cvc置管小组岗位职责（精选4篇）_cvc置管操作步骤

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第1篇：CVC置管护理

CVC置管护理

【目的】

保持置管处皮肤清洁、干燥，降低感染发生率；把由于肝素帽引起的潜在感染的危险降到最低；保证及保持静脉导管的通畅，预防不相容的药物、液体在导管内混合。

【评估】

1.患者的病情、心理状况、合作程度。

2.中心静脉置管的情况：穿刺点有无发红、肿胀、渗血及渗液；导管有无移动；敷料有无潮湿、脱落、污染、是否到期。

3.解释、告知、询问有无酒精、碘酒过敏史。【准备】

1.无菌物品：无菌手套一副、一次性治疗巾、无菌生理盐水10ml、10ml、5ml一次性注射器各一只、无菌胶布（可用无菌输液贴）、一次性透明敷料（根据部位选择）一张、肝素帽一个、无菌纱布2块。

2.基础治疗盘：安尔碘、75%酒精、消毒棉签、稀释肝素液、手消液。3.换药包：弯盘1套、止血钳2把、小换药杯2个（各装6个大棉球）

【操作方法及程序】

洗手、戴口罩→备齐用物至床旁→核对→取舒适体位（头偏向对侧）→手消→撕敷贴（由远心端向近心端、用拉伸的方法撕除）→手消→打开换药包→投递透明敷料、无菌胶布、肝素帽、纱布、治疗巾、注射器等无菌物品于弯盘内→消毒稀肝素液瓶口、打开生理盐水→右手戴无菌手套→抽10ml生理盐水→抽5ml稀肝素液→左手倒酒精、碘伏于棉球上→戴左手手套→铺无菌巾→移弯盘至无菌区→用生理盐水预冲新肝素帽→用无菌纱布包裹肝素帽部分轻轻拉直提起导管，酒精棉球由内向外消毒穿刺点周围皮肤三遍（第一遍顺时针、第二遍逆时针、第三遍顺时针、酒精不接触穿刺点），直径＞10ml→磺伏棉球消毒皮肤（消毒方法及范围同，需注意消毒时均需在穿刺点上按压片刻）→碘伏正反着力消毒导管及导管开关三遍→开关保持夹闭状态→右手用另一无菌纱布包裹导管接头将原有肝素帽取下→用酒精棉球正反摩擦消毒接口7~12次→冲管（连接无菌盐水注射器，打开导管开关，缓慢回抽，见回血后以脉冲方式冲入生理盐水）→更换新肝素帽→稀肝素液正压封管（剩0.5ml稀肝素时边注药边退针，拔出注射器针头同时夹闭导管开关）→贴膜固定导管（“U”形固定，穿刺点正对透明敷料中心，捏压透明敷料下导管突出部分，使敷料与接头和皮肤处充分贴合）→菌胶布蝶形交叉固定导管，另一无菌胶布横向固定透明膜下缘→脱手套→标识（更换日期、时间、责任人、导管深度、插管日期）→整理用物、观察病人情况→取舒适体位、整理床单元→交待注意事项→整理用物→洗手→记录。

【注意事项】

1.纱布及纱布用于无菌透明敷料形式，应至少每48小时更换敷料。

2.每3~7天更换无菌透明敷料。

3.在有出汗：穿刺处局部皮肤感染；油性皮肤；敷料松脱、破损、污染的情况时应缩短敷料更换手间，必要时随时更换。

4.抽血、输血或输注其它粘滞性药性应先用20ml生理盐水以脉冲方式冲管后再接其它输液。

5.下列情况均需冲管：（1）输血或血制品及输注TPN（2）通过静脉导管采血后（3）输注不相容液体或药物（4）输注药物后

（5）持续性治疗结束，进入治疗间歇期

6.封管采用稀肝素液。稀肝素浓度根据使用频率而定：一天三次或更多（10u/ml）；每天12小时或24小时一次（100u/ml）。患者凝血功能障碍时应向医生询问肝素液的可用。封管液量应两倍于导管及辅助装置的容积，导管容积通常为1~2ml。

7.回抽未见血液或推注生理盐水遇阴力时切勿强行推注 8.不可用静滴方式替代脉冲方式冲管。9.下列情况需更换肝素帽：（1）至少每7天一次（2）肝素帽完整性有损坏时（3）经由肝素帽采血后

（4）不管任何原因取下肝素帽后 【常见并发症】 1.空气栓塞

这是最为严重也最容易发生的并发症。输液时护士应加强巡视，及时更换液体，以免药液滴尽后空气进入血管，引起空气栓塞。同时，向病人及家属交代有关注意事项，取得病人的合作。

2.感染

由于抗癌药在杀伤或抑制肿瘤细胞的同时，对机体正常组织细胞也有损伤作用，使机体抵抗力下降，加上化疗药抑制骨髓，更容易发生感染。如不严格执行无菌损伤，穿刺处会出现红、肿、痛等局部感染，甚至出现全身感染。

3.出血

严密观察穿刺部位的敷贴有无出血、局部有无肿胀、疼痛等。由于长期留置导管，肝素封管次数较多，加上有些病人的肝脏功能差，凝血功能低下，可能引起穿刺处出血或渗血，应定期检查出、凝血时间和血液黏稠度，并密切观察局部皮肤、黏膜有无瘀点、瘀斑，牙龈有无出血，避免摔伤。消毒穿刺处时切不可强行将结痂脱掉，以免引起出血。

4.导管堵塞

造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉营养输液后导管冲洗不彻底，或封管液选择、用量以及推注速度选择不当，或病人的凝血机制异常等有关。肿瘤患者的血液大多呈高凝状态。因此，在静脉高营养输液或化疗后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管，要根据病人的具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意推注速度不可过快。输入不畅时应用5%的碳酸氢钠溶液10ml缓慢静脉注射，注射过程中反复回抽，输液结束时，用5%的碳酸氢钠溶液10ml冲管并封管（保持导管内为5%的碳酸氢钠溶液）。因为化疗药物多粘稠，有些为油性，可致沉积。脂肪乳，氨基酸等物质偏酸性，5%的碳酸氢钠溶液为碱性溶液，二者起中和作用。脂肪乳的主要成分大豆油，卵磷脂等脂类物质可溶解于碱性溶液中。

5.静脉炎

静脉炎多为机械性静脉炎，其症状为穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性。出现机械性静脉炎，给予拔管后，局部用微波照射治疗5~7天后症状消失。

6.导管脱落

较为常见。因置管时间长，而化疗患者均能下床走动，加上患者出汗后所用的敷料和胶布粘得不稳，容易引起导管脱落。在常规消毒下重新穿刺置管并继续化疗。化疗结束或不需要留置导管后，给予拔管，拔管前用碘伏消毒穿刺点后拔出导管，用无菌敷贴覆盖导管入口处并压迫5~10min左右，并交代病人穿刺处近两日暂时避免碰水，以免引起感染。次日可摘下敷贴，拔管后穿刺口愈合好。附录二

CVC导管使用注意事项

1.留置CVC导管期间，注意防止脱管：在进行各种治疗护理或患者自行活动时，应密切观察导管移位、脱出、扭曲、打结，告知患者穿着宽松衣物更衣时勿牵拉拖拽导管。

2.CVC导管的维护：无特殊情况下穿刺点敷贴应每周更换一次，更换敷贴时应注意沿导管的方向向上揭去敷贴，以免将导管拔出，观察导管周围皮肤有无渗血、渗液、发红、分泌物等有无导管滑脱、移位或感染症状，同时注意晾干已消毒的皮肤，方可敷上敷贴，以免影响敷贴粘度；如果敷贴卷边或穿刺点出血情况，应及时更换敷贴；对怀疑穿刺点感染、液体渗漏或导管相关性血栓形成的患者，应及时报告医生，遵医嘱给予相应的处理；CVC常规留置时间不宜超过1个月，出院时遵医嘱及时拔出CVC导管。

3.输液注意事项：输液前检查导管的通畅性，回抽见回血后方可输液。回抽时如可见小血栓不能推入，有堵管倾向者可遵医嘱用尿激酶进行溶栓。在进行静脉高营养治疗中，禁用该导管测中心静脉压，不得通过该导管输入抗生素、血及血浆等。每天输液完毕用10ml注射器抽取稀肝素液6-8ml，保证正压封管。附录三

PICC导管使用注意事项

1.PICC置管后护理：患者置管后第一个24m内需用弹力绷带加压包扎，以防止穿刺点出血，并观察穿刺点周围有无红、肿、热、痛或液体涌出现象。穿刺后24小时更换一次敷贴，穿刺后第一天应减少肢体活动，以利于穿刺点愈合。穿刺后第二天鼓励病人行握拳松拳活动，术侧上肢湿热敷，每天3-4次，每次不少于二十分钟，可避免上臂肿胀。

2.PICC导管的维护：严格执行无菌操作技术，无特殊情况下PICC导管每周维护一次，更换敷贴时应注意沿导管的方向向上揭去敷贴，以免将导管拨出，观察导管周围皮肤有无渗血、渗液、发红、分泌物等有无导管滑脱、移位或感染症状，同时注意晾干已消毒的皮肤，方可敷上敷贴；对怀疑穿刺点感染、液体渗漏或导管相关性血栓形成的患者，应及时报告医生，遵医嘱给予相应的处理，常规PICC导管的留置时间不宜超过1年。

3.输液注意事项：输液前确认导管在血管内后方可进行输液，每日治疗结束后应立即用生理盐水冲管，一般采用20ml注射器，以脉冲的方式注入生理盐水、当最后剩余0.5~1ml液体时，边推注边撤出注射器，即正压封管。对暂不输液者每周冲管及封管一次，同时更换可来福输液接头或肝素帽。4.带管期间注意事项：带管期间教会患者自我观察，若出现手臂肿胀、疼痛、发红等不适应及时报告。出院后万一发生导管断裂或破损，请立即在导管断裂处上方或靠近穿刺点处将导管反折，并用胶布固定，立即到医院进一步处理，将断裂部分的导管一同带到医院。附录四

静脉输液港使用注意事项

1.静脉输液港的使用方法：护士戴口罩，彻底洗手。戴无菌手套，先手75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，以顺→逆→顺时针方向交替螺旋状消毒三次，消毒直径10-12cm，同法用碘伏棉球消毒三次，其半径约10-12厘米。将无损伤针用10ml以上一次性空针的生理盐水排气，夹闭延长管。用非主力手的拇指、食指与中指做成三角形，将输液港固定，确定此三指的中点。轻柔地从输液港中点处垂直插入穿刺隔，直达储液槽的底部。打开延长管的夹子，抽回血，以确定针头位置无误，用20ml生理盐水脉冲方式冲洗输液港后，夹注延长管并分离注射器，用3L透明敷料固定，标注更换日期、时间、责任人。输液时，将输液器连接延长管。放开夹子，缓慢注入药物。同时密切观察注射部位有无渗液现象。发现异常，即立即停止注射并采取相应的措施。

2.静脉输液港维护注意事项：输液期间每7天更换一次输液港无损伤针及3L透明敷料。每次治疗结束后，用20ml生理盐水脉冲式冲管、正压封管，加闭延长管。

3.输液注意事项：输液前抽回血，确认无损伤针在药槽后方可进行药物输注，化疗药物输注前再次抽回血，确认无误伤针在药槽导后才能输注化疗药物。当目治疗结束后应用生理盐水冲管，一般采用20ml注射器，以脉冲的方式注入生理盐水，当最后剩余0.5~1ml液体时，边推注边撤出注射器，即正压封管。

4.非治疗期间注意事项：非治疗期间，应每4周应用无损伤针对输液港进行冲管一次，防止导管阻塞。

第2篇：品管岗位职责

品管岗位职责

IQC方面：

1、负责公司所有原材料的进厂检验。2、负责公司外加工的外协件的进厂检验。3、妥善处理不良品及报废品。

4、对原材料、外协件检验方法和标准提出改善意见和建议。5、储存原材料、外协件的品质盘点工作。6、填制相应记录，上报相关部门。PQC方面：

1、负责公司所有工序产品的在线检验(含首检,巡检和终检)。2、对关键、特殊工序品质的控制、检验与监督。3、妥善处理工序产品的不良品。

4、对工序产的品质检验方法和标准提出改善意见或建议。5、储存工序产品的品质盘点工作。6、填制相应记录，上报相应部门。7、工艺纪律检查监督 8、操作工应知应会检查监督。OQC方面：

1、负责公司产品的出厂检验。

2、对成品品质检验方法和标准提出改善意见或建议。3、妥善处理成品品质异常。4、储存成品的品质盘点工作 5、填制相应记录，上报相应部门 其他：

1、量检具保管及校验 2、BOM表中耗料数据的测定 3、产品功能试验 4、喷塑前处理槽液的检测 5、工艺纪律检查及监督 5、设备点检卡数据的检查 6、操作工应知应会检查及监督

7、积极参与5S推进管理，发现不符合点及时上报。

第3篇：仓管岗位职责

仓库管理员的岗位职责

仓管员职责

1.遵守公司的各项规章制度，认真执行工作职责

2.负责所有工厂材料配件等货物订单的收发及整理；即：仓库材料配件的收发及入库、出库开票。

3.负责进出原材料及成品的数量质量把关和验收。

4.原材料和成品按照类别、日期等有序堆放；存放要有规律，以便于领用和发货。材料、配件要建立明细账薄，及时开具补货申请及采购进度查询。

5、根据生产订单做好相应备货（基材、五金件、相关辅料等），做到数量、规格、颜色准确；对库存不足或无库存产品及时以书面形式通知采购部门；明确使用时间，商议解决办法。

6.按时上下班，到岗后巡视仓库，检查是否有可疑现象，发现情况及时向上级汇报，下班时应检查门窗是否锁好，所有用电设备是否断电关好。

7.认真做好仓库的安全，整理工作，整理堆放货物附明细，及时检查火灾、倒塌等安全隐患。

8.检查防盗、防蛀虫、防鼠咬、防霉变等安全和卫生措施，保证仓库物资完好无损。

9.发货时一定要严格审核领用手续是否齐全，对手续欠妥者，一律拒发。10.货品出库和入库要及时打印出来，随时核查，做到入单及时，月结货物验收合格及时将单据交予公司销售部门，做到当日单据当日清理。

11.当月30号前进行所有库存盘点，并及时将相关数据上报公司采购和销售部门，及时统计出月末库存数报财务主管，做好各种单据报表的归档管理工作。

12.严禁私自借用仓库物品，严禁向送货商购买物资。

13.负责仓库及办公区域的卫生，要时刻保持办公室的整洁；相关卫生每天打扫一次。

库房管理要求

1.仓库货品必须严格按照物品类别整齐存放，每种物品应挂上卡片，标明品名，规格型号产地单位等。昂贵物品应单独着重存放，还应标明现存数量、及相应产品保护措施。

2.严格禁止非库管人员进入仓库领取材料、配件等；特殊情况库管人员必须亲自陪同。

3.定期检查消防器材、更新、补充消防物料。4.门锁安全仓库钥匙不得随意交予他人。

5.按公司财务制度办理出、入库手续对经手的出、入库货品要当场核对货品的品名、规格、型号、数量是否和送货单一致，在确认无误的情况下予以办理出、入库。6.禁止在仓库抽烟。7.出入库严格按照出入库流程进行管理。日程管理流程

仓库日常运作审计表，具体检查内容。1.库区和库内地面是否灰尘、杂物等。2.作业工具在不用时，停放在指定区域。3.仓库照明设备是否完好、安全。4.仓库办单处是否整洁。

5.货物堆放整齐无破损或变形货物。6.各类禁示标识是否有效、整洁、张贴规范。7.每次收货是否正确清晰填写并张贴库存卡。8.破损搁置禁发货物是否分开存放并张贴相应标签。9.可发货物中是否有破损。10.台账库存和实际库存是否一致。11.仓库是否按发货单备货发货。

12.同品种的货物必须堆放于同区域或相近的区域，同一品种的货物应该放同一仓库。

13.收货时是否按规定仔细分拣货物。仓库的保管原则

1.面向通道进行保管，为使物品出入库方便，容易在仓库内移动，基本条件是将物品面向通道保管。

2.尽可能的向高处码放，提高保管效率，有效利用库内容积应尽量向高处码放。3.根据出库频率选定物品的放置位置，出货和进货频率高的物品应放在靠近出入口，易于作业的地方，流动性差的物品放在距离出入口稍远的地方。

4.为提高作业效率和保管效率，同一物品或类似物品应放在同一地方保管，对库存物品放置位置的熟悉程度直接影响出入库的时间，将类似物品放在邻近的地方也是提高效率的重要方法。

5.根据物品的重量安排保管的位置，安排放置场所时应把重的物品放在下面，把轻的放在上面。

6.依据先进先出的原则，保管的重要一条是对于易变质，易破损的物品，对于机能易老化易退化的物品，应尽可能按先进先出的原则，加快周转。

仓库安全防火责任制

1.要认真执行《消防法》关于仓库防火安全管理的有关规定。2.仓库保管人员必须熟悉本仓库储存物品的性质、数量、分布情况等。3.不准在仓库周围堆放易燃可燃物，并要经常清理杂物。

4.要根据储存物的性质，按规定安装所需要的照明设备，不准随意乱拉线，安装电器设备，电加热器。

5.电闸要设总闸、分闸，应将电闸安装在室内，工作结束应立即拉掉电闸。

6.禁止在仓库内使用明火，不准在库内住人，无关人员禁止入库。7.保管人员要求对消防用水地点必须清楚，通道要保持畅通，要会报警，会用灭火器。

工作期间的要求

1.坚守工作岗位，不得擅离职守，不得做与上班无关的事。2.熟悉业务，认真钻研，提高业务水平，文明值班，积极妥善的处理好职责范围内的一切业务。

3.重大、紧急和超出职责范围内的业务，应及时向上级部门公司领导汇报和请示，以便把工作做好。

4.加强安全意识，保守机密，不得向无关人员泄露有关公司的内部情况。

5.维护好室内秩序，做到整洁卫生，禁止在工作时间内大声喧哗，无关人员不得随便进出该室，爱护公物，杜绝浪费。6.坚持批评和自我批评，团结互助，互相尊重。7.遇有特殊情况需换班必须经主管同意，否则责任自负。8.按规定时间上下班，不得迟到早退。

第4篇：库管岗位职责

库管岗位职责

本考核标准目的：严把质量关，杜绝过期食品，假冒伪劣商品进入本酒店，同时严禁库存积压。

一、厨房收货规范。

1、库管员要凭签批的申购单会同使用部门严格按造厨师要求质量验收货物，如发现有不符合质量要求的拒绝接收，并要求供应商马上把符合要求的该种货补齐。

2、库管员上班时间准时到位收货。

3、库管员要严格把好数量关，避免供应商含水过称。

二、日用品收货规范。

1、每天应检查库房安全卫生状态，并及时清理。

2、物品要分门别类摆放，要整理清楚。

3、随时发料，随时录入电脑。

4、验收采购入库材料对专业性较强的，请使用部门专业人员共同验收杜绝次品材料入库。

5、要控制好常用物品库存量，及时向采购部申报补充材料清单。

6、月底盘点物品，做到帐、物相符。

三、海鲜收货规范

1、收货时，要严格把好数量、质量关。

2、保持库位干净。

3、按时收货，作好当天海鲜领用手续，把有关单据录入电脑。

4、对待工作要认真，实事求是。

5、库房有任何异常情况要及时向上级汇报。

6、月底应配合财务部清盘库存。

五、食品收货规范

1、物品要按性质、特点、类别堆放整齐。对易串味物品要分开存放。

2、要控制好常用物品的库存量。

3、要定期或不定期的检查物品保质期。

4、做好每天物品出、入库手续，并及时将出、入库单据录入电脑。

5、入库时要认真把好数量、质量关。验收进口物资必须检查是否有防疫部门检验证。

6、月底应清盘库存物资是否帐物相符，并在盘存表里注明食品进库时间及到期日。

7、每月月底报送上月仓库收发存报表。

六、酒水收货规范

1、酒水按品种规格堆码整齐，先进先出。

2、要检查酒水保质期，控制库存量。

3、每天的销售，赠送的酒水数量品种都要做手工账和电脑报表。

七、库房一律不准私自兜售商品，必须见单出货，不准挪用公司财务，一经证实，除赔偿公司损失外，以开除处理。严重的交公安机关处理。

八、领货人须持有部门经理签名的领货单，其余人员一律不允许私自领取。