麻醉恢复室岗位职责(精选6篇)_麻醉恢复室工作职责
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第1篇:麻醉恢复室岗位职责14(推荐)
天津市第三中心医院麻醉科
麻醉复苏室岗位职责
一、麻醉复苏室是麻醉科实施全程管理的重要环节,其主要工作职责是保证麻醉后病人安全返回病房。
二、麻醉科主任负责PACU的组织领导工作,中级以上麻醉医师主管,具备执业资质的麻醉医师及护士从事PACU病人的监测和护理。
三、常规检查药品、器械用具、仪器设备。
四、严格执行麻醉复苏室转入、转出标准与流程,做好交接,如实记录。如遇重大变化,在进行初步处理的同时,通知主管医师、科主任共同处理。如有他科情况,即请有关医师会诊、处理。
五、严格掌握病人回病房标准,并护送病人返回病房。
六、病情危重或特殊病例、麻醉苏醒延迟等转入ICU。
2013-1-4
第2篇:麻醉恢复室护士工作职责
麻醉恢复室护士工作职责
1.在护士长的领导下,承担恢复室,病人等待室的工作。认真执行各项规章制度及技术操作规程。
2.负责当日所有手术间第一台病人留置针的留置,严格执行“三查”“八对”制度,严防差错事故发生。
3.清理和补充恢复室用物,监测设备,呼吸机,氧气及吸引装置是否齐全和完好。
4.了解当日手术麻醉情况,提前10分钟做好病人入室准备,呼吸机和监护仪处于待机状态。
5.麻醉后恢复的病人做好呼吸,脉搏,心电图,血氧饱和度等生命体征监测工作,发现问题及时通知医生对症处理,按医嘱完成复苏病人其他各项监测,治疗和特殊情况处理,并及时记录。6.保证病人的安全,约束好病人,严防坠床。
7.保持呼吸道通畅,必要时需用人工呼吸机辅助呼吸。密切观察和处理呼吸道问题,掌握吸痰技术,观察病人的意识活动,术后出血等情况。
8.保持静脉通道的通畅.保持各种引流管的通畅并妥善固定。9.帮助病人做肢体活动和深呼吸,观察肌张力恢复情况及皮肤口唇的颜色并记录。
10.保持恢复室的清洁和环境卫生。11.管理所属洁净手术部仪器的性能的完好。
第3篇:麻醉恢复室管理措施
麻醉恢复室管理措施
1、随着社会的发展和技术进步,危重疑难病人,老年病人,术前有合并症的病人以及复杂手术比例的增加,麻醉方法上全麻所占比例大幅度增加。手术结束后数小时内,并不意味着全麻作用的消失和主要生理功能的完全恢复,再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢功能紊乱未彻底纠正,全麻后的麻醉药、肌肉松弛药及镇静镇痛药作用尚未消失,保护性反射尚未完全恢复,常易发生呼吸道梗阻、通气不足、恶心呕吐、误吸或循环功能不稳定等各种并发症的危险。若术后未精心护理和仔细观察,可能出现意外,甚至死亡。据统计,术后24小时内出现死亡的病例,如果通过严密监测,有50%应可以避免。必要的术后监测和积极的专业治疗甚为重要。因此,麻醉后恢复室(PACU)在麻醉病人的恢复、麻醉并发症的防治等方面,日益发挥着重要作用,是现代化麻醉科室的重要组成部分,它的建立和完善也是现代化医院先进性的重要标志之一。
2、麻醉恢复室的基本任务是接受手术室中当日未苏醒的全麻病人,部位麻醉术后未清醒者和意外部位麻醉可能影响生命者,直至病人清醒且无生命危险。监护和治疗患者在苏醒过程中出现的生理紊乱。如患者苏醒后无异常,送入病房,如病情危重需要进一步加强监测和治疗则进入ICU。
3、麻醉恢复室在麻醉科领导下,由分管的主治医师负责医疗工作与管理,配备经验丰富,受过专业培训,知晓麻醉恢复室工作常规的护士。目前根据我院外科手术的情况,麻醉恢复室开放的时间为每个工作日的早8AM—晚6PM,原则上每个手术间的最后1台手术病人在手术间内恢复,拔管。麻醉恢复室护士的编制按病床与护士之比2—3:1。还需要配备护工1名,负责清洁卫生工作。
4、麻醉恢复室与ICU的衔接:若遇术后生理功能比较长时间不稳定或出现严重并发症,需转入ICU继续监测和治疗。另外一些复杂的大手术,估计生理功能在1-2天内不会稳定,随时可能出现严重并发症者,手术后可直接转到ICU。病人需转运到ICU时,必须是麻醉科医师,与外科医师同时参加。记录血压、心率、中心静脉压,以确保循环平稳。检查简易呼吸器是否完好。保护好气管插管及动、静脉通路,以防止脱出。持续动脉压监测,将动脉测压“0”点固定在平病人左房水平的肩部。在连有连续动脉压示波下搬动病人,必要时连同心电图监测一起搬床,搬床后循环平稳再撤除连续动脉压示波和开始压力表测压。无连续动脉测压者搬床后,必须再测至少一次无创血压。用血管活性药的患者,应选用充电良好的微量泵。搬床后观察动脉压,如血压降低,不能运送病人,应加快输血或调整血管活性药物,使循环平稳后方可转送病人。断开麻醉机,接简易呼吸器时必须立即检查胸部是否正常起伏。运转患者途中由外科医师和护工在推车前方拉车,开门等,麻醉科医师在推车后方(病人头部处)保证充分通气,必要时简易呼吸器应连接氧气袋或氧气钢瓶。运送患者途中经常观察动脉血压,病人颜色、脉搏。为减少运送时间,应提前传唤电梯等候。到达ICU在搬床前、后仔细观察血压变化并做相应处理。搬运到ICU后,细观察病人的呼吸和循环。测血压,连接经皮脉搏氧饱和度,连接压力传感器并观察血压及读数,连接心电图导线,观察心律及心率。与ICU医师商讨适当调整血管活性药及血管扩张剂泵入量。口头交班:患者姓名、诊断、手术名称。术中主要经过穿刺、诱导、插管、放血量、转流时间、阻断时间、心肌保护、复跳情况、血管活性药及血管扩张药应用情况。转流后血钾、血球压积、尿量、肝素中和情况、转流后ACT。输血种类、数量、补钾情况。动、静脉通路及用液情况交班。特殊情况交待:起搏器、IABP、过敏及处理。呼吸道压力、双肺呼吸音、神志、双侧瞳孔、心脏血管活性药物使用情况、肛温、胸腔引流情况。
5、麻醉恢复室设备:我院麻醉恢复室的位置邻近手术间,每张床位都配有创血压监测、有创血压监测、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)监测仪、吸氧和吸引装置,其中每层有2张床位配备了呼吸机,可对一些患者进行呼吸支持。一次性医用消耗品及气管内插管用具、除颤器并时刻处于备用状态。
6、药品配备:室内应备有各种急救药品,并分门别类放置于急救车内,药品都有明显标记。常备的急救药品包括升压药:
肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素、麻黄素、多巴胺、间羟胺、甲氧胺、异丙肾上腺素等等。降压药:酚妥拉明、硝酸甘油注射液、硝普钠、压宁定等等。抗心律失常药:利多卡因、普罗帕酮(心律平)、氯化钾、维拉帕米(异搏定)、溴苄胺、硫酸镁等等。强心药:地高辛、去甲酰毛甙、多巴酚丁胺、安力农、米力农等等。抗胆碱药:阿托品、东莨菪碱、654-2等等。抗胆碱酯酶药:新斯的明等等。利尿脱水药:呋塞米、甘露醇、等等。中枢神经兴奋药及平喘药:尼可刹米(可拉明)、氨茶碱、舒喘灵、等等。镇静、镇痛药及拮抗药:地西泮、咪达唑仑、丙泊酚、硫喷妥钠、氯丙嗪、哌替啶、芬太尼、吗啡、曲马多、纳洛酮、氟马泽尼等等。肌肉松弛药:琥珀胆碱、阿曲库铵、维库溴铵、哌库溴铵等等。凝血药及抗凝药:维生素K、凝血质、止血敏、纤维蛋白原、肝素等等。激素:琥珀酸氢化可的松、氢化可的松、地塞米松、等等。作用于子宫药物:缩宫素(催产素)抗组胺药:苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏等等。其他:50%葡萄糖、10%氯化钠、10%氯化钙、10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠、生理盐水、平衡液、5%葡萄糖
第4篇:麻醉恢复室管理制度
麻醉恢复室管理制度
1.为确保麻醉恢复期病人的安全性,设置麻醉恢复室。
2.麻醉恢复室是临床麻醉工作的一部分,应由麻醉医师和麻醉护士 进行管理。
3.凡麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患 者均应进入麻醉恢复室。
4.待患者清醒,肌力及呼吸恢复的情况可参照Steward 苏醒评分,必须达到4 分才能离开麻醉恢复室。
5.如遇到患者苏醒意外延长,或呼吸循环等功能不稳定者,应积极 查找原因,及时处理,并考虑转ICU,以免延误病情。
6.患者收入或转出麻醉恢复室,均应由麻醉医师决定,麻醉专业护 士协助麻醉医师负责病情监测与诊治。
复苏室管理制度
一、复苏室属于麻醉科领导24小时开放由麻醉医师继续负责他所操作的手术麻醉病人直到完全恢复再根据恢复情况转回原病房或外科监护病房。
二、复苏室应紧靠手术室既方便麻醉医师和外科医师的抢救也方便在必要时还可迅速返回手术室作抢救治疗。
三、复苏室的床位数一般按与手术台数1:2设置或按手术人次24小时内每4次手术设复苏病床1张。以每病室36张床为宜。
四、复苏室的建筑设计要求包括空间面积、空气调节、电源插座、中心供氧和吸引、通气采光、清洁卫生和预防感染等内容与监护病房相同。
五、复苏室的监测设备、治疗用具、急救药物等都根据麻醉复苏要求配备病床必须安有车轮以便随意推动。
六、复苏室业务技术管理
1.必须配备有经验、有技术的高素质护士具有扎实的临床护理基础还要了解麻醉药、肌松药、麻醉性镇痛药的药效学掌握各种监测方法熟练地施行气管插管、心脏复苏、心律失常诊断和常规治疗并能正确地使用呼吸器等特殊技术操作。
2.要配备1名护士长负责统一安排护理组织工作。
3.手术病人拔除气管导管送到复苏室后麻醉医师必须向护士介绍病情其内容要包括
1)病人施行的是什么麻醉方法手术操作过程情况如何
2)病人在麻醉过程中应用过哪些麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药 3)手术过程中病人的变化情况如何有否出现过险情
4)手术过程中的失血量以及输血、输液补充情况、尿量变化情况 5)作过哪些药物处理
6)术后估计可能会发生哪些并发症。
4.麻醉医师必须在开出医嘱后向护士说明自己的去向。
七、复苏室管理主要内容
1.呼吸系统并发症特别是通气量不足、气道阻塞、低氧血症、高二氧化碳血症、支气管痉挛、呼吸窘迫综合症、呕吐物误吸等 2.循环系统并发症特别是低血压、休克、心律失常、心力衰竭、心脏骤停、高血压等
3.其他并发症特别是继发性出血、水电解质和酸碱平衡失调、凝血机制障碍、弥漫性血管内凝血、肝肾功能衰竭、颅内出血、应激性溃疡、多器官系统衰竭、胃肠功能紊乱、下肢静脉血栓形成、褥疮等。
第5篇:麻醉复苏室岗位职责
麻醉复苏室医师职责
1.麻醉恢复室医师由麻醉科主治医师或高年住院医师以上承担,实行轮转制。负责全面监测与有关治疗,特别是在体液内稳态、循环、呼吸方面,强调直视诊治。
2.负责各种监测技术(有创与无创)的实施,全面掌握病情及各项监测指标,并负责决定胸部X片、血生化、血、尿常规、血气分析等检查。
3.维持体液内稳态(水电解质、酸碱度、渗透压等)的平衡。
4.呼吸治疗:呼吸道管理、呼吸机管理和氧疗等。
5.循环功能不全的处理,如强心药、抗心律失常药及血管活性药的使用等。
6.发现专科情况应及时通知手术医师,以便及时诊治。
7.遇疑难问题及时向值班主任或上级医师汇报。
8.掌握病人出科的标准决定病人是否入普通病房或进入ICU(AICU)。麻醉复苏室护士职责
1.在麻醉医师的指导下,负责复苏病人的观察和处理。
2.对复苏过程中的各种异常情况及时向麻醉医师汇报,必要时向科主任汇报 3.负责复苏室各种仪器的检查、保养,各种管道的清洗、消毒。4.做好复苏病人的各种记录。5.负责复苏室各种物品的补充。6.负责复苏室卫生管理。
第6篇:麻醉恢复室护理工作总结
2011年麻醉恢复室护理工作总结
2011年麻醉恢复室的护理工作在护理部的关心、支持、帮助下,在全科护士的共同努力下,圆满完成了全年的护理任务,现总结如下:
(一)加强护理安全管理,保证每位病人的护理安全
1.今年我院的手术量较去年进一步增长,恢复室全年共苏醒全麻病人7204例,手术结束时间相对集中,每天在短时间内完成大量的苏醒工作,对护理技术提出了更高要求,要求每位护士必须加强责任心,努力做好本职工作,尽心尽力管理好自己的病人,保证病人安全。
2.加强护理安全教育,对省内外媒体及报纸上有关护理安全方面的经验教训和个案进行分析,结合实例,对护士进行安全意识教育,教育护士爱岗敬业,发扬慎独精神,遵守规章制度及劳动纪律,防范差错事故。及时向全体护士传递护理部有关护理差错的信息及从中应该吸取的经验教训。
3.对每一起护理缺陷,分析原因,吸取教训,提出整改措施,对同样问题反复出现的个人,限期整改。
4.每天检查抢救物品、抢救药品,做到固定位置放置,无过期,无缺损。各种仪器和设备定期检查,及时维修和保养,保证常年处于备用状态,保证了患者的安全,无意外事件发生。.对医疗垃圾实行分类管理并做好交接记录,预防院内感染,保证了医、护、患三者的健康安全。
(二)加强护理质量控制,提高护理质量
1.教育并监督各级护士优质完成各班岗位职责,认真执行《护理病历书写规范》、《护理质控标准》、《护理工作制度》等工作制度。2.随时检查护理质量,促进护士参与质量管理,激励护士的工作积极性,提高护理质量。3.合理排班,力量均衡。
4.规范护理文件书写,从细节上抓起,在护理部督促检查中,我科护理病历书写有了明显改善。
(三)配合护理部加强业务培训,提高护理人员的整体素质 1.支持及组织护士准时参加护士继续再教育学习及参加护理本科考试。我科护士7人,大专1人,本科1人,本科在读5人,2.加强专科技能培训,定期对护士进行呼吸机、监护仪、微泵、除颤器等操作培训和练习。注重年轻护士解决问题的能力的培养,重点做好新入科护士(今年我科新分配合同护士1名)的技术操作培训,护理技术水平提高很快。今年派1名护士去心内ICU参观学习。
3.鼓励护理骨干做科研。
4.经常对年轻护士进行素质教育,不仅注重教会专业知识,更重视教会如何做人。
(四)积极配合医院和护理部做好其他工作 1.配合医院完成护士长的聘任工作,顺利交接。
2.积极完成医院和护理部交给的各项指令性任务,对照标准,不断完善,不断提高护理质量。
3.积极配合科室工作需求,今年泌尿外科,小儿外科,妇产科利用周末开展腔镜学习班,我们加班加点圆满完成病人的苏醒工作。受到科室的表扬。
4.协调好后勤,设备,水工,电工及财务科等部门工作,保证了全年护理任务的顺利完成。
5.修订完成绩效考核及工作量统计的办法,已经实施。大大提高了护士的工作积极性,取得良好的成效。
麻醉恢复室:张会娟
2011-11-22