二级医院质控科岗位职责（精选7篇）_医院质控科岗位职责

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第1篇：医院质控科工作职责

医院质控科工作职责

医院质控科工作职责

一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。

二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。

三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反溃

四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。建立医疗质量监控指标体系和评价方法。

五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。

(一)负责基础质量的监控

1、协助完善有关的医疗规章制度。

2、提高全员的质量意识。(二)负责环节质量的监控

1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。

⑴督促临床科室每月自查病区的运行病历;⑵组织院质控领导小组每月到临床科室抽检运行病历;⑶及时复查有问题、有争议的运行病历;

2、负责检查有关规章制度的落实：通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章制度的落实情况。

(三)负责终未质量的监控

1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控;

2、对住院病历的终末质量进行三级监控;汇总党办、院办、医务科、门诊部、护理部、信息科、总务科、医保办、后勤等有关医疗质量管理部门的监控结果，报经主管院长执行扣罚。

六、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。

质管办工作职责

1.在管理者代表领导下，全面负责质量体系的运行，并及时汇报体系运行情况。2.负责质量体系文件的编号、更改、控制和管理。

3.及时查阅外来文件的收文登记，确保质量体系获得并使用最新版本的外来文件。4.负责拟定年度内部质量审核工作计划。5.组织内审组实施内部质量审核。

6.负责拟草管理评审报告，具体负责管理评审会议决议的实施。

7.负责质量管理体系运行过程中产生的不合格或潜在缺陷以及收到的投诉进行分析，落实纠正、预防措施。8.负责对部门负责人进行质量培训。

9.负责质量记录表式的编码登记工作，负责质量记录的控制。10.负责制定本部门的工作计划，组织实施，并做好总结。

11.负责本部门质量记录的编制、填写、收集、整理、归档、销毁。

12.负责对本部门存在或潜在的缺陷以及收到的投拆进行调查分析，确认不合格产生的原因，采取纠正、预防措施。

第2篇：医院质控科工作职责

医院质控科工作职责

一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。

二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。

三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反溃

四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。建立医疗质量监控指标体系和评价方法。

五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。(一)负责基础质量的监控

1、协助完善有关的医疗规章制度。

2、提高全员的质量意识。(二)负责环节质量的监控

1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。

⑴督促临床科室每月自查病区的运行病历;⑵组织院质控领导小组每月到临床科室抽检运行病历;⑶及时复查有问题、有争议的运行病历;

2、负责检查有关规章制度的落实：通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章制度的落实情况。(三)负责终未质量的监控

1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控;

2、对住院病历的终末质量进行三级监控;汇总党办、院办、医务科、门诊部、护理部、信息科、总务科、医保办、后勤等有关医疗质量管理部门的监控结果，报经主管院长执行扣罚。

六、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。质管办工作职责

1.在管理者代表领导下，全面负责质量体系的运行，并及时汇报体系运行情况。

2.负责质量体系文件的编号、更改、控制和管理。

3.及时查阅外来文件的收文登记，确保质量体系获得并使用最新版本的外来文件。

4.负责拟定年度内部质量审核工作计划。5.组织内审组实施内部质量审核。

6.负责拟草管理评审报告，具体负责管理评审会议决议的实施。7.负责质量管理体系运行过程中产生的不合格或潜在缺陷以及收到的投诉进行分析，落实纠正、预防措施。8.负责对部门负责人进行质量培训。

9.负责质量记录表式的编码登记工作，负责质量记录的控制。

10.负责制定本部门的工作计划，组织实施，并做好总结。11.负责本部门质量记录的编制、填写、收集、整理、归档、销毁。

12.负责对本部门存在或潜在的缺陷以及收到的投拆进行调查分析，确认不合格产生的原因，采取纠正、预防措施。

第3篇：医院质控科工作职责

医院质控科工作职责

一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。

三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反溃

四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。建立医疗质量监控指标体系和评价方法。

五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。

(一)负责基础质量的监控

1、协助完善有关的医疗规章制度。2、提高全员的质量意识。(二)负责环节质量的监控

1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。

⑴督促临床科室每月自查病区的运行病历;⑵组织院质控领导小组每月到临床科室抽检运行病历;⑶及时复查有问题、有争议的运行病历;

2、负责检查有关规章制度的落实：通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章制度的落实情况。

(三)负责终未质量的监控

1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控;2、对住院病历的终末质量进行三级监控;

汇总党办、院办、医务科、门诊部、护理部、信息科、总务科、医保办、后勤等有关医疗质量管理部门的监控结果，报经主管院长执行扣罚。

六、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。

质管办工作职责

1.在管理者代表领导下，全面负责质量体系的运行，并及时汇报体系运行情况。2.负责质量体系文件的编号、更改、控制和管理。

3.及时查阅外来文件的收文登记，确保质量体系获得并使用最新版本的外来文件。4.负责拟定年度内部质量审核工作计划。5.组织内审组实施内部质量审核。

6.负责拟草管理评审报告，具体负责管理评审会议决议的实施。

7.负责质量管理体系运行过程中产生的不合格或潜在缺陷以及收到的投诉进行分析，落实纠正、预防措施。

8.负责对部门负责人进行质量培训。

9.负责质量记录表式的编码登记工作，负责质量记录的控制。10.负责制定本部门的工作计划，组织实施，并做好总结。11.负责本部门质量记录的编制、填写、收集、整理、归档、销毁。

12.负责对本部门存在或潜在的缺陷以及收到的投拆进行调查分析，确认不合格产生的原因，采取纠正、预防措施。

第4篇：质控科科长岗位职责

1.在分管院长领导下，负责本科室全面管理。2.负责医院质量管理工作，严格检査督促科室规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。3.按照医院管理标准定期和不定期检査医疗、护理、医技、教学、科研和病历质量，发现问题及时汇报并提出改进建议。4.经常与科主任、护士长取得联系，了解其对质量检查工作的意见，完善质量检査方法和评分标准，提高质检工作水平。5.组织本科人员认真学习医院的管理文件，领会上级领导意图，熟悉医院工作计划，提高人员职责。副科长协助科长负责相应的工作。

第5篇：一二级质控人员岗位职责

二级质控网络职责

（一）组长

1、负责组建本科室护理质量管理小组（网络）。2、根据护理部的要求制定本科室护理质量管理计划。

3、每月组织本科室护理质控小组成员分组按护理质量标准实施细则对各护理单元的护理质量检查一次，做到所有质控标准项目都能覆盖。

4、负责在各小组的检查情况下，对各护理单元的护理质量进行打分、排序。5、负责将每月护理质量检查中出现的薄弱环节反馈至各护理单元。

6、组织科内护理质量管理小组对各护理单元存在的薄弱环节根据其自定的整改措施及结果进行跟踪检查，注重护理质量改进的有效性。

7、在科室护理质量小组总结、分析的基础上，负责对科内护理质量进行总结、分析。

8、每季度负责在科内护士会上对科内的护理质量进行讲评。

9、负责对科内护理质量管理网络组成员进行质量管理的培训工作，并组织科内护理质量管理网络组成员对病区护理质量管理网络组成员进行质量管理的培训工作。（二）组员

1、在组长的带领下，每月按护理质量项目标准的要求对科内各护理单元进行护理质量检查一次。

2、参与对病区护理质量管理网络组成员进行本项目护理质量管理的培训工作。

一级质控网络职责

（一）组长

1、负责组建病区护理质量管理小组（网络）。

2、根据护理部的要求制定本病区的护理质量管理计划。

3、每月组织本病区的护理质控小组成员分组按护理质量标准实施细则对病区内的护理质量检查一次，做到所有质控标准项目都能覆盖。

4、负责在各网络组成员检查的情况下，对病区内各项护理质量进行打分。5、负责将每月护理质量检查中出现的薄弱环节反馈至各护理人员。

6、负责对存在的薄弱环节根据自定的整改措施进行跟踪检查，注重护理质量改进的有效性。

7、在病区护理质量网络检查的小组基础上，负责对病区内护理质量进行总结、分析。

8、每季度负责在科内护士会上对本病区的护理质量进行讲评。

9、负责对病区内护理质量管理网络组成员进行质量管理的培训工作，并组织病区内护理质量管理网络组成员对病区护士进行质量管理的培训工作。（二）组员

1、在组长的要求下，每月按护理质量项目标准的要求对病区内各护理质量项目进行检查。

2、参与对病区护士进行本项目护理质量管理的培训工作。

第6篇：医院质控职责

螁医院质量控制管理小组职责

螇1.教育各级医务人员勤勉敬业，遵纪守法，恪守职业道德，强化质量意识，努力预防医疗差错和事故的发生，促进医学科学的发展。

袄2.审核医院医疗、护理方面的各项规章制度，制定医疗、护理质量评审标准和奖惩制度。

蒁3.管理及控制各科室诊疗、护理等医疗质量情况，对存在的薄弱环节，及时制定整改措施，不断提高医疗护理质量。

芈4.对重大医疗事故争议应及时进行讨论和处理，并及时总结经验教训，每季度全院通报一次。

薅5.对医院有关质量管理的体制变动、质量标准的制订和修改进行讨论并形成初步意见，提交院长办公会议审议。

羄6.定期组织专家检查各科医疗质量情况，人员出勤、着装、病历书写，处方质量，合理检查、合理用药情况，医护人员技术操作规范感染控制等，定期进行三基知识考核。

袁7.定期检查考核全院医务人员对《执业医师法》、《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》等及其配套文件《医疗机构管理条例》、《全国医院工作条例》、《诊疗护理技术操作规范》、《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《母婴保健法》、《献血法》等的掌握程度。

羀8.医院质量管理小组每月召开会议两次，通报、分析检查中发现的问题，提出相应的整改措施，研究提高医疗质量和医疗安全的设想。

芄医疗质量控制管理小组岗位职责

肄1.认真贯彻执行医疗卫生法律法规、规章和医疗规范、常规。

节2.制订全院各专业医疗质量控制的指标体系、控制标准和评价方法。

蒈3.拟订各专业的质量管理标准、操作规范、质量控制计划及考核方案。

莇4.对各专业的工作进行调研和科学论证，并推广本专业的新理论、新技术、新方法等。

膄5.对全院各科室的质量管理情况进行督促检查和考核评价，并进行必要的专业技术培训。

葿6.对全院各科室的质量控制管理工作进行组织交流，接受咨询，指导其不断完善。

膀7.经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈，提出整改意见并督促落实，确保基本医疗质量。

肆医疗质量控制管理小组主任岗位职责

芃1.根据国家相关政策、法规，制定医院的医疗质量管理工作计划，经院长批准后组织实施，按时总结汇报。

袀2.负责医疗质量管理体制策划，制定医院医疗质量方针和医疗质量目标，组织制定医疗质量手册和程序文件并保持现时有效性。

薈3.负责组织对医院相关领域开展的新工作审查和检测结果的验证评估工作。

袅4.深入科室，了解科室标准化医疗工作情况，保证各项医疗质量管理措施落实到位。

芃5.开展医疗质量管理的培训教育工作，加强员工医疗质量管理意识，提高职工医疗质量管理技能。

芁6.经常性地检查督促医疗质量管理工作，及时发现及时整改。加强预防性的管理，并控制影响医疗质量的因素，使医疗质量不断提高。

莀7.参与医院的重大事故、医疗差错的调查和原因分析，提出整改的措施和完善意见。

羈8.医疗质量控制管理部副主任协助主任负责相应的工作。

莃医疗质量控制干事岗位职责

蚂1.利用医院质量管理网络开展质量控制活动。不断完善院级质量控制方案。

螈2.协助科主任制订医疗质量标准，建设医疗质量标准化体系。

蚇3.协助组织开展全院性医疗质量教育，贯彻落实全面医疗质量管理思想。

蒃4.经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈，提出整改意见并督促落实，确保基本医疗质量。

肃5.对重点患者实施监控，督促科室或诊疗组加强诊疗护理措施，及时检查治疗效果。

蒀6.及时了解并掌握在临床中暴露出的医技质量缺陷，在投诉和满意度调查中发现的质量缺陷，应深刻剖析，并及时整改。

蒆7.以《医疗事故处理条例》及相关文件为依据，检查、落实服务质量，确保患者权利。

薃8.加强对病历、输血、麻醉、急诊、手术、介术、其他有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理。对新技术、新方法、新药的开展与应用实施监控。

膀9.加强自身建设，不断学习医疗质量控制新技术、新方法，总结医疗质量管理的经验与教训，提高医疗质量管理水平。

羇10.完成科室主任交办的其他工作任务。

芄护理质量控制干事岗位职责

蚃1.每天深入科室了解危重患者的病情，检查护理工作质量和效率，及时发现和纠正医疗各环节质量中存在的问题。

薀2.每周实地了解患者对护理工作的满意度，做到有记录、有反馈。

虿3.每月抽查每个护理组一位病情较重的患者基础护理工作，检查内容为各项基础护理措施落实情况。

芇4.每月抽查每个护理组一份一级护理或相对重患者的出院病历。

螃5.每月抽查每个护理组一位重患者病情观察符合情况，检查内容为重患者实际病情与护士掌握、病历记录是否相符。

羁6.季度对每个护理组所管辖的患者进行健康教育和满意度的测评，调查患者数原则上每组不少于10人。

膇7.每月对各科的急救物品、病房管理、消毒隔离和执行护理制度等情况进行全面检查，并提出书面意见。

肆8.每季度参与对每个科室25％的护士技能进行考核。

袃9.领导交办的其他事务及临时性工作。摘录以上内容仅供参考

第7篇：医院质控职责

医院质量控制管理委员会职责

1.教育各级医务人员勤勉敬业，遵纪守法，恪守职业道德，强化质量意识，努力预防医疗差错和事故的发生，促进医学科学的发展。

2.审核医院医疗、护理方面的各项规章制度，制定医疗、护理质量评审标准和奖惩制度。

3.管理及控制各科室诊疗、护理等医疗质量情况，对存在的薄弱环节，及时制定整改措施，不断提高医疗护理质量。

4.对重大医疗事故争议应及时进行讨论和处理，并及时总结经验教训，每季度全院通报一次。

5.对医院有关质量管理的体制变动、质量标准的制订和修改进行讨论并形成初步意见，提交院长办公会议审议。

6.定期组织专家检查各科医疗质量情况，重点检查病历书写质量，处方质量，合理检查、合理用药情况，医护人员技术操作规范等，定期进行三基知识考核。

7.定期检查考核全院医务人员对《执业医师法》、《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》等及其配套文件《医疗机构管理条例》、《全国医院工作条例》、《诊疗护理技术操作规范》、《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《母婴保健法》、《献血法》等的掌握程度。

8.医疗质量管理委员会每季度应召开会议一次，分析检查中发现的问题，提出相应的整改措施，研究提高医疗质量和医疗安全的设想。

医疗质量控制管理科岗位职责

1.认真贯彻执行医疗卫生法律法规、规章和医疗规范、常规。

2.制订全院各专业医疗质量控制的指标体系、控制标准和评价方法。

3.拟订各专业的质量管理标准、操作规范、质量控制计划及考核方案。

4.对各专业的工作进行调研和科学论证，并推广本专业的新理论、新技术、新方法等。

5.对全院各科室的质量管理情况进行督促检查和考核评价，并进行必要的专业技术培训。

6.对全院各科室的质量控制管理工作进行组织交流，接受咨询，指导其不断完善。

7.经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈，提出整改意见并督促落实，确保基本医疗质量。

医疗质量控制管理科主任岗位职责

1.根据国家相关政策、法规，制定医院的医疗质量管理工作计划，经院长批准后组织实施，按时总结汇报。

2.负责医疗质量管理体制策划，制定医院医疗质量方针和医疗质量目标，组织制定医疗质量手册和程序文件并保持现时有效性。

3.负责组织对医院相关领域开展的新工作审查和检测结果的验证评估工作。

4.深入科室，了解科室标准化医疗工作情况，保证各项医疗质量管理措施落实到位。

5.开展医疗质量管理的培训教育工作，加强员工医疗质量管理意识，提高职工医疗质量管理技能。

6.经常性地检查督促医疗质量管理工作，及时发现及时整改。加强预防性的管理，并控制影响医疗质量的因素，使医疗质量不断提高。

7.参与医院的重大事故、医疗差错的调查和原因分析，提出整改的措施和完善意见。

8.医疗质量控制管理部副主任协助主任负责相应的工作。

1.利用医院质量管理网络开展质量控制活动。不断完善院级质量控制方案。

2.协助科主任制订医疗质量标准，建设医疗质量标准化体系。

3.协助组织开展全院性医疗质量教育，贯彻落实全面医疗质量管理思想。

4.经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈，提出整改意见并督促落实，确保基本医疗质量。

5.对重点患者实施监控，督促科室或诊疗组加强诊疗护理措施，及时检查治疗效果。

6.及时了解并掌握在临床中暴露出的医技质量缺陷，在投诉和满意度调查中发现的质量缺陷，应深刻剖析，并及时整改。

7.以《医疗事故处理条例》及相关文件为依据，检查、落实服务质量，确保患者权利。

8.加强对病历、输血、麻醉、急诊、手术、介术、其他有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理。对新技术、新方法、新药的开展与应用实施监控。

9.加强自身建设，不断学习医疗质量控制新技术、新方法，总结医疗质量管理的经验与教训，提高医疗质量管理水平。

10.完成科室主任交办的其他工作任务。

1.每天深入科室了解危重患者的病情，检查护理工作质量和效率，及时发现和纠正医疗各环节质量中存在的问题。

2.每周实地了解患者对护理工作的满意度，做到有记录、有反馈。

3.每月抽查每个护理组一位病情较重的患者基础护理工作，检查内容为各项基础护理措施落实情况。

4.每月抽查每个护理组一份一级护理或相对重患者的出院病历。

5.每月抽查每个护理组一位重患者病情观察符合情况，检查内容为重患者实际病情与护士掌握、病历记录是否相符。

6.季度对每个护理组所管辖的患者进行健康教育和满意度的测评，调查患者数原则上每组不少于10人。

7.每月对各科的急救物品、病房管理、消毒隔离和执行护理制度等情况进行全面检查，并提出书面意见。

8.每季度参与对每个科室25％的护士技能进行考核。

9.领导交办的其他事务及临时性工作。