门诊实习总结
第1篇:门诊实习总结
门诊实习总结
总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料,它可使零星的、肤浅的、表面的感性认知上升到全面的、系统的、本质的理性认识上来,因此十分有必须要写一份总结哦。你想知道总结怎么写吗?下面是小编收集整理的门诊实习总结,欢迎阅读与收藏。
门诊实习总结1
在xx社区医院门诊部实习的一周很快就过去了,这七天里,我对社区医院的环境有了一个粗略的印象,也让我有了一些思考。
大概是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响,我一直在心中保存着做一个社区医生的小愿看。由于我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭构成良好的信任和情感基础,这在中国这一特定的环境下,非常有助于进步患者的就诊允从性。门诊的患者天天来来往往,其中有很多患者,不过是走马观花的看医生,并没有好的允从性,这一点对中国广大的慢性病患者是非常不好的;还有一些患者对医生有着强烈的不信任感,这与现在的医疗大环境不无关系,但也与医生由于本身工作繁忙,没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。对这两点题目,我一直以为,有责任感和医术高超的社区医生是一种解决题目的方法。
在社区门诊的这些天,让我对这一点有了更多的信心,由于我在这里收获了很多知识和感动。
门诊部的老师们,学识都很渊博,很受患者尊重。这也是我很喜欢全科医生的一点,他们看上往都亲切而低调,但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广博的知识,看似信手拈来的工夫,却是患者救治的第一道守护者。固然看每一个病人的时间还是有限,但是他们还是比专科医生多了一份热忱和亲切,对患者的教育和指导也要多一些。特别是很多患者已在大医院就过医,他们在二门诊开药的同时,医生们也不错过任何宣教的机会,这一点,使我更加深信,或许大医院的医生对最新的知识有着更深进的了解,用药更有掌控,但是社区医生在患者教育这方面所起的作用是尽不亚于他们的。
很遗憾,给我安排进户的那天并没有进户,所以我失往了一次很好的深进了解社区医生工作的机会。但是那天在儿童保健的智力筛查门诊,我还是更加深入的感遭到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替换的重要作用,也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。可以想见,进户这类更加体贴周到的医疗行为,对很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的。
固然门诊部有很多好处,我还是感遭到了一些不能不面对的题目。整体上,门诊部还是北医三院的一部份,所以综合水平是很好的,这带来了很多除一万五千人的社区居民之外的邻近的社区患者。固然很多患者在家门口就可以看上病,十分方便,但是如此庞大的患者群体,每一个诊室还是门庭若市,患者还是要等待,医生们也是很繁忙,每一个病人取得的时间并没有比大医院多上多少,医生们与患者也其实不是特别熟习,对患者的宣教也不是特别有效,这一点让我觉得还是有点小遗憾的。但是这个或许是国内现在医疗条件不均衡下的必定产物,所有好的医院都是人隐士海,门诊部也不除外。依托着三院的强大的支持,门诊部的医生们有了较好的再教育的条件,但是相对大医院的专科医生,他们还是少了很多参加高水平研讨会和国际会议等高水平的学习机会。所以在医治上,极可能会有一些与专科医生不同的医治意见,这点不但会不利于患者的医治,也不利于全科医生自己的成长。与此相应的,在这个化验检查对高精医疗检验仪器高度依靠的时代,社区医院与大医院也有一定差距,这个也是限制社区医院的诊疗范围的一个因素吧。
新的医疗改革正在进行,我这短短一周的实习感受使我相信,社区医院作为医改的重要环节,会愈来愈遭到重视,取得愈来愈多的医疗资源,发挥愈来愈大的作用。
门诊实习总结2
护士实习自我鉴定本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,
多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高,
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,
并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
门诊实习总结3
透过在产前后产后分别两个星期的实习,对产科的专科知识有了极大的认识和了解,对于产科的常用操作也到达熟练掌握程度,十分感谢带教老师在这一个月的时刻里的照顾和教导。
我将从以下几方面总结我这一个月的产科实习:
首先,对实习的状态挺满意的,无论在产前还是产后都比在之前的科室表现的主动,比较勇敢地去做事情,而老师也敢于放手让我自己去发挥,这让我真的感到很荣幸,有时自己在内心中也对自己捏一把汗,更加谨慎地去做操作。当自己独立成功完成操作时,那是一种极大的满足。在操作过后,老师会很细心地给我讲解我操作中的不足之处,给我示范正确的操作。
再者,在实习中,我更加注重了和病人之间的沟通,在做每一项的操作时,都会和病人解释这项操作,病人明白了就会很配合我的操作,不会担心实习生做不好拒绝让实习生进行操作这种状况。这样貌和病人之间的关联就变得很融洽,平时也会打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很顺利,自己也更加自信。
之后,在产科掌握了很多专科知识和专科操作,在产前住的有安胎的孕妇和待产的产妇,产后的主要是产妇等。对她们经常做的操作是静脉输液,会阴抹洗,氧气吸入,导尿,测性命体征,帮小孩洗澡和游泳以及换衣被等。在产前掌握了产科常用药物的使用方法和注意事项,如安宝和硫酸镁的的应用。还有掌握胎心监护仪的使用,在产房里熟悉分娩的三个分期,配合助产士进行分娩工作,学习并学习给新生儿测血糖,帮产后产妇按摩子宫。在产后和老师一齐协助产妇哺乳,对产妇进行健康教育。
最后,对自己在产科实习不满意的地方,实习的时候未能很快的熟悉各种物品的摆放,很多东西得找半天都找不到,需要询问老师。对配合老师这个方面表现的比较差。未能和老师进行有效的沟通,和老师的交流比较少,最主要的原因是对产科的理论知识掌握的不大好,未能进行深入的思考,老师和我讲解我只能全盘理解,没有自己的见解在里面,因此和老师之间的话题也比较少。对于各种知识没能好好整理,回答问题的时候会有些张冠李戴的感觉,答错方向了。
以后我会在以上方面不断加强的。十分感谢老师们的辛勤带教。
在产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的`各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,发奋做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,发奋将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的潜质,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,因此只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
门诊实习总结4
在实习的日子总感觉时间过得太快,总是想让自己在有限的时间里能够汲取到最大的营养。以前在学校所学的都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象的那么简单,并非如书上说的那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验总结,所以我很珍惜每一次临床操作的机会,只有扎实投入学习,好好体会才能慢慢总结经验。通过这两个多月的实习,没有了当初的紧张和害怕,生疏的护理技能也慢慢的开始驾轻就熟,现在也开始跟着产房老师上台接生,也能一个人单独的接引产手术。在这为期不久的日子里,我感觉自己收获颇丰。
现在我已经明确产房的布局要求及物品摆放,能迅速的取用各种物品,能独立划分三个时期,能准确推算预产期,能够正确触摸子宫收缩并初步判断子宫收缩的强度和节律。我们在带教老师的知道下,按产房护理病历书写规范与要求能正确收集病人资料并完成记录。能识别先兆临产和临产,正确判断胎膜破裂与否,能独立为待产产妇进行饮食、活动、休息、卫生及自己检测的指导,并学习了早吸吮、早接触、早喂养,正确指导母乳喂养相关知识。能按自己防护要求正确进行自己安全防护,熟练掌握医疗垃圾分类处理流程。明确低位、高危孕产妇的概念、范畴。能独立对产科常用药如催产素、米非司酮、米索、欣母沛等药物的监护和指导。
学习并在带教老师的指导下正确执行测量宫高腹围、骨盆外测量、腹部四部触诊、阴道检查。能够正确使用常用监护仪如胎心监护仪,心电监护仪、新生儿辐射保暖台、输液泵等,并明确各参数的意义。也能在带教老师的带教下能完成产科常见的临床助产操作技术。能正确评估与阴道出血量。初步了解产房如子痫、羊水栓塞、产后出血、肩难产、新生儿窒息复苏等各种危机症状的抢救流程,也能初步了解产房各种抢救物品、药品的准备和抢救等等。
这只是学习之初,是一个挑战,也是一种机遇,我一定要把学到的知识应用到下一个科室,并牢记老师的教诲,不断地学x习进步,也希望在接下来的科室能学到更多的知识,不断完善自己、提高自己。
不知不觉我们已在产科呆了一个月了,在这一个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。
在带教x老师的指导下,每个星期我们都获得了理论的灌输,如:专科的知识要点,注意事项,护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去,比方说,给婴儿洗澡时应注意什么,虽然还轮不到我们为婴儿洗澡,但我可从中学习,此外在产房的时候,为病人消毒皮肤,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教训,努力更正,争取做好。
通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能。
产科的实习工作虽然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都会努力积极地去做好!
门诊实习总结5
又是一个科室实习生活结束时,又要开始对这四周的实习生活做个总结了。
内分泌科,没下科室前,对这个科室的认识还真是不深,就以为是简单的糖尿病,每天给病号测测血糖,打打胰岛素就行了,可到了科室,又学习了这么长时间,才感觉到,自己对内分泌科的认识很肤浅。
有了前两个科室的经验,我们已经对基础的护理操作都很熟悉了,很快就投入了工作中,帮着老师们加药,输液,换液??当然,这一天的工作中,做的最多的'一件事就是给病号测血糖。但测血糖也不像我们原来想的那么简单,不是扎一下手指出血就行的,要有一定的顺序。先用酒精消毒手指两遍,待干后再用一次性的针扎一下,出血后快速用血糖仪测量,然后准确记录血糖值和时间。每天每个病人基本都得测四次血糖,早晨的空腹血糖,午饭前和晚饭前的血糖,还有睡前的血糖。
另外老师还教了我们胰岛素的正确的注射方法;注射前的准备:确定吃饭时间,肯定在30-45分钟内吃饭。准备好酒精棉球,注射装置和胰岛素。再一次核对胰岛素的剂型。仔细检查胰岛素的外观。中效、长效胰岛素50/50、70/30或超长效胰岛素均为外观均匀的混悬液,轻轻摇晃后,如牛奶状,但若出现下列情况不应使用:轻轻摇晃后瓶底有沉淀物。轻摇后,在瓶底或液体内有小的块状物体沉淀或悬浮。有一层'冰霜'样的物体粘附在瓶壁上。短效胰岛素为一清亮、无色、透明液体。注射部位的选择:常用的胰岛素注射部位有:上臂外侧、腹部、大腿外侧、臂部以2平方厘米为一个注射区,而
每一个注射部位可分为若干个注射区。每次注射,部位都应轮换,而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按照以下原则:选左右对称的部位注射,并左右对称轮换注射。待轮完,换另外左右对称的部位;如先选左右上臂,并左右对称轮换注射。等轮完后,换左右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。同一注射部位内注射区的轮换要有规律,以免混淆。不同部位胰岛素吸收由快及慢,依次为:腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶尔吃饭时间可能提前,则选腹部注射胰岛素;如果推迟,则选臀部注射。
在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅。实习期间的收获将为我今后工作和学习打下良好的基础。我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责,在接下的实习生活中我会尽我最大的努力去学习和丰富自己的知识和阅历来提自身高综合素质。
门诊实习总结6
门诊的学习超于理论,完全突出了实践的重要性。抽血工作是门诊工作的重要组成部分。结合理论动手操作,熟悉了解抽血的整个流程。抽血时扎止血带的部位,消毒的范围,进针的角度,这些课本知识结合操作及无菌概念的强化都是本次门诊实习的丰收果实。
由于来门诊之前曾在住院部里工作大约2个月的时间,几项常见的操作也算是比较熟悉,动作也不再那么生疏。能在门很工作中发挥些作用,也就没有当初刚进科里给人帮倒忙,乱填麻烦的想法。自信心也一天一天增长,工作也一天一天顺利。
抽血室工作时要做到速度快,每天要给很多远道来医院就诊的病人采集检验标本一辅助医生作出诊断。所以快里出质量也就成为抽血室工作中的一大原则。做事虽然要快,但求有条不紊。因病人短暂的在院时间不允许你出一次错误,抽错一管血,漏抽一管血就因找不到病人便无挽救机会。
进行抽血十不仅要稳,准,恨,也要手眼并用,在眼睛无法识别血管所在之处时,手触摸便是唯一的解决方法。科室里操作对象大部分都是显而易见的患者,在这我能靠手触摸到进针的血管并成功穿刺,那种成就感是我来门诊实习感触最深的。当然抽血中不免会碰到失败的时候:没见回血,血管刺穿而渗血。除了要给患者扎一针之外,还要安抚他们的心情,避免与他们发生争执。起先遇见这种情况时我无言以对,也许是因为当时吓懵了,真的是缺乏经验。从老师解决问题的方式中我学到如何有效的面对这种情况的再次发生。实习中不仅能掌握技能知识也能掌握如何看待人情世故。
出门诊外,急诊工作也是这次转科实习的另一部分,接待那些不在门诊正常工作时间范围内接受治疗和检查或不方便住院每天临时接受治疗的患者,给他们建立一个方便而快捷的治疗窗口。皮下,肌肉,静脉注射是急诊工作中常见的三大操作,每次操作前必须对前来接受治疗的患者进行信息登记:姓名,药名,剂量和注射方法。
在普通病房见不到的就是急诊急救,在毫不知患者任何情况下对其进行检查评估,采取第一部治疗。快速了解患者的基础情况:姓名,生命体征,全身皮肤情况,有无水肿等,并通知医生治疗。
虽然在这次实习期间没有遇见危重患者抢救情况,但老师也向我们讲解了各种抢救设备的使用方法和所有仪器使用的注意事项。当然,没有亲自看见这些仪器的使用也算是唯一的遗憾了。
与工作之外的就是平常的纪律问题,自身行为问题和老师相处问题,每次都做到比老师早上班,在老师来之前把所有的物品都交接好,治疗物品准备好。工作时间打起精神,专心操作,不马虎,不大意。心里深知护理治疗是一项严谨的工作,不能出差错,随时保持警惕。平时多与老师交流,不懂一定要及时向老师咨询,禁擅自主张带来一切不必要的麻烦。
门诊实习的结束意味着我这一阶段的学习告一段落,也意味着即将迎来新一轮的学习。此次学习给我带来无穷的财富,为我的人生宝藏再添一金。
门诊实习总结7
我在一个省级中医院实习。虽然时间还不长,但感慨良多。
一、西医排头阵,中医靠边站。
以前看书经常看到有人提过这这种情况,但体会不深,现在深深体会到问题的严重性。
到医院的第一天,老师就问我会不会看化验单,我说不会,他就不太高兴了。他说,现在无论在哪里做医生,你都要懂西医,会开西药,稳住病人,这是最基本的。至于中医该怎样,针灸该怎样,那都是你用西医西药把病人的病情稳定住以后的事。你的中医如何厉害,针术如何了得,那只是提高你的知名度的东西。
我明白他的意思。在他看来,无论大病小病,都必须先上西药,实在不行了,再考虑用中医。换言之,中医就是不行!
当然,事实并非中医不行,而是他的中医不行——他压根就没学好中医,甚至还没入中医的门。我没有轻视老师的意思,只是在陈述一个事实。因为有一次查完房,开好了医嘱,医生们都没事了,就坐在办公室里边看报纸边闲聊。不知是谁首先问了一句我们实习生说:“你们现在医学课程都是怎么安排呀?我们当年中西医的比例是7:3。”我们的组长说大概是五五吧。我说:“哪里,几乎已经是4:6了!”我的口气有点重,本来是想发发牢骚的——我们现在中医四大经典都已经沦为选修课了,因为选的人少,有些课甚至开不起来。孰料某老师接口道:“这还差不多!应该多学点西医,才能跟临床相衔接。我们当年就是学的西医太少了,中医也没学懂。”又有老师道:“中医就是有点玄,不好懂。”主任说:“学中医啊,讲究悟性。像咱都不是那个料。”
主任平时好开玩笑,但说这话的时候不像是开玩笑。他平时就是以开西药为主。一科之主任尚且如此,其他人还用说吗?
二、西医抓襟见肘,中医束之高阁
不可否认,许多方面西医有其长处,西药对不少疾病确有良效。可是同样不容否认的是,西医的发展有限,极多西药在愈病的同时其副作用亦“蔚为壮观”。比如降脂药阿托伐他汀常可以导致头晕、视力模糊;镇静药艾司常让病人口干、嗜睡、乏力;脑血管扩张药长春西汀也可见头痛、头重、眩晕和困倦感。在我所在的神经内科病区里,因为都是西药治疗为主,中风(脑梗死、脑出血)病人因为用阿托伐他汀、长春西汀等药,腰腿乏力会长期无法好转,经常可见头晕等;如果病人合并焦虑症的,便用艾司和(或)阿普,随即又产生嗜睡或者睡眠紊乱,甚至抑郁症;帕金森病人因为长期使用盐酸苯海索而产生严重幻觉的亦大有人在。
每个病治到一定阶段,症状已经很难再有改善,西医西药没有办法了,这时“中医师”们才会想起可以用汤药。可是因为本来就学的不怎么透彻,又极少运用,临时开中药也就成了瞎胡闹——一点都不讲究辨证论治,又不识变方加减,只是套用成方。像脑病科,凡是中风病人一律是气虚血瘀证的,方子几乎永远是补阳还五汤。当然,效果并不理想,于是又得出结论——中医就是不行。于是更加不用中医中药了!
三、摆脱恶性循环,扬我中医
我们是中医院,就应该以中医中药为主。当然这就要求我们中医师有扎实的基本功和极强的临证能力,要求我们中医师有敢于面对和解决急症、重症的自信和胆量。
这又要溯源于中医的教育现状了。教育是人才的基石。中医教育如果出了问题,人才培养或者说培养出来的人才也必然会有问题。教育的话题历来就是比较大的话题,不好讨论。但有一点是谁都很容易理解的,就是,如果中医教育的主修课程不是中医而是西医,那培养出来的人才还能叫中医么?许多中医院校的课程设置中,中西医比例是5:5,甚至是4:6的,也就是说大学四年(除去一年的实习时间)的理论学习有至少一半的时间是学西医的。这样的后果是,少数只钟情于中医的人因为排斥心理,西医课程都学的不好;有一半的人偏向于转学西医(既“科学”,又赚钱);剩下的一大批人便成了“中西医结合”——中医学了点皮毛,西医也懂那么一点点。我曾N次听到有同学抱怨说,都快五年了,他却感觉自己中医还没入门!这样的教育现状,实在令人忧心,别说培养什么中医大师、一代大家,只怕中医将后继无人矣!中医的教育有其自身规律要求,需要重视经典,重视对前人的继承,重视对基础理论的掌握。诚如国医大师邓铁涛所言:“只有继承好了,才能谈创新和发展。抛开前人的理论、经验而一味求新,只能是无根之木、无源之水。”还好已经有不少有识之士提出注重经典,并做了一些教育改革。作为一个中医者,我希望中医教育改革往更有利于中医的发展的方向前进!
人才是中医事业发展的基石。有一大批志于中医事业的人才,中医才能发展。
一旦有了人才,我们就要让其发挥作用。也就是说作为一个中医,我们就要运用中医。所以无论是中医诊所还是中医院,中药要随时可以配备,随时可以急煎,有医院制剂,成药等等,以应付急危重症。这不是说要抵制西医,更不是无视现代科技成果,而是寻求中医的进步,让中医在当代环境下遵从自身发展规律来发展自己。
不过光有人才还不够,还要有让人才施展才华的环境和条件。为什么许多学中医的会转西医?为什么许多中医师不愿用中医中药而喜欢用西药?因为用西药获利大,经济效益好。在市场经济的大环境下,没有人不想多挣点钱,没有医院不想获取更大利润。而西医西药正是这种大环境下的产物。西医讲究精细,用某个药必须有哪几个指标都很明确,每个病人必须做这个那个检查,必须什么都查个清楚才能用药,好像这样就能保证药到病除。可惜经常事与愿违,有些病根本就查不出来什么;查清楚的,很多又没有办法;有办法的,不是开刀切这割那就是用价格昂贵的西药——而且这些药往往有许多相当明显的毒副作用。看看这个过程,我们就会发现,首先各项检查就是一宗大生意了;然后动手术的话——手术费有多高大家都知道的;再就是上西药了,西药再便宜,也要比中草药贵的。反观中医,中医历来以“验、便、廉”著称,本来就没有注重经济效益的传统——她更注重的是疗效!中医也没有强调借助器械做什么检查的传统,望闻问切四诊都主要依靠医生对病人面对面、手把手的操作,所以没有什么检查费收入;中医不主张轻易动刀,崇尚内治法,加之大多数中草药价格便宜,经济收入自然无法与西医相提并论。今年有代表指出:“……医生劳务技术价值长期偏低,医生不能通过“阳光收入”实现自我价值。由于劳务技术定价远远低于成本,违背了价值规律,导致很多医生开“大处方”,从药品回扣中进行补偿。”西医尚且如此,中医更不待言。中医师的劳务、技术价值一直严重偏低,不但与其他行业相比基本工资收入偏低,也与西医师的基本收入偏低。西医还可以从处方用药上刮油水,真正的中医却无法这样也不忍心这样做!许多学中医的人会被告诫“中医不赚钱,西医赚钱——还是转西医吧”!就是在这种一切都追求经济增长的大浪潮下,西医正在以强大的攻势同化中医。
因为不赚钱,很多疗效极佳的简易方药都在慢慢被人遗弃;因为不赚钱,中医会慢慢没有人愿意使用;因为不赚钱,中医会慢慢没有人愿意学……这是一个恶性循环。要摆脱这个恶性循环,政府、医院、教育机构和中医师个人都要努力。政府应该发挥导向作用,加大医疗卫生事业的投入,提高医生尤其是中医师的经济待遇,不能一切以经济利益为目的,让医院成为只追求经济效益的企业——试问健康和生命是金钱可以衡量的吗?医院和教育机构是改革和发展中医的切入点,中医现代化不应该是一个口号,更不应该是偷天换日以中医西化取代中医的现代化,需要探索自己的发展道路,在继承的基础上进行创新。广大中医师是继承和发展中医的主体,要勇于承担责任,自强不息。
附:
中医在20世纪已经走了许多的弯路,最初是政府的作为对中医不利,中医处于从属地位。自从国家中医药管理局成立之后,这个从属转到中医本身对中医自己不相信,没有信心。为什么没信心呢?因为他没有掌握真本事,没有学到真本事。感觉自己对病人没有把握。所以就只有追求西医的东西,搞内科的,就打开《实用内科学》去对吧,他也能找到一点路。而对中医,他心中没底。但,他如果跟到一些老师,看过老师用一些中医中药的方法解决问题,这个信心就会生起来。树立信心之后,他自己再读书,再临证,就上路了。他不一定都要带。带入门很重要,入门就是相信中医,知道中医能够解决问题。
现在的问题就是如何来培养中医的信心,这一点很重要。要培养中医的信心,首先你的学术水平要提高,过去这个水平所以下降,就是把四大经典作为选修课,这是个最大的错误!以为用一千七百年前的《伤寒》、《金匮》来做课本,这在全世界都是没有的。但是,他们不知道美国的西点军校还要读《孙子兵法》。
中国的文化跟外国的不一样,你不知道读了四大经典之后,中医的辨证思维才能树立起来。中医跟西医不一样,像心脏的病名中医都没有,所以一来就不相信中医。像失音这个病,我们没有讲它是脑血管的病,可是治疗后能使他讲话,后来脑CT一做,说它是脑中风,其实中医就是治疗脑中风,可他们认为是我们误诊了。其实病人在好,能讲话了。所以,有些人拿西医的病名来做标尺,你都没诊断出这个病,你怎么会治这个病呢?现在的人就很容易这样来理解。他不知道去罗马是有好多条道可走的,可以从法国去,可以从德国去,也可以从土耳其去,是吗?我们中医有我们自己的路,现在我们忽视了自己的路,而去搬别人的路,所以,水平就会下降。只要我们的辨证论治,中医的系统理论你能够熟练掌握了,任何新的疾病谱,只要我们用我们这一套去进行研究,慢慢就会摸索出对付的方法,而且把它根治。
门诊实习总结8
在实习的旅途中,我来到了我的第四个站——消化内科,刚来科室的那天我就感觉到一种忙碌、紧张的气息,果不其然,事实证明我的预想是正确的,所以在这个科室,我比以往更谨慎,对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己,不能因为忙碌而出任何差错事故。
消化内科的病人多以腹痛腹泻,呕血黑便,返酸嗳气而入院,以肝硬化,消化性溃疡,胰腺炎,溃疡性结肠炎,急慢性胃炎,消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症,病人入院后,必须判断病人的出血情况,绝对卧床休息,监测生命体征,急查血生化,血常规血型,凝血功能。根据情况吸氧,止血补液治疗,然后根据血常规,血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样,同时应排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必须的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用,并尽量避免使用解痉药物。通过两次的教学查房,对于便秘和结肠癌的护理,了解得更多,也学到很多的相关知识。
随着实习的进程,医院的环境已经熟悉,学习也渐渐进入正轨,在各个科室的实习中间,见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。在医院实习期间最主要的是病人入院后,能够根据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些检查,对疾病的鉴别,最后给出治疗原则。这些是实习的主要内容,其次就是积极的去做一些临床操作,提高各种护理操作技能的能力,再次多发现问题,不懂的就问,科室里的每个医务工作人员都是你的老师。实习的最终目标是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作的能力。在老师负责的态度下,并鼓励我们每项操作的能力,我们积极的争取每一次锻炼操作的机会和能力。
在实习过程中,每天坚持“吃苦、吃亏、吃批评”的原则,“吃苦”锻炼我慢慢长大;“吃亏”让我学到了更多的知识;“吃批评”提升自己,只有这样,我的水平才能得到提升,每天>收获充实的心情。护理工作是非常繁重与杂乱的,尽管在没有临床实习之前也有所感悟,但真正进入病房之后,感触又更深了一步。的确护理工作很零碎,也很杂乱,病房里也很少有人能理解我们的工作。第二收获是正确的认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
作为一名医生,不仅要学会基础的扎针技术,也要学会导尿、鼻饲等很多得东西。医生这个职业很平凡却很伟大,一个好的医生要具备良好的道德素质和职业素质,还要耐心,细心,胆大。医生受到尊重的同时,也会时常受气,受累,但也必须用微笑面对病人,面对一切。科主任经常教导我们,我们医生也算是服务行业,就算你再气再累,也要脸上充满笑容。是的,只有用心去对待别人,才能受到别人的尊重。
总的来说,我的实习过程还是顺利的。 通过社会实践的磨练,我深深地认识到社会实践是一笔财富。 在实践中可以学到在书本中学不到的知识,它让你开阔视野、了解社会、深入生活。这份工作让我受益良多,不仅思想上得到提升,而且让我认识了很多朋友。在今后的生活中,我会朝着自己的目标,不断努力学习,为自己的理想而奋斗!
门诊实习总结9
在实习过程中,我了解药品配伍,学习药品在药理、适应症、药品归类、不良反应和药物禁忌等知识。学习按处方发药的操作流程,发药时需要严格遵循“四查十对”制度。我不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。我不断加强自身医德修养,培养全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养。对发放到病人手中的药品,我能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项,尤其对特殊人群用药注意事项作耐心解答,提高患者用药的依从性。我将理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义。不仅如此,我通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,给各带教老师留下了深刻的印象,得到老师的一致好评。通这次实习,我发现了不少自己的问题,也找到了自己的缺点和不足。实习不但丰富的自己的专业知识,积累了社会经验,为以后走上社会工作岗位打下了基础,也增强了自己的适应社会的能力,让我知道自己所学的知识还太肤浅,专业知识在实际应用中的匮乏,使我了解到必须让自己懂的更多,才能在当今竞争激烈的社会中拥有一席之地。
在西药房里的几个月里使我学会了很多东西,增加好多医学上的知识。现在我来说说我在西药房实习的情况吧!首先在药房其间我遵守药房的各项规章制度。做到上班不迟到,不早退,热爱自己的工作,关心病人,和同事相处得很好,他们也教会我很多知识。其次我在西药房学习的知识:一、学会了药物的摆放:同类药物放在一起,做到先进先出。二、学会了看处方:首先看病号,再看年龄,最后看用法用量。三、学会了拾处方,拾处方要认真、细心,要检查有没有药物配伍禁忌。四、学会了处方的计价收费。最后是我在西药方实习的感想:在这三个月真的学会了很多知识,老师有时会考一下我们,使我们增长很多知识。我运用在学校老师教我的知识加上实际鉴习学会很多药学上的知识!
第2篇:中医院门诊实习总结
中医院门诊实习总结
一段充实而忙碌的实习生活结束了,相信你一定有很多值得分享的收获,这时候,最关键的实习总结怎么能落下!在写实习总结之前,可以先参考范文,下面是小编帮大家整理的中医院门诊实习总结,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
中医院门诊实习总结1
我所见习的xxxx市中医院科室比较齐全,我们轮的科室有内儿科,中药房,放射科,急诊科,骨外科,妇产科,针灸科等七个科室。现在总结一下我的见习情况。
最值得一提的科室是急诊科。
急诊科分有内科外科,有幸的是我内外科的急诊都轮过。内科的急诊通常是固定哪段时间会很忙,哪段时间不忙的。忙起来时,病人可以把整个诊室挤满,而晚上是最多病人的。刚轮急诊的时候我会手忙脚乱的,不知道要怎样处理病人,于是带教老师就教我,先指引病人或其家属去挂号,如果是发烧,就预先给体温计测体温,如果病人病情比较急的,就先处理。从感冒发烧头痛头晕的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵盖了内科的基本常见病种。
在急诊就免不了要出车接病人,内科出车接的病人通常是脑血管意外,一次接回了一个被电击的病人,接回来时已经瞳孔散大了,于是所有的值班医生都来参加抢救,心肺复苏,电击复律……将近一个小时的抢救也没能把他救回来,带教医生于是叫我们见习医生上,继续进行心肺复苏,同时也给我们实践的机会。带教老师说,按压手势应该双手互扣,手指上翘,仅以掌根接触胸骨;按压深度应该下压胸廓三分之一,大约4-5公分;按压姿势为肩肘腕成一直线,身体微向前倾;按压速率为每分钟100次,口诀:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按压之后必须让胸廓完全回弹到原来的高度,胸部按压与回弹的时间应该一致。
相对来说,外科的急诊就相对比较单一,一般是外伤的病人,大多需要清洗伤口,进行清创缝合。车祸的病人比较多,有全身多处擦伤的,有骨折的,有脑震荡的……一般都需要做xx线和CT检查以明确受伤部位和程度。
最有意思的科室是妇产科。
本来只是安排了一个星期的妇产科见习,而且我们还没有学习妇产科这一门课,但是本着对妇产科的好奇和喜欢,我选择了呆在妇产科两个星期,一周在妇产科住院部,一周跟妇科门诊。
在住院部的一个星期里,我有幸见到了五次顺产,三例剖宫产手术和一例全宫切除手术。第一次见到自然分娩,我当时非常兴奋,当见到产妇从开始规律宫缩,接着宫口扩张胎膜破裂,到产妇在医生和护士的指导下痛苦地屏气用力分娩,胎儿头部露出到整个娩出,最后胎盘完全剥离排出的整个自然分娩全过程,我的心情紧张地随着产妇的情绪变化和分娩过程的进行而一起起伏着,最后为能成功分娩出婴儿而兴奋万分。等护士将处理好的新生儿抱给母亲看的时候,母亲虚弱的脸上露出的那满足而幸福的笑容使我有了深深的感触,母亲是如此的伟大,母爱如此的无边。
接着一周在妇科门诊度过,我跟着带教老师,一周内接触到妇科的基本常见病,例如盆腔炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,老年性阴道炎,月经不调,不孕不育症……见识到妇检和产检的内容和操作。虽然我还没学习妇产科这门课程,但是在妇产科的所见所闻,让我留下了深刻的感性的认识,有助于以后我更好更直接的掌握这门课程。
收获最大的课室是内儿科。
内儿科轮的三个星期中每天跟随带教老师查房,开医嘱,每天帮护士测体温量血压送报告。
在内儿科最重要的一项任务是学习如何书写病历,像住院病历,病程记录,出院记录,会诊申请单……每一样我们都从一窍不通,到慢慢上手,再到驾轻就熟,写错了超过三个字,重抄一份,于是一张张的病历纸变成了我们的草稿纸被塞到白大褂的口袋里,不到几天这口袋的分量就像发酵的馒头一样慢慢的膨胀起来了。
其中,我收获最大的是开中药处方,对病人望闻问切后,辨清寒热虚实表里,抓住主要方面,选方用药,开好处方后交给带教老师过目,这时也是自己收获最多的时候,因为带教老师通常会对所开的方药进行加减,同时解说病人现在的情况如何,为何要增加这些药,为何要去掉某些药。我的带教老师管有一个肺癌末期并且脑转移的病人,病人已经在这间医院已经住了三个月了,情况时好时坏,瘦的只剩下皮包骨,经常发烧,只靠鼻饲和点滴维持生命,他的哥哥是个退伍军人,每天早晨我们来查房的时候,他都会立即站立起来深深地向我们敬个军礼,他说,虽然他知道自己的弟弟已经没有希望了,但是他还是为医生能细心照料他弟弟而深深的感动,此时此刻我深深地体会到当一名富有爱心的医生是多么受人尊敬。
还有,在骨外科,每天帮病人清洗伤口,拆线,时刻紧记无菌观念,带教老师还耐心的教我们打外科结,学习了解外科手术的各项操作和流程,包括术前准备,麻醉操作,手术过程,术后观察护理。在针灸科,我们积极学习针灸拔罐和按摩推拿手法,观看小针刀手术,三伏天帮忙给病人贴敷天灸……
美好的见习生涯,虽然告一段落了,但是我知道,我们漫长的学医的旅程才刚刚起步。重回校园,我才慢慢意识到,或许,见习最大的意义并不是在于你在这期间学到并掌握了多少医学知识和操作,而在于通过这短短的三个月时间你是否已经在思想上准备好当一名真正的医生并为此目标而努力前进。
中医院门诊实习总结2
我在一个省级中医院实习。虽然时间还不长,但感慨良多。
一、西医排头阵,中医靠边站。
以前看书经常看到有人提过这这种情况,但体会不深,现在深深体会到问题的严重性。
到医院的第一天,老师就问我会不会看化验单,我说不会,他就不太高兴了。他说,现在无论在哪里做医生,你都要懂西医,会开西药,稳住病人,这是最基本的。至于中医该怎样,针灸该怎样,那都是你用西医西药把病人的病情稳定住以后的事。你的中医如何厉害,针术如何了得,那只是提高你的知名度的东西。
我明白他的意思。在他看来,无论大病小病,都必须先上西药,实在不行了,再考虑用中医。换言之,中医就是不行!
当然,事实并非中医不行,而是他的中医不行——他压根就没学好中医,甚至还没入中医的门。我没有轻视老师的意思,只是在陈述一个事实。因为有一次查完房,开好了医嘱,医生们都没事了,就坐在办公室里边看报纸边闲聊。不知是谁首先问了一句我们实习生说:“你们现在医学课程都是怎么安排呀?我们当年中西医的比例是7:3。”我们的组长说大概是五五吧。我说:“哪里,几乎已经是4:6了!”我的口气有点重,本来是想发发牢骚的——我们现在中医四大经典都已经沦为选修课了,因为选的人少,有些课甚至开不起来。孰料某老师接口道:“这还差不多!应该多学点西医,才能跟临床相衔接。我们当年就是学的西医太少了,中医也没学懂。”又有老师道:“中医就是有点玄,不好懂。”主任说:“学中医啊,讲究悟性。像咱都不是那个料。”
主任平时好开玩笑,但说这话的时候不像是开玩笑。他平时就是以开西药为主。一科之主任尚且如此,其他人还用说吗?
二、西医抓襟见肘,中医束之高阁
不可否认,许多方面西医有其长处,西药对不少疾病确有良效。可是同样不容否认的是,西医的发展有限,极多西药在愈病的同时其副作用亦“蔚为壮观”。比如降脂药阿托伐他汀常可以导致头晕、视力模糊;镇静药艾司常让病人口干、嗜睡、乏力;脑血管扩张药长春西汀也可见头痛、头重、眩晕和困倦感。在我所在的神经内科病区里,因为都是西药治疗为主,中风(脑梗死、脑出血)病人因为用阿托伐他汀、长春西汀等药,腰腿乏力会长期无法好转,经常可见头晕等;如果病人合并焦虑症的,便用艾司和(或)阿普,随即又产生嗜睡或者睡眠紊乱,甚至抑郁症;帕金森病人因为长期使用盐酸苯海索而产生严重幻觉的亦大有人在。
每个病治到一定阶段,症状已经很难再有改善,西医西药没有办法了,这时“中医师”们才会想起可以用汤药。可是因为本来就学的不怎么透彻,又极少运用,临时开中药也就成了瞎胡闹——一点都不讲究辨证论治,又不识变方加减,只是套用成方。像脑病科,凡是中风病人一律是气虚血瘀证的,方子几乎永远是补阳还五汤。当然,效果并不理想,于是又得出结论——中医就是不行。于是更加不用中医中药了!
三、摆脱恶性循环,扬我中医
我们是中医院,就应该以中医中药为主。当然这就要求我们中医师有扎实的基本功和极强的临证能力,要求我们中医师有敢于面对和解决急症、重症的自信和胆量。
这又要溯源于中医的教育现状了。教育是人才的基石。中医教育如果出了问题,人才培养或者说培养出来的人才也必然会有问题。教育的话题历来就是比较大的话题,不好讨论。但有一点是谁都很容易理解的,就是,如果中医教育的主修课程不是中医而是西医,那培养出来的人才还能叫中医么?许多中医院校的课程设置中,中西医比例是5:5,甚至是4:6的,也就是说大学四年(除去一年的实习时间)的理论学习有至少一半的时间是学西医的。这样的后果是,少数只钟情于中医的人因为排斥心理,西医课程都学的不好;有一半的人偏向于转学西医(既“科学”,又赚钱);剩下的一大批人便成了“中西医结合”——中医学了点皮毛,西医也懂那么一点点。我曾N次听到有同学抱怨说,都快五年了,他却感觉自己中医还没入门!这样的教育现状,实在令人忧心,别说培养什么中医大师、一代大家,只怕中医将后继无人矣!中医的教育有其自身规律要求,需要重视经典,重视对前人的继承,重视对基础理论的掌握。诚如国医大师邓铁涛所言:“只有继承好了,才能谈创新和发展。抛开前人的理论、经验而一味求新,只能是无根之木、无源之水。”还好已经有不少有识之士提出注重经典,并做了一些教育改革。作为一个中医者,我希望中医教育改革往更有利于中医的发展的方向前进!人才是中医事业发展的基石。有一大批志于中医事业的人才,中医才能发展。
一旦有了人才,我们就要让其发挥作用。也就是说作为一个中医,我们就要运用中医。所以无论是中医诊所还是中医院,中药要随时可以配备,随时可以急煎,有医院制剂,成药等等,以应付急危重症。这不是说要抵制西医,更不是无视现代科技成果,而是寻求中医的进步,让中医在当代环境下遵从自身发展规律来发展自己。
不过光有人才还不够,还要有让人才施展才华的环境和条件。为什么许多学中医的会转西医?为什么许多中医师不愿用中医中药而喜欢用西药?因为用西药获利大,经济效益好。在市场经济的大环境下,没有人不想多挣点钱,没有医院不想获取更大利润。而西医西药正是这种大环境下的产物。西医讲究精细,用某个药必须有哪几个指标都很明确,每个病人必须做这个那个检查,必须什么都查个清楚才能用药,好像这样就能保证药到病除。可惜经常事与愿违,有些病根本就查不出来什么;查清楚的,很多又没有办法;有办法的,不是开刀切这割那就是用价格昂贵的西药——而且这些药往往有许多相当明显的毒副作用。看看这个过程,我们就会发现,首先各项检查就是一宗大生意了;然后动手术的话——手术费有多高大家都知道的;再就是上西药了,西药再便宜,也要比中草药贵的。反观中医,中医历来以“验、便、廉”著称,本来就没有注重经济效益的传统——她更注重的是疗效!中医也没有强调借助器械做什么检查的传统,望闻问切四诊都主要依靠医生对病人面对面、手把手的操作,所以没有什么检查费收入;中医不主张轻易动刀,崇尚内治法,加之大多数中草药价格便宜,经济收入自然无法与西医相提并论。今年两会有代表指出:“……医生劳务技术价值长期偏低,医生不能通过“阳光收入”实现自我价值。由于劳务技术定价远远低于成本,违背了价值规律,导致很多医生开“大处方”,从药品回扣中进行补偿。”西医尚且如此,中医更不待言。中医师的劳务、技术价值一直严重偏低,不但与其他行业相比基本工资收入偏低,也与西医师的基本收入偏低。西医还可以从处方用药上刮油水,真正的中医却无法这样也不忍心这样做!许多学中医的人会被告诫“中医不赚钱,西医赚钱——还是转西医吧”!就是在这种一切都追求经济增长的大浪潮下,西医正在以强大的攻势同化中医。
因为不赚钱,很多疗效极佳的简易方药都在慢慢被人遗弃;因为不赚钱,中医会慢慢没有人愿意使用;因为不赚钱,中医会慢慢没有人愿意学……这是一个恶性循环。要摆脱这个恶性循环,政府、医院、教育机构和中医师个人都要努力。政府应该发挥导向作用,加大医疗卫生事业的投入,提高医生尤其是中医师的经济待遇,不能一切以经济利益为目的,让医院成为只追求经济效益的企业——试问健康和生命是金钱可以衡量的吗?医院和教育机构是改革和发展中医的切入点,中医现代化不应该是一个口号,更不应该是偷天换日以中医西化取代中医的现代化,需要探索自己的发展道路,在继承的基础上进行创新。广大中医师是继承和发展中医的主体,要勇于承担责任,自强不息。
附:
中医在20世纪已经走了许多的弯路,最初是政府的作为对中医不利,中医处于从属地位。自从国家中医药管理局成立之后,这个从属转到中医本身对中医自己不相信,没有信心。为什么没信心呢?因为他没有掌握真本事,没有学到真本事。感觉自己对病人没有把握。所以就只有追求西医的东西,搞内科的,就打开《实用内科学》去对吧,他也能找到一点路。而对中医,他心中没底。但,他如果跟到一些老师,看过老师用一些中医中药的方法解决问题,这个信心就会生起来。树立信心之后,他自己再读书,再临证,就上路了。他不一定都要带。带入门很重要,入门就是相信中医,知道中医能够解决问题。
现在的问题就是如何来培养中医的信心,这一点很重要。要培养中医的信心,首先你的学术水平要提高,过去这个水平所以下降,就是把四大经典作为选修课,这是个最大的错误!以为用一千七百年前的《伤寒》、《金匮》来做课本,这在全世界都是没有的。但是,他们不知道美国的西点军校还要读《孙子兵法》。
中国的文化跟外国的不一样,你不知道读了四大经典之后,中医的辨证思维才能树立起来。中医跟西医不一样,像心脏的病名中医都没有,所以一来就不相信中医。像失音这个病,我们没有讲它是脑血管的病,可是治疗后能使他讲话,后来脑CT一做,说它是脑中风,其实中医就是治疗脑中风,可他们认为是我们误诊了。其实病人在好,能讲话了。所以,有些人拿西医的病名来做标尺,你都没诊断出这个病,你怎么会治这个病呢?现在的人就很容易这样来理解。他不知道去罗马是有好多条道可走的,可以从法国去,可以从德国去,也可以从土耳其去,是吗?我们中医有我们自己的路,现在我们忽视了自己的路,而去搬别人的路,所以,水平就会下降。只要我们的辨证论治,中医的系统理论你能够熟练掌握了,任何新的疾病谱,只要我们用我们这一套去进行研究,慢慢就会摸索出对付的方法,而且把它根治。
中医院门诊实习总结3
转眼间,曾经翘首以盼的见习生活已经过去一半,原先的猜测、忐忑及兴奋早已悄悄褪去,逐渐进入状态,融入医院的工作中后,生活变得简单而忙碌,觉得一切都是那么真实。有时候看着带教老师的身影,情不自禁地就会憧憬未来,想着几十年后,我会不会就成了你?呵呵,应该是吧。在这段时间里,我们紧张过,开心过,努力过,醒悟过,自信过。这些从未有过的经历,让我们进步了,成长了,学会了一些在学校以前从未学过的东西。
刚进入病房总有一种茫然的感觉,对临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境里能够做的事还没有一种成型的概念。庆幸的是我们有老师为我们带教,他们经验丰富,能够让我们较快的适应这里的新环境。这应该算见习阶段第一个收获:学会适应,学会在新环境中成长与生存。在这里我们从零学起:如何向病人自我介绍,如何倾听病人的需要,如何团队之间相互合作,如何给与病人最好的照顾。如皋方言很难懂,刚来这里什么都听不明白,连去食堂打饭交流都困难,更别提和病人交谈了。于是我们从细节做起,留心周围人的每一句对话,观察他们说话的表情,慢慢揣度其中的意思,不断地听、学、练,终于也能猜个89不离十了。
收获二:深刻认识到作为一名合格的医生不仅需要熟练的操作技巧,更需要优秀的职业素质。按照学校和医院的要求,我们进行了教学查房,病历书写等。更深刻地了解一些疾病,掌握了各项基本检查技能操作,将书本知识和病人的临床表现相结合。
内科病房的工作庞大而又琐碎,我的带教老师一个人就得主管二十多个病人,其辛苦可想而知。接诊之初就要详细询问病人病情,以准确施治;查房时要全面了解患者康复状况,来增减医嘱;之后还要认真书写病例、病程,以期更好地为病人服务。常常加班到89点,没有半句抱怨!若没有认真负责的态度,高尚的医德是绝对做不到这一点的。
查房时老师不仅让我们亲身查看病人的阳性体征,还会适时地联系书本为我们讲解,更会时不时地向我们发问,督促我们掌握知识,我们因此也收获了很多:看到了恶病质,触到了肿大的.肝脏,叩到了液波震颤,听到了哮鸣音……
两周的病房结束了,我们又轮转到了针灸科。虽然针灸科的工作看起来比较简单,但要想做好还真不容易。就拿拔罐来说,那罐子就是不听话,拔上不一会就掉了,还得重新拔一下。有一次老爷爷的腿上竟拔了三次!这还算好的,最尴尬的就是插针了,每一针都是一阵唏嘘,真不知道是我们的技术不好还是病人太敏感。
不过也有值得骄傲的,每次帮病人拔针的时候,病人都说拔的不错,一点也不疼。有一次帮病人拔完针,睡着他竟然还没醒。(偷笑啊)在这里我们还做了隔姜灸(需要极大的耐心),走罐(绝对力气活),温灸器灸(熏的够呛)等,可惜我们去晚了,没能见到传说中的化脓灸。当然这里还有牵引,以及免费赠送的推拿,我们也乘机学到了点,如一指禅和滚法。
这里的主任惜字如金,一天和我也说不到一句话,唉~而阮老师却恰恰相反,是个话篓子。一天他问我得气时医者的手下感觉如何,书中有一句最形象的描述。我一时说不出。“如鱼吞钩饵之浮沉”他说,还补充只有喜爱钓鱼的人才能体会(他每天钓鱼),还说以后会多让我练习感受。可惜的是到最后一天我都没能感觉到(唉,算了,回家钓鱼吧)。
总的说来针灸的疗效还是不容忽视的,对于面瘫,,漏肩风,腰腿疼,中风后遗症等都还是有着独特疗效的。例如,有一位36岁的中风后遗症患者经过两个月的康复治疗,肌力由原来的0级恢复到现在4级,一家人甚是惊喜。对了,我们这还有针灸减肥的,一个疗程减了8斤呢,还无需节食。
通过在针灸的一个月使我们明白了要“少说话多做事”,只有不断地练习,才能提高自己的操作水平,不能做眼高手低,纸上谈兵之人。在这边实习的还有海安针灸推拿专业的同学,这帮小朋友只能用勤快二字来形容,速度之快无人能及,老师刚扎完针,“乎”地一下都去接线了,我们也不自觉地被感染了,努力工作。甚至现在只要听到“嘀,嘀,嘀”声,我们都会停下手上的事情,以为是要拔针了,呵呵,自己有时都觉得可笑。
见习生活总的来说还是愉快的,但也有一些小困难。比如说:吃饭,睡觉,最困难的是洗澡。在病房时可以去值班室洗,到了针灸问题就来了,大家都在打游击,医生烦,护士烦,我们就更烦了,就拿今晚来说吧,花了一个小时都没借到洗澡的地,最后只好在病房十分钟解决,差点就是冷水澡了。没办法,还有一段时间,只能厚着脸皮去借了。
社会是一本活的百科全书,医院是它的一个缩影。在医院中,我们学到的并不仅仅是医学知识,更多的是接触社会,逐渐用自己的身心去发现生活的真实面目,去探寻我们存在的理由与价值,去爱自己、爱别人,去勇敢地承担每一份责任,珍惜生命存在的每一分每一秒。
总之,这个月的见习生活让我们获益匪浅,它不仅是我们生活中的一段珍贵记忆,更是我们另一段人生的起点。我相信在未来的路上我们会做得更好。
中医院门诊实习总结4
本人于20xx年5月20日至20xx年5月20日在xxxx市中医院院轮科实习。作为从学校进入医院,从理论步入临床,从象牙塔走进广阔社会的第一步,其中自然充满了酸甜苦辣及诸多感悟。如鱼饮水,冷暖自知,兹将一年的实习心得简述如下,分析其中的得与失,对与错,愿在后续的行医生涯中且行且珍惜。
我一直将我的医学生涯作为一项事业。人行一世,总有一些事情需要细心经营,仔细雕琢,于我而言,医学便是其中最重要的一件。古人云:“不为良相,即为良医。”又云:良医处世,不矜名,不计利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;阐发蕴奥,聿著方书,此其立言也。一艺而三善咸备,医道之有关于世,岂不重且大耶!”便是此生动见证,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必验乎人;善言大者,必应乎小。一切的一切,还需从细节做起,从小事论起。
实习一年,经历了肛肠科、骨伤外科、内科(主要是心肺疾病为主,偶有肝肾方面疾病患者)、儿科门诊、心电图科等几个有限的科室,还跟着本院国医堂名老中医周xxxx教授、杨xxxx教授学习一段时间。临床上掌握了插胃管、插导尿管、手术室无菌操作、外科换药术、外科拆线术、肛肠科专科换药、快速测血糖、注射胰岛素、病历书写、操作及判读心电图等技能。当然,在临床诊治思维、中医处方用药等方面仍稍显不足。
先说说跟着国医堂两位名老中医的坐诊感悟吧。两位老人家都已年届古稀,但依旧精神矍铄。周xxxx教授临证擅用经方,临床先辨病,再辩证,仅用三四十个常用经方进行加减,疗效却出奇地好。其治疗胃肠疾病,常用参苓白术散、六君子汤、理中汤等方,一个六君子汤,可以加减化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、归芍六君子、归芪六君子、桃红六君子、柴芩归芍六君子、柴芩归芍香砂六君子等等,其余诸方,也是变化无穷却不逾矩。杨xxxx教授是湘潭杨氏骨科的传人,其一人开创了xxxx市中医医院的小儿矫形科,治疗先天性小儿马蹄内翻足,已成为全国重点中医专科。杨教授不仅是一名骨科大夫,治疗小儿及骨伤科疾病,即使是内科杂病,亦信手拈来,可谓内外兼通。
并且其年届高龄仍自学不辍,堪为我学子楷模。杨教授临证诊断水平极高,四诊之中,尤善脉诊。病人来诊,往往不需多说什么,杨教授三指之下,仅凭脉诊(当然也可能已经掺杂了望闻二诊),便可将病人的病情、症状推算地89不离十,此为我所亲见。至于其处方用药,由于我跟诊时间尚短,加之学识有限,故难以窥出其奥妙。
在肛肠科,由于某些原因,我在肛肠科呆的时间最长,收获也最多。在肛肠科待了将近三个月,在那里,学会了各种病历的书写,学习了肛肠科的常规诊断与换药,学会了测血糖、注射胰岛素等多种基本护理技能,学会了如何与病人交流,养成了高效的工作方式及一些管理病人的好习惯。并且平均每天一两台手术(大多是和主任一起上台),24小时住在医院,与每一位不同的老师、护士进行交流与学习等,都让自己受益匪浅。尤其是24小时住在科室,更是收获颇多,真正融入到这个氛围之中以后,更加感受到这里医患、医护之间极为融洽的氛围,就像身在一个和谐美好的大家庭。
在这里学习,最大的收获就是“心态决定命运”,当你以一个实习生的心态和一个即将进入工作岗位的医生的心态在实习的时候,你的收获是不一样的,所学到的东西在深度、广度和速度上也是不同的,甚至是差异非常大的。以实习生的心态,大多是得过且过,涉猎不深,浅尝辄止,将就一下就过去了;而以一个即将留在这里工作的人的心态来实习,则必然强迫自己尽快、尽好地掌握好所有的临床必备技能,学习的积极性和主动性自不可同日而语,学习的效果必然也大为不同。在内科和儿科门诊实习的时候由于没有这种主动性,实习的效率自然就大打折扣了。
我从医生涯中的第一个插胃管和插导尿管,竟然是在骨伤外科完成的。当时的医生和护士都不愿去插胃管,我初生牛犊不怕虎,自告奋勇地承担了这个任务。当时,我对插胃管还毫无概念,甚至还不知道是从鼻子插进去还是从口腔插进去,还问了老师一句:“我们这里有没有插胃管的视频可以先让我看看,磨磨枪的?”老师回了句:“没有!”就这样,我硬着头皮在科室主治医师的带领和指导下,雄赳赳气昂昂而又战战兢兢地去给病人插胃管,没想到的是,居然还一次就成功了!抑不住的兴奋涌上心头。至于其余的外科换药与拆线,骨伤科手术室的大折大合,无菌操作的谨小慎微,如今回想起来更是妙趣横生,不亦乐乎。在临床实习中,碰到一个好的带教老师十分重要,他教给你的许多的好的习惯与思维方式,能让你受益终生。
我在实习的过程中,不仅跟自己的带教老师学,也常常像其他的带教老师请教,所收获的东西自然更多。譬如之前外科拆线剪线,我总是畏头胃尾,不是剪得过长,就是剪得过短,总是掌握不好剪的长度。后来,一位老师指导我,剪线主要凭的是手感,你凭着感觉一刀剪下去,一般都不会有什么大问题,尤其是在视线看不清的情况下,这种手感尤其重要,平时也应该多练习这种敏锐的“第六感”和手感。从这之后,我静下心来,凭着感觉剪下去,心里不紧张,剪的效果也真的好多了。还有“无菌观念”,我之前刚进入手术室的时候,总觉得无菌观念繁文缛节,这也得注意,那也得注意,这边也不能挨,那边也不能碰,总有些无所适从、左右掣肘的感觉。后来,一个负责管理手术室的老师对我讲,“无菌观念”主要是一种观念,而不是单纯的一种行文,你脑子中建立了这样一种行为,就知道在什么情况下什么该做,什么不该做,什么能碰,什么不能碰了,层次分明就不会乱了,无菌观念作为一种观念也就真正内化到行动中了。凡此种.种,不一而足。
子曰:三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。我们无论何时都要保持勤学好问,谦虚向学的好习惯,更何况在自己还是一个学生的阶段,更应该向各个不同的带教老师学习,而不应该固定在自己的一个老师身上,固步自封,一叶障目。应多想各个老师学习,尤其是科室里那些优秀老师身上学习他们优秀的习惯和品格。遇明师必学,遇益友必交。
在肛肠科实习的时候虽然写了不少病历,但模板痕迹极重,都是模板的复制粘贴。而到了内科,在内科老师的指导和鞭策下开始化刚为柔,用自己的语言和思维组建病历,对一些不必要的内容进行删减,对一些重要内容进行添加,以求其层次清晰,重点分明,开始认真分析和思考自己所写的每一项内容。不过回到内科之后,毕竟心态不同,再加上俗务杂事羁身,不能全心贯注于临床,所学终究有限。遇良师不学,遇良友不交,实为人生一大憾事。至于儿科门诊,儿科老师人极好,准我自由学习,于是便每日看些书籍,权当放松,其处方用药,偶尔观之,儿科老师极爱中医,病人来诊,多劝其服用中药,闲暇时便广览诸家医籍及经验,其好学好思,颇以为敬。
考虑心电图为临床医生必需掌握之技能,故于5月份之后来到心电图科,心电图老师肯放手,让我大胆地自己判读心电图,恰好这段时间赶上体检,做心电图检查、判读心电图每天都在三四十份以上,在高强度的受训之下,掌握地很快。虽然累是累了些,但因为有了自己的思考,自己的签名,故也充实。
在医院实习的过程中,我每每惊叹于现代医学的神圣工巧。其各式各样的手术器械,如弯针、弯钳、卵圆钳,每一种器械的细微差别,都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其标准病历模板,若果能一一细加认真核对执行,则误诊必少,离明医必近,且西医诊疗思维之精髓,已隐隐藏乎其病例中矣。其医嘱核对制度、“三查八对”制度,若每一环节都能认真执行,完全可以最大程度地杜绝医疗差错。其长期医嘱与短期医嘱分列,谁又说不是一项极佳的极其先进的事件-时间管理方式呢!更遑论其以心脏的电生理揣测心脏活动,利用超声波探测内部脏器,种.种奇思妙想,细细思之,无不令人叹为观止、引为奇妙。
综合以上,总结几条实习经验,望在以后的临床工作中坚持,并切实行之。
一、注重医德修养。
医者仁心,医德的高尚,不仅仅是一个心态,一个挂在口边的装潢,更应体现在实际的行动中,体现在与患者交流的细节上,记住每一个管床病人甚至科室住院病人的床号、姓名、外貌、病情,并将其一一对应,是与患者建立良好沟通的前提。只有了解了患者的基本情况,才能与患者做成好朋友,与患者建立良好的关系和深厚的感情。余饭后,闲来无事,去找患者聊聊天,唠唠嗑,更是减少医患矛盾的一剂良药。在言语行动中,注意礼貌用语,虽显客气,却对于一些心理有特别情结的病人必不可少,切不可在言谈上不加注意,于无意之中侮伤病人。细节虽小,却于病人影响至深。此一为文明用语,一为记住病人。
二、做事要勤快。
在医院实习,尤其是作为一名正在学习阶段的实习生,病房工作不能挑肥拣瘦挑三拣四,必须什么都肯干,才能学到更多别人学不到的东西,抓住更多别人抓不住的机会。如果有条件,尽量二十四小时呆在医院随叫随到,一些诸如危急病人抢救之类的事,并不是很容易就能碰到的。
我在肛肠科实习的时候,我就是一天二十四小时住在科室的,每天早晚给病人换药,跟着护士洗器械、测血糖,与医生、护士、病人聊天,上午大家医护患都很忙,只有到了晚上清闲下来,带教老师才能真正静下心来给你讲一些东西,对你提出的问题给予详细的、中肯的分析和解答。二十四小时住在科室,基本上是随叫随到,谁叫都到,一些零散的换药病人,一些测血糖、注册胰岛素的患者,一些洗手术器械、配制药粉药膏等活儿,一些搬东西、换水,甚至是每天的早饭都是我负责打。
反正闲着也是闲着,多做些事就是了,何必偷懒。正因为这样,所以,有什么那么事情,大家都会第一个想到我叫上我,动手的机会同样也会更多。此一为二十四小时住在医院,一为什么事情不管大小,该做都要做。当然,事情可以抢名,单责任不能抢,不是自己的责任,尽量不要乱承担。
三、心态最重要。
前已有述,我在肛肠科实习之所以收获最大最多,做事最积极,最得各位老师和主任的喜欢,也是因为心态与别的实习生不同,对自己的要求与别人不同,要求更高,目标更高,所以做事最积极,进步最快,学的东西也最多。你认为自己是什么,你便是什么,你对自己的定位是什么,你便会以什么样的心态做事。你认为自己只是一个实习生,得过且过,便永远是实习生。你给自己的定位是住院医师,是主治,是主任,你便会以此为要求,严格要求自己,不断督促自己,成为这里的一名合格员工。所以,正如一个学长所讲的:到了研究生阶段,你就不能把自己仅仅当做一个普通的医生来要求了。
四、要做医生,甚至是医学家,而不要做“医匠”。
同样是医生,有的可以称医学家,有的却只能沦为医匠,这里固然有所处平台和视野的因素,但更多的是一种临床思维的系统与完整。知其然还要知其所以然,这才是最重要的。当代医学的发展,使一个医学生进入临床随便搞几年,都能应付一些临床常见病、多发病,但这样的人是只知其然,不知其所以然的,只能重复别人的经验,不能做到胸有成竹、举一反三。在心电图读图时这个感受更加强烈,在心电图科呆上三五天,就可以判读大部分心电图,但这个“可以”判读,却只是心电图科的可以判读,而绝不是临床上的可以判读。
不能明了其原理,不能结合临床进行分析,终究只能是局限在自己狭小的所谓“专业”的领域里,难以开辟出广阔的天地与视野。只会说一是一,死记硬背,是成不了一代大医的,终究只是一个“医匠”而已。在肛肠科的实习,更让我明白,以我们如今的知识水平,在临床上磨练三五年,做个小医生绝不成问题,那么我们读研之后,难道还能以这样一个小医生的简单要求来要求自己吗?我们的目标,不能仅仅停留在终日重复不休的“医匠”上,而要向一个“医学家”靠拢。不被自己的实践和专业限制住,才能走出一天更广阔的天地。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。学医路上,永不止步……
第3篇:门诊实习护理总结
门诊实习护理总结(集锦19篇)由网友 “地狱恶犬喵喵桑” 投稿提供,下面是小编整理过的门诊实习护理总结,欢迎您阅读,希望对您有所帮助。
篇1:门诊护理总结
在医院各级领导及护理部、门诊主任的大力支持下,通过全门诊护理人员的共同努力,圆满地完成了各项工作计划,有效地促进了护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,高效完成了领导赋予的各项工作任务。现将具体护理工作总结如下:
一、完成了年度护理管理目标:
1、三基理论、护理操作合格率≥95%。
2、消毒隔离合格率100%。
3、急救物品、器械完好率100%。
4、差错事故发生数“0”。
5、护理安全管理≥95分。
6、导诊合格率100%。
7、分诊合格率≥98%。
8、仪容仪表合格率100%。
9、健康教育覆盖率100%。
10、健康教育知晓率≥90%。
11、门诊护理质量≥95分。
12、各种登记本书写质量100分。
13、护理规章制度执行情况100分。
二、认真学习各项规章制度、操作规程及法律法规,加强安全意识,认真做到按照规章制度及操作规程办事。加强人员管理,落实到人,按时考
第4篇:门诊实习报告总结
门诊实习报告总结(合集18篇)由网友 “罗湖☆乐乐” 投稿提供,下面小编给大家整理过的门诊实习报告总结,供大家阅读参考。
篇1:门诊实习报告
前言
万事开头难,什么事都要有尝试,都要有开始,都要有经过,都要有失败。在经历了在诊所的工作之后,明白了很多事情开起来简单,但实际上与我们的想象是有很大的差距的。一个小小的诊所的经营也不容忽视,不但要有细心,还要有策略,谋划。总之,任何事情都要考虑周全。
一、实习目的
从小的志愿就职做一名救死扶伤的医生,因为家里都是从事医学工作的,这次在哥哥的诊所尝试就医的滋味,增加自己的阅历,因本人是理科生,需要有更多的体验,更多的经历。毕竟身在学校,接触社会的机会很少,趁着寒假有这样一个节日,好好大干一场。
二、实习时间
20xx-1-02—20xx年2月14日
三、实习地点
扶余县骨质增生专科门诊
四、实习单位和部门
私人 门诊
五、实习内容
本来我想去饭店实践,多积累些社会经验,但是由于哥哥家诊所比较忙,所以决定去他们家帮忙。
刚开始到哥哥家的时候我什么也不会,当哥哥在给病人看病时,我就帮
第5篇:医院门诊护士实习总结
医院门诊护士实习总结
艰辛而又充满意义的实习生活又告一段落了,这次实习让你有什么心得呢?不能光会埋头苦干哦,写一份实习总结吧。在写之前,可以先参考范文喔!以下是小编为大家整理的医院门诊护士实习总结,仅供参考,希望能够帮助到大家。
医院门诊护士实习总结1
经过两年纸上谈兵式的理论学习,终于盼来了上战场一展拳脚的机会。两个多月的见习下来,所获颇丰,心得体会也不少。现就在医院如何学习这方面拣一两点本人感触较深的来谈谈。
一、与带教老师的沟通与交流
相信每个到过医院见习的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。这一点在到医院之前,上至谭书记,下至师兄师姐也都反复提醒我们这一点。可真正到了医院后,才发现这其实是一门很大的学问。我在省中医见习,门诊的医生一天要看几十个病人,病房的医生一天也得分管十几张病床,一天下来,带教老师忙得根本没有时间同你“神侃”。
几周以后,我发现,其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”,他们就会很乐意教你。关键是我们在每个科都只有一周的时间,怎样让老师在最短的时间内发现你这块
第6篇:门诊实习小结
今年暑假经老师介绍,我和李薇跟随中医药大学附院内科的亓鲁光教授上门诊。一个月时间匆匆而过。但对我来说,不论是在具体用药上,在对整个中医的认识上,还是在立世做人上都收获颇大。
亓鲁光系四川省糖尿病防治协会委员,是治疗糖尿病的专家。糖尿病是一种全身性各种代谢紊乱的疾病。一旦患病,如不能得到良好控制,能造成脑、心、神经、眼和肾等重要器官的并发症,甚至导致残疾或死亡。糖尿病是较难控制的病,是继肿瘤、心脑血管疾病之后,第三位严重危害人民群众身心健康的慢性病。在亓老师的门诊上,我大开眼界。许多书本上的知识得以印证。门诊更加深了对书本知识的理解与记忆,特别是对中医的辨证论治的理解与应用。书本上记载的往往是最典型最具特征性的一些症状。而在临床上,由于个体差异以及环境等各种因素的影响,症状往往都不是典型症状。如糖尿病在《中医内科学》的消渴一章中,是以多尿、多饮、多食,形体消瘦或尿有甜味为其证候特征。而就临床就诊病人而言,多数病人并不具有多尿及形体消瘦的表现。甚至表现为多汗、肥胖。而且在临床上很难以区别病人是上
第7篇:门诊实习自我鉴定
门诊实习自我鉴定
正常来说,自我鉴定也是总结的一种,它能够给人努力工作的动力,让我们一起来学习写自我鉴定吧。我们该怎么写自我鉴定呢?以下是小编为大家整理的门诊实习自我鉴定,欢迎阅读与收藏。
门诊实习自我鉴定1
在眼科门诊一个多月的实习,我见到了各种眼科疾玻如:角膜并白内障、青光眼、眼底并视网膜脱离、眼外伤、眼部矫形、眼肿瘤、斜视屈光不正等病例。
见识到视电生理为眼外伤病人检查的一切程序。了解了视电生理是应用30h红闪烁光erg、暗适应erg和视觉诱发电位对不同程序的眼外伤病例进行联合检测,以全面评估眼球挫伤后视网膜、视神经及黄斑区视网膜的功能损伤程度,来进一步诊断病情的严重性。
在各位老师的指导下能正确的应对各种疾病的分类,能正确的帮病人测视力、测眼压、点眼药水。了解了青光眼病人不能散瞳。教会我身为一名护士所不容忽视的问题,懂得了护士为人处事的原则,这些都是书本上所学不来的。
通过实习我知道了救死扶伤的真正含义,希望在下一个科室实习中能够得到进一步的提高,使我能够得到锻炼。感谢门诊老师对我实习的帮助,
