临床执业助理医师岗位职责（精选3篇）_助理医师岗位职责

2021-05-30 岗位职责下载本文

临床执业助理医师岗位职责（精选3篇）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“助理医师岗位职责”。

第1篇：执业助理医师的岗位职责

执业助理医师的岗位职责

1、本规定实用于已依法取得执业助理医师资格，并按规定在我院注册的在岗人员。

2、执业助理医师应具有良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责，爱病员、爱医院、全心全意为病员服务。

3、执业助理医师依法享有组织和参加医师协会、各种学术活动，接受继续教育。

4、执业助理医师依法享有报考执业医师、执业医师注册登记、相应职称考试及评审等权利。

5、执业助理医师享有依照相关规定而获得与本人执业活动相应的医疗设备基本条件。

6、执业助理医师在执业活动中人格尊严、人身安全不受侵犯，获得工资报酬和津贴及福利待遇，依法参与科室和医院的民主管理。

7、执业助理医师必须在执业医师的指导下，并按照其执业类别从事执业活动、不得单独和跨类别执业。

8、执业活动中应积极主动向执业医师和上级医师请示汇报，并认真执行。

9、执业助理医师不得单独处方、单独医嘱、单独手术、单独特殊检查、单独进行具有医疗风险及侵袭性的检查和治疗。

10、不得单独出具医疗证明文书。

11、执业助理医师应遵纪守法，爱岗敬业，积极上进，努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。

12、执业助理医师必须认真学习医疗诊疗常规，严格遵守技术操作规范。

13、不得泄漏病员隐私、如实告知病情及治疗情况，充分尊重病员的知情同意权。重要事项的告知应由上级医师完成，征得上级医师意见后再进行告知义务。

14、不得利用工作之便索要、收受、变相收受病员及家属的红包、礼品等。

15、不得接受药商、器械商等提供的各种提成及回扣等。

16、不得从事与医疗有关的第二职业。

17、执业助理医师在未请示上级医师及征得上级医师同意的情况下，自行单独进行医疗活动，若造成医疗缺陷或医疗纠纷、医疗差错事故，由本人承担相应责任。

18、执业助理医师在请示上级医师后，若因上级医师放纵其医疗行为所造成的医疗缺陷、医疗纠纷或医疗差错事故，其相应责任由上级医师承担。

第2篇：临床执业医师病历

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内科住院病历

姓名:胡×× 性别:男病案号:29321 年龄:45岁婚况：已婚职业：工人出生地：北京民族：汉国籍：中国

家庭住址：××区××街2号邮政编码：100700 入院时间:1989年3月21日15时30分病史采集时间：1989年3月21日16时病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠发病节气：春分后1天问诊: 主诉：发热、恶寒、咳嗽2天，右胸掣痛半天。

现病史：1989年3月17日，因外出衣着不慎而始感头痛，连及巅顶，鼻塞声重，时流清涕，微有咳嗽，恶寒发热，无汗。自以为是“感冒”而服“去痛片”未效，但仍坚持工作。次日病情加重，头痛连及项背，周身酸楚无力，下午3时，突然发热、寒战，咳嗽顿作，痰粘而黄，涕浊，不欲饮食，便秘溲黄，遂到×院急诊。查体温39℃，诊为“上感”，予“感冒冲剂、复方新诺明”口服，并肌注“安痛定”1支，虽然汗出，恶寒减轻，但身热不解，患者所苦有增无减，气粗咳甚，痰多色黄，渴喜冷饮，入夜尤甚。今晨觉右胸掣痛，咳则痛剧不敢深息，痰色转“暗红色”，来我院急诊。急查T38℃，••WBC28900/mm3（2.8×1010/L),N97%，L3%，胸片示右中肺大片阴影，考虑为右中肺大叶性肺炎征象。急诊收入我病区。既往史：平素身体尚可，未患过肺结核及肺炎，未患过肝炎，去年查肝功无异常；1987年患过“急性胃肠炎”，经治而愈；无心脏、肾脏、血液、内分泌及神经系统疾病，亦无外伤史。

个人史：出生于北京，曾去过广东、东北、苏杭等地，住地无潮湿之弊，条件尚可。喜食辛辣，吸烟十余年，10支/日，少量饮酒。www.daodoc.com

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婚育史：25岁结婚，配偶有咳喘咯血史多年，有一男一女，身体尚健。过敏史：否认过敏史。

家族史：母亲年过七旬，尚健。父因“脑出血”于1980年去世。望、闻、切诊：

神色形态：神识清，精神不振，表情痛苦，面色略红，双目有神，形体消瘦，倦卧于床。声息气味：语声重浊，气粗而不喘，时有咳嗽，咳声较响，无异常气味闻及。皮肤毛发：毛发稀疏，间有苍白，尚有光泽；皮肤润泽，肤色无异常，无斑疹。舌象：舌苔黄微腻略滑，舌质红而无瘀点，舌体大小适中无齿痕，活动自如，舌底脉络色红，未见迂曲。

脉象：六脉弦滑略数，右寸浮，左尺细。

头面五官颈项：头颅大小形态正常，目窠微陷，白睛不黄，红丝隐隐，鼻翼微有煽动，耳轮红润不枯，无耳瘘及生疮，牙齿黄垢，排列不齐，左右下磨牙各有一枚缺如，无龋齿及齿衄，亦无齿瓣。咽部色泽红润，未见乳蛾。项部对称，活动灵活，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬。胸腹：胸部扁平，虚里搏动应手，腹软无癥瘕痞块，无青筋暴露。腰背四肢爪甲：脊柱四肢无畸形、不肿，爪甲润泽。

前后二阴及排泄物：无阴囊肿大，无脱肛及痔瘘。大便黄而干，小便黄少，涕黄浊量不多，痰黄稠与暗红色交混，量多无腥臭，无脓样痰。体格检查：

T38℃ P92次/分 R26次/分 BP17.3/12kPa 神志清楚，营养中等，发育尚可，查体合格，全身浅表淋巴结不肿大，无皮下结节，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，对光反射存在，心界正常，心率92次/分、律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。右肺呼吸音低，中部语音传导增强，可闻及中小水泡音，左肺呼吸音略粗，腹部平坦，柔软无压痛，肝脾未触及，肾区无叩击痛，神经系统检查生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查： www.daodoc.com

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血常规：RBC450万/mm3(4.5×1012/L)Hb14g% WBC29800/mm(2.98×1010/L)N97% L3% 尿常规：正常大便常规：正常

胸部正位片：右中部大片阴影，考虑为右中肺大叶性肺炎征象。四诊摘要：

患者陈××，中年男性，素体虽健但较消瘦，嗜烟酒辛辣，此次急性起病，有外感史，刻下发热恶寒并见，发热重于恶寒，咳嗽时作，右胸掣痛，咳嗽加剧，咯暗红色痰，质粘稠而量多。咽干口渴喜冷饮，不欲饮食，小便黄少，大便干结。舌红苔黄微腻，脉右寸浮滑数，左弦滑数。辨证分析：

从四诊来看，急性起病，寒热并见，脉浮符合外感发热而不符合内伤发热特点。从治疗过程来看，不符合感冒，更非喉核肿大所致发热。发生于春季，则非冬温。可考虑为风温或春温。后者为伏气温病之一，初起即有里热壅盛，津伤较重，口渴尿赤，舌红甚。咳嗽并非必然见症，而本例患者，以热、咳、痰、口渴为主，故诊断为风温为宜。患者形体瘦消，喜食辛辣，肺胃素有蕴热，又时值春季，风气当令，患者不慎衣着，外感风热病邪，肌表被束，卫气不达则见头痛，恶寒发热，周身酸楚。肺主宣发肃降，开窍于鼻，肺卫受邪，肺气闭郁不宣，痰热蕴结，清肃之令失常，则见咳嗽鼻塞，咳痰粘稠。痰热阻肺，脉络失和而不通，不通则痛，故见右胸掣痛。肺与大肠相表里，肺气不降，腑气不通，且肺胃内有蕴热，津液受灼，则见大便秘结，小便黄少。舌红苔黄微腻，脉弦滑略数为内有痰热之象。右寸浮为表邪未尽之征。综观脉症，病位在肺、胃、大肠，以实热为主，但与阳明腑实证仍有区别，后者一般有身大汗、大渴、脉洪大等特点，本证则热、咳、痰、胸痛为主，兼有腑气不通，故属卫气同病、痰热蕴肺，兼有腑气不通、脉络失和之证。西医诊断依据：

1.急性起病，主要表现为寒战发热，咳嗽胸痛，痰黄转暗红色。2.右肺呼吸音低，中部闻及中小水泡音。www.daodoc.com

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3.WBC29800/mm3(2.98×1010)，N97%，L3%，胸片示：右中肺大片阴影。入院诊断：中医诊断：风温卫气同病，痰热蕴肺

西医诊断：大叶性肺炎，右中肺治则治法：

急则治其标，先以祛邪为主。疏风宣解，清泄化痰，佐以通腑和络。方药：

1.5%GS500mL加入清开灵40mL静脉点滴，每日1次。2.汤药：以银翘散合麻杏石甘汤加减。

麻黄9g 生石膏(先煎)50g 连翘10g 薄荷(后下)5g 银花12g 鲜芦根50g 杏仁10g 炒牛蒡子10g 黄芩10g 全栝蒌50g 丝瓜络10g 酒军9g 煎服方法：上方水500ml，煎30分钟，取汁300ml，分2次口服，日1剂。辨证调护：

宜保暖、避风寒、忌生冷。密切注意呼吸、汗出、脉象、面色之变化。实习医师签全名：ｘｘｘ住院医师签全名：ｘｘｘ