中级职称医师岗位职责(精选3篇)_临床主治医师岗位职责
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第1篇:中级职称岗位职责
中级职称岗位职责
【篇1:评中级职称工作总结】
评中级职称工作总结
本人于2005年7月大学毕业同年参加工作,大学本科学历。2010年经玉溪市工程初级专业技术任职资格评审委员会评为助理工程师,2012年取得二级注册建造师(市政工程专业)。自获得助工资格以来,一直从事建筑、市政工程施工第一线,做到理论联系实际、理论和实践相结合,对业务知识精益求精,使自己的专业知识和技能不断提高,为工程的施工管理工作打下了坚实的基础。逐渐成为一名合格的工程技术人员。现对本人从事建筑、市政行业工作7年多以来的专业技术工作总结如下:
一、政治思想、职业品德
本人参加工作以来,严格地遵守国家的各项法律和法规,从未参与各种违法违纪的活动。注重提高思想品德的同时,也不忘注意个人修养和职业道德的培养和提高。我始终坚持学习有关建设工程施工等方面的法律、法规、规章、制度和规范、标准,做到忠于职守、奉公守法、廉洁自律、勤奋工作,不断努力提高自己的工作质量。本人一向谦虚好学、钻研业务、勇于奉献,工作认真负责、责任心强,具有良好的职业道德,能够严格按照“诚信、守法、公正、科学”的原则开展进行建筑工程施工监理和管理工作。能够敬岗爱业、遵纪守法,工作上踏踏实实,勤勤恳恳,一丝不苟;生活上助人为乐,团结友爱,关心他人。能够带领团队,团结一致,发挥集体的智慧和力量,共同投入到工作事业中。能够积极指导和带领刚工作的同志,使他们时刻感觉到有人关心、爱护和帮助,尽快转变角色投入工作中去,并督促他们不断提高
自己业务水平,尽快、更好地胜任本职工作。
二、专业技术水平
本人工作过程中不断为自己加油充电,2012年通过了考试取得了二级建造师资格,分别参加了施工员、安全员的培训考核。认真学习相关法律法规、专业技术知识,能将理论同实践紧密联系起来,用理论指导实践,并在实践中总结工作经验,以此来丰富自己的理论水平,取得了事半功倍的效果。
近年来,本人通过系统地学习专业理论知识,坚持工作在建筑工程施工第一线,注重理论联系实际,掌握了多项建筑工程方面专业技能。本人能熟练office等办公应用软件,熟练掌握auto cad建筑制图,精通建筑工程、市政预决算,具备编制施工组织设计的业务水平,能独立完成整套投标文件的编制工作,并能根据工程实际情 况熟练的应用投标报价技巧去提高中标的概率以及中标后的收益。掌握建筑工程现场施工、质量管理技能,能够胜任中大型建筑工程的现场施工、质量管理及现场总负责的工作。
在以后工作中,我将一如既往地不断地学习,不断地补充自己的知识,不断提高自己的专业技能,这样才能在这个知识更新换代的社会里不至于落伍。
三、工作成绩与履行职责情况
自参加工作以来,本人一直坚持在建筑工程施工第一线,参建多项建筑、市政工程项目,在实际工作中,我始终保持认真负责、严谨 务实的工作态度,虚心学习努力工作,不断加强理论知识,提高专业水平,经过七年的锻炼,已经成长为工程技术骨干。具体参与的工程项目如下:
1、2008年—2012年 分别参与了玉溪市元江、华宁、澄江、江川县水利系统的部分建筑、沟渠、管网的工程管理及现场施工;
2、2010—2013年参与了高新区的部分市政工程(道路、排水管网)的工程管理及现场施工;
3、2013年参与了玉山城里的部分道路工程路基路面施工管理; 4、2013—2014年参与了江川县龙泉生态工业园区仙水大道路面工程《k0+00~k1+200》、《k1+200~k2+470》标段的路基路面工程项目的施工管理;
四、最后总结
为了能再上新台阶,本人热忱希望能够晋升中级职称工程师,以便能更好地开展本职工作,服务社会。尽管我工作认真负责,理论知识和业务水平提升较快,但是建筑行业是一项学问颇深,涉及知识面很广的行业,我的管理能力和统揽全局的能力还有待进一步提高。我将一如既往地坚持对工作一丝不苟,勤勤恳恳,努力地学习专业知识,对业务精益求精,勇于创新,不断努力丰富我的理论知识,提高我的工作能力,争取更大的进步。工作七以来,我一直努力做一名优秀的建筑工程技术管理人员,为建筑事业贡献自己的力量。
金 东
2015年6月4日
【篇2:中级职称评审管理办法】
淮安市专业技术资格评审办法(试行)
第一章总则
第一条为规范专业技术资格评审工作 , 根据入事部《关于印发〈专业技术资格评定试行办
法〉的通知》(人职发 [1994j 14 号)和江苏省专业技术人员职称工作领导小组《关于印发〈江苏省专业技术资格评审办法(试行)》的通知(苏职称 [2001j2 号)等文件精神 , 制定本办法。
第二条专业技术资格是专业技术人员学术、技术水平的标志 ,是聘任专业技术职务的依据。
第三条国家、省、市职称工作职能部门制定颁发的评审条件是评审专业技术资格的基本标准。
第四条评审专业技术资格 , 应当坚持客观、公正、准确的原则。
第五条在市专业技术人员职称工作领导小组的统一领导下 , 各级政府职称工作职能部门负责对评审工作进行指导 , 对评审程序进行 监督 , 对评审质量进行评估检查。
第二章申报
第六条符合国家或者省、市职称工作职能部门规定的申报条件的专业技术人员 , 可以申报专业技术资格。
第七条专业技术人员向所在单位或者职称工作职能部门委托的机构(单位)申报评审专业技术资格 , 并由个人提供能反映本人专业技 术水平、工作业绩和职业道德等方面的有效材料(材料截止时间为评审 会议召开的前一年底)。主要是 : 1、专业技术资格评审申报表 2、公示证明
3、任现职以来的专业技术工作业绩总结报告
4、任现职以来的专业技术成果及其获奖情况、专业技术项巨完成情况、高新技术成果转化
情况以及新产品开发、推广等方面的资料
5、任现职以来的具有代表性的本专业(学科)论文、论著或译著 6、学历、专业技术资格、专业技术职务聘任、年度考核、继续教育以及职称外语、职
称计算机应用能力考试(考核)成绩等证明材料
7、评审组织及其管理部门需要的有无犯罪记录、有无不良职业行为及其他方面的材料;8、免冠大一寸近期正面相片一张(资格证用);9、《送评材料目录》。申报材料应当提供原件、对提供的复印件应当由同级政府职
称工作职能部门审核签字并加盖公章。
第八条个人申报材料须经所在单位 , 或者人事代理机构 , 或者 代为管理部门核实并出具有关证明、加盖公章后 , 在规定时间内送至 职称工作职能部门委托的机构(单位)。申报、审核过程中要做到申报 名单公开 , 业绩成果公开 , 考核结果公开 , 接受群众监督。
第九条职称工作职能部门委托的机构(单位)负责接受送审材料 并进行认真复核 , 高级专业技术资格评审材料经省职称工作职能部门审查同意后 , 送相应的高级专业技术资格评审委员会 : 中级专业技术 资格评审材料经市、县职称工作职能部门审查同意后送相应的中级评审委员会。
对申报条件、材料不符合要求的 , 不予受理。对超过规定申报时间或者不符合申报程序的不予受理。第十条接受委托的机构(单位), 经职称工作职能部门同意后 ,应当将申报专业技术资格的材料要求以及报送时间、地点等向社会公布。
第十一条本市暂无条件评审的专业技术资格 , 由市职称工作职 能部门委托省属有关评委会评审 : 外省、市等单位的专业技术人员需 委托我市代评的 , 可以向本市职称工作职能部门办理有关委托手续。
第三章 组织
第十二条专业技术资格评审委员会 , 是负责评审专业技术人员 是否具备相应专业技术资格条件的组织。其职责是 , 接受相应的职称 工作职能部门的委托 , 按照规定的评审权限、范围、程序 , 依据相应的专业技术资格标准条件 , 评定申报人的专业技术资格。
第十三条专业技术资格评审委员会应按专业(学科)组建。高级专业技术资格评审委员会
由省专业技术人员职称工作领导小组批准设立。中级专业技术资格评审委员会由省辖市专业技术人员职称工作领导小组批准设立 , 报省职称工作职能部门备案。初级专业技术资格评审委员会由县(区)专业技术人员职称工作领导小组批准设立 , 报市职称工作职能部门备案。被委托承担评审管理工作的机构(单位)在市职称工作领导小组领导下负责评委会的日常工作和评审活动的组织安排。
第十四条高、中、初级专业技术资格评审委员会按照分支专业(学科)设置评审专家库。评审专家库由主任委员库、评审委员库和专 业(学科)组成员库三个子库组成 , 其成员可以在市内外的同行专家中 选选。评审委员会任期为三年。任期届满的评审委员会以及专家库需调整其成员的 , 应按原组建时的程序报批。
第十五条主任委员库应当由本专业(学科)在职的具有相应专业技术资格、知名度较高的学术、技术带头人组成。
评审委员库应当由本专业(学科)在职的具有相应专业技术资格的专家组成 , 人数一般在 30 人以立。
评审委员会按分支专业(学科)设立若干专业(学科)组。每个专业(学科)组成员库应当由在职的具有相应专业技术资格的同行专家组 成 , 人数一般在 10 人以上。
高级专业技术资格评审专家库应当由具有高级专业技术资格的人员组成。
中级专业技术资格评审专家库中具有高级专业技术资格的人员不少于三分之二。
初级专业技术资格评审专家库中具有中级以上专业技术资格的人员不少于三分之二。
评审专家库中 45 岁以下的专家应不少于二分之一。
评审专家成员原则上只能在一个评审组织中任职。
第四章评审
第十六条召开高级专业技术资格评审会议前 , 在相应职称工作 职能部门的监督下 , 根据评审对象的情况 , 从主任委员库中随机抽取 正副主任委员各一名 , 从评审委员库中随机抽取若干名成员 , 组成不 少于 13 人的执行评审委员会 : 同时 , 从专业(学科)组成员库中随机抽 取不少于 5 名成员组成专业(学科)评议组。专业(学科)评议组负责人 一般由当年度的评委会执行委员担任。
承担教授、研究员等正高级专业技术资格评审任务的评审委员会执行委员、专业(学科)评议组成员应当由具有正高级专业技术资格的人员担任。
承担副教授、副研究员等副高级专业技术资格评审任务的评审委员会执行委员、专业(学科)评议组成员中具有正高级专业技术资格的 人员不少于二分之一。
第十七条召开中级专业技术资格评审会议前 , 在市职称工作职能部门的监督下 , 根据评审对象的情况 , 从主任委员库随机抽取正副 主任委员各一名 , 从评审委员库中随机抽取若干名成员 , 组成不少于 11 人的执行评审委员会 : 同时 , 从专业(学科)组成员库中随机抽取不 少于 5 名成员组成专业(学科)评议组。专业(学科)评议组负责人一般 由当年度评委会执行委员担任。担任中级专业技术资格评审委员会的执行委员、专业(学科)评议组成员中具有高级专业技术资格的人员不少于三分之二。
第十八条评审活动要预先申报。评审对象花名册等有关材料须在评审委员会开会之前 20 天报该评委会的批准部门预审 , 并于评审会 议召开前 5 天将《评审委员会活动申请表》报上述部门 , 经批准后方 可召开评审会议(高级评审委员会评审前 , 须向省职称工作职能部门申 报)0
第十九条评审委员会下设的专业(学科)评议组对申报对象的业 绩、成果以及其他材料进行评议 , 根据评审标准进行量化评分 , 并提 出初评意见 , 提交评审委员会审定。
凡是破格晋升的申报者、成果共用发生争议或材料与实际工作有出入、论文雷同需核实者以及评议组认为必须通过答辩才能判定水平 的 , 应当由评委会日常工作部门通知其到会答辩或考试。
第二十条评审委员会必须在不少于规定的执行委员人数出席的情况下进行评审工作。评审委员会应按照国家、省和市有关职称政策 和标准条件对申报对象送评材料和专业(学科)评议组的意见进行仔细 的审议 , 在此基础上进行无记名投票表决 , 赞成票超过出席会议的执 行委员的三分之二为通过。未出席评审会议或者中途离会 , 未参加审议过程的委员不得投票、委托投票或者补充投票。评审结果无论通过与否 , 必须填入评审申报表 , 评审委员会主任
委员应当在评审申报表上签名(章), 并加盖评委会印章。对评审未获通过的对象 , 当年不得进行复议、复评。召开评审会议时 , 除执行委员及日常工作部门工作人员、职称职能部门工作人员外 , 其他人员不得列席。
第二十一条建立评审会议记录制度。记录包括开会时间、地点、出席对象、会议议程、委员或成员发言要点、投票结果等。
第二十二条评审委员会的评审结果(报告、花名册、评审表、软 盘等材料)应在评审结束 20 天内上报批准组建该评审委员会的部门审 批。
评审结果批复公布后 , 由审批部门颁发省、市职称工作职能部门 统一印制的专业技术资格证书。评审材料按报送渠道退回申报人所在单位或委托机构。专业技术人员所在单位或人事代理机构应将评审结 果的有关材料及时归入本人档案。评审未获通过或有关职称工作职能部门不予批复人员的评审材料 , 属个人提交的业绩、论文、成果、证书、证明等返回申报者 , 凡 涉及有关组织接查、评价和评审组织的结论 , 包括评审申报表 , 只退 至职称工作部闭 , 保存一年后销毁 , 不返回申报者。
第二十三条专业技术资格的评审活动每年举行一次。初级专业技术资格评审活动参照中级执行 , 市直属单位初级专业技术 资格申报材料由市各相应中级专业技术资格评审委员会代评。
第五章监督
第二十四条评审工作实行回避制度 , 在评审(评议)评委、专业(学科)评议组成员本人或者其直系亲属时 , 该成员应当申请或被告知 回避。
第二十五条对评审材料审核不严 , 对弄虚作假行为包庇、纵容的单位和个人 g 要追究个人责任 , 给予通报批评或建议行政处分。
对于不能执行国家、省和市的有关规定和专业技术资格评审条件 , 违反程序和评审纪律 , 超越评审范围和权限 , 不能保证评审质量 , 不 能正确履行评审职责的评委会及其委员、专业(学科)评议组成员 , 相 应的职称工作职能部门将根据国家、省和市的有关规定 , 视问题严重 程度 , 采取限期纠正、取消委员(成员)资格、通报批评、停止评审、取消评审权、宣布评审结果无效等处理措施。
各级职称工作职能部门按照规定的权限 , 对违反有关政策规定或 者弄虚作假等行为而评审通过并获得专业技术资格的人员 , 一经查实 , 即予取消 , 三年内不得申报评审 , 并视情况建议有关部门(单位)予以 严肃处理。
第六章 附则
第二十六条本办法所指专业技术资格包括原评审的专业技术职务任职资格和参加全国统一考试取得的专业技术资格以及同专业技术资格相对应的执业资格。
第二十七条本办法由市职称办负责解释。
第二十八条本办法自印发之日起执行。
【篇3:2014中级职称工作总结】
个人政治思想和业务工作总结
本人xx,于xx年x月毕业于xx大学xx专业。毕业后进入xx单位,从事xx工作。工作期间,于xx年x月获得xx专业技术资格。在这六年里,一直工作在xx第一线,勤勤恳恳,任劳任怨,尽心尽责。工作中,坚持个人利益服从公司利益的原则,不计个人得失;做到理论和实践相结合,对xx工作精益求精,刻苦钻研xx技术,努力提高业务技术水平,圆满地完成了公司和领导交给的各项任务。回顾工作六年多以来在政治思想和业务工作方面的学习,进步和成长,现总结如下:
一、思想政治方面
积极参加公司组织的各项政治学习活动,认真学习党的各项政治理论和路线方针政策,特别是邓小平理论、“三个代表”重要思想,和科学发展观的学习。通过理论学习不断提高自己,充实自己,构筑正确的世界观、人生观和价值观。在理论联系实际的平常工作中,贯彻落实党的十八大的指示精神,践行党的群众路线教育实践活动,厉行节约、反对浪费、廉洁自律,自觉远离各种社会不良现象,坚决抵制四风问题,牢固树立服务人民群众的工作作风,与党中央在政治上、思想上、行动上保持高度一致。
二、业务工作方面
任职以来,担任xx的工作。在工作中,本着干一行爱一行的思想,始终能够保持一种积极向上的工作态度,服从领导安排,虚心向
以上是工作6年来的总结,通过从书本上学习,实践中学习,从他人处学习,再加上自己的分析和思考,的确有了较大的收获与进步,当然,成绩和不足是同时存在的,经验与教训也是相伴而行的,克服不足,学无止境,路在脚下延伸,我将一如既往继续在工作中尽心尽力,不断学习,努力进取,提高自身的业务能力,锻炼自己的工作能力,总结经验,吸取教训,把工作做得更好,为xx事业贡献力量。
第2篇:医师中级职称述职报告
医师中级职称述职报告
医师中级职称述职报告
我叫**,性别,**岁,工作于**医院**科,现职称为住院医师。在卫生局、医院和科主任的领导下,我认真开展**医疗工作,全面履行了医师岗位职责。现申报主治医师职称,特向各位领导汇报近年的工作如下:
一、思想政治方面
始终把坚定正确的政治方向放在首位,坚持四项基本原则,拥护中国共产党的基本路线、方针和政策,认真学习“三个代表”重要思想、科学发展观和“八荣八耻”,切实贯彻党的教育方针。平时认真参加政治学习,关心国家大事,努力提高自身素质。
二、医德医风方面
作为一名医务人员,始终铭记健康所系、性命相托的誓言,坚守为人民服务的信念,忠于社会主义医疗事业。
在执业中,严格遵守法律、法规及医疗核心制度,遵守技术操作规范。不利用职务之便谋取私利,不做损害患者利益的事情。关心、爱护、尊重患者,不怕脏,不怕累,尽职尽责为患者服务。
三、业务工作方面
****年**本科毕业,我走上了超声波医师的工作岗位。多年医疗工作中,越来越深切地认识到作为一个合格的医生应具备过硬的专业素质。通过不懈努力,****年取得了硕士学历和学位。在工作之余不断学习,汲取新的营养,通过阅读大量书籍及期刊、积极参加学术会议和学习班来开阔视野,扩大知识面,努力提高业务水平,已在核心期刊发表相关医学论文*篇。
工作中始终坚持用新的理论和技术指导业务工作,不但能够熟练掌握常见病、多发病的诊疗,而且能结合其他临床资料,开拓思路,诊断部分疑难病例。坚持精益求精、一丝不苟的原则,认真分析、诊疗每一个病例,在最大程度上避免漏诊误诊。
作为医院一员,爱护集体利益和荣誉;对同事坦诚相待,相互学习,共同提高;充分尊重领导和年长的同志,积极主动完成领导布置的任务。**年被评为医院先进个人。
总之,自参加工作以来,各级领导和同事给予我很大的关心和帮助,让我时刻都能感受集体的温暖,使我在各个方面都取得了不小的进步。工作虽然取得了一定成绩,但也存在许多不足之处,创新能力等方面与组织的要求还差得很远,与其它同志相比还有差距,在今后工作中,要继续努力,克服不足,使个人业务水平再上台阶。
我将一如既往地努力奋斗在医疗卫生第一线,为人民群众的健康服务。
医师中级职称述职报告
本人于XX年大学毕业后,一直在市疾病预防控中心从事地方病防治工作。XX年取得执业医师资格,同年被聘为医师;XX年年取得中级职称资格。现将本人任职以来的工作情况总结如下:
在政治思想方面,我始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想。积极参加单位和科室组织的各项政治活动和政治学习,坚持读书看报,不断提高自己的政治理论水平。作为一名青年同志,我积极追求先进、要求进步,积极向党组织靠拢,并光荣地向党组织递交了“入党申请书”。
在职业道德方面,本人自觉遵守单位各项规章制度,勤奋工作,不迟到,不早退;尊重领导,团结同志;热爱自己的工作岗位,端正自己的职业操守,遵守医师的职业道德,全心全意为群众的健康服务。
在业务学习方面,我能努力钻研业务,精益求精。随着社会经济的不断发展,人民群众对健康要求的不断提高;随着科学技术的不断进步,新的理论、技术、方法不断出现,我深刻意识到只有不断学习、充实自己,才能更好地胜任自己的工作岗位,不断迎接新挑战。因此,我积极参加各种学术交流、医学继续教育活动,以及利用报刊、杂志、书籍以及互联网等,不断充实自己的知识水平,扩展自己的视野范围,提高自己的业务素质,以适应时代的需求,为今后工作打下坚实的基础。
在日常工作岗位上,我认真做好本职工作,听从科长的安排,服从领导的调度,认真做好血吸虫病、碘缺乏病、疟疾、丝虫病等地方病防治工作,协助办理政府血防办事务。我工作积极主动,善于思考,不断进取,勇于创新,为防治工作献计献策。本人坚持工作在基层第一线,不怕苦、不怕累,全身心的投入到查灭螺、查治病、健康教育、防控急感、晚血救助等血吸虫病防治的基层工作中,全心全意为群众的健康服务。本人还一直负责血吸虫病信息资料的收集、整理、统计、上报等工作,协助科长制定工作计划、撰写工作总结。
本人立足自身岗位,XX年年5月,自发在互联网上开通了“血防战线”博客(目前访问量3万1千余人次),积极宣传我市血防工作以及相关卫生防病知识。XX年年,本人还申请市级公共卫生项目,组织开展了“市辖区通江河道钉螺调查”,取得圆满了成功。今年“5.12”大地震后,作为热血青年,我向上级写下“请战书”,赶赴四川灾区开展卫生防疫工作,奉献自己微薄之力。
今后,我将一如既往地努力奋斗在卫生防病第一线,为人民群众的健康服务。
[医师中级职称述职报告]
第3篇:医师中级职称考试试题
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2015年医师中级职称考试试题
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适用省份
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内科学 代码:303传染病学 代码:312风湿与临床免疫学 代码:313呼吸内科 代码:305结核病 代码:311内分泌 代码:309神经内科 代码:308肾内科学 代码:307消化内科 代码:306心血管内科 代码:304血液病 代码:310 职业病 代码:314 外科系列
普通外科 代码:317骨外科学 代码:318泌尿外科 代码:321烧伤外科 代码:323神经外科 代码:320小儿外科 代码:322胸心外科 代码:319整形外科 代码:324 妇产科系列
妇产科代码:330计划生育 代码:360妇幼保健 代码:364 五官科系列
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口腔医学 代码:353眼科 代码:334耳鼻咽喉科 代码:336 口腔正畸 代码:357口腔修复 代码:356口腔内科 代码:354口腔颌面外科 代码:355 预防系列
预防医学 代码:361-365公共卫生 代码:362疾病控制 代码:361健康教育 代码:365职业卫生 代码:363 其他
放射医学 代码:344儿科 代码:332全科医学 代码:301麻醉学 代码:347康复医学 代码:348精神病学 代码:340皮肤与性病学 代码:338肿瘤学 代码:341-343核医学 代码:345营养学 代码:382疼痛学 代码:358病理学 代码:351重症医学 代码:359临床医学检验学 代码:352超声波医学 代码:346
单项选择题及答案解析(31-60)
31、关于原发型肺结核,下列哪项描述是错误的 0.5分
A.结核菌初次侵入机体,在肺内形成病变
B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位
C.原发病灶吸收快
D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎
E.原发型肺结核多见于老年人
正确答案:E
答案解析:原发型肺结核多见于少年儿童,而不是老年人,其余选项正确。
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32、哪种胸部X线改变符合支气管扩张0.5分
A.大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B.大片状阴影内有空洞或液平
C.有空洞形成,其壁较厚,内壁凹凸不平
D.两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影
E.有空洞形成,同侧或对侧有小片条索状阴影
正确答案:D
答案解析:典型的X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影,感染时阴影内出现液平面。
33、老年男性,有糖尿病病史,发热、咳嗽10天,咳痰,呈砖红色胶冻状。应首先考虑的诊断为0.5分
A.肺炎球菌肺炎
B.军团菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.病毒感染
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正确答案:D
答案解析:克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎,但其痰呈黏稠脓性,量多、带血,灰绿色或砖红色、胶冻状。
34、下列哪项不符合ARDS的表现0.5分
A.肺顺应性降低
B.呼吸性酸中毒
C.局灶性肺不张
D.PaCO2进行性升高
E.PaO2进行性下降
正确答案:C
答案解析:PaO2降低是ARDS诊断和监测的常用指标,ARDS典型的血气分析改变为PaO2降低,PaCO2降低,PH升高,但是,随着疾病的不断进展,呼吸肌疲劳导致通气不足,二氧化碳潴留,出现呼吸性酸中毒。ARDS时肺顺应性降低,顺应性的改变对疾病严重性评价和疗效有一定意义。
35、下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿0.5分
A.呼吸困难与体位的关系
B.啰音部位
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C.缺氧程度
D.肺动脉楔压
E.有无心脏病史
正确答案:D
答案解析:急性呼吸窘迫综合征是具有肺泡毛细血管膜损伤、血管通透性增加所致的非心源性肺水肿,因而必须与由于静水压增加等因素所引起的心源性肺水肿鉴别。心源性肺水肿常见于高血压性心脏病,冠状动脉硬化性心脏病、心肌病等引起的左侧心力衰竭以及二尖瓣狭窄所致的左心房衰竭。结合胸部X线和心电图可予鉴别。心导管肺毛细血管楔压在左心衰竭时上升(>2.4kPa),对诊断更有意义。
36、男,50岁,吸烟30年,咳嗽3个月,曾有咯血。1周前发热,咳大量脓痰,X线胸片左下肺阴影伴空洞,有液平,除考虑肺脓肿外,应重点鉴别的疾病是0.5分
A.支气管囊肿
B.支气管肺癌
C.支气管扩张
D.肺结核
E.克雷伯杆菌肺炎
正确答案:B
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答案解析:支气管肺癌患者可有咳嗽、咳痰,痰中带血或少量咯血,晚期可有大咯血,胸痛及呼吸困难,发热,乏力、消瘦等症状,且胸部X线也可表现为癌性空洞。本患者中年男性,吸烟史30年,咳嗽时间较长,曾有咯血,近一周加重,且X线胸片左下肺阴影伴空洞,因此,除考虑肺脓肿外,应重点考虑支气管肺癌。
37、女性,70岁,有慢性咳嗽、咳痰史30年,气急加重3天。血气分析:pH7.26,PaCO260mmHg,PaO257mmHg,HCO3-26mmol/L,有关酸碱失衡应诊断为0.5分
A.失代偿性呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性呼吸性酸中毒
E.代偿性呼吸性碱中毒
正确答案:C
答案解析:pH可反映机体的代偿状况,当PaCO2升高、pH正常时,称为代偿性呼吸性酸中毒;若PaCO2升高、pH
38、女性,32岁,哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,首选的检查是0.5分
A.拍摄X线胸片
B.测定RV、TLC,测定RV/TLC%
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C.给支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定RV、TLC
D.高分辨CT
E.支气管镜检查
正确答案:C
答案解析:哮喘急性发作时常过度通气,影响X线检查结果,应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解,此后再行X线检查,并测定肺功能TLC、FRC及RV,明确是否存在肺过度充气。
39、男性,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病0.5分
A.肺结核复发
B.肺癌
C.肺脓肿
D.肺结节病
E.支原体肺炎
正确答案:B
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答案解析:肺癌患者临床表现为刺激性咳嗽,痰中带血、胸痛和消瘦,胸部X线表现为片状致密影,可伴有肺不张,典型肺癌肿块影呈分叶状,有毛刺和切迹。
40、患者,男,40岁,4年来,每年冬季咳嗽,咳少量白痰或伴喘息,每年发病3个月余,无发热、盗汗等症状,无粉尘接触史,患者最可能有以下哪种表现0.5分
A.左上肺湿啰音
B.肺功能FEV1/FVC
C.左下肺叩诊浊音
D.胸CT示两上肺多个薄壁空洞
E.X线胸片示:两下肺蜂窝状改变
正确答案:B
答案解析:根据患者病史陈述,考虑诊断慢性阻塞性肺疾病可能性最大,慢阻肺的肺功能检查中,FEV1/FVC是评价气流受限的敏感指标,测定FEV1/FVC一般小于65%。
41、关于继发性肺结核,下列哪项不正确0.5分
A.一般发生在曾受过结核感染的成人
B.可通过内源性感染而来
C.可通过外源性感染而来
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D.肺部局部组织炎症反应较轻
E.大部分病人无传染性
正确答案:D
答案解析:继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人。可通过内源或外源性感染而来。机体已存在特异性免疫力和变态反应能力,依结核菌的多少、毒力的强弱、病变发生的部位及病理改变不同,临床可无明显表现或有慢性咳嗽、咳痰或可出现高热、干酪坏死、空洞形成,甚至可通过淋巴、血液循环播散全身。其中以浸润型肺结核多见,病变多在肺上野。
42、早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是0.5分
A.性情改变
B.头痛、呕吐
C.结核中毒症状
D.嗜睡、双眼凝视
E.感觉过敏
正确答案:A
答案解析:前驱期(早期)1~2周,一般起病缓慢,在原有结核病基础上,出现性情改变,如烦躁、易怒、好哭,或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眠不宁,两眼凝视,食
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欲缺乏、消瘦,并有低热、便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛,初可为间歇性,后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。
43、肺性脑病的治疗,以下哪项是错误的0.5分
A.持续低流量吸氧
B.静脉滴注呼吸兴奋药
C.高蛋白、低糖类营养支持
D.无创机械通气
E.使用镇静药治疗烦躁、躁动
正确答案:E
答案解析:(1)呼吸衰竭的处理:持续低流量吸氧;积极控制呼吸道感染;保持呼吸道通畅;呼吸兴奋剂的应用;机械通气。(2)心力衰竭的处理:强心、利尿、扩血管。(3)肺性脑病的处理:消除脑水肿;激素应用;脑细胞代谢药物。(4)营养支持疗法。
44、利福平0.5分
A.结核菌抑菌剂
B.结核菌全杀菌剂
C.结核菌半杀菌剂
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D.对结核菌无影响
E.对末梢神经有损害
正确答案:B
答案解析:利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用;吡嗪酰胺主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群;卡那霉素是抑菌剂。
45、特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是0.5分
A.肺部体征
B.X线胸片
C.血沉
D.动脉血气分析
E.肺功能测定
正确答案:D
答案解析:动态血气分析是评判特发性肺间质纤维化临床疗效最重要的指标。
46、女性,24岁,干咳、低热、盗汗半月,今日突然咯血而就诊。左上肺可闻及湿啰音。患者24小时咯血量
A.痰血
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B.小量咯血
C.中量咯血
D.大量咯血
E.血染痰
正确答案:B
答案解析:24小时咯血量
47、关于结核菌素试验的结果,下列哪项不正确0.5分
A.阴性结果可排除结核病
B.年龄越小,阳性反应的意义越大
C.机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性
D.强阳性反应表示体内有活动性结核病
E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶
正确答案:A
答案解析:结核菌素试验可受许多因素的影响,结核分枝杆菌感染后需4~8周才建立充分的变态反应,在此之前PPD可为阴性,营养不良、HIV感染者、麻疹、水痘、天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式
癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等以及卡介苗接种后,结核菌素试验结果则多为10mm以内。
48、婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是0.5分
A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周
正确答案:C
答案解析:结核分枝杆菌感染后需4~8周才建立充分的变态反应,在此之前PPD可阴性。
49、一慢性呼吸衰竭急性发作患者,经综合治疗后效果不好,呼吸浅慢,有时呼吸暂停,须使用人工呼吸机,宜选用何种通气模式0.5分
A.气道压力释放通气模式(APRV)
B.容量控制通气模式(IPPV-VC)
C.压力控制通气模式(IPPV-PC)
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D.同步间歇指令通气模式(SIMV)
E.压力支持通气模式(PSV)
正确答案:D
答案解析:同步间歇指令通气模式(SIMV)是指通气机在每分钟内按预设的呼吸参数(呼吸频率、潮气量、呼吸比等)给予患者指令通气,在触发窗内出现自主呼吸,便协助患者完成自主呼吸;如触发窗内无自主呼吸,则在触发窗结束时给予间隙正压通气。SIMV模式类似于辅助-控制通气,区别在于其允许患者在2次机械呼吸之间有自主呼吸。SIMV主要优点是能减少自主呼吸与呼吸机对抗,减少撤机困难,降低气道压力,防止呼吸肌萎缩与运动失调,减少呼吸对心血管系统的影响。
50、男,38岁,低热月余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。需了解下列哪项病史、有助于制定正确治疗方案0.5分
A.胸膜炎治疗用药情况
B.此次病后诊断经过
C.此前健康体检情况
D.青霉素过敏史
E.家庭有无类似患者
正确答案:A
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答案解析:既往胸膜炎可能结核性,再次抗结核治疗应了解既往抗结核用药史。
51、男性,30岁,反复发作性气喘24年。本次发作3天,气喘明显,两肺可闻及哮鸣音,目前治疗中不考虑下列哪项措施0.5分
A.糖皮质激素
B.β2受体兴奋药
C.氧疗
D.过敏原脱敏治疗
E.氨茶碱
正确答案:D
答案解析:根据病史该患者诊断为支气管哮喘,哮喘急性发作期的治疗目的是尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,回复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症,应积极选用氧疗、糖皮质激素、茶碱类及β2受体激动剂治疗。
52、诊断肺结核最可靠的依据是0.5分
A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
C.结核菌素试验强阳性
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D.痰中找到结核菌
E.血沉明显增快
正确答案:D
答案解析:痰中找到结核菌为诊断肺结核的金标准。胸片和血沉的变化均不具有高特异性。
53、支气管扩张最有意义的体征是0.5分
A.贫血
B.杵状指
C.胸部固定湿啰音
D.桶状胸
E.局限性哮鸣音
正确答案:C
答案解析:早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征,病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿性音,部分慢性患者伴有杵状指(趾)。
54、下列关于自发性气胸的描述哪项不正确0.5分
A.症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病
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B.X线是诊断的重要方法
C.胸腔闭式引流术,插管位置一般多取锁骨中线第2肋间
D.可并发纵隔及皮下气肿
E.特发性气胸治疗后不会复发
正确答案:E
答案解析:自发性气胸复发率高,19%~36%,其中近70%在半年内复发,并可多次复发,尤其是仅给予一般疗法或穿刺排气者。
55、休克肺最基本的病理改变是0.5分
A.肺水肿
B.肺不张
C.肺内透明膜形成
D.肺内DIC形成
E.肺呼吸膜损伤
正确答案:E
答案解析:上述病理改变均可在休克肺中出现,但最基本的病理改变是由于肺缺血缺氧而产生肺呼吸膜损伤,其他病理改变可由呼吸膜损伤继发而来。
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56、男,30岁,1周前面部疖挤压排脓,高热、寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强,血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.91,X线胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑为0.5分
A.肺炎球菌肺炎
B.支气管囊肿继发感染
C.葡萄球菌肺炎
D.肺念珠菌病
E.克雷伯杆菌肺炎
正确答案:C
答案解析:患者高热、寒战、咳嗽,听诊两肺呼吸音增强,结合血常规示WBC18×109/L,N‘%,胸部X线两肺多发性圆形密度增高阴影的辅助检查,考虑为细菌性肺炎,并且患者曾有面部疖挤压排脓病史,皮肤感染灶中的葡萄球菌经血循环而产生肺部感染,因此,考虑本病例为葡萄球菌肺炎。
57、潮式呼吸可见于0.5分
A.颅内压增高
B.严重缺氧
C.呼吸中枢受损
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D.尿毒症
E.以上均可
正确答案:E
答案解析:潮式呼吸特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现。多见于中枢神经疾病、脑循环障碍(如脑溢血、颅内压增高)和中毒等患者。
58、临床上为鉴别渗出液或漏出液,下列哪项意义最小0.5分
A.胸腔积液的颜色和比重
B.胸腔积液静置后是否凝固
C.胸腔积液中血管紧张素转换酶浓度
D.胸腔积液蛋白测定
E.胸腔积液细胞总数
正确答案:C
答案解析:漏出液:外观为草黄色、淡黄色或清晰;比重1.018(多数>1.020);细胞总数>500/mm3;蛋白总量>30g/L, 胸水蛋白量/血浆蛋白量>0.5,可自凝。
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59、女性,25岁,低热,便秘腹泻交替2年,查体:右下腹4cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。最具诊断意义的检查是0.5分
A.血沉
B.血常规
C.结肠镜检查
D.X线钡剂透视
E.诊断性腹腔穿刺
正确答案:C
答案解析:最具诊断意义的是结肠镜检查。
60、男,54岁,反复腹泻与便秘交替半年,伴低热盗汗,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。查体:消瘦,腹软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。首选的辅助检查0.5分
A.大便细菌培养
B.CT
C.钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
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E.B超
正确答案:D
答案解析:首选肠镜检查。
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