内镜清洗护士岗位职责（精选8篇）_消化内镜护士岗位职责

2021-07-12 岗位职责下载本文

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第1篇：内镜室护士岗位职责

1.在科主任领导下进行工作。

2.认真执行岗位责任制，不无故离岗。

3.严格按操作规程进行操作，准确及时的配合医生完成各项工作，及时送检组织标本。

4.与患者沟通，认真做好检查前、中、后的告知工作，检查中随时观察病人生命体征，保证检查顺利进行。

5.认真做好消毒隔离工作，各种检查镜每日使用前后按规范浸泡、清洗；紫外线空气消毒及时；室内物品表面及地面每日两次用消毒液擦拭；水池清洁消毒彻底；医疗垃圾按规范分类，操作后严格终未消毒。

第2篇：内镜中心护士岗位职责

内镜中心护士岗位职责

内镜中心护士的排班与普通病房的排班不同，主要分为值班护士（主班、副班），常班（预约室、准备区、检查间、消毒室）。

一、主班护士岗位职责

1.主班护士是一周工作的主要负责人。

2.做好工作前的准备工作，包括将当天需要用的内镜消毒后分配到各个检查间，并连接好

一条内镜于主机上备用。

3.做好下班前的收尾工作，包括将当天使用的内镜消毒完毕，放入内镜储藏柜，并清点好

数目。

4.负责毒麻药品及急救药品的清点工作，如发现药品有沉淀、变色、过期、标签模糊等应

停止使用，并报药局处理。

5.一天的工作结束之后，需检查每个检查间的卫生以及水电门窗是否关闭。

6.负责出诊急诊内镜。

二、副班护士岗位职责

主要是协助主班护士完成当天的工作。

三、预约室护士岗位职责

1.微笑服务，做到有问必答，耐心解释。

2.负责患者的预约工作，准确安排好序号，为患者提供检查前后的健康指导。

3.对于胃镜检查的患者，在检查前须询问有无禁食、禁水；肠镜检查的患者须询问肠道清

洁情况。

4.将患者资料准确地输入电脑并记录在登记本上，并与准备区护士做好检查患者的档案归

档工作。

5.负责给患者发放鞋套，并护送至准备区交给准备区护士，患者家属及闲杂人员除特殊情

况外不得进入准备区及检查间。

6.发送门诊患者的病理检查结果，并做好登记。

7.维持预约区的秩序，保持地面、物品整洁。

8.与准备区是一整体，须通力合作把工作做好。

四、准备区护士岗位职责

1.对患者做到微笑服务，态度不得生硬，解释耐心。

2.协助预约室护士做好患者的接诊工作及患者资料的电脑输入工作。

3.引领患者到准备区就坐，简单介绍环境和注意事项。

4.对于胃镜检查的患者，须询问有无禁食、禁水，并指导患者口服咽部麻醉剂；肠镜检查的患者须询问肠道清洁情况，并指导其更换好检查裤。

5.严格查对制度，禁止出现肠镜患者口服咽部麻药，胃镜患者更换检查裤的现象；将患者

送至检查间，禁止出现患者走错房间的现象。

6.负责观察麻醉患者和暂时留观的检查患者，出现异常情况，及时报告医生。

7.负责住院患者的收费工作，不得出现漏费、重复收费现象。

8.负责准备区检查床的数目和清洁工作，尽量避免将检查床推出内镜室。

9.保持环境整洁，维持患者的就诊秩序。

10.负责肠镜检查裤及浴巾的整理清点工作。

11.负责住院患者病理和当日检查结果的分发工作。

12.与预约室护士共同做好患者档案归档工作。

13.工作结束后关好水电、门窗、空调等。

14.与预约室是一整体，须通力合作把工作做好。

五、检查间护士岗位职责

1.做好内镜和附件使用前的检查、准备工作，保证内镜检查和治疗的顺序进行。

2.引领患者入检查室时，对患者态度和蔼，微笑服务，关爱患者，并严格查对制度，禁止

出现患者与检查项目张冠李戴的现象。

3.做好患者的术前准备工作，协助医生签署诊疗知情同意书，以确保医疗护理安全。

4.协助患者摆好体位，并做好心理护理，解除患者紧张情绪，以良好的心理状态接受检查。

5.检查过程中有职责发现患者的生命指征的改变，如有异常需告知医生，必要时需立即停

止检查，并配合医生做好对症处理。

6.负责记录患者的监护数据及治疗后病人情况。

7.配合医生完成各种内镜的检查和治疗工作，如协助插镜；配合取活检和刷取细胞、息肉

摘除、乳头切开、食管静脉硬化剂注射等。

8.收集病理标本并及时送检。

9.检查完毕，告知患者术后注意事项，对于年老体弱、麻醉患者及检查时反应较大的患者

须送至座位上并交代家属其情况。

10.检查完毕后，需做好内镜的初步清洗工作并盖好防水帽，与附件一并送至消毒室，并做

好消毒登记。

11.及时整理床单位，为下一病人作好准备。

12.按收费标准填写收费单据。

13.发送内镜报告，交待报告中的医生建议，解答患者咨询。

14.负责每天检查室的紫外线消毒工作并做好登记，每季度监测一次紫外线强度并做好登

记。

15.全部检查治疗结束后清理诊疗单位，所有物品归位，并及时添加所需的常规物品，离开

时作好安全检查工作。

六、消毒间护士岗位职责

1.负责内镜及附件的清洗、消毒工作，并确保无任何差错事故的发生。

2.做好个人的防护，如佩戴护目镜、戴手套、口罩、帽子、穿防水鞋等。

3.每天监测消毒液的浓度并做好登记，出现异常及时向上级报告。协助检验科做好所有内

镜每季度的细菌学的监测。

4.负责每天消毒室的紫外线消毒工作并做好登记，每季度监测一次紫外线强度并做好登

记。

5.严格按照《消毒规范》清洗、消毒内镜，如有差错必须及时向上级报告，不得隐瞒。

6.负责每天内镜的消毒登记工作，须逐项填写，不得遗漏。每月月底汇总后交由上级保管。

7.检查结束后负责消毒机的清洗并擦干，所有用物每日均应消毒，同时需用消毒剂刷洗清

洗槽。

8.负责内镜清洗消毒机及其他设备的日常保养工作。

9.消毒结束后负责将内镜吹干并送至镜库，镜库每日通风40min，每周清洁和紫外线消毒

一次。

10.负责每天所用活检钳和附件的清洗、上油工作，干燥后并装入特制袋中，由专人送去供

应室消毒。

11.随时保持消毒室地面、桌面的干爽，无污迹，保持盛装内镜的容器干燥，无污迹。

12.工作结束后检查消毒室的水、电、气、吸引、门窗、空调等是否关好。

13.各种登记本需定位放置，专人保管。

14.及时请领器材、物品，并做到定位存放、定人保管，建立物品消耗登记制度。

第3篇：内镜室护士职责

内镜室护士职责

1.在科主任领导下进行工作。

2.认真执行岗位责任制，不无故离岗。

3.严格按操作规程进行操作，准确及时的配合医生完成各项工作，及时送检组织标本。

4.与患者沟通，认真做好检查前、中、后的告知工作，检查中随时观察病人生命体征，保证检查顺利进行。

感染科护士职责

1.在护士长的领导下进行工作。

2.熟练掌握感染性疾病护理知识，技能和传染病防治的法律法规。

3.熟练掌握常用消毒液的配制，使用方法和注意事项，并监督消毒隔离措施，落实到位。

4.遵守医院各项规章制度，认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时的完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错事故的发生。

5.负责感染性疾病患者的登记工作，对就诊患者进行卫生宣教，指导经呼吸道传播的患者戴口罩，并引导患者到指定地点候诊。

6.做好基础护理和心理护理工作，经常巡视病房，密切观察病人病情变化，发现异常及时报告，及时救治。

7.按《医疗废物管理条例》做好医疗废物管理工作。

8.协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。

9.在护士长的领导下，参加护理教学和科研，做好病房管理，物资药品请领保管等工作。

预防保健科护士职责

1.在科长领导下开展各项工作。

2.认真履行岗位职责，遵守各项管理制度。

3.做好传染病疫情报告，及监测管理工作。

4.严格按操作规程进行免疫、接种工作，保证预防接种安全。

5.认真做好消毒隔离工作，操作后严格终未消毒。

6.严格执行查对制度，做好各种登记。

7.参加各类业务培训，提高专业技术水平。

院感科护士职责

1.在科主任的领导下，协助医师完成全院各科室医院感染病例的查询、收集、整理、汇总及登记。

2.参与各科室、部门有关消毒灭菌、隔离制度、职责、措施的制定，并督促具体落实情况。

3.每年2次对本院消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证件进行审核并备案。

4.做好全院有关空气、物体表面、消毒药械、医务人员手、灭菌后物品等采样工作。

5.发现有医院感染暴发流行时，参与流行病学的调查工作并协助相关控制方案的实施。

6.及时掌握和推广各种新的消毒、灭菌方法和监测方法。

7.发现异常情况及时报告科主任。

8.了解医院感染防治知识的进展，积极参加科研工作。

五官科门诊护士职责

1.提前进诊室，准备开诊工作。

2.负责诊室内药品、器械、食品等摆放整齐。

3.熟练掌握本科常用器械、药物的方法。

4.热情接待患者，多巡视、勤观察，积极主动配合治疗。

5.认真执行技术操作常规，及时递送调好的材料和药品。

6.严格遵守消毒隔离制度，做好口腔科物品器械的打包高压消毒。

7.维持就诊秩序。

8.下班前，负责各诊室的清洁、卫生工作及紫外线消毒工作。

第4篇：医院内镜护士职责

内镜室护士职责

第一条在科主任和护士长领导下，负责内镜室物资管理与病人护理工作。

第二条负责病人接诊、登记、预约，及时做好内镜检查前后病人的基础护理和精神护理工作，并向病员交代注意事项。

第三条负责认真执行各项护理制度、技术操作规程和医嘱，严格执行内窥镜消毒管理和护理“三查七对”制度，准确及时完成各项护理工作。

第四条负责密切观察患者反应，随时准备好急救用的物品、药品，配合医师抢救和病理标本送检，严防差错事故发生。

第五条负责内镜室消毒灭菌隔离工作，预防医院交叉感染病详细记录。清领、保管和报损内镜室物资，保持内镜室清洁、整齐，室内湿度适宜。

第5篇：内镜清洗消毒人员工作职责

内镜清洗消毒人员工作职责

1.负责内镜及附件的清洗消毒工作。

2.做好职业卫生安全防护，如戴口罩、帽子、手套，防护眼镜、防护服、鞋子等。

3.随时保持清洗间的清洁、干爽、无污迹。

4.各种内窥镜使用后均按常规清洗（含酶洗）、清洗、消毒、无菌水冲洗、程序处理，一用一消毒，严格按照《2004版内镜清洗消毒规范》清洗消毒内镜，如有差错，及时上报。

2%碱性戊二醛浸泡时间：终末消毒30分钟。（1）胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；（2）支气管镜浸泡不少于20分钟；

（3）结核杆菌、其他分支杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45 分钟。

OPA溶液浸泡时间：5分钟，终末消毒10分钟。

5.负责每天内镜的清洗消毒工作，操作认真细致，动作轻柔，注意做好精密仪器的保养，如超声探头、各种内镜等，每次清洗前对内镜进行侧漏，如有异常，及时报告。

6.2%戊二醛、OPA按照使用说明书及消毒液使用原则执行，每天监测使用中的浓度并做好记录，低于有效浓度立即更换。负责每天消毒登记工作，逐项填写，不得遗漏。

7.负责内镜附件的清洁消毒保养工作，附件消毒后放置于指定位置。8.负责内镜消毒机的日常保养工作，每天检查机器消毒液、酶液、酒精，保证消毒工作正常进行，每天工作结束后对消毒机进行擦干备用。9.负责每条内镜的终末消毒工作，吹干储存于内镜柜。

10.挂镜柜每天用2%消佳净擦拭消毒，保持镜柜的清洁、光滑、干燥

11.每班更换擦镜台的治疗巾，每天用2%消佳净对清洗槽和台面擦拭，所有清洗用物、导管、刷子、毛巾每班结束后用2%消佳净浸泡消毒30分钟后晾干备用。

12.每天工作结束后，关好清洗间的水、电、气、空调、门窗。

内窥镜室消毒管理制度

1.内镜室设预约、准备区、诊查室、清洗消毒室、储藏室。消化内镜与呼吸内镜检查室之间为硬性隔断。不同部位内镜诊疗工作分室进行，不能分室进行的，应分时间段进行。

2．内镜室工作人员须经过医院预防感染相关知识的培训，以及内镜的专科培训，包括内窥镜的清洁、消毒或灭菌、使用消毒剂的监测、记录和保存、个人防护措施等。

3.内镜及附件数量与接诊患者数相适应，清洗、消毒或灭菌符合内镜清洗消毒规范。

4.保持室内整洁通风，每天操作前打开空气消毒机，每月清洗空气消毒机的滤网一次，每天工作结束后，用紫外线进行空气消毒1小时，并做好登记。5.医护人员着装整齐，严格执行手卫生规范，操作前戴口罩、帽子及手套。内镜清洗消毒时戴口罩、帽子、防护眼镜、防护服等。

6.严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作规程，严格执行一次性医疗用品管理规定，内镜用耗材做到一人一用一毁，做好高值耗材的销毁及登记工作。7.氧气湿化瓶及管道一用一消毒；吸引瓶及吸引管每天清洗消毒，消毒用2%的消佳净浸泡30分钟后冲洗，干燥备用。

8.检查病人使用的弯盘、口垫、注射器、胶袋、活检钳等一人一用。

9.检查床上的床单、枕套每天更换一次，有污染时随时更换。

10.各种外用药品、消毒液，如碘伏，安尔碘，石蜡油，快速手消毒剂等开启时必须填写开启日期。

11.医疗废物按医院《医疗废物管理规定》及有关规定进行分类处理，并做好移交登记。

12.每天用2%的消佳净对车床、门把、治疗车、物体表面、监护仪器、以及地面进行消毒，被血液、体液污染时及时消毒处理，特殊感染病人如：肺结核、炭疽、丙肝等接触后的内镜仪器、物品环境要严格终末消毒。13.每季度对消毒液、消毒后各种内镜、物体表面、工作人员手、各检查室空气进行生物学监测一次，每半年做一次紫外线灯强度监测并记录。

第6篇：内镜器械的清洗

内镜器械的清洗、消毒、灭菌和保养管理制度及措施.建立完善的器械交班制度

内镜器械交班的内容：内镜的镜头，确认零件完好，清晰，包装盒完好；超声刀，结扎速，PK刀等易损物品；器械数量正确，关节活动正常，无缺损；如有损坏马上与腔镜使用的同志联系，可以更换或修理的要交班。2.正确的清洗方法

严格按照内镜清洗操作规范执行，每台手术结束后所用的器械先用流水冲净，去除血液并擦干，手术室通知供应室专人回收，放在多酶洗液浸泡10min后彻底清洗内镜各部件，可拆卸部分必须拆开清洗，器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗。不能拆卸部分只能靠人工清洗，用刷子、针头或尖刀刷洗和挑去夹缝中的污物等，有管腔的器械用高压水枪冲洗，流动水认真仔细清洗器械的各个部位，然后用流水冲洗，再用高压气枪吹干。3.内镜器械的消毒灭菌

根据内镜器械的材料而决定其消毒灭菌的方法，采取等离子低温灭菌器对内器械进行灭菌处理时，先将器械放在灭菌器内，用专用的灭菌剂按灭菌操作程序进行灭菌。等离子低温灭菌机灭菌整个过程只需60－70分钟不等。灭菌器每灭菌1次，有灭菌指标记录和化学指示卡进行监测，根据所显示的记录数据和化学指示卡变色的程度判断灭菌效果，每天做1次生物监测，每台器械灭菌完毕将灭菌指标数据和化学指示卡分别保留存档并登记。4.内镜各种管道导线的管理

内镜管道导线较多，如冷光源导线、摄像头导线，单、双极电凝线、超声刀线等，由于这些导线不能耐高温，采用无菌保护套套好后接上手术台的。5.保养方法。

（1）内视角窥镜应注意保护目镜，镜面用带95%的酒精棉花棒清洁后再用软布擦干，保护帽套住，避免碰撞致使镜片模糊不清，影响清晰度。

（2）摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的布擦干，电源线不可折叠，应无角度盘旋，放在抽屉内。

（3）各种器械使用及清洁时，应轻拿、轻放，不得投掷或互相碰撞，不可一手拿多样器械，以免滑掉损坏。

（4）内镜仪器、器械精密，昂贵。需有固定的位置放置，专人管理，熟悉仪器构造、工作原理及器械性能，能熟练安装连接各种仪器，熟练掌握器械技术性能用途，了解正确的消毒方法，以及使用保养过程中的注意事项，由受过专门培训的护理人员来管理，并制定严格的保养及管理制度。

（5）做好使用登记，详细认真填写每日仪器运转情况、时间、操作医生签名、配合护士签名以及患者姓名、年龄及手术名称。

（6）建立精密仪器器械卡。一式2份:一份存留设备科，一份附于仪器上。6．建立严格的管理制度

（1）专人管理，定期检查设备性能，正确使用和管理电视腹腔镜的仪器和器械，使它经常处于良好的工作状态，延长其使用寿命。（2）手术医生、护士熟练管理仪器的性能和操作规程。

（3）腔镜手术要固定手术间进行，以免搬动过多，造成仪器零件松动脱落，并要配有稳压装置，避免干扰和影响图像清晰。

（4）所有仪器、器械取放和清洁均应动作轻稳。仪器使用后注意检查各零部件是否完整，有无缺损，并关闭开关。

二、具体措施：

（一）清洗

1、按照卫生部消毒、灭菌技术规范的要求，使用后的腔镜器械及其附件（可清洗的部件、手柄、套管等）立即用含溶酶的清洗剂浸泡5-10分钟（溶酶的比例产品说明）。溶酶剂主要消化蛋白质、脂肪、消除管道中的凝集块及附件中的有机磷片。达到快速，高效清洗的效果。

2、器械经浸泡后取出用清水冲洗干净，管腔用高压冲洗枪反复冲洗，钳端齿槽用软毛刷刷净血迹污渍后用软布擦干水，管腔内的水珠要吹干或吸干，然后涂上润滑剂。或者使用超声清洗机清洗。

（1）如是特殊感染患者手术后的器械应先消毒再清洗，以免导致感染扩散。2）清洗各类钳子、剪刀时，应注意清洗干净关节重叠面的血迹。（3）清洗过程中应注意保管好拆卸的小部件，以防遗失。

（4）不能将与机器相连的导线接口浸入清洗液内，以防在使用时造成漏电。如宫腔镜电切器械操作梢的接线口处。

（5）注意保护好内镜镜面，纤维内镜镜面用棉球抹洗，电子镜镜面用纱布抹洗。

（6）双极电凝钳在拆卸清洗后要随时装好，以防钳芯断裂。宫腔镜电切器械操作鞘套管的陶瓷口在清洗时要防止碰撞，以防撞裂。

（二）灭菌

根据腔镜器械及其部件的性能不同，以及器械生产厂家提供的相关资料，分别选择不同的灭菌方式。

1、高压蒸汽灭菌：所有能高压灭菌的腔镜手术器械均应该使用高压灭菌方法。

2、环氧乙烷：环氧乙烷杀菌力强，杀菌普广，不损害物品，且穿透力强，不宜用高压蒸汽灭菌的内镜镜头、摄像头、光源导光束、电凝导线等均可用此法灭菌。

3、2%戊二醛浸泡：用于腔镜器械的浸泡灭菌，需浸泡10小时。浸泡时器械的关节要打开，管腔要注满浸泡液，使用前要用无菌水反复冲洗干净残留的药液。

4、医用灭菌器灭菌

（三）保养

1、熟悉各器械的名称、用途和拆卸。

2、器械均需要轻取轻放，不得投掷、摩擦、相互碰撞及同时一手拿多样器械。

3、所有器械在使用、清洗、保养过程中，关节不应强扳、尖端不能碰及硬物，器械小部件不能丢失。

4、器械的活动关节处涂上润滑剂，所有的器械每周保养一次，以防生绣及保证其良好的工作状态。

5、锐利器械保存前应套上橡皮保护套，以免损坏刃面。

6、电凝、电切割器械外表均包有管状绝缘层，再次使用前须检查绝缘层是否良好，以防导致术中漏电损伤操作者。

7、注意镜面的保护：内镜镜头暂时不使用时，镜端应套上保护套；镜面有水迹、污迹时，可用擦镜纸擦拭或先用肥皂水棉球擦拭，再用干净棉球擦拭。

8、摄象机导线，纤维导光束等清洁后存放时，应盘旋摆放，不可折叠，以防导线断裂。各导线与主机连接后应对位准确，防止损坏插头。

（四）内镜仪器、设备维修制度

1、生产厂家定期上门做常规检测（至少每年一次）

2、设备科每月定时派技术人员来手术室检测所有腔镜仪器、设备并进行保养。

3、手术室设立专人负责腔镜手术，每周负责管理仪器、设备及保养。

4、手术室护士每天手术前检查所有内镜仪器、设备是否正常运转。

5、手术室内镜仪器、设备在手术使用时发生故障，应立即停止使用，送设备科维修部及时维修。

6、发生故障的腔镜仪器、设备，如医院设备科维修部不能维修时，由医院设备科联系厂家及时上门维修。

7、维修好的腔镜仪器、设备应先经过检测合格后方可使用。

第7篇：内镜清洗消毒制度

内镜清洗消毒制度

1、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员应接受相关的医院感染管理知识培训，正确掌握内镜的清洗和消毒，灭菌技术，严格遵守有关规章制度。

2、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分室进行，清洗消毒室和内镜诊疗室必须独立设置，并保证通风良好。

3、进行内镜诊疗前需对病人做HbsAg,抗－HCV，抗－HIV筛查，并有记录。凡检测阳性者，已知特殊感染患者等，应使用专用内镜或安排在每日检查的最后。

4、内镜及附件数量应当和接诊病人数量相适应，以保证所用器械在使用前达到消毒灭菌合格的要求，保障病人安全。不同部位内镜的清洗消毒设备应当分开，不得混用。

5、内镜凡能拆卸的部分顺拆卸，内镜及附件用后应立即清洗消毒或灭菌。清洗纱布一位一用一废弃，清洁刷一用一消毒，多酶洗液一用一更换。

6、内镜及附件的清洗消毒或灭菌时间应当使用计时器控制。

7、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。

8、进入人体无菌组织，器官或经外科切口进入人体无菌腔的内镜，附件及穿破粘膜的内镜附件等必须灭菌。

9、进入人体消化道，呼吸道等与粘膜接触的内镜须进行高水平消毒。

10、采用戊二醛消毒的内镜及附件须做到：

（1）胃镜，肠镜，十二指肠镜浸泡消毒不少于10分钟，支气管镜浸泡不少于20分钟。

（2）结核杆菌，其它分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡消毒不少于45分钟。

（3）每日诊疗工作开始前须对当日拟使用的内镜进行再次消毒，消毒时间不得少于20分钟，当日不再使用的内镜浸泡消毒时间延长至30分钟。灭菌时必须浸泡10小时。

（5）消毒后的内镜储存前先干燥处理，再悬挂保存于专用洁净柜内，储存柜内表面光滑无缝，便于清洁，每周清洁消毒一次。灭菌后的内镜及附件等必须置于无菌物品柜内存放。

11、弯盘，敷料缸应采用压力蒸汽灭菌，注水瓶及连接管采用高水平以上无腐蚀性化学消毒剂浸泡消毒，消毒后用无菌水彻底冲洗，干燥备用。注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。

12、每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录著深存，低于有效浓度应立即更换。定期做好内镜及附件，器械，消毒剂的生物学监测。

13、每日诊疗工作结束，须对吸引瓶，吸引管，清洗槽，酶洗槽，冲洗槽进行清洗消毒，刷洗干净后备用。

14、每日诊疗工作结束，对诊疗室，清洗消毒室的室内空气，地面，台面等进行消毒处理。每周进行一次彻底清洗消毒。清洗消毒登记内容齐全。

第8篇：内镜清洗消毒规范

内镜的清洗消毒技术规范（软式内镜的清洗与消毒）

软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。清洗步骤、方法及要点包括：

一、水洗

1、将内镜放入清洗槽内：

(1)、在流动水下彻底冲洗，用低纤维棉絮反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；

(2)、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；(3)、安装管道插塞、防水帽和高压水枪，用高压水枪反复冲洗活检孔道；(4)、用高压水枪冲洗送气送水管道；

(5)、用高压气枪吹干活检孔道及送气送水管道的水分并擦干镜身。

2、将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。

3、内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。

4、清洗用低纤维棉絮应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。

二、酶洗

1、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。

2、将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。

3、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5～10分钟。

4、多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。

三、清洗

1、多酶洗液浸泡后的内镜，用高压水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面1分钟。

2、用高压气枪向各管道冲气10秒，排出管道内的水分，同时用清洁干纱布擦镜表面，并清洗刷，清洗时间不少于1分钟。

四、消毒

软式内镜采用化学消毒剂进行消毒或者灭菌时，应当按照使用说明进行，并进行化学监测和生物学监测。

1、需要消毒的内镜采用酸性氧化电位水消毒，按使用说明操作;非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。

2、需要灭菌的内镜采用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌。

五、内镜附件的消毒与灭菌方法及要点包括：目前大部分附件已经做到了一次性使用，对不能一次性使用的内镜附件应注意严格清洗消毒。

1、内镜器械：拆卸所有可拆卸的部分，用纱布及软毛刷在含酶清洗液中彻底清洗，特别注意关节等难清洗部位。消毒流程为：清洗、干燥、消毒流动水清洗、干燥、装塑封袋、过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌。

2、内镜注水瓶：将注水瓶和连接管彻底清洗后用低温等离子灭菌器灭菌后连接好旋紧备用。

3、台车电缆：每日检查结束后用乙醇纱布擦拭。

4、引流瓶用含氯消毒剂浸泡。

5、清洗槽、酶洗槽、终洗槽刷洗后用含氯消毒剂擦拭。

六、细胞刷、导丝、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌。首选方法是压力蒸汽灭菌。也可用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌，具体操作方法遵照使用说明。灭菌后的附件应当按无菌物品储存要求进行储存。

七、每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内。镜体应悬挂，弯角固定钮应置于自由位。储柜内表面或者镜房墙壁内表面应光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒一次。

八、每日诊疗工作结束，必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒，具体方法及要点包括：

1、吸引瓶、吸引管经清洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。

2、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽经充分刷洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂擦拭。

九、每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。硬式内镜的清洗消毒

一、硬式内镜的清洗步骤、方法及要点包括：

1、清洗：使用后将内芯从镜鞘中抽出立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质，并擦干。

2、酶洗：

（1）将擦干后的内镜、镜鞘、内芯、导光束等置于多酶洗液中浸泡5—10分钟，浸泡时注意将官腔内注入酶洗液并拆卸操作部的螺丝等可拆卸的部件。（2）、用软毛刷彻底清洗内镜各部件，如轴节部、弯曲部、管腔内，刷洗时注意避免划伤镜面，并且必须两头见刷头，然后刷洗头上的污物；用清洁低纤维棉絮或海绵球清洗管腔、镜头等外表面。注意清洗低纤维棉絮或海绵球应当采用一次性使用的方式，清洗刷定期消毒。

3、清洗消毒（1）多酶洗液浸泡后的内镜，用流动水冲洗内镜的外表面，用高压水枪反复冲洗管道内腔，以去除残留在管道内的多酶洗液及松脱的污物。（2）将镜鞘、内芯及附件清洗去除多酶洗液。

将清洗干净的内镜及附件用高压气枪吹干、上油保养，待灭菌。

二、硬式内镜的消毒或者灭菌方法及要点包括

1、适于压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，注意按内镜说明书要求选择温度和时间；

2、不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及附件采用过氧化氢；

3、达到消毒要求的硬式内镜，如喉镜、阴道镜等，可；

4、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节；

三、灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行压力蒸汽灭菌，注意注意按内镜说明书要求选择温度和时间。

2、不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及附件采用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌。

3、达到消毒要求的硬式内镜，如喉镜、阴道镜等，可采用煮沸消毒20分钟的方法。

4、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节。

三、灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行储存。硬式内镜的清洗和消毒（灭菌）标准操作规程

（一）用后处理：硬式内镜使用后立即用流动水彻底冲洗，除去血液、黏液等污染物；镜子导光束接头内光钎受污后及时清洗或擦干净。处理后的内镜分别放置在专用篮筐或容器中。避免与其它器械混装，防止因碰撞造成镜身内部柱状晶体碎裂，影响成像。内镜运送到清洗消毒的部门时，还应将盛装内镜的篮筐或容器再置于密闭的容器中转运。

（二）回收、核查：器械处理前应检查和评估器械的完好状态，注意观察镜身有无变形，如是受力弯折或摔落造成变形，将影响正常成像；观察钳类张开闭合是否灵活；外套管或电凝器械绝缘体有无表皮破裂；镜子前端物镜是否被电刀、激光、动力等辅助治疗设备损伤等。当面交接查对器械完整性和功能状况。

（三）清洗 1.分类预清洗

（1）硬室内镜的镜体宜采用手工清洗方法，应根据器械厂商建议选择使用机械清洗方法。不能使用超声波清洗的方法，避免造成镜面的损坏。硬式內镜器械可选用器械清洗方法。（2）将能够拆卸的器械分解后清洗并摆放整齐，例如分解穿刺器芯、多功能阀；穿刺器套管等器械附件；分解后的器械应按顺序摆放在台面上，不要堆放，避免清洗损坏，利于器械的组合；密封圈等小的零部件应放在带盖的清洗网盒中，防止丢失。

（3）采用手工清洗方法进行预清洗、冲洗。在流动水下进行器械表面的冲洗、刷洗或软布擦洗硬式內镜的镜身；打开所有的开口，彻底冲洗空腔；使用毛刷刷洗管腔器械，可用压力水枪进行管腔以及表面器械铰链、缝隙处冲洗。2．清洗

（1）机械清洗方法：经过手工预处理后开始常规清洗步骤，采用喷淋清洗器进行冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗和消毒干燥处理。清洗前，应将硬式內镜装载于专业清洗架上，确保器械表面和管腔内部得到彻底清洗，其它附件应放置于清洗篮筐中清洗。建议清洗硬式內镜的清洗篮筐使用塑料制品，防止不锈钢篮筐损伤內镜和器械表面。

（2）手工清洗方法:预处理之后，如采用手工清洗方法，其操作步骤如下：第1步：应将镜体、镜鞘、操作钳等配件浸没于酶清洁剂内。酶清洁剂的配置和浸泡时间参照厂家使用说明，一般浸泡时间5—10min.器械应完全浸没在清洗剂中，浸泡内镜镜体的操作以移动或倾斜的方式放入清洗剂中，排除管腔中的空气。第2步：在清洗液中用软毛刷刷洗镜鞘、操作钳的轴节、齿牙处及器械表面，不应使用金属刷；弯曲部以及管腔内，使用管腔清洗刷，刷洗时必须两头见刷头。第3步：不能使用刷子和超声波清洗。避免造成镜面损伤或透镜撕裂，密封受损，或图像中出现尘粒或起雾，成像模糊，甚至视野全黑不成像等问题。第4步：清洗导光接头处，应拆开清洗。如果清洗不彻底会引起镜子导光性能差，图像显示偏暗。清洗內镜镜头可使用75﹪乙醇棉签擦拭第5步：器械附件的关节内必须每次清洗干净。可用软毛刷清洗拆分的手柄、外套管和内芯三部分，外套上有冲洗孔易清洗。残留污迹会影响器械的功能，造成器械张开或闭合偏紧。第6步：用流动水冲洗器械表面，用高压水枪、气枪反复多次交替冲洗内腔，直至内腔清洁；注意器械的轴节部、弯曲部、管腔内使用相匹配的软毛刷进行彻底刷洗。第7步：消毒：首选清洗消毒器进行湿热消毒。也可采用75%乙醇擦拭消毒，或清洗后即可在清洁的环境条件下干燥处理，操作中防止发生二次污染，包装后及时灭菌处理。

3.干燥：用清洁软布擦干或用气枪吹干光学视管的各个部位；可耐受机械处理的部件采用机械干燥方法；管腔器械烘干处理后，需要再使用气枪进行吹干处理例如穿刺器等。4.检查、保养和包装

（1）目测或借助放大镜检查器械的清洗质量。（2）组装器械时检查部件的完好性。密封件和密封环是否出现磨损或损伤；进行目镜检查，是否存在划痕、凸起、末端头灼伤等问题；检查目镜清晰度，透过镜头观察写有文字且不反光的白纸，开始目镜前端先距纸8—10cm然后由远慢慢移近距纸2—3cm处，图像应清晰、变形度最低，如图像模糊，可用75%乙醇擦拭镜头，再次复检。如果仍然模糊或变形，则不应使用；进行器械绝缘层出现裂缝、裂纹和整体松动的问题，可用手检查绝缘体于金属环结合紧密，如果出现移动应由专业维修人员修理后使用。也可使用电子测试设备进行绝缘性能的检验，检查中出现绝缘体损坏设备自动发出声响；所有器械关节轴、可活动的连接、螺纹、阀门等清洗完毕后必须加入润滑油，部件移动顺畅，不能僵硬；组装尖锐的器械应使用选用适当的防护用具，包括器械保护套，保护袋、器械盒、垫等产品或自制的保护用具。

（四）包装：根据硬式內镜选用特殊的包装材料及包装方法。

（五）灭菌、存储：适于压力蒸汽灭菌的內镜或者內镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，注意按內镜说明书要求选择温度和时间；对于可用压力蒸汽灭菌的镜头，应该在134℃的温度下进行灭菌，因为134℃下所需要的灭菌时间比121℃短，对材料的损伤相比要小；环氧乙烷灭菌方法适于各种內镜及附件的灭菌；低温过氧化氢等离子灭菌方法处理效率较快，与大部分器械兼容，如果不兼容器械会发生外观的变化和退色；不能采用压力蒸汽灭菌的內镜及附件且没有低温灭菌设备，可以使用2%碱性戊二醛浸泡10h灭菌，消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔的器械腔内应充分注入消毒液；采用其它消毒剂、消毒器械必须符合规定《医院消毒技术规范》的规定，并参照《內镜清洗消毒技术操作规范》的方法；灭菌操作时应根据生产厂商的说明将镜头安全放置，避免造成损伤；灭菌后的物品应按照无菌物品进行储存和管理。须消毒的硬式內镜，如喉镜、阴道镜等，可采用煮沸消毒20min的方法。

（六）注意事项：

1.內镜及附件进行浸泡和清洗时，水的温度不要超过40℃.2.刷洗镜面时避免划伤。勿将镜头、照相系统和光缆使用使用超声波清洗。

3.目镜、物镜或光缆玻璃表面的残留污渍可以用生产厂商推荐的清洁剂或操作方法去除。若用以上方法无法去除镜面上的污浊，应将器械送往生产厂商处检测。4.导光束等线圈类的接头部不可水洗，可用蘸清水软布擦拭清洁。

5.含3%H2O2溶液能够帮助分解高频手术器械上的硬结。管腔刷洗时刷头上的污物，即清除后在继续使用，保证清洗效果。

6.清洗后的器械应干燥彻底，不能残留有水分，防止器械锈蚀。

7.清洗、检查和包装等操作中，不要把内镜及器械等交叉或重叠放置，各个器械应单独平稳放置，电缆线应顺势盘绕。

8.应根据生产厂商的建议选择灭菌方法，建议不要随意变换灭菌方法，利于延长降低器械使用寿命。可以采用压力蒸汽灭菌的内镜，一般在内镜上标注有“Autoclave”.附内镜清洗剂选择标准操作规程

1.应选择液体多酶清洗剂，不宜选择固体多酶清洗剂，液体多酶清洗剂应符合以下几点：（1）应有足够的酶含量，酶含量宜在40%。

（2）至少应含4种酶(蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶、糖酶)，这样才能有效分解内镜和附件上所有生物污染物。

（3）不应含有毒添加物如乙二醇等。（4）应透明、易冲洗、无残留。（5）PH值应为中性或弱碱性。

2.机洗和手洗均应选用低泡多酶清洗剂，但机洗宜优先选择内镜清洗机厂家推荐使用的酶清洗剂。

3.诊疗量多的医疗机构宜选择分解速度快、标准浸泡时间短的多酶清洗剂。