医保办工作人员职责（推荐）_医保办工作职责

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医保办工作人员职责

1.在科主任的领导下，主办医保办公室各项工作。

2.按时上报省、市、区、医保局参保人员出、入院周报。

3.负责医保病人就诊时进行身份和证件的识别，发现就诊者与所持“医保证”、“社保卡”身份不符时，应拒绝记帐，并扣留证件，及时通知医保管理中心。4.医保办日常管理工作范围：医保病人的门诊管理、住院管理、转院管理、药品管理、特殊检查(用药)审批、超定额非常规病人审批、医保工作有关的事务(如医保政策宣传、解释)。

5.严格执行医保病人首诊负责制，坚持因病施治，做到合理检查、合理治疗，杜绝人情方、大处方，坚决杜绝医保药品调换，严格掌握医保病人住院、转院指征。

6.按时做好出院病人的病历和费用审核以及申报工作。

7.经常深入科室了解医保工作，督促检查各种制度执行情况，发现问题及时向分管院长及科主任汇报。

8.每月统计汇总出院参保人员住院费用,并整理申报资料按时上报医保局。