八年制诊断学和内科学教学改革探索论文
第1篇：八年制诊断学和内科学教学改革探索论文
八年制诊断学和内科学教学改革探索论文
为深化医学教育改革,全面提高人才培养质量， 促进医学教育更好地服务于医药卫生事业发展的需 要,教育部、卫生部《关于实施临床医学教育综合改 革的若干意见》（教高【2012】6号）提出了当前高等 医学教育的改革目标和主要任务，强调要优化临床 医学人才培养结构，实施“卓越医生教育培养计 划”改革人才培养模式,创新教育教学方法和考核 评价方法,加强临床实践教学能力建设，提高人才培 养水平。而对八年制医学生教育，教育部总体要求 为“八年一贯、整体优化、强化基础、注重临床、培养 能力、提高素质“1。因此,从2012年下学期开始， 我们学校对8年制长学制医学本科生的教学进行了 系列改革,诊断学教学及内科学教学也进行了相应 的探索。具体措施如下
1总体改革的思路
目前医学教育中存在学生接触医学知识相对滞 后,基础临床医学知识分离的现状，学生的人文素 养、职业精神、交流技能及自主学习能力有待提高， 因此我们的改革思路是推进基础医学、临床医学及 住院性学习能力的培养,减少大课讲授,大幅增加小组讨 论、CBL和PBL教学。
2诊断学改革的措施
2.1课程设置的改革2.1.1课程设置参照8年制诊断学教学大纲,组织 诊断学相关内容的专科教学主任和带教老师进行讨 论,对症状学、物理诊断和实验诊断课程进行了调 整。压缩了理论课时间，增加了见习课教学，理论课 占总学时的1/3,见习课占总学时的2/3,目的是提 高学生自我学习能力和实践能力。
2.1.2临床诊断学理论大课主要讲授各种症状学、 交流技能、病历书写和诊断思维,取消了各种体格检 查理论大课，改为在见习课结合操作和录像进行讲医生培训各阶段的融通与渗透，推进基础医学 与临床医学课程交叉与整合，推进综合能力及研究 授,使对体查的学习更为直观0。见习课设置问诊 和交流技能学、各系统体格检查标准操作及相关病 理征、病历书写等内容，同时还设置了综合病历分析 的PBL课程,大大提高了学生的学习主动性和实践 性。
2.1.3心电图的教学以小组见习课方式为主,做到 每位同学都能边学边练习，变抽象为具体,提高了学习心电图的兴趣和能力。
2.1.4实验诊断大课除了白细胞、红细胞及出血和 血栓性疾病,还包括各种体液及生化检查,抗菌药物 敏感性试验和细菌耐药性检测内容。见习课则结合 实际操作具体讲授三大常规、血细胞形态学、骨髓形 态学、体液和生化检查、血气分析等。
2.1.5除常规见习课外,在每堂见习课最后的半小 时,增加了小组讨论课程（workshop),针对各种症状 学（发热、黄疸、贫血等）查因进行讨论。
2.2师资队伍的改革
2.2.1多学科老师参与诊断学教学临床诊断学 教学改变了以往全部由内科老师担任的传统，临床 诊断学教学队伍老师涵盖了内科各专科、感染科、干 部医疗科和神经内科,检验科加入了诊断学的教学 队伍,实验诊断学教学由检验科和血液科老师共同 完成,心电图教学由心电图室老师和心内科老师共 同完成,扩大了诊断学的教师队伍和教学资源,充分 整合了多学科的教学力量。
2.2.2强化了老师的资质理论大课的授课老师 均为副教授以上的老师，各专科主任均承担了相关 理论大课，强化了师资队伍力量。见习课均由高年 资主治以上且有多年教学经验的老师担任，保证了 教学质量。
2.3教学方法改革
2.3.1理论大课要求老师做到突出重点、难点， 激发学生学习兴趣,注意与同学互动交流,注重培养 学生的临床思维，教学体现双语教学。做到合理运 用教学课件和教学模具,发挥出多媒体教学的优势。 在教学中引入典型病例讲解,引导学生主动思考,培 养学生课程学习的兴趣,适当尝试PBL教学法，推 动学生的自主学习。
2.3.2见习课临床诊断学见习课教学采用小组 教学方法,6人为一个小组,每个小组相对固定一个 老师全程带教,但心脏、肺部、腹部及神经检查则由 相应专科脱产老师带教,老师示范教学及讲解为引 导,以同学反复练习及实践为主,通过病例、模型、录 像等方法来提高体格检查的学习能力。期间，在病 理征的学习中，首先在模型上体验,然后尽量多到病 人身上体会学习，并通过不断与病人沟通,既提高了 对各种病理体征的认识,又加强了与病人的沟通能 力训练。
2.3.3引入PBL教学方法在每次见习课的最后 1个小时,分别学习各种症状学查因，主要是以简化 的PBL的教学模式进行,老师在一周前发病例介绍 给同学们，让大家以小组为单位制作PPT,在课堂上 进行讨论分析。此种简化的PBL教学方法，大大提 高了同学们学习的热情和临床分析能力，为下一步 内科学的学习打下了良好基础。此外,在临床诊断 学学习结束时,还进行了综合病例分析的PBL系统 教学，同查阅资料、小组讨论、提出问题及老师引导 等过程,使同学们对疾病的临床诊断思路有了较为 清晰的认识。PBL教学能充分发挥八年制医学生主学习能力较强的又是，激发学习热情,增强资源应 用能力和表达能力，提高团队合作精神H。
2.4教学准备的改革
2.4.1辅助教材编写以往我们诊断学见习课教 学采用的是5年制1版的诊断学实习指导（主要针 对5年制教学），与目前所学的8年制临床诊断学和 实验诊断学教材不一致,故我们教研室以8年制教 材为参考,组织编写了 8年制诊断学实习指导,包括 临床诊断学和实验诊断学2个部分，临床诊断学实习指导以临床相关科室老师为主进行编写，实验诊 断学实习指导以血液科、呼吸科和检验科老师为主 进行编写，除了常规的内容外,还在后面附上各种思 考题、英文单词、英文名词解释和英文简答题。
2.4.2预讲和集体备课诊断学教学一直以来坚 持预讲和集体备课的模式,所有新增的内容和新参 加讲课的老师都要在教研室的'组织下进行预讲，针 对提出的问题进行修改和提高。另外，每一次见习课以前都要组织集体备课和统一手法，同时聘请老 教授和专家进行指导,力求教学内容的准确和统一。 2.5考评体系改革2.5.1考评体系打破了以往只要理论考试的传统， 增加了技能考试和老师对学生的评价（workshop评 价表）[4 ,由以前的单纯理论考试改为目前的4 +3 + 3考评,即理论考试占40% ,技能考试占30%,老 师评价占30%。更为客观的反应学生的综合能力。 2.5.2理论考试主要考核学生对基本知识的掌握 和临床诊断思维,技能考试为多站式考核,包括物理 诊断和实验诊断二部分，物理诊断为各部位的体格 检查和问诊,实验诊断为心电图、血气分析、骨髓片、 血片阅片等。多站式考核能够更为全面地评估同学 们对诊断学技能的掌握程度。
3内科学改革的措施
3.1课程体系和教学方法改革 3.1.1内科学教学对课程体系进行了全新改革，取 消了以往理论大课-相关疾病见习课的单一疾病学习方法，改为了见习课和实习课的整合。白天 (7:30am-4:00pm)在病房实习,4:00 -5:30 进行内 科学课程学习，课程包括理论大课、小组讨论（work?shop) 和各专科技能训练。周一、二、三为理论大课 学习时间，周四、五为小组讨论和技能训练课授课时 间。36位同学分成3个小组,每个专科各轮转学习2-3周,使同学们对一个疾病可以反复接触并亲自 诊治,对内科疾病相关知识有了不断认识的过程，学习更为沫入。
3.1.2各专科理论课内容由专科根据教学大纲进 行选定,理论大课课时进行了精简和压缩。所有的 理论大课课件均是双语教学,课前发放相关资料，上 课中以启发式教育为主，由于是小班教学，课堂气氛 非常活跃。理论大课，除了传统的内科学大纲规定 的内容,还增加了相关基础医学课程,包括病理生理 学、病理学、预防医学、流行病学等，以培养学生对内 科相关基础知识的理解。
3.1.3小组讨论（workshop)的教学均采用PBL或 者CBL的教学模式，以提高学生自主学习的能力。 内容为专业中常见的疾病查因，如高血压查因、心脏 扩大查因、腹水查因等等。技能训练课程主要是内 科相关的基本操作，如内科体查、病历分析、腹腔穿 剌、胸腔穿剌、腰椎穿剌、胃镜等。通过让同学们在 病房、模型和相关实验室进行实地操作,进一步强化 诊断学的基本操作，并初步学习了内科的各项临床 操作,大大提高了内科学相关技能的操作水平。
3.2见习课的改革
3.2.1见习课改变了以往由老师讲解,再结合病例 学习的方法，改为了在病房的实习，实习由病房主治 医师带教,每位同学管理2-3个病人,各专科脱产 的8年制负责老师负责跟踪和指导。病房实习有详 细的学习计划，要求同学们在病房老师的指导下完 成曰常医疗工作（病历书写、查房、接诊新病人、与 病人谈话等），规定了完成的住院病历、完全病历及 英文病历数目，同时还要把每项工作以曰志的形式 记录下来（病房曰志），每天病房实习和下午的授课 结束后,8年制专科负责老师还要跟同学们进行沟 通交流,检查一天的学习情况。
3.2.2为更好地督促老师的带教,针对理论课带教 老师、8年制专科负责老师及病房带教老师,提出了 具体要求，明确了各自的职责。
3.3内科学考核体系改革考核体系是全方位的， 包括入科和出科测试,病历书写，技能考试、理论考 试及多方评议。
3.3.1入科和出科测试每个小组入科和出科时 由8年制负责老师进行测试,题目由老师自定,形式 不限，主要是了解同学们对相关知识的掌握程度。
2.3. 2 病历书写 要求学生完成所管病人的入院 病历,每一专科完成一份完全病历、一份英文病历。 病历由8年制负责老师修改。
3.3.3 技能考试包括中期技能考试+出科 OSCE考试。中期技能考试包括：综合技能+操作技能。①综合技能考试主要考核学生综合诊断病人 的能力，方式为以4人为1个小组,完成问诊、体查、 病历书写、回答问题四个环节，考试时间为看病人 50分钟，病历书写40分钟，提问10分钟。②操作 技能为站点式考核，包括胸腔穿剌、腹腔穿剌、心包 穿剌、心电图操作和阅图四项,抽签任选项,考试时 间为10分钟。③出科OSCE考试：按照标准OSCE 考试设置多个站点,全面考核学生的临床和操作能 力。
3.3.4出科理论考试全部内科学结束后进行理 论考试3.3.5多方评价对学生的评价来自多个方面,包 括8年制负责老师的评价、病人对学生评价及病房 带教老师对学生的评价。
考试成绩计算如下：出科理论考试40% +技能 30% (其中OSCE考试20% ,中期技能10%) +平时 成绩30% (其中Workshop评价50% +病历书写、入 科和出科测试40% +考勤10%)。故通过全面系统 的考核，学生的学习能力、临床技能水平及交流能力 都得到较为客观的评估。
4诊断学、内科学教学中开展课外活动开展课外活动
提高大学生素质的重要手段， 针对8年制教改,我们举办了各种活动,如师生座谈 会、小老师授课比赛、到敬老院义诊等。
4.1小老师授课比赛采用团队参赛形式,推举团队 代表进行演讲,老一辈的专家评委进行点评,观众与 专家共同打分,演讲为中英双语或全英文方式，同学 们比赛的选题新颖、体现团队精神，且水平较高，得到专家和听众的好评。
4.2邀请同学们参加内科的联欢晚会，晚会上，同 学们演出了他们编写的一首歌“我们的歌”，把同学 们的学习生活和老师们的辛勤工作都写到了歌中， 充分展示了同学们的聪明才智。
4.3组织了同学们到养老院进行义诊,对老人们进 行了血压测量、尿常规检查和心电图检查等活动,并 给百岁老人赠送了同学们自己制作的祝福礼物。活 动锻炼了同学们的临床交流和实际能力，培养了学 生们的感恩之心。
总之,为顺应教育部教学改革要求,也为更好的 实施“卓越医生教育培养计划”，我们对8年制医学 本科生诊断学和内科学教学进行了初步的改革，虽 然改革中仍然存在很多问题，我们将在今后的教学 实践不断改进,不断完善,最终能够达到我们的培养 目标:即培养具有扎实的医学基本知识、熟练的临床 操作技能和交流技能、高尚的职业精神、批判性思维 和创新精神的优秀学生。
第2篇：内科学(八年制)
内科学（八年制）
学分数
周学时
课程性质：八年制临床医学专业课程 预修课程：诊断学及基础医学课程
教学目的：按大纲要求掌握各系统常见疾病和重点疾病的发病机理、临床表现、诊断和处理原则。结合诊断学时学习的症状、体征、实验室检查的意义，加深对疾病重要特征的认识和理解，以及疾病间的鉴别诊断要点。进一步熟练全身体格检查。
教学用书：《内科学》供8年制及7年制临床医学等专业用（王吉耀主编，人民卫生出版社，2005年出版）
教学方式：采用多媒体教学形式上大课，结合课后对重点疾病、常见疾病的临床示教，加深对疾病的认识，初步了解疾病的临床特征、诊断和鉴别诊断和处理方法。示教采用分组并有脱产临床医生带教。
参考文献：
1.《Eential Internal Medicine》（宋祖尧，王吉耀，沈悦主编，人民卫生出版社，2009年出版）
2.《内科临床病例分析—双语学习》（王吉耀主编，人民卫生出版社，2005年出版）3.陈灏珠主编：《实用内科学》，人民卫生出版社，12版 2005年1月第12版 4.王吉耀主编：医学试题精编丛书（内科学），复旦大学出版社，2009年
第一篇 绪论
第二篇 呼吸系统疾病
总论
教学目的：
（一）掌握呼吸系统疾病诊查方法和防治方法。
（二）熟悉呼吸系统结构与功能特点。
（三）了解呼吸系统疾病研究的进展。
慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病
慢性支气管炎
教学目的（一）掌握慢性支气管炎的诊断（包括分型和分期）、鉴别诊断和治疗。(二)熟悉慢性支气管炎病因和发病机制。
阻塞性肺气肿
教学目的（一）掌握阻塞性肺气肿的诊断和治疗。
（二）熟悉阻塞性肺气肿的发病机制。
慢性阻塞性肺病
教学目的（一）掌握掌握慢性阻塞性肺病的诊断和治疗。
（二）熟悉慢性阻塞性肺病的临床表现和病理生理。
慢性肺源性心脏病
教学目的（一）掌握肺动脉高压是肺心病的关键，引起肺动脉高压有四大因素，但主要是肺血管功能性改变;肺心病与其它心脏病的鉴别诊断;右心衰时洋地黄应用的要点。
（二）熟悉EKG、超声心动图、血气分析在诊断肺心病时作用。
（三）了解右心功能衰竭的治疗。
支气管哮喘
教学目的（一）掌握本病的临床表现、分型、分级、诊断及鉴别诊断以及并发症等。
（二）掌握缓解期、急性发作期和重度哮喘的治疗。
（三）熟悉本病的诱因、发病原理、治疗用药的分类。
肺
炎
教学目的（一）掌握肺炎的分类、诊断方法和治疗原则。
（二）掌握社区获得性肺炎的常见病原体、重症肺炎的诊断，熟悉社区获得性肺炎的治疗原则。
（三）掌握医院获得性肺炎的常见病原体，熟悉医院获得性肺炎的发病机制、诊断和治疗及预防原则。
（四）了解肺炎球菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎、非典型病原体等其他病原体所致肺炎的临床表现、X线征象和治疗特点。
肺结核
教学目的（一）掌握肺结核的病因和发生机制，变态反应和免疫力的关系，诊断模式，抗痨药物和化疗方案，大咯血的处理。
（二）熟悉肺结核X线特点及与病理变化的关系，痰结核菌的检查方法，抗痨原则，结核菌素试验，卡介苗接种。
原发性支气管肺癌
教学目的（一）肺癌的分类，TNM分期、临床表现和治疗。
（二）熟悉病因和发病机制。
胸膜疾病 胸膜腔积液
教学目的（一）掌握胸腔积液的常见病因和鉴别诊断。
（二）掌握结核性胸膜炎的防治方法。
（三）熟悉脓胸的治疗原则。
自发性气胸
教学目的（一）掌握气胸的临床分型和临床表现。
（二）熟悉气胸的诊断和治疗原则。
呼吸衰竭
教学目的（一）掌握呼吸衰竭的定义、病因。
（二）掌握慢性呼吸衰竭的发病机制、病理生理改变、诊断和治疗。
（三）熟悉急性呼吸窘迫综合征的发病机制、临床表现和诊断治疗。
（四）了解机械通气的指征和模式。
弥散性间质性肺疾病
教学目的（一）掌握弥散性肺间质疾病分类和诊断方法。
（二）熟悉特发性肺纤维化的临床表现和治疗。
（三）结节病的诊断和治疗。特发性肺纤维化 结节病
外源性过敏性肺泡炎 矽肺
药物性肺部疾病
第三篇 心血管系统疾病
总 论
教学目的1.熟悉心脏、血管的主要结构及其功能。2.掌握心血管病的诊断方法与防治原则。3.了解心血管病研究的进展。
心力衰竭
教学目的1.掌握心力衰竭的基本病因、诱因和病理生理特征。2.掌握心力衰竭的临床表现、诊断、鉴别诊断。
3.掌握心力衰竭的治疗原则，着重洋地黄药物、利尿剂和血管扩张剂的合理应用，以及急性左心衰竭的抢救措施。【慢性心力衰竭】 【急性左心衰竭】
心律失常
教学目的1.掌握常见心律失常的病因、临床表现、诊断和治疗原则。2.熟悉常见心律失常的心电图特征和诊断。3.了解心律失常的发病原理。教学内容 【概述】
【窦性心律失常】 【房性心律失常】 【房室交界性心律失常】 【室性心律失常】 【心脏传导阻滞】
高血压病
教学目的1.掌握高血压病的诊断、鉴别诊断和基本治疗方法。
2.熟悉高血压病的分型、分期、高血压危象、高血压脑病的治疗特点。3.了解高血压病的发病机制与发展规律。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
教学目的1.掌握动脉粥样硬化和冠心病的发病机制和发病规律。
2.掌握急性冠脉综合征的定义，掌握各种类型冠心病的临床表现、诊断和鉴别诊断及防治方法。稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死 ST段抬高型心肌梗死
心脏瓣膜病
教学目的㈠ 掌握常见心脏瓣膜病变的病因、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗。㈡ 熟悉常见心脏瓣膜病变的鉴别诊断、并发症、手术适应证。
㈢ 了解心脏瓣膜病在我国的发病趋势以及心脏瓣膜病检查与治疗方法的进展。教学内容： 【概述】 【二尖瓣狭窄】 【二尖瓣关闭不全】 【主动脉瓣狭窄】 【主动脉瓣关闭不全】
感染性心内膜炎
教学目的㈠掌握感染性心内膜炎的定义、临床表现、实验室检查、诊断和治疗原则。㈡熟悉感染性心内膜炎的病因、发病机理和鉴别诊断。㈢了解预防措施和预后。
心肌疾病
教学目的㈠ 掌握扩张、肥厚、限制性心肌病、右室心肌病和病毒性心肌炎的诊断和治疗原则。㈡ 熟悉心肌疾病的定义和分类。㈢ 了解心肌疾病的病因和发病机制。教学内容
一、扩张型心肌病
二、肥厚型心肌病
三、限制性心肌病
四、右室心肌病
五、特异性心肌病
六、病毒性心肌炎
心包疾病
教学目的㈠ 掌握急性心包炎及缩窄性心包炎的临床表现、诊断和治疗原则。㈡ 熟悉心包炎的病因及分型。
㈢ 了解心包疾病的病理解剖、病理生理及预后。教学内容
一、急性心包炎
二、缩窄性心包炎
总论
教学目的1．掌握消化系统疾病的诊查原则。
2．熟悉消化系统的主要结构与功能，熟悉防治原则。
3．了解消化病学的发展动态。
急性胃炎
教学目的(一)掌握急性胃炎的病因和临床表现。(二)熟悉急性胃炎的分型和发病机理。(三)了解本病的治疗方法和预防措施。
慢性胃炎
教学目的(一)掌握本病的诊断要点及鉴别诊断。(二)熟悉本病的分类及病理特点。(三)了解本病的可能病因及治疗原则。
消化性溃疡
教学目的(一)掌握本病的临床表现、诊断和治疗。(二)熟悉本病的病因和发病机理。(三)了解本病的并发症。
炎症性肠病
教学目的（一）掌握本病的临床表现，诊断和鉴别诊断。(二)熟悉本病的治疗原则。(三)了解本病的病因和发病原理。溃疡性结肠炎
克罗恩病
急性胰腺炎
教学目的：
(一)掌握急性胰腺炎的临床表现、实验室和辅助检查、鉴别诊断及治疗原则。(二)熟悉急性胰腺炎的病因。
(三)了解急性胰腺炎的发病机制、病理、病情评估、并发症。
肝硬化
教学目的（一）掌握肝硬化的临床表现及其产生的病理生理基础、诊断要点、主要并发症和腹水的治疗原则。
（二）熟悉本病的鉴别诊断、肝硬化的Child-pugh分级、并发症的发生机理。
（三）了解本病的病因、病理分类和预后。
肝性脑病
教学目的：
(一)掌握本病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。(二)熟悉肝性脑病的发病机理，并与治疗措施相联系。(三)了解肝性脑病的病因，亚临床肝性脑病的诊断方法。
原发性肝癌
教学目的：
(一)掌握本病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。(二)熟悉本病的病理、临床分型、转移途径和预后因素。(三)了解本病的发病率、病因及早期诊断的重要性。
肠结核和结核性腹膜炎
教学目的（一）掌握肠结核和结核性腹膜炎的临床表现、诊断和鉴别诊断。
（二）熟悉二种疾病的发病原理和结核菌的入侵途径。
（三）了解二种疾病的病理分型和治疗。肠结核 结核性腹膜炎
第五篇 泌尿系统疾病
总
论
教学目的（一）掌握肾脏疾病的诊断原则，掌握肾脏疾病的常见临床表现和实验室检查意义的评价。
（二）熟悉肾脏的主要结构与功能；熟悉防治原则。
（三）了解肾脏病学发展动态。
肾小球疾病
教学目的（一）掌握肾小球疾病分类：现行原发性肾小球疾病的临床及病理分类。
（二）掌握原发性肾小球疾病的发病机理。
（三）掌握急性链球菌感染后肾小球肾炎、新月体肾炎和IgA肾病的病因、病理和临床特点、诊断和治疗原则。
（四）掌握肾病综合征的病因、分类、五种主要病理类型临床表现和诊治原则。
（五）掌握狼疮性肾炎和糖尿病肾病的临床和病理特点、诊断和治疗原则。
尿路感染
教学目的（一）掌握尿路感染的临床表现、诊断和治疗原则。
（二）熟悉常见致病病原体、易感因素和发病机制。
慢性肾功能不全
教学目的（一）掌握慢性肾衰竭的主要临床表现、慢性肾脏病的分期标准、诊断和治疗原则。
（二）熟悉慢性肾衰竭的定义及其病因。
（三）了解慢性肾脏病肾功能进行性下降的机制和尿毒症的发生机制，初步认识肾脏的替代治疗。
急性肾损伤
教学目的（一）掌握诊断、鉴别诊断和治疗原则。
（二）熟悉临床表现特征，包括非少尿型。
（三）了解能够引起急性肾损伤的各种病因。
水、电解质代谢和酸碱平衡失常
教学目的（一）掌握下述临床情况的主要病因、发病原理、临床表现、诊断依据和治疗原则：容量不足、高钠血症和低钠血症、高钾血症和低钾血症、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒。
（二）熟悉下述临床情况的主要病因、发病原理、临床表现、诊断依据和治疗原则：水过多和水中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒。了解某些混合性酸碱平衡失常的发病机制和诊断要点。
（三）了解临床常用静脉补液制剂的成分和特点。
（四）学会使用静脉制剂纠正水、电解质代谢平衡失常的剂量计算方法。
第六篇
血液和造血系统疾病
总论
教学目的（一）了解血液系统主要的结构和功能特点。
（二）熟悉血液系统疾病范围和分类。
（三）熟悉血液病的实验方法。
（四）熟悉血液病的防治方法。
（五）了解血液病的进展。
贫血概述
教学目的（一）掌握贫血的基本概念，病因诊断的重要意义，诊断步骤和方法。
（二）熟悉贫血的发病原理和分类，治疗原则。
（三）了解贫血的临床表现。
缺铁性贫血
教学目的（一）掌握缺铁性贫血的实验室检查、诊断方法和治疗方法。
（二）熟悉铁代谢及缺铁的原因，临床表现、诊断和鉴别诊断。
（三）了解发病情况，预防措施。
再生障碍性贫血
教学目的（一）掌握急、慢性再生障碍性贫血的临床表现、血液和骨髓检查特点。诊断依据及鉴别诊断。国外分类（一般及重型）与国内分类关系。
（二）熟悉发病原因、治疗方法。
（三）了解发病情况、发病机理、病理改变及预后。
溶血性贫血
教学目的（一）掌握血管外及血管内溶血的定义、溶血性贫血的实验诊断依据及病因诊断。
（二）熟悉溶血性贫血的分类、临床表现及治疗原则。
（三）了解发病原理。
骨髓增生异常综合征
教学目的（一）掌握本病的临床表现和实验室发现。诊断依据。
（二）熟悉治疗原则和方法。
（三）了解近代对本病及发病原理的认识，MDS分类，流行病学及预后。
白血病
教学目的（一）掌握白血病的定义和分类，急慢性白血病的临床表现，实验室检查和诊断，鉴别诊断，急慢性白血病的治疗原则。
（二）熟悉急慢性白血病的流行病学，白血病的病因和发病机制，急慢性白血病的预后。
（三）了解白血病研究的发展史和研究方向。
淋巴瘤
教学目的（一）掌握淋巴瘤常见临床表现及诊断依据。
（二）熟悉淋巴瘤的分类、分期及治疗原则。
（三）了解淋巴瘤的病因、发病机理和预后。
多发性骨髓瘤
教学目的（一）掌握多发性骨髓瘤临床表现及诊断依据。
（二）熟悉的多发性骨髓瘤分类、分期及治疗原则。
（三）了解多发性骨髓瘤的病因、发病机理和预后。
出血性疾病概述
教学目的（一）掌握出血性疾病的分类、出血特点、实验室检查及诊断。
（二）熟悉正常的止血和凝血机制。
（三）了解治疗原则。
特发性血小板减少性紫癜
教学目的（一）掌握本病实验室检查特点、诊断要点及治疗原则。
（二）熟悉本病临床表现，急、慢性ITP的鉴别。
（三）了解本病的发病原理。
第六篇 内分泌和代谢疾病
总
论
教学目的（一）掌握常见内分泌代谢疾病的主要诊断及治疗原则与方法。
（二）熟悉内分泌-代谢系统的结构与功能特点，生理、生化理论基础，激素作用的分子机制，内分泌系统的调节功能。掌握内分泌系统各轴的反馈调节和内分泌疾病的病理生理特点。
（三）了解内分泌-代谢病学的发展前景。
甲状腺功能亢进症
教学目的(一)掌握Graves病的临床表现（包括特殊临床表现）、诊断和鉴别诊断。
(二)掌握Graves病药物治疗的适应症、用药原则、常见副作用与用药注意事项；掌握甲状腺功能亢进症危象的处理原则。
(三)熟悉Graves病的治疗方法的选择及评价。
(四)了解本病的病因分类，弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）的病因和发病机制，放射性核素治疗和手术治疗的适应症和禁忌症。
甲状腺功能减退症
教学目的：
（一）掌握甲状腺功能减退的临床表现、诊断和治疗原则。
（二）熟悉甲状腺功能减退症的替代治疗方法和治疗中的注意事项。
（三）了解甲状腺机能减退症的病因和发病机制，粘液性水肿昏迷的抢救方法。
皮质醇增多症
教学目的(一)了解皮质醇增多症常见的病因。(二)熟悉皮质醇增多症的临床表现、诊断和治疗原则。
醛固酮增多症
(一)了解醛固酮增多症常见的病因、诊断和治疗原则。(二)熟悉醛固酮增多症的临床表现。
糖尿病
教学目的(一)了解糖尿病及其急慢性并发症的病因、病理和发病机制;(二)熟悉糖尿病的临床表现、诊断和治疗原则;(三)熟悉糖尿病慢性并发症的临床表现;(四)熟悉糖尿病酮症酸中毒的临床表现、诊断及治疗原则。
第八篇 风湿性疾病
总论
教学目的（一）掌握风湿性疾病分类，重点是弥散性结缔组织疾病和血清阴性脊柱关节病。风湿系统疾患诊查。
（二）熟悉抗风湿药物治疗分类及作用。
（三）了解风湿病基础，风湿病进展和展望。
类风湿关节炎
教学目的（一）掌握类风关典型的临床表现（多关节炎症、小关节炎症、对称性关节炎症），应用图片讲解。与其他常见表现为多关节炎的疾病鉴别诊断（强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等），采用图表讲解。
（二）熟悉类风关治疗目的，治疗药物的分类，每一类药物在治疗中起的作用，在治疗中需注意监测不良反应。
（三）了解类风关是由抗原驱动、与遗传相关的自身免疫性疾病。了解易感基因在发病中作用。了解类风关的病理表现和特殊类型类风关。
系统性红斑狼疮
教学目的（一）掌握本病的临床表现、实验室检查，尤其是免疫学异常。
（二）悉本病的诊断标准、病情活动性指标、疾病慢性损害的指标、治疗原则及药物治疗方法。
（三）了解本病的病因和发病机理。
血清阴性脊柱关节病
【概述】 掌握血清阴性脊柱关节病包含疾病种类、本组疾病具备的共同特点以及各疾病间临床特点比较。
强直性脊柱炎
教学目的（一）掌握本病的临床表现和实验室检查。
（二）熟悉本病的病理和治疗（包括一般治疗和药物治疗）。
（三）了解本病的病因和发病机理。
反应性关节炎
教学目的（一）掌握本病临床表现。
（二）熟悉本病诊断和治疗。
（三）了解本病的病因和病理。
银屑病关节炎
教学目的（一）熟悉本病关节表现、皮肤指甲和X线特征性表现。
（二）了解本病病因、发病机制和治疗。
系统性血管炎
教学目的（一）熟悉本病的定义和分类。
（二）了解各类系统性血管炎的临床特点和治疗原则。结节性多动脉炎 韦格纳肉芽肿 显微镜下多血管炎 Churg-Strau综合征 巨细胞动脉炎 大动脉炎 贝赫切特病
多发性肌炎和皮肌炎
教学目的（一）掌握本病临床表现，特别是受累肌肉与皮肤表现。
（二）熟悉本病特殊检查。
（三）了解本病发病机制、治疗、展望。
第九篇 危重病医学
总论
教学目的1、掌握重要器官功能支持的主要指征和监测指标。
2、熟悉重症监护室内重要器官功能支持的常用方法。
3、了解危重病医学的进展。
心肺复苏
教学目的（一）掌握基本生命支持（BLS）、进一步生命支持（ACLS）概念及主要内容
（二）熟悉心脏骤停的病因以及心肺复苏中生存链的概念。
（三）了解脑死亡概念。
休克
教学目的(一)掌握休克的诊断与各类休克的鉴别诊断要点。(二)熟悉休克的临床表现与分期。
(三)了解休克的病理生理基础与治疗原则。
心源性休克
教学目的（一）掌握心源性休克的诊断和治疗原则。
（二）熟悉心源性休克的鉴别诊断。
（三）了解心源性休克的实验室及辅助检查。
脓毒性休克 教学目的(一)掌握脓毒性休克的诊断和治疗原则。(二)熟悉脓毒性休克的发生机制。(三)了解脓毒性休克的病因。
过敏性休克
教学目的（一）掌握过敏性休克的诊断与治疗原则。
（二）熟悉过敏性休克的鉴别诊断。
（三）了解过敏性休克的病因与发病机制。
第十篇 理化因素所致疾病
中毒总论
教学目的(一)掌握中毒诊断方法和治疗原则。(二)熟悉常见急性中毒的一般临床表现。(三)了解一些常见中毒的发病机理及预防。
有机磷农药中毒
教学目的（一）掌握有机磷农药中毒发病机制及临床表现（包括特殊临床表现）及诊断原则。
（二）掌握有机磷农药中毒的治疗原则。
（三）了解有机磷农药的特性及吸收、代谢。
第3篇：以执业助理医师考试为导向的诊断学和内科学教学改革探索
南宁市卫生学校 韦焕能
【摘 要】通过分析历年执业助理医师资格考题以及诊断学和内科学教学存在的主要问题，发现历年中职学生参加执业助理医师资格考试通过率较低的原因。从师资队伍建设、教学内容、教学手段、教学方式方法、考核方式方面探讨诊断学和内科学教学改革。【关键词】中职学校 执业助理医师考试 诊断学 内科学 教学改革 【中图分类号】G【文献标识码】A 【文章编号】0450-9889（2014）11B-0042-04 为了解决边远贫困地区乡镇卫生院及村卫生室卫生技术人员严重不足的问题，《中等职业学校专业目录（2010年修订）》增加了可以参加执业助理医师（乡村）资格考试的农村医学专业。农村医学专业毕业生只有通过执业助理医师考试，获得执业助理医师资格并注册后，才能在卫计委有关文件规定的乡镇卫生院和诊所行医及开展卫生保健工作。中职学生普遍文化基础较差，素质参差不齐，农村医学专业将来参加执业助理医师资格考试通过率可能较低。笔者通过对历年中职学校学生参加执业助理医师资格考试的题目及通过率情况进行深入分析，发
第4篇：内科学教学改革分析论文
内科学教学改革分析论文
摘要: 内科学教学作为医学教学过程中的一个重要环节，其教学质量直接关系到学生临床知识的掌握和理解，关系到学生临床实践能力的培养，对学生将来临床工作的开展至关重要。结合山西医科大学第二临床医学院的内科学教学特点以及学生的反馈意见，借鉴美国的医学生教学模式，从教学观念、教学内容、教学形式以及教学创新等几方面提出改革意见，以期通过教学改革，达到提高课堂教学效率、增进教学质量的目的。
关键词 :内科学;教学改革;教学质量
内科学是临床各学科的基础，是一门涉及面广、整体性强、信息量大、实践性强的学科。通过该学科的学习，学生掌握了内科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治的基本知识，掌握了疾病诊疗的基本思路。目前，我校对该课程的安排分为理论课学习和临床实习两个阶段，教学模式是理论课学习在前、实习课在后的安排顺序。理论课教学以课堂学习为主，由教师主讲，按照教材的编排顺序，逐一讲授各系统;同时，各系统疾病也是按照教材的编写顺序从病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗以及
第5篇：内科学教学改革探讨论文
内科学教学改革探讨论文
【摘要】 对内科学教学进行改革,是适应目前医学院校教学改革的需要。通过对我院内科学教学改革探讨,认为对内科学进行教学改革,进而满足教学需要,提升教学质量,是完全可行的。
【关键词】 内科学；教学改革；探讨
息量大、整体性强、实践性强的学科。通过学习该学科，学生应掌握内科常见病及多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治等基本知识，同时掌握疾病诊疗的基本思路。当代学生思维活跃，有个性，接受能力强，喜欢探索性思维和多渠道获取知识，过去陈旧、呆板、固有的教学模式，已不适合应用于当代学生。所以，全面构建相关医学课程整合模式的教学方法，才能有效提高学生内科学课程的学习效率和学习热情，进而提升医学课程的教学质量，这亦是内科学教学改革的一项重要内容[1]。
1.目前我校内科学教学中存在的问题
1.1教学模式陈旧
我院的'内科学教学先后运用了板书、挂图、投影、幻灯及多媒体教学等多种教学手段。我校现在所采用的教学模式为教师运用多媒体教学这一现代化教学手段，向学生讲授知识。虽然运用了新的教学手段，讲
第6篇：七年制内科学专业课教学方法初探相关论文
七年制内科学专业课教学方法初探相关论文
七年制高等医学教育是培养适应我国社会主义现代化建设实际需要的，达到硕士水平的高级医学专门人才。根据培养目标的要求,在七年制内科学专业课教学中，我们采取了不同于五年制的教学方法,七年制学生有基础理论扎实、吸收快、自学能力较强的特点。因此，我们必须采取有别于本科生的教学方案，在有限的时间内向他们传授更多的知识,更有力的加强他们的能力培养。我们在教学过程中注意发挥两个积极性，即发挥教师在“教”中的主导作用和学生在“学”中的主体作用，变学生被动接受为主动学习，以自学为主,实践为主，对学生自学主动性和自学能力的培养起到了积极的作用。我们采取了以下的教学方法。
1.启发式教学。 是使学生由被动开始转向主动的一种教学方法。教师运用抛砖引玉的教学方法,使学生得到举一反三的效果。我们在消化系疾病教学中采用了这种教学方法。例如:教师讲解某些常见消化系病的病因和发病机理，让学生讨论，归纳出该病的治疗原则。教师讲解疾病的病理特征引导学生总结出该病的临床表现。然后由教师综合、总结。
第7篇：《机械故障诊断学》的教学改革研究论文
“loststars”为你分享17篇“ 《机械故障诊断学》的教学改革研究论文 ”，经本站小编整理后发布，但愿对你的工作、学习、生活带来方便。
篇1：《机械故障诊断学》的教学改革研究论文
关于《机械故障诊断学》的教学改革研究论文
随着现代工业的发展，机械设备的故障诊断技术日益得到重视，已经成为保障生产系统安全稳定运行和提高产品质量的不可或缺的重要手段及关键技术。目前，机械故障诊断在电力、化工、冶金、机械等大型企业得到了十分广泛的应用。此外，在现代机械制造系统中，如：柔性制造系统、计算机集成制造系统等，故障诊断技术也具有相同的重要性。机械故障诊断学作为学习故障诊断技术的专门课程，是近年来发展迅速的一门实践性、综合性、多学科交叉的学科。就学科本质而言，是属于动态系统辨识的研究范畴;就工程特点而言，是研究机械设备运行状态的科学。
在很多高校，机械故障诊断学已经成为机械工程、仪器仪表和能源动力等学科专业研究生培养体系中一门重要的选修课程，有些高校甚至还把该课程列为必修课程。我校近几年作为选修课开设了这门课程，但
第8篇：深化教学改革提高内科学教学质量论文
深化教学改革提高内科学教学质量论文
临床医学教学是培养合格医务工作者的关键一环，而内科学涉及范围广是完成这一任务最基本、最重要的学科之一。多年来实习学生及新毕业的年经住院医师中普通存在着“理论水平强于临床能力”问题气为改变这种状况近几年我们在内科学教学中反复研究教学改革新方法，从教学内容、教学方法、教学手段上有所改进和突破，从而进一步提高教学质量气下面介绍一下我们的几点做法。
多媒体辅助教学增强感性认识内科学教学涉及到人体各个脏器，以往授课主要是教师讲授、板书、挂图结合的方式，因教室大、学生多影响授课效果，听起来也枯燥、抽象。对此，我们在教学中加强多媒体授课内容，通过声、像、图等促进学生对疾病了解和学习，使教学更加生动，加深学生对理性知识的感性认识，同时减少教师板书量，把有限的时间用于“讲，’和“解，’。
2案例教学活跃课堂气氛
结合内科系统疾病的特点，教师把临床中的具体病例精简、提炼后搬到课堂，通过把一个疾病的症状、体征、辅助检查等融汇在一个实例中讲授的方式，提高学生学习兴趣，增强记忆又活跃课堂
