icu医生岗位职责（精选7篇）_icu医师岗位职责
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第1篇：ICU岗位职责
重症医学科（ICU）正、副科主任岗位职责
1.在院长领导下全面负责本科的医疗、教学、科研、护理、预防、人才培养及行政管理工作。
2.贯彻执行医院布置的任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3.领导本科人员对病员实施医疗护理工作，完成医疗任务，及时发现问题，解决问题。
4.定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，参加会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。
5.安排医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
6.每月对下级医师病历质量检查评定，并有记录，同时负责对下级医师进行业务技术指导和业务考核工作，妥善安排进修实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。
7.组织全科人员学习，运用国内外医学先进经验、先进技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验，并督促科内人员做好资料积累与登记。
8.亲自参加急、重、危、疑难病例的诊治与抢救，制定抢救方案，并组织实施。
9.指导本科临床科研工作，确定科研项目，制定实施方案并组织选定论文和总结科研成果。10.检查各级医师完成上级下达的指标。
11.加强三级查房工作、三级医师管理和三级护理管理工作的落实。
12.领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。
13.定期组织力量，对每个医师的医疗质量、工作效率、劳动纪律、医德医风以及各项医疗指标进行全面考核，认真执行医院二级考核制度。
14.审签本科药品、物品的请领与报销。
重症医学科（ICU）正、副主任医师岗位职
责
1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
3.指导本科二级医生（主治医师）和一级医生（住院医师）做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
6.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。7.指导全科结合临床开展教学及科学研究工作。
重症医学科（ICU）主治医师岗位职责
1.在科主任领导和主任医师(三级医师）指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2.参加值班、会诊、出诊工作并填写记录。具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作，决定病员出院，审签出（转）院病历。
3.按时查房，掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件。
5.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错，杜绝事故发生，协助护士长搞好病房管理。
6.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
7.担任一定临床教学，指导进修、实习医师工作。
8.掌握本科常用和较复杂的诊疗技术，掌握本科常见病、多发病的诊断和治疗，独立处理本科复杂病例和急重病症。
9.指导住院医师（一级医师）进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。10.把好三关：即抢救关不失时机，诊断关依据充足，治疗关处理及时、准确。
11.按部、院规定，严格掌握病历书写标准、评定标准，对本组的住院医师书写的住院病历，有计划的定期给以检查、评定、考核，并做好记录，及时做出评估，及时讲评指出优缺点，使本病区医师的病历质量不断提高。
重症医学科（ICU）住院医师岗位职责
1.在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。抢救病人随叫随到。
2.做好首诊负责制，对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时要做一些必要的检验和放射线检查工作。对疑难、危重病人及复杂的诊疗技术应随时汇报上级医师，争取上级医师的指导。
3.书写病历。新入院病人的病历要在入院后24小时内完成，重危病人的病历按时完成。检查和修改实习医师、进修医师的病历和病情记录，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
4.按时查房，所管病人每天查房三次，危重病人晚间再巡视一次。科主任、主治医师查房时，详细报告病员病情和诊疗意见，请他科会诊应陪同诊视，并主动提供病史、体检及有关检验资料。向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
5.对所管病员应全面负责，在下班以前，做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式及床头方式向值班医师交班。
6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗。
7.正确询问病史，正规进行体检及系统书写各项记录，病历优良率100%，处方合格率100%，要求项目齐全。
8.认真学习，运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
9.对病人体检、诊断、治疗、处理及开写各种化验单，要求字迹清楚、目的明确，不得错开漏开、涂改，注意查对，严防差错事故发生。
10.认真做好科主任或上级医师临时安排的工作任务，对进修、实习人员有责任给予一定指导。
重症医学科（ICU）护士长岗位职责
1.在护理部和科主任领导下工作，负责重症医学科护理和行政工作。
2.制定计划、组织实施、经常监督、不断改进。
3.安排和领导各班护理工作并亲自指导复杂技术操作和危重患者抢救工作。
4.教育各级人员增强责任心，提高业务素质和思想素质，加强团结协作，认真执行医嘱制度，防止差错事故发生。
5.参加主任查房和病例讨论，了解工作重点。
6.组织业务学习和基本功训练，努力提高业务水平，认真完成护理质量指标。
7.不断积累资料、总结经验、开展新业务新技术、做好护理科研工作，提高重症医学科护理质量。
8.负责护理人员分工排班，制定仪器、器材、被服等用品购置计划及供应工作。
9.督促检查医疗器械、急救药品、各种器材和毒麻药品的管理。10.深入了解家属对重症医学科的要求并设法解决，不断提高服务质量。
11.监督保持病房的清洁、整齐和安静，创造良好的工作和医疗护理环境。重症医学科（ICU）责任护士岗位职责
1.在护士长、责任组长指导下完成所管患者的全部工作。2.坚守工作岗位，以患者为中心，做好所管患者基础护理、专科护理、安全评估工作，认真落实交接班制度，做好床头交接班，要交的清楚，接的明白。
3.落实特级护理制度，密切观察病情变化，对急危重患者护理、疑难护理操作及时报告责任组长在组长指导下完成，按标准书写护理记录。
4.认真执行各项护理制度和技术操作规程，准确执行医嘱，认真核对。
5.办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。6.保持病房基础设施处于完好状态。7.下班前认真自省，防止遗漏。
重症医学科（ICU）A班护士岗位职责
1.提前15分钟接班，衣帽整洁，清点物品，并做好登记。2.检查抢救物品、器材是否完好、到位、抢救物品用后及时补充，并做好登记。
3.参加护理早交班。准时床头交接班，交接患者的病情变化、睡眠、皮肤、出入量、治疗及各管道。
4.整理并保持床铺整洁，保持病区安静。
5.做好所管患者的各项治疗，严密观察病情变化并及时准确、规范记录。
6.迎接新入科患者，严密观察病情变化，随时记录，发现病情变化及时报告医生或采取护理措施，配合医生做好各项抢救工作。
7.整理转出患者的生活用品，登记好《转出科患者的护送记录》，完善责任护士八知道。护送所管患者外出检查及转入相关科室。
8.及时处理体温计。
9.做好患者的口腔护理、尿管护理和心理护理。
10.及时规范书写护理记录单、交班报告，清理监护桌及床单元，准备交接班。
重症医学科（ICU）P班护士岗位职责
1.提前十五分钟接班，衣帽整洁、清点物品、并做好登记。2.检查抢救物品、器材是否完好、到位、抢救物品用后及时补充，做好登记。
3.准时床头交接，交接患者的病情变化，特殊治疗、皮肤、出入量、各管道的特殊护理、饮食等情况。
4.整理并保持床铺整洁，保持病房安静。
5.做好所管患者的各项治疗，严密观察病情变化并及时、准确、规范记录。
6.接治疗室药品，查对次日用药（长期）。
7.迎接新入院患者，严密观察病情变化，随时记录，发现病情变化及时报告医生或采取护理措施，配合医生做好各项抢救工作。
8.整理转出患者的生活用品，登记好«转出科的护送记录»，完善管床护士八知道。护送所管患者外出检查及转到相关科室。
9.及时处理体温计。
10.负责本班的医嘱处理和各项治疗。11.查对医嘱做好登记。
12.打扫治疗室和护士站卫生，及时规范书写护理记录单、交班报告，清理监护桌及床单元，准备交接班。
重症医学科（ICU）N班护士岗位职责
1.提前十五分钟接班，衣帽整齐，清点物品，并做好登记。2.检查抢救物品、器材是否完好、到位，抢救物品用后及时补充，做好登记。
3.准时床头交接，交接患者的病情变化，特殊治疗、皮肤、出入量、各管道的特殊护理、饮食等情况。
4.整理并保持床铺整洁，保持病房安静。
5.做好所管患者的各项治疗，严密观察病情变化并及时、准确、规范记录。
6.迎接新入院患者，严密观察病情变化，随时记录，发现病情变化及时报告医生或采取护理措施，配合医生做好各项抢救工作。
7.整理转出患者的生活用品，登记好《转出科患者的护送记录》，完善管床护士八知道。护送所管患者外出检查及转到相关科室。
8.及时处理体温计。
9.查对医嘱做好登记，正确处理医嘱。10.按照医嘱单做好各项治疗与护理。11.打印一日清单，记录患者费用情况。
12.15日夜班采集空气细菌培养。若15日为周日，顺延为16日。13.打扫治疗室和护士站卫生，及时规范书写护理记录单、交班报告，清理监护桌及床单元，准备交接班。
14.建立次日护理记录单。重症医学科（ICU）办公护士岗位职责
1.发放一日清单，催账、解释账单、做好电脑管理，上报报表。2.处理医嘱，与后勤科班查对医嘱并签名，把好医嘱关。每日查对住院证。
3.写好护嘱单，注明护理要点，特殊医嘱及时报告责任护士。4.打印治疗卡，并与病历核对，确保无误。5.打印体温单。
6.把好护理记录单书写质量，每天查阅特护单，发现问题及时指出。
7.护士长不在时，履行护士长职责，解决护理工作中的难题。8.填写《设备运行日志》、《费用审核登记本》、《贵重耗材登记本》。
9.上午查对完医嘱后发送长期药。
10.按规定查看、打印医院的各项通知，并及时告知科室。11.保持护士站清洁。
重症医学科（ICU）治疗护士岗位职责
1.在护士长的领导下履行职责，认真完成本班各项工作。2.每日检查各治疗物品，保证充足、完好待用；每两个月检查药品、液体的有效期、完好性、质量，并登记。
3.做好治疗车、处置间及冰箱的管理工作。4.及时配药，做好治疗药品的管理。
5.打印次日治疗卡（输液卡、口服药单、肌肉治疗卡、静脉注射卡等），查对无误后及时摆药。
6.下班前整理治疗室、治疗车。
7.每日检测消毒液的浓度，每周一、四更换消毒液，向药库领取外用消毒液，保证临床使用。
8.协助完成目标性检测任务。9.清洁盛放无菌物品的容器。10.每周一彻底清洁治疗室。
重症医学科（ICU）后勤科班护士岗位职责
1.准备患者清洁用水，带领护士行夜班、早班床头交接班，强调危重患者的管理重点，解决护理难题。
2.听取清醒患者的意见。
3.协助办公班处理并查对医嘱，填写《查对医嘱本》。4.清点病区所需物品并领取。5.早、中班护士吃饭时接管患者。6.完成科室的临时指派性工作。7.及时向护士长汇报护理工作中的问题。8.安装、调试呼吸机并登记。9.完成术前访视。
10.征求家属意见，做好家属宣教、探视工作，填写《护患（家属）联系本》。
11.每两个月与治疗班共同查对药品的有效期、基数、完好性及质量，并登记。
12.负责联系本病区的设备维修、保养等事宜。13.协助护士长做好病房管理工作。
第2篇：ICU岗位职责
A.ICU 医师岗位职责
（一）ICU 科主任岗位职责
（二）ICU 病房主诊医师岗位责任制
（三）ICU 住院医师岗位责任制 B.ICU 护理人员岗位职责
（一）ICU 护士长职责
（二）ICU 护士岗位职责
（一）ICU 科主任岗位职责
1.在院长领导下承担临床科主任的全部职责，是ICU 诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。确保ICU 为病人提供优质、安全及合理的治疗。
2.ICU 科主任应是医院“医疗质量管理组织”的成员，参与医院医疗质量与病人安全管理工作。
3.本岗位基本要求与能力
3.1 是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师及以上人员；
3.2 在ICU 病房工作至少五年以上，具有相应ICU 训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。
3.3 在病房从事ICU 临床及管理工作，或是授权一名具有同样资格的副主任医师从事上述工作。
3.4 具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价医院内合理利用ICU 医疗资源的情况。
（二）ICU 病房主诊（管）医师岗位职责
1.在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。
2.主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作（转入、转出等）。每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。做好家属的日常解说工作。
3.具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作（如：各种血管穿刺、插管术或心导管术）。检查、修改下级医生书写的病史、病程记录和医疗文件。复核绘制图表及监测数据。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。
4.及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
5.参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。
6.危重病人的转入或者病情发生突变时（如：心跳骤停等），负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊的进行。
7.主持临床病历讨论、死亡病历讨论及重要会诊。
8.认真执行各项规章制度、操作常规,经常检查医疗、护理质量。
9.检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查进口物资储备及消耗情况，制定年度的仪器设备的订购计划。
10.检查特种药品的保管、使用情况，制定年度的特种药品订购计划。11.积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。12.指导进修医师工作。13.本岗位基本要求与能力
13.1 是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师（或至少直接从事ICU专业五年以上的高年主治医师）及以上人员；
13.2 在ICU 病房工作至少五年以上，具有相应ICU 训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。
13.3 能够负责分管病人的医疗全过程，每天24 小时、每周７天能够随时可在病房从事ICU 临床及管理工作。
13.4 具有组织指导下级医师开展ICU 病人诊疗活动的能力、与各临床与医技科室间的协调能力和相应教学与科研能力。
（三）ICU 住院医师岗位职责
1.在科主任及病房主诊（管）医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班。紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。2.新毕业住院医师应经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转，能较全面系统的掌握危重病医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。
3.病历书写（转科记录或住院记录）要求24 小时内完成。要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，死亡、转科、病人会诊，交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。各项监测数据定期记录在规定表格上,字迹清楚，及时绘制各种图表。
4.熟悉各项基本技术操作（如：急救复苏术、心导管术、动、静脉插管术等），熟悉各种重要仪器（呼吸机、除颤器、床边监测仪等）的使用操作常规。关心仪器的保管、爱护公物，损坏要赔偿。
5.对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向主任、主诊（管）医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行24 小时住院医师制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。特种药品（白蛋白、脂肪乳等）须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。主任、主治医师查房时汇报病人病情。他科会诊时应陪同诊视。
6.在接到手术室、急诊室或其他科室通知后，应守候在病室内，做好接收病人的准备（如：安装并检查呼吸机及必要的急救器械）。在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。手术后病人的转入，必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交接班。重点患者转出后三到五天内进行随访，必要时向主治医师汇报病情。7.家属探视时要求主管病人的医师主动及时与家属沟通。
8.自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。9.不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好的掌握一门外语，阅读外文书籍。在主治医师指导下，每年完成一篇文献综述。参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。
10.本岗位由经过ICU 专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。
（一）ICU 护士长职责
1.在护理部、科护士长的领导及科主任的指导下，是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。负责本病房的护理行政管理和业务工作。
2.督促护理人员严格执行各项规章制度，检查各项护理措施的实施，严防差错事故。
3.主持晨会交班及床头交接班，根据患者病情需要，合理调配护士工作。4.随同科主任、主治医师查房，参加科内会诊、疑难危重症及死亡病历讨论。5.组织并参与危重症患者的抢救。
6.定期检查仪器、急救物品、贵重药品，保证仪器性能良好，药品齐全并记录。
7.定期检查各项表格记录，保证其完整性与准确性。8.定期检查各种消毒与灭菌物品并记录。
9.负责护士继续教育的管理，制定各级护理人员培训计划，负责组织护理查房、护理会诊。
10.组织本科护理科研工作，积极参加学术交流。
11.积极听取医师及患者的意见，不断改进病房管理工作。12.负责科室临床教学工作的管理和实施。13.ICU 护士长资质基本要求与能力 13.1 由主管护师及以上人员任护士长
13.2 经过ICU 专业培训，并在ICU 临床工作五年以上，具有较丰富的ICU专业护理知识，有一定的管理和教学能力，并经过护士长岗位培训。
13.3 每天24 小时、每周７天能够随时可在病房从事ICU 临床护理及管理工作，或是授权一名具有同样资格的主管护师承担上述工作
13.4 具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价ICU 护理质量管理的情况。
13.5 对设置床位较多工作量较大的ICU 护理单元（如心脏大血管外科术后ICU 等）可设科护士长进行管理，根据工作性质及数量分设日班与夜班护士长制，或是设副护士长，以确保医疗质量与病人安全。
（二）ICU 护士岗位职责
1.在科主任、护士长的领导下进行护理工作。
2.自觉遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行各项护理制度和技术操作规程，准确及时地完成各项治疗、护理措施，严防护理差错和事故的发生。3.具备良好的职业道德和护士素质，贯彻“以病人为本”的服务理念，做好患者的基础护理和心理护理。
4．护理工作中有预见性，积极采取各种措施，减少护理并发症的发生。5.参加主管患者的ICU 医生查房，及时了解患者的治疗护理重点。6.掌握常规监测手段，熟练使用各种仪器设备，密切观察病情变化并及时通知医生采取相应措施，护理记录详实、准确。7.抢救技术熟练，能够配合医生完成各项抢救。
8.严格执行消毒隔离制度，防控医院感染的发生及扩散。9.做好病房仪器、设备、药品、医用材料的保管工作。
10.及时了解患者的需求，经常征求患者的意见，不断改进护理工作。11.参与本科室护理教学和科研工作。12.ICU 护士资质基本要求与技能： 12.1 符合ICU 护士准入条件的注册护士。12.2 符合ICU 护士技能条件的注册护士。
ICU 病房医师与护士配备： 1.1 医师配备：
1.1.1 根据工作量与工作性质而定，综合ICU 床位与人员之比为1：0.8-1，固定的重症医学医师，不应低于70%，确保能够实施三级医师查房与承担独立值班。
1.1.2 应由从事重症医学的主任或副主任医师负责领导，非固定医师可定期轮换，但轮换期不应少于6 个月。
1.1.3 制定与实施岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。2.1 护士配备：
2.1.1 根据工作量与工作性质、监护项目、监测项目、医疗技能的不同，合理确定病人与护士比例，综合ICU 床位与人员之比为1：2.5-3，固定的重症医学护士，不应低于80%，护师以上人员不低于50%。
2.1.2 应由在ICU 从事重症医学五年及以上资历的主管护师及其以上职称的人员领导护理工作，护师以下人员可定期轮换，但轮换期不应少于12 个月。2.1.3 制定与实施ICU 护士岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。
2.1.4 对ICU 在岗护理人员的继续教育与技能培训实行分级管理。2.2 医院有重症医学医护人员应急调配的预案
2.2.1 医务处、护理部会同人力资源管理部门制定有“ICU 医护人员应急调配的预案”
2.2.2 医务处、护理部适度安排其它临床骨干医护人员（主治医师及护师）接受ICU 培训/ ICU 临床轮转。
（注释：ICU 常因手术季节及突发公共卫生事件应急因素，员工妊娠、临产、生病等减员原因导致人员紧张，工作超负荷时间过长，护患矛盾、监护隐患、安全隐患凸显，致使医疗纠纷增加，护士流失增加，医院应随时调配人力资源，以确保每一位ICU 患者的安全。）医院ICU 管理制度（试行）1.入住ICU 病房的病人选择：
1.1 严格执行收治标准（见《ICU 的收治范围》）。
1.2 各类ICU 病房可根据本科室实际情况，制定入住ICU 病房具体病种选择标准，例如各种复杂大型手术后的危重患者；需行呼吸管理和（或）
呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心律紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种原因所致的急性肾小管坏死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。
1.3 全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间观察，病人苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。
1.4 不适宜ICU 病房收治的，如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者；治疗无望或因某种原因放弃抢救者。
2.建立健全规章制度并严格执行。
2.1 在已有院级规章制度的基础上，各ICU 应进一步制定相应的制度及细则，不断改进及完善本科室的诊疗常规，所有的医务人员均应熟练掌握。2.2 严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、请示报告制度、危重病人抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。3.质量目标与指标：
定期讨论在贯彻医院（ICU 部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。4.加强医疗质量关键环节的管理： 4.1 诊疗方案的讨论与制定 4.2 院内感染监控
4.3 抗菌药物及胃肠外营养的合理应用 4.4 患者（或家属）知情同意等。5.诊疗管理：
5.1 ICU 的患者由ICU 医生负责管理，ICU 医生应该与原发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。，5.2 ICU 医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科情况，主要由原发疾病的相关专科医师负责及时诊疗。
5.3 对重点高危患者，建立实行ICU 医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。
6.高风险操作实行许可授权制：
对危重病人进行高风险诊疗操作，实行许可授权制。7.优先原则
严格执行危重病人出、入ICU 病房优先原则。8.入住与出ICU 病房的病人需进行APACHE II 评分，医务处定期对各ICU 病房及进行分析总结。9.建立ICU 病房医疗质量月报制度：
各ICU 病房按时上报《ICU 病房医疗质量月报表》。10.ICU 病房医疗仪器、设备应保持性能状态良好：
保证及时有效的使用，消毒及维护有相应记录。11.各ICU 病房之间应加强合作：
相互支持，特殊情况下可由医疗、护理管理职能部门统一调配医疗资源，最大限度发挥危重病人救治的能力。
12.医院临床实验室可随时（24 小时×7 天）为所有的ICU 提供服务：若不能随时提供此种服务时，则须在ICU 内或紧邻ICU 处，设置一小型实验室，最低限度必须能做化学和血液学检查，包括动脉血气分析；
13.医学影像与药学部门（24 小时×7 天）为所有的ICU 提供服务：随时（24 小时×7 天）为所有的ICU 提供服务，要有可落实的具体保障措施。ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度
（一）病历书写制度
病历是临床医生诊疗工作的记录和总结，可作为病人进一步诊治的参考，也是临床教学、医学科研的素材和法律工作的重要依据。同时现医疗质量和学术水平。
1.新入院患者
1.1ICU 病历书写制度原则上与普通病房一致，并符合卫生部《病历书写基本要求》。
1.2 姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址、主诉、现病史、既往史、家庭史、个人生活史、月经生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见，由书写医师签字。1.3 客观如实反映病情。
1.4 病历内容要求完整，重点突出，次序分明，条理清楚。
1.5 病历摘要据概括性和系统性，能确切反映病情特点，可作为初步诊断的依据。
1.6 入院24 小时内完成入院病历书写。
1.7 格式与内容同普通入院病历及首次病程记录。2.转入ICU 的记录要求
2.1 转入ICU 不足24 小时的患者仍需有的转科记录。2.2 转入ICU 首次病程记录应在入科4 小时内完成。2.3 记录内容与普通病房的转科记录基本一致，应包括
2.3.1 因何种疾病（手术名称，术中发生特殊情况）入科及入科方式。2.3.2 转入时给予何种处理（或处理原则），处理后的反应。2.3.3 病人现实情况（生命体征等）。2.3.4 需要继续观察的项目。
2.4 化验回报单应按时间顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。
2.5 病程记录
2.5.1 病程记录的书写每天至少1－2 次，病人病情遇有重大变化及短期调整治疗应及时记录。
2.5.2 记录内容包括：病人病情变化，检查结果、鉴别诊断、上级医师病情分析查房意见，诊疗过程及治疗效果，凡施行特殊处理时，要记录处理及治疗后的效果，要记明施行时间和方法，对病情变化的简单
分析，需要值班医生关注的项目等。书写者应为主管医生或代管医生。如进修医生的记录应有主管医生或代管医生的签名认可。3.转科记录要求与医院统一要求相同。4.出院记录和死亡记录均按医院要求完成。
（二）ICU 会诊制度
1.凡遇疑难病例，或本专业范围以外的专科情况突出时，应及时申请多科会诊或转科。
2.原发病诊疗科室负责诊疗的医师应保持日常查房，不属会诊范围。3.科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意填写会诊单。非急诊会诊，会诊医师应在24 小时内完成，并写会诊记录。急诊会诊：被邀请的人员，应在30 分钟内到位进行会诊，并写会诊记录。
4.院内多科会诊：由科主任提出，商定会诊时间，通知有关科室人员参加。会诊一般由ICU 主治医师主持，必要时科主任主持，需要时应请医院相关职能科室参加会诊。
5.院外会诊：本院诊治有困难的疑难病例可由相关科室负责人提出，经ICU科主任、医务处同意，并与有关单位联系，同时将病历摘要寄发有关单位，确定会诊时间。
6.远程医疗咨询会诊：一般由高年资的副高职以上医师参加，接到远程医疗咨询通知的医师，应事先熟悉病例资料，按时间准时参加。会诊结束后认真填写咨询会诊意见。
7.科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要做好会诊前的准备，并详细介绍病史，做好会诊记录。ICU 应综合会诊意见，负责治疗方案的制订和会诊意见的采纳实施。
8.ICU 应邀院内科间会诊应由具有ICU 专业资格的主治医师以上人员进行会诊；应邀到外院会诊，应指派主任医师、副主任医师前往会诊。会诊医师是提供本专业知识技能协助，会诊意见是否被采纳决定权在对方科室或单位。
（三）ICU 医师值班制度ICU 病房应建立分级值班制度，明确各级医师职责，并确保贯彻执行。1.1 一线值班医师：必须具有执业医师资格。
1.1.1 值班期间不允许擅自离开病房，负责病房内所有患者的常规医疗工作，完成医疗文件书写，正确贯彻执行上级医师的指导意
见和治疗方案。
1.1.2 如患者病情出现特殊变化，值班医生给予及时抢救治疗，负责与患者家属沟通并立即向上级医师汇报病情。
1.1.3 要求主管医师与值班医师之间的交接详细、完整，不遗漏患者病情变化，保证既定治疗策略的贯彻执行。1.2 二线值班医师：
1.2.1 值班期间确保通讯畅通，要求随叫随到，如患者病情出现特殊变化，及时调整治疗策略，指导值班医师进行抢救治疗，必要时向上级医师及医院有关部门领导请示汇报。
1.2.2 负责协调上、下级医师治疗意见，保证治疗方案执行的延续性。1.2.3 担任院内会诊工作，协助指导院内其它科室患者的抢救工作，负责ICU 患者的收治。1.3 三线值班医师：
1.3.1 值班期间要求保持联络，如遇紧急呼叫，不论是夜间或休息日，应赶到病房或立即与病房取得电话联系。
1.3.2 研究解决疑难问题，负责指导特殊情况危重病人的收治、医疗、转科、转院和组织疑难病例讨论及死亡病例讨论，及时向医院总值班及有关部门领导请示汇报。保证各级值班医师之间规范交接、沟通顺畅，确保患者既定治疗方案的贯彻执行，如遇紧急情况，能够及时正确应对。科主任根据科室实际情况，制定及实施ICU 值班医师资格许可与授权制度。ICU 值班医师应与原发病科室值班医师保持联系沟通，应对原发病的病情变化及时做出评估与处理。
（四）ICU 医嘱制度
1.具有执业资格的ICU 医师具有下达医嘱的权限。
2.准确录入或书写下达医嘱时间、病人姓名和床号。书写医嘱时字迹要清晰，签全名。意义要明确，不得随意涂改，修改医嘱要签名。
3.医嘱内容要求使用中文通用名，无准确中文译名的药品，用公认英文代号。
4.如开错或取消未执行的医嘱用红笔在此条医嘱中注明“DC”字样及本人签字。对护士已执行的医嘱，禁止使用“DC”，只能下达停止医嘱。
5.医生在开完医嘱后需及时通知该病人的主管护士，以免遗漏、延误执行。6.医生不得下达口头医嘱（抢救时除外）。抢救时医生下达的口头医嘱护士必须复述确认无误后方可执行，抢救结束后半小时内完成口头医嘱的补记。7.电子录入医嘱系统应能有效识别录入者的身份和权限。
8.必要时设置不同级别医师的医嘱权限；对明显错误或超出正常使用范围的医嘱，应有提示功能。
（五）知情同意书制度在ICU 临床诊治过程中，因患者病情危重、体质特殊、需行手术、特殊检查、特殊治疗、费用过大和试验性临床医疗等情况，医务人员应履行告知责任，详细填写知情同意书。ICU 知情同意书的内容包括：有创操作、特殊检查、特殊治疗的项目、目的、风险性及可能并发症等，也应包括不执行此操作、特殊检查、特殊治疗所带来的后果。每一项的具体内容在一个科内应使用同一个格式及内容，同时应随着专业的发展而不断发展完善,及时修订。知情系列医疗文书的签字应包括患者、家属及医师三方签字栏目。
2.1 在法律上，患者是知情同意权的主体，但在我国临床实践上表现出特殊性，强调由病人家属或单位（涉及医疗经费的负担）签字，并注明与患者的关系。2.2 知情同意权的享有者包括患者本人和患者家属，或者是患者委托人，医疗机构和医师在履行告知义务时，可以根据具体情况选择告
知对象。
2.3 家属是指本人以外的家庭成员，应根据配偶、父母、成年子女、祖父母、外祖父母、成年的兄弟姐妹的排序决定近亲属行使知情同意权。
2.4 委托代理人签字，应该有患者或近亲属书写的《授权委托书》。3 紧急避险时，以维持病人生命安全为原则：
3.1 危及病人生命的手术、操作，有时由于各种原因不能在签完字后才能进行，这时可通知家属，讲明情况后执行。
3.2 若由于各种原因不能通知到家属及签字者，应征得上级医师及院领导同意后方可执行。
3.3 为最大限度维护患者的生存权，对心肺复苏初期A、B、C，包括电除颤等紧急避险时，在紧急无时间先征求家属意见时，可先救命后告知 4 知情同意书一旦签署，必须妥善保存，切勿丢失。
(六)手术病人转入ICU 后的交接制度
ICU 医生、护士应与手术室人员（麻醉医生和外科医生）交接，全面了解病人的情况，包括：
1.一般情况：病人的姓名、年龄、及其它有关资料。2.麻醉前状态：
2.1 简单的现病史和主要的既往病史、过敏史。
2.2 心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况、药物治疗情况、实验室检查结果、及其它有关资料。
2.3 病人对术前药反应及监护导管置入情况。3 麻醉情况：
3.1 麻醉方法、麻醉药物和药物剂量。
3.2 麻醉中遇到的问题，如：困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。
3.3 麻醉期间液体平衡情况，包括晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期出血量、围术期尿量等。3.4 目前输注的药物和剂量、术中最后的实验室检查结果等。
3.5 预测可能遇到的问题，如清醒和拔管延迟、再插管困难、清醒时血压波动。
4.手术情况：
4.1 所施手术及术中遇到的问题。4.2 术后应特别注意观察的问题。
4.3 预测可能遇到的问题，如：止血问题、血液制品补充等。
(七)对进入ICU 病人的初始评估制度
应该对所有进入ICU 病人的病情迅速进行系统准确的评价,据此制订诊治原则。一般观察：
1.1 根据心肺复苏ABC 原则迅速确认气道通畅、判断通气和循环状态。1.2 确认所有的监测导联线、静脉管道、胸管、尿管通畅并正常工作。1.3 确认ICU 所有的监护仪已校对并正确连接。2 呼吸系统：
2.1 确认呼吸机已连接和调整。2.2 检查气管插管的位置和气囊容量。
2.3 接呼吸机前手控呼吸时听诊双肺呼吸音质量及气流分布。2.4 确认胸引管开放并引流。
2.5 如在ICU 开始机械通气，初始吸入氧浓度为60－100％，以后根据动脉血气和胸片结果进行调整。
2.6 如有呼气末二氧化碳监测，观察波形以确认气管插管的位置和无气道梗阻。
2.7 经皮脉搏氧饱和度评价动脉血氧合情况。3 循环系统：
3.1 检查心率和心律：
ECG 监测有无心肌缺血和/或心律失常。
检查起搏器的功能。
3.2 评价体循环：比较动脉血压和袖带血压结果。
检查周围脉搏、皮肤颜色、体温和尿量。
测定中心静脉压、肺动脉压和肺动脉楔压（如有漂浮导管）。
热稀释法测定心输出量，计算心脏指数、体循环阻力和肺循环阻力（如有漂浮导管）。检查术后出血情况：注意伤口有无渗血、引流管及胸管的引流量。5 中枢神经系统：意识水平，应包括意识状态、瞳孔大小、对光反应及四肢活动变化。6 肾脏系统：
6.1 日尿量与单位时间尿量。
6.2 注意尿的性质（尿浓缩、血红蛋白尿、或血尿）。6.3 必要时叩诊膀胱有无尿潴留并留置尿管。胃肠系统：胃管的通畅和位置，胃管引流有无血性液体。8 皮肤：受压部位有无皮肤损害。9 体温：
9.1 测定中心体温和外周体温。
9.2 如直肠温度低于35℃，用加热灯或复温毯复温。9.3 注意有无寒战并给予治疗。完成APACHE II 评分和/或Glasgow 昏迷评分（因中枢神经系统疾病而昏迷的病人）。
（八）ICU 患者转出制度
1.总则：患者的转出，遵循病情及双方科室共同协商决定，并有责任告知家属。
2.ICU 患者应经ICU 上级医师查房和允许转出后，与接收科室负责医师共同商定后方可转出。
3.患者转入ICU 的原因基本去除，相应接收科室能继续完成治疗时，可考虑转出。
4.对于患者及其家属要求或接收科室要求将患者转出时，如病情不允许，须详细告知病情及风险，其仍坚持的可考虑转出，应请患者或其家属在病历中签字确认。
5.因基础疾病的不可逆或植物状态导致的不能撤机、或存在血管活性药依赖的患者，以及其它非医疗原因在ICU 住院的患者，也应转出ICU。
（九）ICU 患者检查和治疗转运制度
为保障转运途中及检查治疗过程中的安全，特制定如下转运制度：
转运原则：确认转运的必要性，转运前充分的评价，并做好必要的准备（人力、物力），确保患者安全。1 转运前评估及知情同意
1.1 危重病人转运必须确认是必须和必要的，并由上级医生对转运前病人的生命指征及转运的可行性作出评估和批准；
1.2 应该充分向病人或家属说明检查或治疗的必要性及转运风险，征得病人或家属的同意，使用正规的知情同意书，由病人或家属签字认可 2 转运前协调与沟通
2.1 转运前必须协调好相关部门，包括目的地科室相应人员、途径各关口（电梯、门卫、急救车等）。3 转运时人员要求
3.1 根据病人的危重程度，协调组织必要的医护人员，但至少有两人以上，要求至少是熟练掌握ICU 技能的医生、护士。4 转运设备及药物准备 4.1 设备需要：
4.2 生命支持设备：简易呼吸器，必要时应用便携呼吸机，状况良好的氧气瓶，连接用管路；手动或脚动吸痰器
4.3 便携式监测仪，至少具有SPO2 及心率监测功能。4.4 药物需要：
4.4.1 常用复苏药物：如肾上腺素，阿托品等。4.4.2 常用镇痛及镇静药物：如吗啡，安定等。临转运前再次评估病人及调整相应物品，防止窒息、缺氧、脱管等意外。5.1 评估是否需要人工气道，若已经存在，检查其固定是否可靠，并保证通畅。
5.2 患者生命体征维持相对稳定。
5.3 需保证有畅通的静脉通路（两条或两条以上）。
5.4 患者身体其它管路及引流装置保证固定可靠，如：胃管，腹盆腔引流管等。转运时注意事项
6.1 密切监测ICU 患者各项生命指征。
6.2 保证生命支持设备工作稳定（患者生命征稳定）。6.3 保证各种附属管路固定可靠（以防脱落）。6.4 防止患者发生意外损伤。
（十）ICU 患者入住接待基本流程
入住ICU 患者
生命体征不平稳者 生命体征评估生命体征平稳者
即刻报告上级医师
询问病史
迅速予以相应处理
体格检查
了解于普通病房的病情变化及诊疗经过
开出急查化验单
和临时医嘱
向家属交代病情，签署重病
通知及有创治疗签字单
向上级医师汇报病例，确定治疗方案
开长期医嘱及进一步检查项目
（十一）ICU 患者转出医师交接流程
与普通病房的护士/医师
床边交接，ICU 患者
经上级医师综合评估可转出者
联系普通病房
通知患者家属
患者目前病情适宜转
通知主班/值班护士整理
患者相关物品及影像学片子
主管/值班医师书写转出志
护士/医师护送
患者转至相关普通病区
第3篇：ICU岗位职责
重症医学科医师岗位人员职责
重症医学科主任岗位职责
1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、领导本科人员对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务及上级指令性工作。
4、定时查房（每周至少1—2次），共同研究解决重危、疑难病例诊断治疗上的问题。
5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术，新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
6、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。协调ICU与各科室的关系。组织领导有关本科对业务相关科室的技术指导工作，帮助相关医务人员提高医疗技术水平。
8、参加院内外会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。
9、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。
重症医学科副主任岗位职责
1、在科主任的领导下，负责处理并参加日常医疗工作，协助科主任搞好行政管理工作。
2、负责ICU工作计划的实施，检查督促及总结汇报。安排每天日常工作和排班，合理调配医生的使用。判定ICU内病人的收住及转出。
3、参加疑难病例讨论及会诊。具体安排进修生、实习生的轮换及培训工作。安排组织各种学术活动。
4、监督ICU人员遵守规章制度，严防差错事故。
5、科主任不在时，代理主任负责科室全面工作。
重症医学科主任医师、副主任医师职责
1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2、定期查房（每周至少2—3次）并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本训练。
4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5、完成院内和院外会诊、出诊任务。
6、运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
8、指导全科结合临床开展科学研究工作。
9、参与ICU二线值班。
重症医学科主治医师职责
1、在科主任领导和主任、副主任医师的指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2、每天查房1-2次，晨间查房，制定当天的治疗、抢救方案，作出邀请专科会诊及病人转出ICU 的决定。下午与值班医生及下级医生查房，了解检查治疗和抢救情况，及时作出补充意见并同时检查记录情况。
3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4、参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休
息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。
5、主持本组的临床病例讨论及会诊；检查、修改下级医师书写的医疗文书；决定病员出院，审签出（转）院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规；经常检查本组的医疗护理质量，严防差错事故；协助护士长搞好病房管理。
7、组织本组医师学习和运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8、担任临床教学，知道进修、实习医师工作。
9、参加ICU一线或二线值班。
重症医学科住院医师岗位职责
1、在科主任及上级医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班，紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系，培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。
2、新毕业住院医师应经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转，能较全面系统的掌握危重病医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。
3、病历书写（转科记录或住院记录）要求24小时内完成，要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，死亡、转科、病人会诊，交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。各项检测数据定期记录在规定表格上，字迹清楚，及时绘制各种图表。
4、熟悉各项基本技术操作，熟悉各种重要仪器的使用操作常规，关心仪器的保管、爱护公物，损坏要赔偿。
5、对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向科主任及上级医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行24小时住院医师制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。特殊药品（白蛋白、脂肪乳等）须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。科主任和上级医师查房时汇报病人病情，他科会诊时应陪同珍视。
6、在接到手术室、急诊室或其他科室通知后，应守候在病室内，做好接收病人的准备。在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。手术后病人的转入，必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交接班。重点患者转出后三到五天内进行随访，必要时向主治医师汇报病情。
7、家属探视时要求主管病人的医师主动及时与家属沟通。
8、自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。
9、不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好的掌握一门外语，阅读外文书籍。在主治医师的指导下，每年完成一篇文献综述。参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。
10、本岗位由经过重症医学科专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。
11、参与ICU一线值班。
第4篇：ICU岗位职责
医师岗位职责
???（一）ICU 科主任岗位职责
???（二）ICU 病房主诊医师岗位责任制 ???（三）ICU 住院医师岗位责任制
护理人员岗位职责 ???（一）ICU 护士长职责 ???（二）ICU 护士岗位职责（一）ICU 科主任岗位职责
??? 1.在院长领导下承担临床科主任的全部职责，是ICU 诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。确保ICU 为病人提供优质、安全及合理的治疗。
??? 科主任应是医院“医疗质量管理组织”的成员，参与医院医疗质量与病人安全管理工作。
??? 3.本岗位基本要求与能力
??? 是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师及以上人员；
??? 在ICU 病房工作至少五年以上，具有相应ICU 训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。
??? 在病房从事ICU 临床及管理工作，或是授权一名具有同样资格的副主任医师从事上述工作。
??? 具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价医院内合理利用ICU 医疗资源的情况。
???（二）ICU 病房主诊（管）医师岗位职责
??? 1.在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。
??? 2.主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作（转入、转出等）。每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。做好家属的日常解说工作。??? 3.具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作（如：各种血管穿刺、插管术或心导管术）。检查、修改下级医生书写的病史、病程记录和医疗文件。复核绘制图表及监测数据。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。
??? 4.及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
??? 5.参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。
??? 6.危重病人的转入或者病情发生突变时（如：心跳骤停等），负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊的进行。
??? 7.主持临床病历讨论、死亡病历讨论及重要会诊。
??? 8.认真执行各项规章制度、操作常规,经常检查医疗、护理质量。
??? 9.检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查进口物资储备及消耗情况，制定年度的仪器设备的订购计划。
??? 10.检查特种药品的保管、使用情况，制定年度的特种药品订购计划。??? 11.积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。??? 12.指导进修医师工作。??? 13.本岗位基本要求与能力
??? 是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师（或至少直接从事ICU专业五年以上的高年主治医师）及以上人员；
??? 在ICU 病房工作至少五年以上，具有相应ICU 训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。
??? 能够负责分管病人的医疗全过程，每天24 小时、每周７天能够随时可在病房从事ICU 临床及管理工作。
??? 具有组织指导下级医师开展ICU 病人诊疗活动的能力、与各临床与医技科室间的协调能力和相应教学与科研能力。???（三）ICU 住院医师岗位职责 ??? 1.在科主任及病房主诊（管）医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班。紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。??? 2.新毕业住院医师应经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转，能较全面系统的掌握危重病医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。
??? 3.病历书写（转科记录或住院记录）要求24 小时内完成。要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，死亡、转科、病人会诊，交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。各项监测数据定期记录在规定表格上,字迹清楚，及时绘制各种图表。
??? 4.熟悉各项基本技术操作（如：急救复苏术、心导管术、动、静脉插管术等），熟悉各种重要仪器（呼吸机、除颤器、床边监测仪等）的使用操作常规。关心仪器的保管、爱护公物，损坏要赔偿。
??? 5.对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向主任、主诊（管）医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行24 小时住院医师制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。特种药品（白蛋白、脂肪乳等）须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。主任、主治医师查房时汇报病人病情。他科会诊时应陪同诊视。
??? 6.在接到手术室、急诊室或其他科室通知后，应守候在病室内，做好接收病人的准备（如：安装并检查呼吸机及必要的急救器械）。在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。手术后病人的转入，必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交接班。重点患者转出后三到五天内进行随访，必要时向主治医师汇报病情。??? 7.家属探视时要求主管病人的医师主动及时与家属沟通。
??? 8.自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。??? 9.不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好的掌握一门外语，阅读外文书籍。在主治医师指导下，每年完成一篇文献综述。参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。
??? 10.本岗位由经过ICU 专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。（一）ICU 护士长职责 ??? 1.在护理部、科护士长的领导及科主任的指导下，是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。负责本病房的护理行政管理和业务工作。
??? 2.督促护理人员严格执行各项规章制度，检查各项护理措施的实施，严防差错事故。
??? 3.主持晨会交班及床头交接班，根据患者病情需要，合理调配护士工作。??? 4.随同科主任、主治医师查房，参加科内会诊、疑难危重症及死亡病历讨论。??? 5.组织并参与危重症患者的抢救。
??? 6.定期检查仪器、急救物品、贵重药品，保证仪器性能良好，药品齐全并记录。
??? 7.定期检查各项表格记录，保证其完整性与准确性。??? 8.定期检查各种消毒与灭菌物品并记录。
??? 9.负责护士继续教育的管理，制定各级护理人员培训计划，负责组织护理查房、护理会诊。
??? 10.组织本科护理科研工作，积极参加学术交流。??? 11.积极听取医师及患者的意见，不断改进病房管理工作。??? 12.负责科室临床教学工作的管理和实施。??? 13.ICU 护士长资质基本要求与能力 ??? 由主管护师及以上人员任护士长
??? 经过ICU 专业培训，并在ICU 临床工作五年以上，具有较丰富的ICU专业护理知识，有一定的管理和教学能力，并经过护士长岗位培训。
??? 每天24 小时、每周７天能够随时可在病房从事ICU 临床护理及管理工作，或是授权一名具有同样资格的主管护师承担上述工作
??? 具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价ICU 护理质量管理的情况。
??? 对设置床位较多工作量较大的ICU 护理单元（如心脏大血管外科术后ICU 等）可设科护士长进行管理，根据工作性质及数量分设日班与夜班护士长制，或是设副护士长，以确保医疗质量与病人安全。???（二）ICU 护士岗位职责
??? 1.在科主任、护士长的领导下进行护理工作。
??? 2.自觉遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行各项护理制度和技术操作规程，准确及时地完成各项治疗、护理措施，严防护理差错和事故的发生。??? 3.具备良好的职业道德和护士素质，贯彻“以病人为本”的服务理念，做好患者的基础护理和心理护理。
??? 4．护理工作中有预见性，积极采取各种措施，减少护理并发症的发生。??? 5.参加主管患者的ICU 医生查房，及时了解患者的治疗护理重点。??? 6.掌握常规监测手段，熟练使用各种仪器设备，密切观察病情变化并及时通知医生采取相应措施，护理记录详实、准确。??? 7.抢救技术熟练，能够配合医生完成各项抢救。??? 8.严格执行消毒隔离制度，防控医院感染的发生及扩散。??? 9.做好病房仪器、设备、药品、医用材料的保管工作。
??? 10.及时了解患者的需求，经常征求患者的意见，不断改进护理工作。??? 11.参与本科室护理教学和科研工作。??? 护士资质基本要求与技能：
??? 符合ICU 护士准入条件的注册护士。??? 符合ICU 护士技能条件的注册护士。ICU 病房医师与护士配备： ??? 医师配备：
??? 根据工作量与工作性质而定，综合ICU 床位与人员之比为1：，固定的重症医学医师，不应低于70%，确保能够实施三级医师查房与承担独立值班。??? 应由从事重症医学的主任或副主任医师负责领导，非固定医师可定期轮换，但轮换期不应少于6 个月。
??? 制定与实施岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。??? 护士配备：
??? 根据工作量与工作性质、监护项目、监测项目、医疗技能的不同，合理确定病人与护士比例，综合ICU 床位与人员之比为1：，固定的重症医学护士，不应低于80%，护师以上人员不低于50%。
??? 应由在ICU 从事重症医学五年及以上资历的主管护师及其以上职称的人员领导护理工作，护师以下人员可定期轮换，但轮换期不应少于12 个月。??? 制定与实施ICU 护士岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。
??? 对ICU 在岗护理人员的继续教育与技能培训实行分级管理。??? 医院有重症医学医护人员应急调配的预案
??? 医务处、护理部会同人力资源管理部门制定有“ICU 医护人员应急调配的预案”
??? 医务处、护理部适度安排其它临床骨干医护人员（主治医师及护师）接受ICU 培训/ ICU 临床轮转。
???（注释：ICU 常因手术季节及突发公共卫生事件应急因素，员工妊娠、临产、生病等减员原因导致人员紧张，工作超负荷时间过长，护患矛盾、监护隐患、安全隐患凸显，致使医疗纠纷增加，护士流失增加，医院应随时调配人力资源，以确保每一位ICU 患者的安全。）医院ICU 管理制度（试行）??? 1.入住ICU 病房的病人选择：
??? 严格执行收治标准（见《ICU 的收治范围》）。
??? 各类ICU 病房可根据本科室实际情况，制定入住ICU 病房具体病种选择标准，例如各种复杂大型手术后的危重患者；需行呼吸管理和（或）
??? 呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心律紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种原因所致的急性肾小管坏死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。
??? 全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间观察，病人苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。??? 不适宜ICU 病房收治的，如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者；治疗无望或因某种原因放弃抢救者。
??? 2.建立健全规章制度并严格执行。
??? 在已有院级规章制度的基础上，各ICU 应进一步制定相应的制度及细则，不断改进及完善本科室的诊疗常规，所有的医务人员均应熟练掌握。??? 严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、请示报告制度、危重病人抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。??? 3.质量目标与指标：
??? 定期讨论在贯彻医院（ICU 部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。??? 4.加强医疗质量关键环节的管理： ??? 诊疗方案的讨论与制定 ??? 院内感染监控
??? 抗菌药物及胃肠外营养的合理应用 ??? 患者（或家属）知情同意等。??? 5.诊疗管理：
??? ICU 的患者由ICU 医生负责管理，ICU 医生应该与原发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。，??? ICU 医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科情况，主要由原发疾病的相关专科医师负责及时诊疗。
??? 对重点高危患者，建立实行ICU 医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。
??? 6.高风险操作实行许可授权制：
??? 对危重病人进行高风险诊疗操作，实行许可授权制。??? 7.优先原则
??? 严格执行危重病人出、入ICU 病房优先原则。??? 8.入住与出ICU 病房的病人需进行APACHE II 评分，??? 医务处定期对各ICU 病房及进行分析总结。??? 9.建立ICU 病房医疗质量月报制度：
??? 各ICU 病房按时上报《ICU 病房医疗质量月报表》。??? 10.ICU 病房医疗仪器、设备应保持性能状态良好： ??? 保证及时有效的使用，消毒及维护有相应记录。??? 11.各ICU 病房之间应加强合作：
??? 相互支持，特殊情况下可由医疗、护理管理职能部门统一调配医疗资源，最大限度发挥危重病人救治的能力。
??? 12.医院临床实验室可随时（24 小时×7 天）为所有的ICU 提供服务：若不能随时提供此种服务时，则须在ICU 内或紧邻ICU 处，设置一小型实验室，最低限度必须能做化学和血液学检查，包括动脉血气分析；
??? 13.医学影像与药学部门（24 小时×7 天）为所有的ICU 提供服务：随时（24 小时×7 天）为所有的ICU 提供服务，要有可落实的具体保障措施。ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度 ???（一）病历书写制度
??? 病历是临床医生诊疗工作的记录和总结，可作为病人进一步诊治的参考，也是临床教学、医学科研的素材和法律工作的重要依据。同时现医疗质量和学术水平。
??? 1.新入院患者
??? 病历书写制度原则上与普通病房一致，并符合卫生部《病历书写基本要求》。??? 姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址、主诉、现病史、既往史、家庭史、个人生活史、月经生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见，由书写医师签字。??? 客观如实反映病情。
??? 病历内容要求完整，重点突出，次序分明，条理清楚。
??? 病历摘要据概括性和系统性，能确切反映病情特点，可作为初步诊断的依据。??? 入院24 小时内完成入院病历书写。
??? 格式与内容同普通入院病历及首次病程记录。??? 2.转入ICU 的记录要求
??? 转入ICU 不足24 小时的患者仍需有的转科记录。??? 转入ICU 首次病程记录应在入科4 小时内完成。??? 记录内容与普通病房的转科记录基本一致，应包括
??? 因何种疾病（手术名称，术中发生特殊情况）入科及入科方式。??? 转入时给予何种处理（或处理原则），处理后的反应。??? 病人现实情况（生命体征等）。??? 需要继续观察的项目。
??? 化验回报单应按时间顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。??? 病程记录
??? 病程记录的书写每天至少1－2 次，病人病情遇有重大变化及短期调整治疗应及时记录。
??? 记录内容包括：病人病情变化，检查结果、鉴别诊断、上级医师病情分析查房意见，诊疗过程及治疗效果，凡施行特殊处理时，要记录处理及治疗后的效果，要记明施行时间和方法，对病情变化的简单
??? 分析，需要值班医生关注的项目等。书写者应为主管医生或代管医生。如进修医生的记录应有主管医生或代管医生的签名认可。??? 3.转科记录要求与医院统一要求相同。??? 4.出院记录和死亡记录均按医院要求完成。???（二）ICU 会诊制度
??? 1.凡遇疑难病例，或本专业范围以外的专科情况突出时，应及时申请多科会诊或转科。
??? 2.原发病诊疗科室负责诊疗的医师应保持日常查房，不属会诊范围。??? 3.科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意填写会诊单。非急诊会诊，会诊医师应在24 小时内完成，并写会诊记录。急诊会诊：被邀请的人员，应在30 分钟内到位进行会诊，并写会诊记录。
??? 4.院内多科会诊：由科主任提出，商定会诊时间，通知有关科室人员参加。会诊一般由ICU 主治医师主持，必要时科主任主持，需要时应请医院相关职能科室参加会诊。
??? 5.院外会诊：本院诊治有困难的疑难病例可由相关科室负责人提出，经ICU科主任、医务处同意，并与有关单位联系，同时将病历摘要寄发有关单位，确定会诊时间。
??? 6.远程医疗咨询会诊：一般由高年资的副高职以上医师参加，接到远程医疗咨询通知的医师，应事先熟悉病例资料，按时间准时参加。会诊结束后认真填写咨询会诊意见。
??? 7.科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要做好会诊前的准备，并详细介绍病史，做好会诊记录。ICU 应综合会诊意见，负责治疗方案的制订和会诊意见的采纳实施。
??? 8.ICU 应邀院内科间会诊应由具有ICU 专业资格的主治医师以上人员进行会诊；应邀到外院会诊，应指派主任医师、副主任医师前往会诊。会诊医师是提供本专业知识技能协助，会诊意见是否被采纳决定权在对方科室或单位。???（三）ICU 医师值班制度
??? 1 ICU 病房应建立分级值班制度，明确各级医师职责，并确保贯彻执行。??? 一线值班医师：必须具有执业医师资格。
??? 值班期间不允许擅自离开病房，负责病房内所有患者的常规医疗工作，完成医疗文件书写，正确贯彻执行上级医师的指导意 ??? 见和治疗方案。
??? 如患者病情出现特殊变化，值班医生给予及时抢救治疗，负责与患者家属沟通并立即向上级医师汇报病情。
??? 要求主管医师与值班医师之间的交接详细、完整，不遗漏患者病情变化，保证既定治疗策略的贯彻执行。??? 二线值班医师：
??? 值班期间确保通讯畅通，要求随叫随到，如患者病情出现特殊变化，及时调整治疗策略，指导值班医师进行抢救治疗，必要时向上级医师及医院有关部门领导请示汇报。??? 负责协调上、下级医师治疗意见，保证治疗方案执行的延续性。??? 担任院内会诊工作，协助指导院内其它科室患者的抢救工作，负责ICU 患者的收治。
??? 三线值班医师：
??? 值班期间要求保持联络，如遇紧急呼叫，不论是夜间或休息日，应赶到病房或立即与病房取得电话联系。
??? 研究解决疑难问题，负责指导特殊情况危重病人的收治、医疗、转科、转院和组织疑难病例讨论及死亡病例讨论，及时向医院总值班及有关部门领导请示汇报。
??? 2 保证各级值班医师之间规范交接、沟通顺畅，确保患者既定治疗方案的贯彻执行，如遇紧急情况，能够及时正确应对。
??? 3 科主任根据科室实际情况，制定及实施ICU 值班医师资格许可与授权制度。
??? 4 ICU 值班医师应与原发病科室值班医师保持联系沟通，应对原发病的病情变化及时做出评估与处理。???（四）ICU 医嘱制度
??? 1.具有执业资格的ICU 医师具有下达医嘱的权限。
??? 2.准确录入或书写下达医嘱时间、病人姓名和床号。书写医嘱时字迹要清晰，签全名。意义要明确，不得随意涂改，修改医嘱要签名。
??? 3.医嘱内容要求使用中文通用名，无准确中文译名的药品，用公认英文代号。
??? 4.如开错或取消未执行的医嘱用红笔在此条医嘱中注明“DC”字样及本人签字。对护士已执行的医嘱，禁止使用“DC”，只能下达停止医嘱。
??? 5.医生在开完医嘱后需及时通知该病人的主管护士，以免遗漏、延误执行。??? 6.医生不得下达口头医嘱（抢救时除外）。抢救时医生下达的口头医嘱护士必须复述确认无误后方可执行，抢救结束后半小时内完成口头医嘱的补记。??? 7.电子录入医嘱系统应能有效识别录入者的身份和权限。
??? 8.必要时设置不同级别医师的医嘱权限；对明显错误或超出正常使用范围 ??? 的医嘱，应有提示功能。???（五）知情同意书制度
??? 1 在ICU 临床诊治过程中，因患者病情危重、体质特殊、需行手术、特殊检查、特殊治疗、费用过大和试验性临床医疗等情况，医务人员应履行告知责任，详细填写知情同意书。
??? 2 ICU 知情同意书的内容包括：有创操作、特殊检查、特殊治疗的项目、目的、风险性及可能并发症等，也应包括不执行此操作、特殊检查、特殊治疗所带来的后果。每一项的具体内容在一个科内应使用同一个格式及内容，同时应随着专业的发展而不断发展完善,及时修订。知情系列医疗文书的签字应包括患者、家属及医师三方签字栏目。
??? 在法律上，患者是知情同意权的主体，但在我国临床实践上表现出特殊性，强调由病人家属或单位（涉及医疗经费的负担）签字，并注明与患者的关系。??? 知情同意权的享有者包括患者本人和患者家属，或者是患者委托人，医疗机构和医师在履行告知义务时，可以根据具体情况选择告 ??? 知对象。
??? 家属是指本人以外的家庭成员，应根据配偶、父母、成年子女、祖父母、外祖父母、成年的兄弟姐妹的排序决定近亲属行使知情同意权。??? 委托代理人签字，应该有患者或近亲属书写的《授权委托书》。??? 3 紧急避险时，以维持病人生命安全为原则：
??? 危及病人生命的手术、操作，有时由于各种原因不能在签完字后才能进行，这时可通知家属，讲明情况后执行。
??? 若由于各种原因不能通知到家属及签字者，应征得上级医师及院领导同意后方可执行。
??? 为最大限度维护患者的生存权，对心肺复苏初期A、B、C，包括电除颤等紧急避险时，在紧急无时间先征求家属意见时，可先救命后告知 ??? 4 知情同意书一旦签署，必须妥善保存，切勿丢失。???(六)手术病人转入ICU 后的交接制度
??? ICU 医生、护士应与手术室人员（麻醉医生和外科医生）交接，全面了解病人的情况，包括：
??? 1.一般情况：病人的姓名、年龄、及其它有关资料。??? 2.麻醉前状态： ??? 简单的现病史和主要的既往病史、过敏史。
??? 心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况、药物治疗情况、实验室检查结果、及其它有关资料。
??? 病人对术前药反应及监护导管置入情况。??? 3 麻醉情况：
??? 麻醉方法、麻醉药物和药物剂量。
??? 麻醉中遇到的问题，如：困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。
??? 麻醉期间液体平衡情况，包括晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期出血量、围术期尿量等。??? 目前输注的药物和剂量、术中最后的实验室检查结果等。
??? 预测可能遇到的问题，如清醒和拔管延迟、再插管困难、清醒时血压波动。??? 4.手术情况：
??? 所施手术及术中遇到的问题。??? 术后应特别注意观察的问题。
??? 预测可能遇到的问题，如：止血问题、血液制品补充等。???(七)对进入ICU 病人的初始评估制度
??? 应该对所有进入ICU 病人的病情迅速进行系统准确的评价,据此制订诊治原则。
??? 1 一般观察：
??? 根据心肺复苏ABC 原则迅速确认气道通畅、判断通气和循环状态。??? 确认所有的监测导联线、静脉管道、胸管、尿管通畅并正常工作。??? 确认ICU 所有的监护仪已校对并正确连接。??? 2 呼吸系统：
??? 确认呼吸机已连接和调整。??? 检查气管插管的位置和气囊容量。
??? 接呼吸机前手控呼吸时听诊双肺呼吸音质量及气流分布。??? 确认胸引管开放并引流。
??? 如在ICU 开始机械通气，初始吸入氧浓度为60－100％，以后根据动脉血气和胸片结果进行调整。
??? 如有呼气末二氧化碳监测，观察波形以确认气管插管的位置和无气道梗阻。??? 经皮脉搏氧饱和度评价动脉血氧合情况。??? 3 循环系统： ??? 检查心率和心律：
??? ECG 监测有无心肌缺血和/或心律失常。??? 检查起搏器的功能。
??? 评价体循环：比较动脉血压和袖带血压结果。??? 检查周围脉搏、皮肤颜色、体温和尿量。
??? 测定中心静脉压、肺动脉压和肺动脉楔压（如有漂浮导管）。
??? 热稀释法测定心输出量，计算心脏指数、体循环阻力和肺循环阻力（如有漂浮导管）。
??? 4 检查术后出血情况：注意伤口有无渗血、引流管及胸管的引流量。??? 5 中枢神经系统：意识水平，应包括意识状态、瞳孔大小、对光反应及四肢活动变化。??? 6 肾脏系统：
??? 日尿量与单位时间尿量。
??? 注意尿的性质（尿浓缩、血红蛋白尿、或血尿）。??? 必要时叩诊膀胱有无尿潴留并留置尿管。
??? 7 胃肠系统：胃管的通畅和位置，胃管引流有无血性液体。??? 8 皮肤：受压部位有无皮肤损害。??? 9 体温：
??? 测定中心体温和外周体温。
??? 如直肠温度低于35℃，用加热灯或复温毯复温。??? 注意有无寒战并给予治疗。
??? 10 完成APACHE II 评分和/或Glasgow 昏迷评分（因中枢神经系统疾病而昏迷的病人）。
???（八）ICU 患者转出制度
??? 1.总则：患者的转出，遵循病情及双方科室共同协商决定，并有责任告知家属。
??? 2.ICU 患者应经ICU 上级医师查房和允许转出后，与接收科室负责医师共同商定后方可转出。
??? 3.患者转入ICU 的原因基本去除，相应接收科室能继续完成治疗时，可考虑转出。
??? 4.对于患者及其家属要求或接收科室要求将患者转出时，如病情不允许，须详细告知病情及风险，其仍坚持的可考虑转出，应请患者或其家属在病历中签字确认。
??? 5.因基础疾病的不可逆或植物状态导致的不能撤机、或存在血管活性药依赖的患者，以及其它非医疗原因在ICU 住院的患者，也应转出ICU。???（九）ICU 患者检查和治疗转运制度
??? 为保障转运途中及检查治疗过程中的安全，特制定如下转运制度： ??? 转运原则：确认转运的必要性，转运前充分的评价，并做好必要的准备（人力、物力），确保患者安全。??? 1 转运前评估及知情同意
??? 危重病人转运必须确认是必须和必要的，并由上级医生对转运前病人的生命指征及转运的可行性作出评估和批准；
??? 应该充分向病人或家属说明检查或治疗的必要性及转运风险，征得病人或家属的同意，使用正规的知情同意书，由病人或家属签字认可 ??? 2 转运前协调与沟通 ??? 转运前必须协调好相关部门，包括目的地科室相应人员、途径各关口（电梯、门卫、急救车等）。??? 3 转运时人员要求
??? 根据病人的危重程度，协调组织必要的医护人员，但至少有两人以上，要求至少是熟练掌握ICU 技能的医生、护士。??? 4 转运设备及药物准备 ??? 设备需要：
??? 生命支持设备：简易呼吸器，必要时应用便携呼吸机，状况良好的氧气瓶，连接用管路；手动或脚动吸痰器
??? 便携式监测仪，至少具有SPO2 及心率监测功能。??? 药物需要：
??? 常用复苏药物：如肾上腺素，阿托品等。??? 常用镇痛及镇静药物：如吗啡，安定等。
??? 5 临转运前再次评估病人及调整相应物品，防止窒息、缺氧、脱管等意外。??? 评估是否需要人工气道，若已经存在，检查其固定是否可靠，并保证通畅。??? 患者生命体征维持相对稳定。
??? 需保证有畅通的静脉通路（两条或两条以上）。
??? 患者身体其它管路及引流装置保证固定可靠，如：胃管，腹盆腔引流管等。??? 6 转运时注意事项
??? 密切监测ICU 患者各项生命指征。
??? 保证生命支持设备工作稳定（患者生命征稳定）。??? 保证各种附属管路固定可靠（以防脱落）。??? 防止患者发生意外损伤。???（十）ICU 患者入住接待基本流程 ??? 入住ICU 患者 ??? 生命体征不平稳者 生命体征评估生命体征平稳者 ??? 即刻报告上级医师 ??? 询问病史
??? 迅速予以相应处理 ??? 体格检查
??? 了解于普通病房的 ??? 病情变化及诊疗经过 ??? 开出急查化验单 ??? 和临时医嘱
??? 向家属交代病情，签署重病 ??? 通知及有创治疗签字单
??? 向上级医师汇报病例，确定治疗方案 ??? 开长期医嘱及进一步检查项目 ???（十一）ICU 患者转出医师交接流程 ??? 与普通病房的护士/医师 ??? 床边交接，??? ICU 患者
??? 经上级医师综合评估可转出者 ??? 联系普通病房 ??? 通知患者家属 ??? 患者目前病情适宜转 ??? 通知主班/值班护士整理 ??? 患者相关物品及影像学片子 ??? 主管/值班医师书写转出志 ??? 护士/医师护送 ??? 患者转至相关普通病区
第5篇：ICU岗位职责
ICU护师职责
1、在病区护士长领导和本科主任（副主任）护师、主管护师业务指导下进行工作，协助护士长做好护理质量管理。
2、严格执行各项规章制度和护理技术操作规程，严防护理差错事故发生。
3、密切观察病情，随时做好抢救准备，发现异常及时报告医生并给予应急处理，及时、正确完成护理记录。
4、参加危重病人的抢救及护理，参加本病区急、重、疑难病人护理计划的制定、实施和评价。
5、掌握并指导护师（士）正确实施各种监护方法，如心电监护、血压监测、中心静脉压监测、机械通气的监护等。
6、全面了解病情，参加主治医师查房、疑难病例、死亡病例的讨论。
7、参加本科护理查房、护理会诊、护理病案讨论，指导本病区护士业务学习和技术训练。
8、完成护校学生的临床实习及进修护理人员的教学任务，参与护理科研。
9、参与本科护理不良事件，提出鉴定意见及预防措施。
10、为病人及家属提供护理咨询和健康教育，并指导护士开展此项工作。
ICU主管护师职责
1、在科护士长、护士长领导下和本科主任（副主任）护师指导下进行工作，协助护士长做好护理质量管理。
2、指导护理人员执行各项规章制度和护理技术操作规程，严防护理差错事故发生。
3、对患者的病情要熟悉了解，密切观察病情，随时做好抢救准备，发现异常及时报告医生并给于应急处理，及时，正确完成护理记录。
4、熟练掌握并指导护师、护士正确实施各种监护方法，如心电监护、血压监测、中心静脉压监测、机械通气的监护等。
5、参加并指导本科危重病人的抢救及护理，协助解决护理业务疑难问题，参与并指导急、重、疑难病人护理计划的制定及实施。
6、参加主治医师查房、大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。
7、参加并指导本科护理查房、护理会诊、护理病案讨论，指导本病区护师（士）业务学习和技术训练。
8、参加护理教学、科研工作和指导进修。
9、参与本科护理不良事件，提出鉴定意见及预防措施。
10、为病人及家属提供护理咨询和健康教育，并指导护师（士）开展此项工作。
第6篇：ICU护士岗位职责
ICU护士岗位职责
1.在科主任、护士长领导和上级护理人员指导下进行工作。自觉遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行各项护理制度和技术操作规程，在护士长领导和上级护理人员指导下准确及时地完成各项护理任务、护理措施，严防护理差错和事故的发生。
2.具备良好的职业道德和护士素质，贯彻“以病人为本”的服务理念、落实基础护理和生活护理工作，经常巡视病房，满足病人身心需要，密切观察病情变化和病人的心理变化，发现异常问题及时处理并报告医师，认真客观地记录病人的病情变化及护理经过。
3．在护士长领导和上级护理人员指导下，逐步做到护理工作中有较好的预见性，并积极采取各种措施，减少护理并发症的发生。严格执行护理安全管理制度，做好病人和自身的防护工作，防止意外事故发生。
4.积极努力学习，做到掌握常规监测手段，熟练使用各种仪器设备，密切观察病情变化并及时通知医生采取相应措施，护理记录详实、清晰、准确。5.积极参加各项抢救演练，做到抢救技术熟练，能够配合医生完成各项抢救。认真做好重危病人的抢救和护理工作，落实各项措施；配合各项检查，协助医生做好各项诊疗工作，疑难问题及时请示汇报。
6.严格执行消毒隔离制度，指导卫生员做好消毒隔离工作，防控医院感染的发生及扩散。
7.协助护士长做好病房管理及物资、器材、药品的请领、保管和保养工作。8.认真做好病人入院宣教、健康教育、出院指导工作，及时了解患者及家属的需求，经常征求患者及家属的意见，不断改进护理工作。
ICU 护理工作职责（白班8:00--15:00）
1.物品交接，包括2个抢救车，所有仪器设备，认真清点并登记、签名。2.查看病区及治疗室环境，及时整理规范，为交接班做好准备。
3.床边交接班，晨间护理，查看患者皮肤情况及各管道情况并记录。更换床单、被套。保持床铺整洁、干燥。
4.做好患者生活护理，防压疮护理，检查各导管有无标记，做好各导管的护理。患者伤口敷料处渗血较多及时汇报医生。
5.执行各项长期、临时医嘱，按时喂药到口。执行各项护理操作，保持病人的口腔、皮肤、会阴的清洁，指导护工做好生活护理，并检查督促。可进食患者及时通知家属买饭并及时协助患者进食。
6.严密观察生命体征，及时测量，正确记录。有异常变化及时汇报值班医师。正确记录出入量及引流量、性质、颜色等。书写所管病人的护理记录。
7.做好新病人、转入病人的初步处理工作。病人到辅助科室检查时要陪同进行。保证途中安全，外出检查做好记录。
8.转入、新入患者及时登记患者一般资料，留患者家属手机号码，根据患者情况告知家属准备患者生活用品。
9.观察监护仪，注射泵、胃肠泵等各仪器设备的工作运转情况，各种导线连接与使用正常。设定报警范围。做好仪器设备的使用登记，养护维修，发现故障及时更换并做好标记报修。
10.做好输液巡视工作，调节好滴速，及时扫码，核对病人腕带和床头卡。
11.每天家属探视时应陪在床边，接受家属的咨询和病情的介绍，严禁探视者携带手机、照相机等电子设备。
12.转出患者的病历资料及时整理，核对账目，协助患者整理生活用品，通知家属，呼叫电梯，穿外出服护送患者到病房。
13.做好出院、死亡病人病历的整理，检查护理文书的书写。
ICU 护理工作职责（小夜班15:00--20:00）
1.物品交接，包括2个抢救车，所有仪器设备，认真清点并登记、签名。2.查看病区及治疗室环境，及时整理规范，为交接班做好准备。3.床边交接班，翻身、拍背，整理床单元，查看患者皮肤情况及各管道情况并记录。更换床单、被套。保持床铺整洁、干燥。
4.做好患者生活护理，防压疮护理，检查各导管有无标记，做好各导管的护理。患者伤口敷料处渗血较多及时汇报医生。
5.双人认真核对所有患者医嘱，执行各项长期、临时医嘱，按时喂药到口。执行各项护理操作，保持病人的口腔、皮肤、会阴的清洁，指导护工做好生活护理，并检查督促。可进食患者及时通知家属买饭并及时协助患者进食。
6.严密观察生命体征，及时测量，正确记录。有异常变化及时汇报值班医师。正确记录出入量及引流量、性质、颜色等。书写所管病人的护理记录。
7.做好新病人、转入病人的初步处理工作。病人到辅助科室检查时要陪同进行。保证途中安全，外出检查做好记录。
8.转入、新入患者及时登记患者一般资料，留患者家属手机号码，根据患者情况告知家属准备患者生活用品。
9.观察监护仪，注射泵、胃肠泵等各仪器设备的工作运转情况，各种导线连接与使用正常。设定报警范围。做好仪器设备的使用登记，养护维修，发现故障及时更换并做好标记报修。
10.做好输液巡视工作，调节好滴速，及时扫码，核对病人腕带和床头卡。双人核对医嘱并签字。星期六日及节假日打印次日输液瓶签，领取并摆好患者次日输液用药。
11.每天家属探视时应陪在床边，接受家属的咨询和病情的介绍，严禁探视者携带手机、照相机等电子设备。
12.转出患者的病历资料及时整理，核对账目，协助患者整理生活用品，通知家属，呼叫电梯，穿外出服护送患者到病房。
13.做好出院、死亡病人病历的整理，检查护理文书的书写。
ICU 护理工作职责（大夜班20:00-次日8:00）
1.物品交接，包括2个抢救车，所有仪器设备，认真清点并登记、签名。2.查看病区及治疗室环境，及时整理规范，为交接班做好准备。3.床边交接班，翻身、拍背，整理床单元，查看患者皮肤情况及各管道情况并记录。更换床单、被套。保持床铺整洁、干燥。
4.做好患者生活护理，防压疮护理，检查各导管有无标记，做好各导管的护理。患者伤口敷料处渗血较多及时汇报医生。
5.双人认真核对所有患者医嘱，执行各项长期、临时医嘱，按时喂药到口。执行各项护理操作，保持病人的口腔、皮肤、会阴的清洁，指导护工做好生活护理，并检查督促。可进食患者及时通知家属买饭并及时协助患者进食。
6.严密观察生命体征，及时测量，正确记录。有异常变化及时汇报值班医师。正确记录出入量及引流量、性质、颜色等。书写所管病人的护理记录。
7.做好新病人、转入病人的初步处理工作。
8.转入、新入患者及时登记患者一般资料，留患者家属手机号码，根据患者情况告知家属准备患者生活用品。
9.观察监护仪，注射泵、胃肠泵等各仪器设备的工作运转情况，各种导线连接与使用正常。设定报警范围。做好仪器设备的使用登记，养护维修，发现故障及时更换并做好标记报修。
10.做好输液巡视工作，调节好滴速，及时扫码，核对病人腕带和床头卡。双人核对医嘱并签字。星期六日及节假日打印次日输液瓶签，领取并摆好患者次日输液用药。
11.转出患者的病历资料及时整理，核对账目，协助患者整理生活用品，通知家属，呼叫电梯，穿外出服护送患者到病房。
12.认真填写夜班登记本，消毒登记本，仪器保养维修本，心电图及除颤仪及时充电备用，消毒治疗室及用过的物品。
13.需要次日采集血标本的患者，及时打印条码，按步骤做好采集扫码工作，并交班。
14.做好出院、死亡病人病历的整理，检查护理文书的书写。
备注：1.接1区2区护士负责接1号抢救车，2区如上。3区护士负责清点物品仪器设备、填写各种交接记录本。2.交接病人时，每轮班次轮流看各区。
3.管路、压疮评估单等，首次评估分值达到再评估时（除每班评估外），每日或三日评估者由白班负责评估。
4.病区卫生：各区人员负责本病区卫生保持，每周五为卫生清扫日，由白班下班负责清扫所有区域卫生。5.各病区晚间护理，除洗脸洗脚、口腔护理外；需做到“三短六洁”，修剪指甲，胡子，床单被套随脏随换。
6.各引流管及引流袋均需有明确标识，标记日期。术后病人引流管标识不明确时，需及时与医嘱核对，必要时与管床医生核对，做到准确标记、观察。
7.各班人员下班后检查本班所有工作及记录，是否完善。
8.检查无菌包有效期、按有效期由近期到远期摆放，夜班所用无菌物品及时请领。
9.夜班人员负责一日所有工作记录
ICU主班护士岗位工作职责
1打印次日瓶签并与治疗班核对当日及次日医嘱。
2、预约各种特殊检查并做好准备工作，负责掌握病人费用动态情况，及时与家属、主管医生联系，杜绝和尽可能减少欠费，打印患者每日清单，并及时发放。
3、及时接听电话和应答门禁视屏呼叫并妥善处理相关事宜。
4、负责每日护士站及抢救车的清洁卫生。
5、如遇抢救或接收新病人时,各班均应团结协助,全力以赴,共同把工作完成。
6、做好一次性物品的管理，减少浪费，及时补充。
7、负责转送病人、联系家属、电梯，协助治疗室工作。
8、负责外出送检化验等外出工作。
ICU辅班护士岗位工作职责
1、按时上岗，清点治疗室物品，检查并保持治疗室清洁、整齐。早晨核对当日执行的液体，及时加药，严格执行查对制度。
2.做好药品管理工作，检查基数药物数量及质量，确保药品数量符合、无变质、无过期、无失效；清理冰箱药品，保证冰箱清洁，温度达标，药物标识明确；高危药品管理符合要求。恒温柜及时补充所需液体，温度达标。
3、负责领药、退药，核对、摆放治疗药品及病人口服药，每日下午摆放次日治疗药品并核对。
4、认真执行无菌操作，三查七对一注意，严格按照各项护理操作技术执行。
5、协助护士长做好病房管理及物资、器材、药品的请领、保管和保养工作。负责治疗物品、一次性物品等物资的清理领用、保管，负责与供应室，洗衣房交换物品，保证供应医疗用品。确保无过期物品。
6、认真做好急危重症病人的抢救工作及各种抢救仪器、物品、药品的准备和保管工作。
7、参加护理教学和科研，指导护生和护理员工作，工作中不断总结经验，积极想办法解决工作中的疑难问题。
8、负责库房的保管，及时整理，保持清洁。
9、护长外出不在时，负责处理日常事务，特殊事件及时向护长报告。
ICU护理员工作职责
1、在科主任、护士长及主管护师或组长的指导下进行护理工作。
2、自觉遵守院、科各项规章制度及各项技术操作规程，严防差错事故纠纷的发生。
3、遵医嘱协助患者进食，及时倾倒尿液及各种引流液，协助其患者翻身、拍背，做好患者的生活护理。
4、协助护士的工作，及时完成基础护理，保持患者口腔、面部皮肤、会阴区皮肤清洁，修剪指甲、修剪胡须；保持床单元物品清洁整齐，及时为术后患者漱口。
5、患者转出、出院、死亡时及时消毒床单位，准备备用床。接受新患者及时填写床头卡，留取患者家属有效的电话号码，方便工作。患者常用生活物品及特殊物品，做好标识；及时登记并与监护护士联系，做好交接班。
6、床单位设施及时消毒，床头柜备用物品，及时清理补充，固定位置。
7、注意听取患者或家属意见，了解患者需求，改进护理工作，做好新入或转入患者及家属入科介绍及登记工作。
8、在护士长、小组长的领导下，做好病房管理，注意消毒隔离，爱护和珍惜医院及科室的仪器物资，坚持勤俭节约的原则。
9、注意言行举止文明，态度和蔼。
10、协助患者下床活动，保证病人安全。
11、负责各区物品、用品消毒12、8小时以外送检化验、约检查单、取药、借物等外出工作。
第7篇：ICU医师岗位职责
ICU医师岗位职责
一、在科主任领导下工作，具有吃苦耐劳，勤奋好学和对病人高度负责的精神。
二、能够全面系统掌握重症医学基础理论及专业知识，并具备急救应变技术和操作能力。
三、具有各种医疗文书书写能力，并在规定的时间内完成，要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。
四、熟悉各项基本操作，（如：心肺复苏、氧管插管、动、静脉插管术等），熟练掌握各种重要仪器操作常规（如：呼吸机、除颤器、床边监测仪），并对仪器加以爱护使用，妥善保管。
五、对所管病人应全面负责，随时了解观察病人病情变化，并及时向上级医师汇报，提出初步诊治意见。严防差错事故。
六、接到手术室，急诊科或其他科室通知后，应守候在病室内，做好接收病人的准备（如：安装并检查呼吸机及必要的急救器械）。病人到达后，接收有关科室传来的所有资料。手术后病人的转入必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成份、输液量，并标记各种引流管和引流量，做好交接事宜。转出患者，3—5天内进行随访，必要时向上级医师汇报病情。
七、家属探视病人时，经管医师应主动及时与家属沟通，尽量解除家属过余的忧虑。
八、自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。
九、不断学习国仙医学科学先进经念及重症医学进展，在上级医师指导下，积极参与病历资料整理和分析，总结临床经验。
十、本岗位逐渐由经过ICU专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。
重症医学科（ICU）正、副科主任岗位职责1.在院长领导下全面负责本科的医疗、教学、科研、护理、预防、人才培养及行政管理工作。2.贯彻执行医院布置的任务，制定本科工作计划，组织......
A.ICU 医师岗位职责（一）ICU 科主任岗位职责（二）ICU 病房主诊医师岗位责任制（三）ICU 住院医师岗位责任制 B.ICU 护理人员岗位职责（一）ICU 护士长职责（二）ICU 护士岗位职责（一）ICU 科主任......
重症医学科医师岗位人员职责重症医学科主任岗位职责1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结......
ICU护师职责1、在病区护士长领导和本科主任（副主任）护师、主管护师业务指导下进行工作，协助护士长做好护理质量管理。2、严格执行各项规章制度和护理技术操作规程，严防护理差错......
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