内科护理练习题
第1篇：内科护理练习题
内科护理练习题
1、 提示胃穿孔最有意义的根据是
A.突然腹痛B.急性腹膜炎体征C.休克症象D.气腹征象
2、出现黑便提示每日出血量为
A.5ml以上 B.50～100ml C.250～300ml D.500～600ml
3、能保护人体防止感染乙型肝炎的是
A.抗-HBs B.抗-HBc C.DNA抗体 D.HbeAg
4、慢性肾功能衰竭最常见的病因是
A.高血压 B.糖尿病 C.慢性肾小球肾炎 D. 慢性肾盂肾炎
5、对慢性支气管炎患者胸部叩击排痰,每次叩击时间多长为宜
A.5～10min B.10～15min C.15～20min D.20～25min
6、肺心病导致心衰的原因,最主要的是
A.心肌缺血 B.血液粘稠度增加 C.肺动脉高压超过右心负荷 D.水电解质平蘅失调
7、下列血清指标,在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是
A.抗-HBc B.HbeAg C.HbsAg D.抗-HBs
8、糖尿病最严重的'急性并发症是
A.感染 B.心血管病变 C.肾血管病变 D.酮症酸中毒昏迷
9、尿毒症最早和最常出现的症状是
A.消化系统症状 B.心血管系统症状 C.血液系统症状 D.神经肌肉系统症状
10、SLE患者心脏病变以哪项为最多见
A.心肌炎 B.颅内膜炎 C.全心炎 D.心包炎
11、心理学家马斯洛的层次需要论中,最常见的需要是
A.生理需要 B.安全需要 C.爱与归属的需要 D.自我实现的需要
12、测定甲状腺吸131碘率前,须忌食含碘较高的食物
A.一个月 B.2周 C.2天以上 D.1周
13、在大多数传染病中,传染过程的五种表现那种出现率最高
A.病原体被消除 B.隐性感染 C.显形感染 D.病原携带状态和潜伏性感染
14、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于
A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.阻塞性肺气肿 D.气管内异物或梗阻
15、肝性脑病人在神志清醒后,饮食中可逐渐增加蛋白质带每天
A.10克 B.30-60克 C.60-80克D.80-90克
第2篇：护理练习题
循证护理学练习
班级
学号
姓名
一、名词解释：
1、循证护理
2、系统评价
二、填空题：
1：循证护理的基本要素包括、、三部分组成。
2、实施循证护理的三个核心环节是、、。
3、EBM实践的最佳证据的三个特征是、、。
4、系统评价的步骤包括
、、、、。
5、临床护理实践指南的意义包括、、、。
三、判断题
1、临床经验能成为可靠的证据。
2、证据的来源分为一级来源证据（原始研究证据）、二级来源证据（二次研究证据）。
3、寻找证据时，首先应寻找可靠的系统评价。
4、证据检索的基本思路是先选择敏感度高的策略，在此基础上再选特异度高的策略。
5、系统评价和临床试验：应首先检索原始研究系统评价；如果没有，再查系统评价。
四、简答题
１、结合临床实际，谈谈在临床开展循证护理必要性和意义。２、结合临床实际，谈谈学习循证护理的心得体会。
五、案例分析
案例1：一例剖宫产术后8天合并左下肢深静脉血栓形成的患者，对于此患者的治疗，出现了两种不同的观点。第一种，建议尿激酶溶栓治疗，但应评价溶栓风险，且考虑时间已较长，主张小剂量尿激酶；另一种观点，考虑血栓时间较长，溶栓效果可能不佳，且剖宫产术后不到两周，出血风险较大，所以主张华法林早期联合低分子肝素钙及阿司匹林抗凝治疗，低右及丹参辅助治疗，治疗效果若不佳，建议外科行取栓术治疗。目前对于下肢深静脉血栓的治疗有相关建议，但一直无相关指南及专家共识。对于溶栓以及外科手术治疗，孰劣孰优。问题：
请根据案例１.提出相应的循证问题。
２.根据所提出的循证问题，确定检索关键词。
３.检索文献，提出相关证据。
４.根据相关证据，提出相应处理方案。
案例２：请仔细阅读这篇论文，请根据自已的专业方向，针对工作中常遇到的临床问题试作一次循证过程。或就本论文的观点是否正确，进行循证后再分析之。《循证护理在解决手术室常见护理问题中的应用》 钟美华 孙敏
(广西梧州市人民医院手术室 543000)循证护理(EBN)又称实证护理或求证护理，其核心思想是运用现有最新、最可靠的科学证据为患者服务。是护理人员在制定护理计划中，将科研结论与临床经验、患者需求相结合，获得最佳证据的过程。2009年1月至12月，我院针对患者在手术过程中的常见问题进行循证护理，取得了良好的效果，现报告如下。
1方法
由手术室护理质控组牵头，根据术中遇到最常见的，对患者健康影响较大的问题作为研究题目。查阅并应用计算机网络检索有关资料，对资料分析后做出相应的判断并实施，分析效果。
2资料
2009年1月至12月，本院列入循证预防干预的手术患者726例，男420例，女306例，平均年龄56.2岁。其中700例为压疮循证预防对象;325例全麻患者为角膜炎循证预防对象;650例为低体温、静脉炎循证预防对象;680例为高频电刀烧灼伤循证预防对象;186例截石位手术病人为血压下降循证预防对象。
3实践
3.1皮肤压疮
3.1.1循证 9.33kPa的局部皮肤压力持续2小时以上可引起不可逆转的细胞变性;麻醉药物的阻滞作用，使受阻滞以下的血管扩张，血流变慢，受压部位失去了正常的血液循环;身体内部每降低1g血清蛋白时，压疮的发生将增加3倍;局部皮肤过度潮湿引起皮肤软化及抵抗力降低，增加压疮的发生率。
3.1.2干预 制作许多形状不
一、厚薄不一的海绵垫，并且软布包裹，根据患者手术体位所需放置于各个骨隆突受力部位;将周围布单抚平，保持干燥不潮湿;约束带松紧适宜;摆放体位时避免拖、拉、推等动作;尽量缩短手术时间。
3.1.3效果 护理措施得当，且术后对病人皮肤保温、按摩等，压疮发生率由1.3%下降到0.4%(3/700)。
3.2眼角膜炎
3.2.1循证 引起角膜炎症的最常见原因是外伤或感染，当角膜上皮受到机械性、物理性和化学性等因素损伤时，细菌、病毒和真菌就趁机而入，发生感染;全麻后患者眼睛不能闭合;颌面部手术操作与眼睛太近;无影灯的持续强光刺激;敷料的纤维屑致角膜机械性损伤等均会造成患者角膜炎症。
3.2.2干预 全麻诱导后，在上缘睑裂周围涂上金霉素软膏，闭合双眼，分别用纱布覆盖，胶布固定。
3.2.3效果 术后患者少反映流泪、怕光、眼痛、异物感等不适，角膜炎发生率由11%下降到2.1%(7/325)。
3.3体温下降及静脉炎
3.3.1循证 患者入室后，体表面积暴露大，输入较冷溶液或内脏长时间暴露，失血过多、麻醉后肌肉松驰等致体温下降。大量冷溶液和冷库血的输入，对皮肤的寒冷刺激，血液温度降低。低体温对酶催化反应有影响，特别是凝血酶原在低温下活性降低，易发生手术野渗透血不止，加重失血。
3.3.2干预 患者入室前15分钟将室温调至25-28℃，湿度调至40%-60%，同时用温控垫或加温器输血、输液;大量的体腔冲洗液(如前列腺电切灌注液)需加温;非手术野皮肤用小棉被或手术巾遮盖保暖;尽量不要弄湿衣服或床铺。
3.3.3结果 术中渗血、休克减少，手术时间缩短，患者麻醉清醒后寒战发生率明显降低，静脉炎的发生率由2.2%下降到0.3%(2/650)。
3.4 高频电刀烧灼伤
3.4.1循证 电刀极板、刀头及其连接电缆使用不当引起，使患者身体出现多点接地形成高频电流异常通道。或者患者机体携带非接地金属引起高频辐射，造成灼伤。
3.4.2干预 手术床及金属支架必须用干燥、厚实的绝缘衬垫，保证患者身体不直接接触;冲洗时，防止患者通过冲洗液与地面直接相连;负极板贴服于患者肌肉丰富处，避免骨突、疤痕;使用一次性负极板;患者植入有心脏起搏器的慎用电刀;手术中，各个带有电极的肢体不能互相接触。
3.4.3结果 正确连接电刀，做好绝缘保护，高频电刀的烧灼伤由偶发降低到0。
3.5截石位血压下降
3.5.1循证 截石位是将双腿抬高于心脏平面，腿脚部压力明显降低。麻醉又使患者的感觉神经受到不同程度的阻滞，肌肉松驰无力使血管和自身的调节能力明显下降，影响了血液的流动。手术结束后双腿放下改平卧位时，体内静脉系统的血液重新分布，有效循环血量骤减，导致血压下降。
3.5.2干预 术前正确摆放截石位，保证患者体位的安全、舒适。术毕改平卧位时，先将一侧下肢缓慢放平，再将头低脚高位15°体位改为平卧位。先将一侧下肢缓慢放平，轻拍小腿肌肉做被屈膝运动，1-2分钟后再按同样的方法放下另一侧。
3.5.3效果 这样使心血管系统有一个代偿的过程，避免双下肢同时放平引起的血液瞬间转移向下肢，导致有效循环血量的锐减，引起血压下降，通过预防，血压下降发生率由5.2%下降到1.6%(3/186)。
4讨论
循证护理理念融入临床护理是护理学发展的需要，要求护理人员不仅注重护理技术的提高，更应通过患者潜在的健康问题，慎重、准确、明智地应用当前获得的最好的研究证据，并结合个人技能和临床经验，制订出完整的护理方案。同时预见性的干预护理，能有计划、有针对性地为患者提供个性化的服务，有效解决手术中常见的护理问题，使患者安全平稳地度过手术期，提高护理质量。
第3篇：内科护理工作计划
内科2013年护理工作计划
根据医院的工作目标和发展思路，结合护理部2013年部署护理工作的主要任务和计划特制定2013年护理工作计划如下：
1、加强病区护理管理，在我院护理部的领导下以创“二乙”医院护理要求为目标，保障护理安全，为病人提供优质的护理服务，同时积极配合护理部加快专科人才的培养，并做好我科护士的量化和绩效考核工作，加强增收节支，创造护理经济价值。
2、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
3、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。
4、加强重危病人的管理,把重危病人作为科室晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
5、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作
