝杆菌等
三、发病机制（15分钟）1.入侵途径与感染的病原菌
金葡菌—静脉导管、皮肤软组织、肺部等
大肠杆菌—泌尿生殖道、肠道、胆道
厌氧菌—盆腔、腹腔
真菌—肠道、肺部 2.人体因素（1）各种原因引起的中性粒细胞减少或缺乏（2）化疗、放疗、激素的使用（3）侵入性操作及导管留置（4）严重的基础疾病的存在 3.细菌的因素
（1）革兰阳性球菌：金葡菌—血浆凝固酶、红疹毒素、杀白细胞毒素、肠毒素F—中毒性休克综合征（TSS）
（2）革兰阴性细菌—内毒素、酶
（3）肺炎杆菌、脆弱类杆菌—荚膜、拮抗吞噬
四、临床表现（30分钟）
（一）败血症的主要临床表现
1、原发炎症
2、毒血症状
3、皮疹
4、关节症状
5、肝脾肿大
6、迁徙性损害
7、感染性休克
（二）不同致病菌败血症的临床特点
1、金葡菌败血症 病前健康，有皮肤化脓病灶，以皮疹及迁徙病灶多见
2、革兰阴性杆菌败血症 有基础病存在，早期出现休克，白细胞总数增高或正常，但中性粒细胞↑，鲎试验（+）
3、厌氧菌败血症 有基础病存在，10-40%出现黄疸，易发生迁徒性病灶及血栓性静脉炎，原发病灶为女性生殖道及腹腔
4、真菌败血症 多为院内感染，免疫功能低下者、疾病晚期及使用激素，广谱抗生素者临床症状多为原发疾病表现所掩盖
第1节课完休息
5、L型细菌败血症：革兰阳性球菌多见，具有原型细菌感染的特点:反复发热，常用抗菌药物治疗无效或症状好转后又 恶化或停用抗生素后又发热，白细胞总数不高，感染慢性化。
6、新生儿败血症：多由未愈合的脐带、皮肤粘膜感染处侵入临床表现隐匿，仅半数患者发热，常表现为精神萎糜、拒奶、呕吐、腹泻、烦躁不安、哭声低微、体重不增、黄疸（1/3）及肝脾肿大
7、老年人败血症：常发生在肺心病、胆石症、糖尿病、血液病、前列腺肥大等疾病基础上，致病菌以革兰阴性杆菌及葡萄球菌多见，临床症状多不典型，热型不规则，易发生休克及多脏器功能损害，预后严重。
8、烧伤后败血症：发生几率和程度与创面大小及严重程度呈正比，致病菌：金葡菌、绿脓杆菌等，复数菌感染多见，毒血症症状重，过高热或体温不升、感染性休克、中毒性心肌炎、中毒性肝炎及中毒性肠麻痹等。
9、院内感染败血症：近年来发病率明显增加，严重的基础疾病，部分为医源性感染，致病菌：大肠杆菌、肺炎杆菌、金葡萄和绿脓杆菌等，病情重，致病菌多有耐药性，治疗效果差。
五、实验室检查（10分钟）
1、血常规 WBC↑/→N↑
2、血骨髓病原菌培养及注意事项
抗菌药物使用前及寒战、高热时抽血 多次，足量。同时做厌氧菌、真菌培养 已使用抗生素的患者： | 脓液或分泌物的培养
3、鲎溶解物试验 G－菌败血症为（+）
4、细菌涂片
六、诊断与鉴别诊断（5分钟）
1、临床表现 败血症可能—急性发热、WBC↑，无局限某一系统的急性感染高度可能—新近感染病灶、局限性感染经有效抗菌素治疗体温仍未控制诊断基本成立—皮疹，肝脾肿大，迁徙性脓肿确诊—血培养、骨髓培养阳性
2、鉴别诊断（部分在伤寒章节中讲述）变应性亚败血症 大叶性肺炎
七、治疗（20分钟）
1、抗生素治疗及常用抗菌药物的特点及应用 途径 间隔
疗程：三周以上，或热退后7-10；有迁徙病灶时，疗程延长，不同的细菌感染疗程不同。剂量：
2、非抗生素治疗 激素的合理使用等
3、支持治疗：
★抗菌药物的药物的选择：
诊断基本明确，病原菌短期无法查明，可据患者年龄、原发灶性质、机体免疫状况、细菌入侵途径及流行病学资料初步估计病原菌种类，选用适当的抗菌药物 皮肤感染或疖肿挤压史或出现脓疱疹时，应疑金葡菌感染，皮肤创面出现中心坏疽性皮疹，粒细胞减少者要考虑绿脓杆菌败血症 金葡菌（MRSA、MRSE）首选万古霉素，表葡菌 首选万古霉素，革兰阴性杆菌：头孢三代抗菌素+氨基糖甙类抗菌素等： 铜绿假单胞菌： 产ESBLs肠杆菌：
厌氧菌：克林霉素、灭滴灵、林可霉素，氯林可霉素为首选，真菌首选两性霉素B，其次氟康唑。
讲述各代头孢菌菌素的特点及应用 讲述碳青霉烯类特点及应用
第3篇：造成固执心理的原因
造成固执心理的原因
导读：是什么造成的固执心理？有的人说固执是天生的，其实，它不完全是与生俱来的，它是可以改变的，如果你身体在变好，你会发现，“拒怕我”的现象在慢慢消失，人也会变得越来越开朗起来。下面小编解答是什么造成的固执心理。
何种因素导致执迷不悟
“执迷不悟指的是人们在认知过程中无法将客观与主观、现实与假设很好地区分开来。如果将自己这种已有的经验驾驭现实之上，并过分固化的话，就产生了执迷不悟。”心理咨询师曹芬元表示，人本身对事物是有自己认知的，对事件的态度是由自己的评价来决定的`，而且这种评价是依赖于其自身的经验。
此外，美国心理学家莱昂-费斯汀格在解释人的执迷不悟的心理时，认为这是由认知失调导致的。他认为，人都会遇到信念与现实发生冲突的情况，这种情况就会导致认知平衡失调，此时，人们就会感觉难受从而想办法来恢复心理平衡。恢复平衡的方式有两种，一是承认事实，一是找到一个理由来维持平衡。后者就是我们所说的认知失调――当你做决定采取行动或者遇到跟你原先预想的不一样的信念、情感或价值观后，引起内心冲
