非因工死亡补偿协议书
第1篇：非因工死亡补偿协议书
非因工死亡补偿协议书
甲方：
乙方：
身份证号：，系死者的法定继承人。
年月日，因死亡，现双方就死亡一案，依据《中华人民共和国劳动法》、《河南省关于调整企业职工和离退休人员因病或非因工死亡待遇等问题的通知》（豫劳社养老〔2007〕36号），本着公平合理的原则，经双方友好协商，达成如下协议并遵守执行。
第一、乙方保证其是所有法定继承人的代理人，并已经取得口头及书面授权，其与甲方签订的本协议对所有法定继承人均产生法律效力。
第二、双方确认是非因工死亡；
第三、乙方自愿放弃就甲方同死者发生及终止劳动关系及因死者非因工死亡事宜所引发的仲裁、诉讼的权利。第四、死亡后火化等事务及一切费用由乙方自行承担及处理。
第五、甲方依法、按双方友好协商决定，一次性支付给乙方（非因工死亡补偿等各项费用）人民币元整作为补偿。
第五、本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方签名并捺指模：代表人签名：
年月日年月日
第2篇：非因工死亡补偿协议书
协
议
书
甲方（劳务派遣单位）：
乙方（实际用工单位）：
丙方（配偶、父母及其他近亲属）：
甲方员工颜松（男，身份证号：）在休假期间，因高血压导致身体不适于2018年3月31日21点左右被家人送往医院，最终因抢救无效死亡，死亡时间2018年4月1日5点30分。
现三方就颜松因病、非因公死亡一事，依据《中华人民共和国劳动法》等法律法规，本着公平合理的原则，经三方友好协商，达成如下协议并遵守执行。
一、甲方一次性支付给丙方人民币
元（大写：），包括但不限于供养直系亲属一次性救济金、丧葬费、一次性抚恤金、被抚养人生活费等所有有可能需要甲、乙方承担的款项。
二、丙方指定如下第 收款方式：
1、现金;
2、银行转账：
户名：
账号：
开户行：
三、丙方在收到以上款项以后，丙方对该款项的具体使用和分割产生任何分歧，与甲、乙方没有任何关系。
四、丙方收到以上款项后，应向甲方出具收条，甲乙丙三方因颜松非因工死亡所有事宜一次性处理终结，丙方及其亲属不得再以任何形式通过任何途径追究甲、乙方的任何责任、向甲、乙方主张任何权利。
五、本协议一式三份，双方各执一份，具有同等法律效力，自甲乙丙三方签署之日生效。
甲方：
乙方：
年 月 日 年 月 日
年 日 丙方： 月
第3篇：非因工死亡补偿协议书
甲方：马宗果家属（）
乙方：溧阳申菱电梯工程有限公司
丙方：
马宗果（身份证号***635）系乙方职员，于2011年9月4日非因工死亡（医院诊断为脑疝形成珠网膜下脑出血经抢救无效死亡）。为妥善解决马宗果死亡善后事宜，甲、乙双方结合国家相关法律规定，本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成如下补偿协议：
一、丧葬事宜：甲方负责处理死者丧葬的全部事宜（从太平间起到死者安葬完毕为止）。
二、补偿金额：
1、太平间尸体存放及相关费用5400元（伍仟肆佰元整）；火化及骨灰盒费用3080元；运尸费2300元（从神木县医院太平间到榆林殡仪馆）。
2、丧葬费：员工所在单位平均工资3个月的补助（3个月*1876元/月=5628元）。
3、一次性困难补助费：员工所在单位平均工资12个月的补助（12月*1876元/月=22512元）。
4、家属来回车费补贴：10580元（壹万零伍佰捌拾元整）。
5、家属电话费补贴：500元（伍佰元整）。
6、发放未领月工资，金额为：
三、乙方已代付全部医院费用、安排家属宾馆食宿费用，该款由乙方全部承担
第4篇：非因工死亡补偿协议书
非因工死亡补偿协议书
甲方：XX物业管理有限公司，法定代表人：XX
委托代理人：XX，XX
乙方：，男，岁，住址，身份证号：系受害人XX之(写明与受害人的关系)。
甲方单位职工XX，于X年X月X日在XX人寿保险公司值夜班期间意外死亡。后经XXX单位检验，XX血液中酒精含量为XXmg/ml，可认定为醉酒，基于上述事实及相关的法律规定，甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请，已共同确定XX为非因工伤死亡。XX于××××年××月××日生，供养亲属情况：
父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址 母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址
为妥善处理XX非因工死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《河南省关于调整企业职工和离退休人员因病或非因工死亡待遇等问题的通知》等有关法律法规文件的规定，现甲乙双方在平等协商的基础上，就赔偿自愿达成如下协议：
一、甲方赔偿乙方丧葬补助费元（大写：人民币XX元整）;
二、甲方一次性赔偿一次性抚恤金XX元（大写：人民币XX元整）;
三、甲方一次性赔偿乙方遗属生活补助费XX元（大写
第5篇：非因工死亡补偿协议书范本
非因工死亡补偿协议书范本
甲方：马宗果家属()
乙方：溧阳申菱电梯工程有限公司
丙方：
马宗果(身份证号xxxxxxxxxxxxxxx)系乙方职员，于2011年9月4日非因工死亡(医院诊断为脑疝形成珠网膜下脑出血经抢救无效死亡)。为妥善解决马宗果死亡善后事宜，甲、乙双方结合国家相关法律规定，本着平等协商、互谅互让的.原则，经协商达成如下补偿协议：
一、丧葬事宜：甲方负责处理死者丧葬的全部事宜(从太平间起到死者安葬完毕为止)。
二、补偿金额：
1、太平间尸体存放及相关费用5400元(伍仟肆佰元整)；火化及骨灰盒费用3080元；运尸费2300元(从神木县医院太平间到榆林殡仪馆)。
2、丧葬费：员工所在单位平均工资3个月的补助(3个月*1876元/月=5628元)。
3、一次性困难补助费：员工所在单位平均工资12个月的补助(12月*1876元/月=22512元)。
4、家属来回车费补贴：10580元(壹万零伍佰捌拾元整)。
5、家属电话费补贴：500元(伍佰元整)。
6、发放未领月工资，金额为：
三、乙方已代付全部医院费
