医院各委员会主要职责_医院各委员会及职责
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医院各委员会职责委员会 职责1.制定质量管理方案和年度工作计划,并监督和指导执行。2.审校全院性质量管理规划、质量目标、医院质量管理规章制度,制定各项质量评审标准和要求。3.建立医院质量管理组织架构和医院三级质量控制管理体系,组 织协调医院质量管理具体工作的实施、监督、检查、统计分析 和评价,每月汇总各质量管理组织对全院各科室医疗、护理、医院质量管理 委员会 后勤保障管理、设备管理等质量的检查和考核情况。4.配备必要的质量改进专业人员和其他资源,建立医院质量改进 与患者安全信息沟通的机制和方法,保证信息的有效沟通。5.制定质量改进及患者安全员工教育与培训计划,并监督实施。6.确认医院的警戒事件,对重大的质量缺陷及风险趋势进行分析、提出改进和预防方案并通报全院。7.对院内有关医疗管理的机构、体制变动,质量标准的修订进行 讨论,提出建议,提交院长办公会审议。1.组织制定审校医院范围内有关安全和风险控制的管理制度、执 行情况,并制定整改措施。医院安全管理 委员会 2.组织制定和审核医院安全计划。3.定期组织医院安全教育与培训,组织全员应急预案的演练。监督保证 患者安全 的各项措 JCI 管理、医院评审、制度修订、流程优化、核心制度 落实、不良 事件管理重点4.组织制定和督促检查医院的安全制度和防范措施,确保各类安 施落实;应 全设施完好;并对医院的安全管理进行评估。5.对重大医疗安全问题进行鉴定,并提出相应处理措施。1.认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制 定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准 并监督实施。通过方案、监督落实、讨论案例 急预案医院感染管理 委员会2.制订医院感染管理工作计划,组织实施、并进行考核和评价。3.确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因 素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制 医院感染工作中的责任。4.制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特1医院各委员会职责委员会 职责殊病原体感染病例等事件时的控制预案。5.每年召开两次会议,定期研究、协调和解决有关医院感染管理 方面的问题。6.根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出 合理使用抗菌药物的指导意见。7.其他有关医院感染管理的重要事宜。8.达到预防与控制医院感染的预期目标,医院感染现患率≤10%。1.医院最高学术组织,参与医、教、研重大活动的决策,研讨医 院的学科、专业建设问题。2.负责科研课题的设计、评审和成果的鉴定及评估工作;审议科 研规划和年度计划;论证科研机构和各种科学活动方案。3.参与医疗、护理技术的质量评价并提出改进意见。4.参与临床教学研究,对临床带教师资队伍建设进行指导。学术委员会 5.组织院内学术活动,召开学术年会,评定论文等级。6.负责院内科研项目、教研项目及学术论文的评奖工作。7.参与各级专业技术职称评定工作,评价、推荐学科带头人的预 备人选。8.受院长或上级委托对医疗、护理、医技发生的事故和纠纷进行 技术鉴定。9.建立每半年、一年的例会制度,分析总结医院医、教、研工作 的进展情况。1.在院长领导下,全面负责医院门急诊、住院病案资料的管理和 病案质量的审核监督工作。2.制订本院病案管理制度,审定全院医用表格的式样,并监督实 病案管理委员 会 施;定期对病案管理工作进行督促、检查和指导。3.制定病案书写标准,及时提出对临床医师、护理人员写好、用 好病案要求,密切配合临床教学和科研工作的开展。4.在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用,收集科室对病 案管理工作的意见和建议。推进相互间的密切协作,促进病案 通过病案 监管方案、听取监管 汇报、指导 临床科室 正确应用 ICD 编码 技术准入 院内科研 教学管理 学术论文 组织管理重点2医院各委员会职责委员会 职责书写和管理质量的不断提高。5.根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名,指 导临床科室正确应用 ICD 编码。6.组织各种形式的病案书写质量检查,评选优秀病案,交流书写 和管理经验。7.定期听取病案管理工作情况的汇报,每年向院长提出病案管理 工作报告。1.认真贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章,按照医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章制定本药事 管理工作的规章制度并监督实施。2.制(修)订医院基本用药品种目录及处方集。3.推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制 监督《药品 定与实施,监测、评估本机构药物使用情况,提出干预和改进 管理法》落 措施,指导临床合理用药。药事管理委员 会 实、监督药重点4.分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件,提供咨 品采购、使 询与指导。用、保管、5.建立新药引进评审制度,制定本院新药引进规则,负责新药引 药 品 不 良 进的评审工作。定期分析本院药物使用情况,组织专家评审本 反应监测、院所用药物的临床疗效与安全性,提出淘汰药品品种意见。培训工作
6.监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药 的落实 品的临床使用与规范化管理;及时处理解决医院医疗用药的重 大问题和药疗事故。7.对医务人员进行有关药事管理法律法规规章制度和合理用药知 识教育培训;向公众宣传安全用药知识。1.学习贯彻《中华人民共和国献血法》精神,落实卫生部《医疗 通 过 输 血 输血管理委员 会 机构临床用血管理办法(试行)、》《临床输血技术规范》《医院 相关规定、、输血科(血库)工作规范(试行)》文件要求,加强临床用血管 监 督 血 液 理工作。合理使用、2.负责临床用血的规范管理和技术指导,开展临床合理用血、科 讨 论 输 血3医院各委员会职责委员会学用血的教育和培训。3.定期检查和监督临床用血情况,从严掌握用血指征与标准,杜 绝滥用血及浪费血液的情况发生。4.大力宣传和开展成分输血、手术患者自体血回输技术和患者亲 友互助鲜血工作。5.对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾 病的诊断、治疗与科研。6.负责本单位临床用血的计划申报。7.检查并杜绝自采、自供血、私自外调用血等行为。8.负责医院临床用血实施细则的修订。1.组织审定医疗器械设备管理的专项制度,明确分级审批制度。2.组织对医院各科室医疗设备使用效益的分析评审。3.负责院内大型医疗设备报废的审核。设备管理委员 会 4.负责年度医疗设备专项基金的分配。5.对重大医疗设备事故召开听证会,作出处理意见。6.负责年度医疗设备装备计划地审定。7.负责全院大型医疗设备引进的评审。8.负责院内医疗器械产品的招标评审。9.定期在全院组织相关业务学习和专题报告。1.负责国家和怀化市护理质量与安全相关政策在医院的实施。2.负责建立、健全医院护理质量管理体系和相关规章制度、工作 计划。3.负责护理质量管理体系和相关规章制度、计划地落实情况检查 护理管理委员 会 与监督,质量改进方案的落实。4.负责全院员工护理质量与安全教育培训。5.确认医院的警讯事件,对重大的护理质量缺陷及风险趋势进行 分析、提出改进和预防方案并通报全院。6.对院内有关护理管理质量标准修订进行讨论,提出建议,提交 院长办公会审议。医院护理 质量、安全 管理 通过设备 管理规定,监督落实; 听取设备 购置论证、招标职责重点不良事件4医院各委员会职责委员会 职责所有涉及人类受试者的研究方案(或相关文件)都必须在研究开始 以前提交给伦理委员会审查,并获得批准。伦理委员会审查生物医学研究
项目时,应履行以下基本职责: 1.独立的、称职的和及时的审查。伦理委员会的组成、运作和决 定应不受申办者、研究者以及其他不适当行为的影响,并在自 己的工作中证明其工作能力和效率。2.科学审查和伦理审查:伦理委员会对人体生物学研究项目进行 科学审查和伦理审查。科学审查和伦理审查不可分割,涉及人 类受试者的不科学的研究其本身就是不道德的。3.初始审查和跟踪审查:伦理委员会负责在研究开始前对研究项 目进行审查,同时还应对已经通过的审查、正在进行的研究项 对 每 一 项 伦理委员会 目进行跟踪评价与审查。目进行审重点4.伦理委员会由责任根据受试者和有关社区的整体利益行事,同 核 时考虑到研究人员的利益和需求,对有关的行政机关和现行法 律的规定保持应有的尊重。伦理审查应遵循一下准则: a)尊重的准则:涉及人类受试者研究的主要原则是“尊重人 的尊严”,尊重受试者的自主选择权; b)受益的准则:研究的目的虽然重要,但绝不能超越受试者 的健康、福利和安全;受试者的利益、安全和健康必须高 于对科学和社会利益的考虑; c)公正的准则:要求研究受益和负担在社会所有团体和阶层 中的公平分配,同时考虑年龄、性别、经济状况、文化和 种族问题。工作要求:计划、总结、会议及记录(签到)每季度一次,培训记录5
第六章医院各委员会职责医院管理专家委员会职责1、在院长领导下,负责讨论研究医院发展中的重大问题,对医院重大决策提出意见或建议。参与医院业务发展计划的研究与制定。2、对......
各类委员会 职责和工作制度(一)医院管理委员会:职 责1.在院长领导下,负责讨论研究医院发展中的重大问题,对医院重大决策提出意见或建议。2.对上级机关的重要指示和医院的重大工作......
医院各委员会组成及职责医院院务委员会一、组成主任委员:院长 副主任委员:书记、业务副院长 行政副院长 委员:办公室主任 医务部部长 财务部部长 护理部部长 后勤部部长 信息......
医院财务各委员会及职责一、医院预算管理委员会的主要职责: 1.组织医院有关部门论证并决定年度经营目标 2.审定医院预算编制的指导原则、编制方法和程序3.组织召开质询会,对财......
医院病案管理委员会职责1.在业务院长领导下工作,负责全院病历管理,质量控制,成员由富有临床经验的副主任医师、护师以上人员组成;2.定期召开会议,分析、讨论、通报病案质量,也可根据......
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