医院病案室工作人员岗位职责(精选4篇)_病案室人员岗位职责
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第1篇:医院病案室工作人员职责
医院病案室工作人员职责
病案室主要负责全院的病案管理,包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印,为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制,提高病案书写水平。
一、住院病员应有完整的病案,病员出院(死亡)时由医师按规定的格式填写。病案室及时收取主管医生交来的病历,并注意检查各项、各栏是否完整,整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。
二、归档病案不得私自复印,外借,特殊情况必须经医务部批准方可进行。
三、每月向医务科书面反映病案管理工作存在问题及改进意见。与各科室保持密切联系,监督检查指导工作,保证病案质量。
四、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的编码,首页微机录入。
五、查找两次住院和复诊病人的病案号,保证病案的供应、办理借阅手续。
六、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案,需要时经医务部批准给予复印。
七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥,防止病案腐烂、虫蛀和火灾
八、病案装订岗位职责:
(一)负责对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,按顺序进行编排,保证病案完整,不错装、漏装。
(二)对缺损病案,进行修补,不能修补的通知该病区进行更换。
(三)要熟练、准确掌握ICD—10编码。对每份出院病案,其主要诊断及手术名称,进行编码。
(四)字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。
(五)为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。
第2篇:医院病案室工作人员职责
病案室主要负责全院的病案管理,包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印,为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制,提高病案书写水平。
一、住院病员应有完整的病案,病员出院(死亡)时由医师按规定的格式填写。病案室及时收取主管医生交来的病历,并注意检查各项、各栏是否完整,整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。
二、归档病案不得私自复印,外借,特殊情况必须经医务部批准方可进行。
三、每月向医务科书面反映病案管理工作存在问题及改进意见。与各科室保持密切联系,监督检查指导工作,保证病案质量。
四、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的编码,首页微机录入。
五、查找两次住院和复诊病人的病案号,保证病案的供应、办理借阅手续。
六、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案,需要时经医务部批准给予复印。
七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥,防止病案腐烂、虫蛀和火灾
八、病案装订岗位职责:
(一)负责对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,按顺序进行编排,保证病案完整,不错装、漏装。(二)对缺损病案,进行修补,不能修补的通知该病区进行更换。
(三)要熟练、准确掌握ICD—10编码。对每份出院病案,其主要诊断及手术名称,进行编码。
(四)字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。(五)为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。
第3篇:病案室人员岗位职责
病案室人员岗位职责
1、病案室人员岗位职责
1、在医务科主任领导下进行工作。负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料,所需资料准确、完整,按期上报。
2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。
3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5、查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案的手续。
6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
7、做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂,虫蛀和火灾。
2、病案室工作人员岗位职责 1、在科室主任领导下进行工作。
2、负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。
3、病案编目要准确无误,对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类(ICD-9)进行编目。
4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。
5、出院病案要求3日内归档,对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。
6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。
7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。
8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术和科研工作。
3、病案室工作人员岗位职责
病案室主要负责全院的病案管理,包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印,为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制,提高病案书写水平。
一、住院病员应有完整的病案,病员出院(死亡)时由医师按规定的格式填写。病案室及时收取主管医生交来的病历,并注意检查各项、各栏是否完整,整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。
二、归档病案不得私自复印,外借,特殊情况必须经医务部批准方可进行。
三、每月向医务科书面反映病案管理工作存在问题及改进意见。与各科室保持密切联系,监督检查指导工作,保证病案质量。
四、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的编码,首页微机录入。
五、查找两次住院和复诊病人的病案号,保证病案的供应、办理借阅手续。
六、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案,需要时经医务部批准给予复印。
七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥,防止病案腐烂、虫蛀和火灾。
4、病案室主任岗位职责
一、在主管院长及医务科长的领导下工作,认真执行病案管理的法律、法规、严守病案资料保密制度。
二、严格执行医院病案管理工作的各项规章制度、岗位职责和科学的、专业的工作程序,认真做好病案保管、复印和维护工作。
三、负责抓好病案室的各项工作。四、制定本院病案管理工作的各项规章制度、岗位职责和科学的、专业的工作程序。
五、负责对全院各科归档病历进行终末质量考核,严把病历质量关,对返科又归档的病历重新审核后方可上架。
六、定期(一季、半年、一年)将病历考核情况上报主管院长及质控办,主要包括以下内容:
1、病历中缺陷较多的总结表。
2、字迹潦草及欠缺较多的住院医名单。
3、各科病历质量统计表。
4、全院各科病历评分统计表。
5、全院各科普遍存在的问题汇总表。
七、保持病案资料的整齐、整洁、通风干燥,防止病案虫蛀、霉烂。做好防火、防潮、防丢失等工作。
5、病案管理员岗位职责
1.在科主任领导下,全面负责病案的回收,整理,装订,归档,检查和保管工作。
2.经常检查各科病例书写情况,提高病例书写质量。
3.负责病案资料的索引,登记,书写工作。
4.查找再次住院的病案号,保证病案的供给,按制度办理借阅病案的手续。
5.保持病案室清洁,整齐,通风,干燥,防止病案霉烂和火焚。6.完成领导临时交待的其它工作。
第4篇:病案室人员岗位职责
病案管理人员岗位职责
(1)负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。
(2)按规定及时回收病案,保证病案回收率达100%。
(3)负责病案装订成册及做好病案索引登记工作,并按疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD—10进行疾病编码、疾病手术分类按ICD—9—CM3原则编码,正确率应达95%以上。
(4)负责全院出院病案的录入、维护、保管、保密工作。
(5)负责病案相关信息的检索、查询工作。(6)负责以病案为资料统计源的各项统计工作。(7)在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。(8)不断学习业务知识,不断提高病案管理水平。
(9)完成医院下达的其他各项工作。