汽车保险车物查勘定损岗位职责(精选6篇)_车辆查勘定损岗位职责

2022-07-13 岗位职责 下载本文

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第1篇:汽车保险查勘定损定毕业论文

Anhui Water Conservancy Technical College

2012-2013下学期汽车保险与理赔课程设计

题目:汽车查勘定损知识

姓名:

专业:汽车检测与维修

班级:汽检1006班

学号:

指导老师:段伟

目 录

一 汽车保险的发展过程................................................................................................................3

(一)汽车保险的概述...........................................................................................................3

(二)汽车保险起源..............................................................................................................3

(三)我国汽车保险的发展进程.............................................................................................4 1.萌芽时期......................................................................................................................4 2.试办时期......................................................................................................................4 3.发展时期......................................................................................................................4 二

保险责任查勘.........................................................................................................................5 三

现场查勘..............................................................................................................................6

(一)现场查勘的要求.........................................................................................................6

(二)场查勘技巧................................................................................................................7 四

车损评估................................................................................................................................8

(一)项目确定.....................................................................................................................8

(二)车损确定.....................................................................................................................9 五

查勘定损典型案例分析...........................................................................................................9 六

实习体会................................................................................................................................9 七

致谢.....................................................................................................................................10 汽车保险查勘定损及典型案例分析

【摘要】随着人们生活水平的不断提高,汽车这一便利的交通工具,也逐渐成为现代生活中不可缺少的交通工具,虽为人们带来了极高的便利性,但其造成的交通事故也是不容忽视的,就此,为使车主在交通事故中得到保障,国家出台了一系列措施,保护消费者的合法权益,也导致出现了汽车保险,当发生交通事故,车主向承保公司报案,在查勘员确定事故的真实性及本次事故属保险责任之内,就可以领取到相应的赔款,以保障交通事故中车主的利益。本文叙述了汽车保险的发展过程及汽车保险查勘定损的内容,主要针对保险责任,对查勘内容要求以及技巧进行说明,重点在车辆损失评估上。最后拿具体案例进行说明。突显出查勘员在处理事故中需要注意的具体细节。

【关键词】发展过程;保险责任;车损评估;车损案例分析;查勘技巧;碰撞痕迹分析 一 汽车保险的发展过程

(一)汽车保险的概述

汽车保险,即机动车辆保险,简称车险,是指对机动车辆由于自然灾害或意外事故所造成的人身伤亡或财产损失负赔偿责任的一种商业保险。汽车保险是财产保险的一种,在财产保险领域中,汽车保险属于一个相对年轻的险种。这是由于汽车保险是伴随着汽车的出现和普及而产生和发展的。同时,与现代机动车辆保险不同的是,在汽车保险的初期是以汽车的第三者责任险为主险的,并逐步扩展到车身的碰撞损失等风险。

(二)汽车保险起源

国外汽车保险起源于19世纪中后期。当时,随着汽车在欧洲一些国家的出现与发展,因交通事故而导致的意外伤害和财产损失随之增加。尽管各国都采取了一些管制办法和措施,汽车的使用仍对人民的生命和财产安全构成了严重威胁。因此引起了一些精明的保险人对汽车保险的关注。

1896年11月,由英国的苏格兰雇主保险公司发行的一份保险情报单中,刊载了为庆祝“1896年公路机动车辆法令”的顺利通过,而于11月14日举办伦敦至布赖顿的大规模汽车赛的消息。在这份保险情报中,还刊登了“汽车保险费年率”。

最早开发汽车保险业务的是英国的“法律意外保险有限公司”,1898年该公司率先推出了汽车第三者责任保险,并可附加汽车火险。

到1901年,保险公司提供的汽车保险单,已初步具备了现代综合责任险的条件,保险责任也扩大到了汽车的失窃。

(三)我国汽车保险的发展进程

1.萌芽时期

我国的汽车保险业务的发展经历了一个曲折的历程。汽车保险进入我国是鸦片战争以后,但由于我国保险市场处于外国保险公司的垄断与控制之下,加之旧中国的工业不发达,我国的汽车保险实质上处于萌芽状态,其作用与地位十分有限。2.试办时期

新中国成立以后的1950年,创建不久的中国人民保险公司就开办了汽车保险。但是因宣传不够和认识的偏颇,不久就出现对此项保险的争议,有人认为汽车保险以及第三者责任保险对于肇事者予以经济补偿,会导致交通事故的增加,对社会产生负面影响。于是,中国人民保险公司于1955年停止了汽车保险业务。直到70年代中期为满足各国驻华使领馆等外国人拥有的汽车保险的需要,开始办理以涉外业务为主的汽车保险业务。

3.发展时期

我国保险业务恢复之初的1980年,中国人民保险公司逐步全面恢复中断了近25年之久的汽车保险业务,以适应国内企业和单位对于汽车保险的需要,适应公路交通运输业迅速发展、事故日益频繁的客观需要。但当时汽车保险仅占财产保险市场份额的2%。

随着改革开发形势的发展,社会经济和人民生活也发生了巨大的变化,机动车辆迅速普及和发展,机动车辆保险业务也随之得到了迅速发展。1983年将汽车保险改为机动车辆保险使其具有更广泛的适应性,在此后的近20年过程中,机动车辆保险在我国保险市场,尤其在财产保险市场中始终发挥着重要作用,到1988年,汽车保险的保费收入超过了20亿元,占财产份额的37.6%第一次超过了企业财产险(35.99%)。从此以后,汽车保险一直是财产保险的第一大险种,并保持高增长率,我国的汽车保险业务进入了高速发展的时期。

于此同时,机动车辆保险条款、费率以及管理也日趋完善,尤其是中国保监会的成立,进一步完善了机动车辆保险的条款,加大了对于费率、保险单证以及保险人经营活动的监管力度,加速建设并完善了机动车辆保险中介市场,对全面规范市场,促进机动车辆保险业务的发展起到了积极的作用。二

保险责任查勘

在一般情况下保险责任是根据保险条款中的保险责任和责任免除来确定,车险的保险责任由其车险条款来确定,车辆保险一般包括车辆损失保险条款,机动车第三者责任保险条款,机动车车上人员责任条款,盗抢险条款,附加险条款以及交通强制保险

每个险种都主要包括总则,保险责任,责任免除等,这些是判断保险责任的依据。我们查勘员到现场处理事故,了解事故情况后,第一事就是要判断这一事故是否属于保险责任,以下属于保险责任:碰撞 倾覆 坠落 火灾 爆炸 外界物体的坠落 倒塌 暴风 龙卷风 雷击 等等,还有就是责任免除:地震 战争 驾驶驾驶人员不符合规定等等详情见相关保险条款

在我们在实际操作中,首先判断是否有碰撞发生及是否有碰撞痕迹,一般我们会认为有了碰撞就属于保险责任,这一判断可以说对于一般普通案件是成立的,正常情况下车辆损失都会有碰撞,所以绝大多数案件基本能通过这一判断来确定,然后再通过笔录调查其他内容,主要就是比对是否有责任免除的情况。通过笔录调查出现时间,出险地点,出险车辆当时的基本情况,车辆使用性质,驾驶员情况,行驶证情况,出现原因,施救处理等。

1.出险时间。我们查勘时首先要了解出险时间是否在保险期限里,尤其是刚投保或要终止时的案件,特别是在次日报案的一定要查明具体时间是否过期限,同时要注意询问肇事驾驶员和肇事地点附近的目击者。但现在保险公司一般对出险时间的考究部是很严格,并不按照48小时报案的规定,可以适当放宽时间,主要是考虑到一些客户有时出事后有一些特殊事没及时报案,还有就是考虑到客户利益会影响下年的投保,只要情况真实,保险公司一般只要其提供事故证明即认可。

2.出险地点。我们必须考虑要有确切的地理位置,我们要对肇事地进行调查、拍照,如果发现有前后报案部一致或谎报地点的情况更要仔细查明。这里要特别注意的就是单方事故,要仔细辨认现场真假。我们实际查勘中经常遇到本是双方事故,且双方已私下处理,而本车主为了得到额外的经济利益,不惜制造假现场,谎报单方事故,甚至当我们发现其不符时,他们会推脱出险地点离这很远不熟悉,还有就是在外地出险后,车辆没大碍,然后未经保险公司交警处理就把车开回,再精心制造假现场让我们查勘。这样的情况很多,保险公司现实的处理情况就是要求他到事发地开事故证明,保险公司考虑到异地开事故证明难度大,所以保险公司一般不会提出拒赔。

3.出险车辆当时的基本情况。我们要查清标的车和三责车的车辆型号、车牌号、发动机号、车架号、安全装置等,还有一点,我认为还要询问其最近车辆修理情况。通过这些可以判断是否为改装车,是否超载,特别说明一点,如果有明显的违规要求交警在事故认定书上注明;车辆的修理状况不好就有可能会影响车况,甚至有的损失就是修理质量不好造成的,这样的话,损失应该有修理厂承担。

4.车辆使用性质。驾驶证和行驶证的情况:车辆性质主要矛盾就是在营运与非营运,特别是一些所谓的“黑车”,他们非营运车却是在作营运车用,这类情况多,我们在遇到时很难收集证据,这是一个很大的缺口。驾驶证和行驶证就是确定驾驶员合格不合格,判断是否是顶替驾驶员,最主要就是看其合格与否,车辆是否年检,驾驶证是否合格。

5.驾驶证情况。驾驶证就是判断驾驶员有无资格驾驶我使用车辆,还有就是要确定是否在有效期内。

6.行驶证情况。行驶证是判断汽车类型,以及车辆的检验情况时候在有效期内等。7.出险原因。这是最重要的一个环节,查勘定损员要采取四多的办法“多看、多听、多问、多分析”,我们要做好笔录,特别是当事驾驶员的笔录,可以请他自己写并签字或按手印,尽量收集证据,对故障和损失痕迹进行取证与鉴定,特别是第一接触点的取证,这是判断车辆损失部位是否符合逻辑推理的唯一依据。与到双方事故时应该分别给双方做笔录,我们不能忽视调查目击群众,最详细的了解出险原因。

8.施救处理。施救应严格遵守“必要”和“合理”的原则。我们应该取了解施救的工具是否恰当,施救是否恰当,施救有没有导致损失扩大等等我们到现场应该配合其工作尽量控制损失 保险责任的查勘很重要,不容忽视,不能什么也不管,到了现场就拍照然后定损,这样做是很不对的。如果这个案子不属于保险责任,而查勘定损员却拍了照,定了损,事后会带来很大的矛盾,客户会认为你拍照了保险公司就会赔付我们到现场必须要做好保险责任的查勘。三

现场查勘

(一)现场查勘的要求

由于事故现场具有不可逆转及再生的特点,这就要求定损人员必须及时、细致、全面、完备的做好此项工作,不容马虎草率。

1.及时迅速。首先我们要能够做到及时,现场查勘是一项时间性很强的工作,要抓住案发不久痕迹比较清晰,证据未遭破坏,当事人和现场目击者记忆犹新等特点,在第一时间取得相关证据。在实习时我公司要求客户在现场的必须在30分钟内到达现场,对于保险公司不仅是为了掌握第一手证据,而且还可以帮车主处理事故,并可以采取积极的措施施救,保护现场,尽量减少损失扩大,组织人员伤者去就医,这样不仅可以减少损失,还可以赢得客户的好评,为来年的续保争取到好印象。但现实操作中,有时由于种种原因并不能及时赶到第一现场,就我在实习中与到的情况,比如我正在处理一个案子,可是在我的辖区里又有现场,这时我是不可能到第一现场的,而且客户也不愿意等,这样我就不能看到第一现场;还有就是夜间有事故,而这个案子发生在某个偏僻的农村,我们很难在第一时间到现场;最多的一种情况是客户在第一时间报交警,交警过来没等我们赶到就把车辆给拖到指定的停车场或修理厂,特别是双方事故。我们在现实操作中只能根据交警的事故认定书来确定事故责任

2.认真细致地收集与事故相关的一切证据。现场查勘是一项细致、繁琐又复杂的工作,因此在查勘前必须根据现场的具体情况,确定查勘范围、顺序和重点,拟定查勘方案,按确定的顺序和步骤展开查勘。虽然有时如果客户报保险公司时已被交警部门清理完毕,车辆、财产、伤者已经转移,但我们对一些事故任然需要查勘第一现场来掌握第一收资料。

(二)场查勘技巧

1.事故车辆痕迹的种类与形态

(1)刹车印痕。它是车辆紧急制动时,车轮与路面摩擦而形成的炭黑拖印,通常用于判断车速。一般情况下,车速越快,刹车印痕的距离就越长。刹车印痕的长度还与不同类型的车辆、不同的路面及车速密切相关。

(2)轮胎行驶印痕。它是车轮在转动过程中遗留在路面上的痕迹,直接反映出轮胎在路面行驶的位置,并显示着车轮本身的外部花纹特征。

(3)车体痕迹。它是事故车辆与其他车辆、物体等发生碰撞、刮擦、颠覆后,在车体上形成的印迹。(4)路面擦划痕迹。它是车体和有关零部件断裂、脱落后,在路面擦划而形成的痕迹。

(5)附着物痕迹。它是指车辆碰撞或倾覆时,遗留在车体和地面上的各种附着物。通常包括金属碎片、油漆、玻璃等

2.事故车辆现场痕迹的勘验技巧

车辆痕迹的勘验与事故现场关系密切。在事故现场的痕迹勘验中,应根据现场的不同特点,灵活选用以下查勘方法:

(1)沿车辆行驶路线查勘法。凡事故发生的现场尚未破坏,且痕迹较清楚时,可采用此法循着行驶印痕逐段查勘,收集证据。

(2)从事故中心点向外查勘法。此法适用于现场范围较小,痕迹物较集中,且事故中心较明确的现场,查勘人员到事故现场中心后,可逐一向现场四周查勘,以全面核实了解案情。

(3)由外围向中心查勘法。即从事故现场四周向事故中心逐步收缩查勘的方法。(4)分片分段查勘法。适用于现场范围大或伪造的现场,可将其分为若干片或段,然后再逐一勘验。

另外,还应主动收集和掌握第一手资料,综合分析事故产生的原因,准确判断及划分事故责任,公正合理地处理好车险赔案。

3.车辆变形和破损痕迹的鉴别与分析

事故发生后,无论是机动车辆之间,还是车辆与固定的物体、或车辆与行人之间,甚至车辆自身的事故,都会或多或少的在车体上留下痕迹。

(1)车体上的碰撞痕迹。车辆互撞或车辆碰撞固定物体,一般都会造成车体变形或破损。在一般碰撞事故中汽车前面的保险杠、叶子板、水箱护栅等部位可找出凹陷的痕迹。对于碰撞痕迹,应注意将第一次碰撞与其后的第二次碰撞区别开来。第一次碰撞与事故成因有关,而第二次碰撞则是事故的后果

(2)车体上的刮擦痕迹。车辆刮擦痕迹的位置通常在车体侧面。刮擦痕多为长条状,除具有破损的特征外,还呈现车身灰土、泥土被擦掉或漆皮被刮落的现象。与碰撞事故相仿,刮擦部分上可能留下对方车辆的漆皮、木质纤维或其它物体的痕迹。

(3)碾压痕迹。证明碾压事故的痕迹多留在车裙下沿或底板下面。查勘车辆碾压行人或自行车事故时应注意查找碰撞痕迹,因多数碾压是碰撞以后发生的。

(4)车辆机械事故痕迹。因车辆机件失灵所造成的事故,其原因主要在车辆的行驶系或操纵系。行驶系或操纵系的某个机件断裂或连接松脱,往往使行驶中的车辆突然失控。因机件失灵造所成事故虽然为数甚少,但其后果一般都比较严重。机件断裂、松脱的原因有些属于设计、制造质量问题,但大多数情况下则与修理保养以及驾驶员的责任有关。为了查明这类事故的真正原因,则必须依靠对机件损坏部位痕迹进行必要的技术鉴定。

车辆翻车等事故造成多种机件损坏时,应分析最先造成事故的原因。因为有的机件损坏是事故后造成的,与事故形成无关;有的虽是事故的原因,却不是直接原因。例如传动轴断裂本不会引起翻车,但断裂旋转的传动轴打裂了制动贮气筒或破坏了制动管道,从而导致制动失效,车辆失去控制。这些都应在对机件破损痕迹的具体分析中,运用科学知识合理推断。

4.判断碰撞接触点

碰撞是指运动着的车辆以其运动方向的正面与对方接触的事故。碰撞接触点就是碰撞双方最初的接触部位在路面上的投影位置。

交通事故中的碰撞形式有机动车辆碰撞行人、碰撞自行车、碰撞固定物体以及机动车相互碰撞等。碰撞的形式有正面碰撞、追尾碰撞、侧面碰撞等。当车辆与相当质量的车辆或物体碰撞时,由于运动惯性瞬间受阻,运动是碰撞事故的一个特点。

由于实际碰撞事故十分复杂,很难用动力学的碰撞理论,通过计算确定碰撞点。目前,判断碰撞接触点的方法主要是根据现场情况进行逻辑推理分析,或通过事故现场模拟实验确定

(1)判断碰撞接触点的依据:1)事故现场的物理现象,双方车辆损坏的部位及受力情况。当第一现场挪动后,根据双方车辆碰撞损坏位置亦可以初步判定事故原因。2)事故现场的散落物。如车下的泥土、玻璃碎片等;3)刹车印迹;

4)汽车运动学和动力学理论(运动轨迹和碰撞损坏情况)。

(2)碰撞接触点的判断通常分以下几种情况:汽车碰撞固定物体、汽车碰撞行人或自行车、汽车正面相撞、追尾相撞、侧面相撞。四

车损评估

(一)项目确定

我在这里把这个过程分为外部损失(不需拆解就可以确定)项目确定,拆解后的内部损失项目定损,难拆解的机件项目定损,当然这些项目的确定主要就是确定那些部件需要更换,那些可以修复。

1.表面损失的定损,无需拆解即可确定,这类事故多为轻微碰撞事故,车辆损失项目通过外表观察就可以确定,往往这类事故多为一些小碰擦,或者是单方事故,一般这些事故,所需更换的部件不多,通过钣金和做漆就可以修复。

2.拆解后的内部定损,有些车辆碰撞后不仅造成外表的损失还使得损失部位内部的某些部件受到损失,这一类事故碰撞力大,碰撞力的扩散致使与之关联的部件受损。我们需要到定点拆解点拆解后定损,这是对客户和公司的负责,不能凭主观意识来定损,要事实就是。

3.难拆解项目的定损,这一类项目确定主要是某些复杂或精密部件从车上拆下还是不能确定好坏,我们需要更进一步拆检,从外表看没有损坏,可是事实已经坏了,有些变形很难辨出,可是拆下后测量比较才能发现,在这一类项目确定上是需要很高技能的,否则会容易出错。这一类部件通常都是作回收处理。

4.特别强调钣金部件更换确定 需要维修或更换的车身部件,一般由保险公司定损员与修理厂共同协商确定。

(二)车损确定

车辆损失项目确定好后,我们就需要确定更换部件的价格,还有就是要定维修工时费用。

1.配件价格确定。价格确定一般以出现地的市场价或4S站价格为基准,因此价格因区域不同存在差别,因维修厂不同存在差别。

2.车辆损失的工时费确定。车辆受损后就要修理,无论是换件还是普通的钣金做漆修理,都会产生一定的修理工时。按照理论上来要求按照工时的规定来确定工时然后计算出费用,然而现实操作中我们直接算出工时费或者和修理厂协商出工时费用。

3.车损残值计算。车辆碰撞损失后,特别是有换件时就会产生残值,虽然要求残值尽量回收,但我们在操作中就不同,一些有争议的换件才会回收,大部分是直接扣除残值,各个公司都有不同的规定,我公司就是安照定损总价的3%扣除的。

4.其他费用。主要就是车辆修理管理费,一些车辆修理会需要好长时间,这里就会产生管理费。这一费用主要用在,上报核损失,核损员把维修费用的价格核低了不够其维修价格,这时我们可以用管理费用进行补差。

车损评估最关键在损失项目的确定,价格可以通过查询得知,还有就是工时确定协商也很关键,我们定损员不仅要有车辆原理与修复知识,我们还要有沟通协调能力去和客户交流,去和修理厂协商。最终目的就是修好车,控制理赔费用,让保险双方满意。五

查勘定损典型案例分析

1.玻璃单独破碎。一辆红旗的奔腾夜间在小区停放,第二天发现其车玻璃全部破碎,以及车损有大量划痕,当车主发现后立即报案,查勘员接到委托案件后马上与车主联系,随后即到小区,当看见被保险车辆时,观察其损失后,因车辆保的玻璃单独破碎险,但因其车身出现大量划痕,也因这次发生的,所以,给与拒赔处理,不属于保险责任,因为玻璃单独破碎险中的保险责任条款明确指出被保险机动车风挡玻璃或车窗玻璃单独破碎,保险人负责赔偿。而这次事故中的汽车的玻璃不是单独破碎,因为有车损划痕的损失,又因其没保车损划痕损失险,所以保险公司给予拒赔处理。

2.涉及人伤案件。一辆别克商务车行驶中与一辆直行的摩托车相撞,导致两车受损,对方一人受伤。此案已经交警,车辆被拖致停车场,伤者已住院治疗。查勘员受到派工后只能到停车场查勘,现场已经被撤。到停车场后,先做好笔录,后拍照,本次右前部受损,需拆解定损。随后于维修站联系,为其拆解定损,但是有些部件需做回收处理。还有就是被撞三者摩托的定损工作,因为其保险车辆上的第三者责任险,因为其三者损失已超过交强险限额,为其三者摩托车进行定损后,也要进行人伤跟踪处理,联系公司负责人伤案件人员,并把案件移交与人伤查勘员。六

实习体会

转眼实习已经过去半年了,虽然我实习的单位是保险公司与我所学习的专业还是有点偏,但是在这半年时间里我所学到的东西是无法估量的,学到的不仅是知识,还有很多做人的道理。我在这半年时间里虽然解决了一些以前的坏习惯等,但同时涌现了一些新的问题。那些坏习惯例如脾气不好,专业知识不够全面等等,虽然有所解决但是仍然没有得到彻底的根除,所以,以后的工作中不能放松对这些坏习惯的改正。面临的新问题是,新条款及强三的迅速掌握及操作还有就是新系统的使用及电脑操作要加强。这些问题都是需要迫切解决的。所以说以后的工作之路还很长很崎岖,我任重而道远。七

致谢

我首先要感谢我的辅导老师,也要感谢我工作中的师傅和同事的帮助,也要感谢我的同学的帮助。本文的写作是我实习半年的感想总结,其中理论方面的观点大多为前辈的总结,我结合自己的实习操作对部分内容提出自己的认识,在这半年的实习中,我得出的总结就是把每个案件都当场假案去查勘,从中发现问题,这样会更好的提高自己的工作技能。在今后的工作中我也会实事求是,坚持公司的原则和自己的原则,不断提升自己的工作技能和业务素质。

参考文献

【1】白建伟.汽车碰撞分析与估损.2010.【2】梁军.汽车保险与理赔.2007.

第2篇:查勘定损岗岗位职责

查勘定损岗岗位职责

1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真落实各项规章制度,严格执行公司理赔纪律。

2、负责本级车险及非车险出险案件查勘定损,负责辖区内出险案件的双代工作(双代工作按双代管理规定执行),并详细用电子表格登记每天现场情况,并定期上报电子台帐。

3、负责现场施救和其它服务项目的实施,处理客户反馈的有关查勘定损意见。

4、接到查勘定损调度后,负责组织客户、其他有关人员,按公司规定和业务流程进行现场查勘,确保准确、合理、快速地核定保险事故的损失,并完成系统内查勘、立案、定损(需通过核损)的录入。

5、严格执行公司“首问负责制",全程负责接手的赔案(包括查勘定损、接待客户、重大案件的上报及调查取证,收集、整理、审核查勘定损资料)如遇特殊情况须及时移交相关人员。

6、负责人伤案件的跟踪调查,核实人伤案件中各项相关费用的合理性。

7、负责对公司理赔政策、管理办法、制度和实务规范的落实积极反馈上级公司要求上报的各项数据。

8、协助处理理赔投诉和客尸纠纷并及时将相关材料向上级领导汇报。

9、负责向客户解释拒赔案件的原因。

10、负责清理未决赔案,并定期上报清理情况

11、完成领导交办的其他工作。

第3篇:保险公司车险查勘定损报告

实习报告

2012年2月8号开始了毕业实习,我的毕业实习单位是太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司,这期间主要学习的是车险理赔查勘流程,客服部标准化操作,以及旧件回收操作详细规范。

入司开始最先接触得是关于理赔理论知识得了解。汽车保险与其他保险不同,其理赔工作也具有显著的特点。理赔工作人员必须对这些特点有一个清醒和系统的认识,了解和掌握这些特点是做好汽车理赔工作的前提和关键。我国的汽车保险的被保险人曾经是以单位、企业为主,但是,随着个人拥有车辆数量的增加,被保险人中单一车主的比例将逐步增加。这些被保险人的特点是他们购买保险具有较大的被动色彩,加上文化、知识和修养的局限,他们对保险、交通事故处理、车辆修理等知之甚少。另一方面,由于利益的驱动,检验和理算人员在理赔过程中与其在交流过程中存在较大的障碍。汽车保险的另一个特征是保险事故虽然损失金额一般不大,但是,事故发生的频率高。保险公司在经营过程中需要投入的精力和费用较大,有的事故金额不大,但是,仍然涉及对被保险人的服务质量问题,保险公司同样应予以足够的重视。另一方面,从个案的角度看赔偿的金额不大,但是,积少成多也将对保险公司的经营产生重要影响。由于汽车的功能特点,决定了其具有相当大的流动性。车辆发生事故的地点和时间不确定,要求保险公司必须拥有一个运作良好的服务体系来支持理赔服务,主体是一个全天候的报案受理机制和庞大而高效的检验网络。在汽车保险的理赔中扮演重要角色的是修理厂,修理厂的修理价格、工期和质量均直接影响汽车保险的服务。因为,大多数被保险人在发生事故之后,均认为由于有了保险,保险公司就必须负责将车辆修复,所以,在车辆交给修理厂之后就很少过问。一旦因车辆修理质量或工期,甚至价格等出现问题均将保险公司和修理厂一并指责。而事实上,保险公司在保险合同项下承担的仅仅是经济补偿义务,对于事故车辆的修理以及相关的事宜并没有负责义务。

对于理赔工作得基本原则领导们更是特别强调。在整个理赔工作过程中,体现了保险的经济补偿职能作用。当发生汽车保险事故后,保险人要急被保险人所急,千方百计避免扩大损失,尽量减轻因灾害事故造成的影响,及时安排事故车辆修复,并保证基本恢复车辆的原有技术性能,使其尽快投入生产运营。及时处理赔案,支付赔款,以保证运输生产单位(含个体运输户)生产、经营的持续进行和人民生活的安定。

在现场查勘,事故车辆修复定损以及赔案处理方面,要坚持实事求是的原则,在尊重客观事实的基础上,具体问题作具体分析,即严格按条款办事,又结合实际情况进行适当灵活处理,使各方都比较满意。

保险人是否履行合同,就看其是否严格履行经济补偿义务。因此,保险方在处理赔案时,必须加强法制观念,严格按条款办事,该赔的一定要赔,而且要按照赔偿标准及规定赔足;不属于保险责任范围的损失,不滥赔,同时还要向被保险人讲明道理,拒赔部分要讲事实、重证据。

要依法办事,坚持重合同,诚实信用,只有这样才能树立保险的信誉,扩大保险的积极影响。

“主动、迅速、准确、合理”是保险理赔人员在长期的工作实践中总结出的经验,是保险理赔工作优质服务的最基本要求。

1、主动:就是要求保险理赔人员对出险的案件,要积极、主动的进行调查、了解和勘察现场,掌握出险情况,进行事故分析确定保险责任。

2、迅速:就是要求保险理赔人员查勘、定损处理迅速、不拖沓、抓紧赔案处理,对赔案要核的准,赔款计算案卷缮制快,复核、审批快,使被保险人及时得到赔款。

3、准确:就是要求从查勘、定损以至赔款计算,都要做到准确无误,不错赔、不滥赔、不惜赔。

4、合理:就是要求在理赔工作过程中,要本着实事求是的精神,坚持按条款办事。在许多情况下,要结合具体案情准确定性,尤其是在对事故车辆进行定损过程中,要合理确定事故车辆维修方案。

理赔工作的“八字”原则是辨证的统一体,不可偏废。如果片面追求速度,不深入调查了解,不对具体情况作具体分析,盲目结论,或者计算不准确,草率处理,则可能会发生错案,甚至引起法律诉讼纠纷。当然,如果只追求准确、合理,忽视速度,不讲工作效率,赔案久拖不决,则可造成极坏的社会影响,损害保险公司的形象。总的要求是从实际出发,为保户着想,既要讲速度,又要讲质量。车险查勘工作指引

查勘估损是车险理赔过程中至关重要的环节,直接关系理赔质量。为规范全司车险查勘估损工作,提高查勘工作的标准化、规范化程度,提升车险理赔精细化管理水平,特制定本工作指引。

一、查勘工作

(一)查勘任务分类

1、第一现场查勘任务 指事故发生后,标的车辆仍在现场未发生变动或依据相关法律、法规等规定在标注现场位置撤离到不妨碍交通畅通地点位置等待处理的事故。

2、非第一现场查勘任务

指事故当事人及车辆已离开第一现场,车辆已在停车场或交警扣车点或修理厂,伤者已在医院的事故。

(二)接受查勘任务

查勘人员接到查勘任务后,应当及时在车险集中理赔系统(以下简称系统)中接受任务。对因在外查勘,无法在系统中直接接受任务的,查勘员应在当班做好查勘任务工作日志,并于当日完成系统接受任务。查勘人员对接受的查勘任务应以约定的方式在第一时间通知调度人员。对接受的任务按先第一现场查勘任务、后非第一现场任务的顺序安排查勘工作,对不能及时完成的第一现场查勘任务应当及时在系统中退回调度及电话通知调度,以便调度另行安排。

查勘人员接到调度指令后,应在5分钟内与当事人进行电话联系,确定事故车辆、人员位置、约定大约到达的时间。对车辆已离开第一现场,应当询问车辆去向,并及时向调度人员反馈。

接报案人员应当在第一现场查勘任务派发后20分钟内对报案人员进行电话回访,确认查勘人员是否与报案人联系。

接报案人员应当对第一现场查勘任务进行跟踪,确保第一现场查勘任务无遗漏。对漏派发的和第一现场查勘任务无查勘人员执行的及时进行督促并记录在案。

查勘人员接到系统中无保单的案件应当记载工作日志,以便到现场后核查车主保险单证,详细询问承保情况。

(三)以下情形应当查勘第一现场或复勘第一现场

1、所有保留第一现场的事故必须查勘第一现场。

2、不涉及第三方人身伤亡的单方事故,无论有无警方证明,损失在1000元以上的原则上均须查勘第一现场或复勘第一现场。

3、车辆之间发生不涉及人身伤亡的事故,依据相关法规已经撤离第一现场的,对属于行业交强险“互碰自赔”的按行业“互碰自赔”规定处理;对“互碰自赔”有疑问的或其它事故,应对事故车辆各方核对碰撞痕迹,对痕迹有疑问的应当对第一现场进行复勘;对单车损失在2000元以上的应当复勘第一现场;对有疑问的案件,无论损失金额大小,未查勘第一现场的必须复勘第一现场。

4、对高速公路发生的事故,应依据事故地高速公路管理规定,在确保安全的情形下进行查勘,必要时可调取高速公路通行记录影像来确定事故情况。

5、所有物损事故必须查勘或复勘第一现场,高速公路上的事故,需在确保安全的情况下进行。

6、油漆单独损伤险、车轮单独损坏险、盗抢险、涉水损失险、火灾、自燃、非大面积自然灾害事故、大面积自然灾害中有疑点的事故等,须查勘或复勘第一现场,走访事故现场目击证人。

(四)查勘装备

1、查勘车辆的制动、方向、灯光等安全性能齐全有效、油料充足,并有相应的保险和年检,驾驶人员需持有合法有效的驾驶证。

2、基本查勘工具齐全,每一查勘组标准配备包括但不限于:

(1)笔记本电脑一台(配置要求CPU不低于迅驰双核酷睿1.66GHz,内存不低于2G,硬盘不低于60G,配有无线网卡和无线上网卡)。

(2)数码相机壹台(像素为市场上销售的最低主流像素、相机上带有公司标志的编码[编码为公司标志+分公司名+四位编码]、日期须能显示在照片上为年月日时分并不能手动更改,须通过专业软件由分公司专人设置)。

(3)数码录音笔壹支(内存不低于512MB,带声控录音功能,有外接微型麦克风)。

(4)有关理赔单证。

(5)防伪易碎标签(易碎贴),填写车牌号,查勘人员工号、日期等。防伪易碎标签通称易碎贴,是一种在特殊不干胶纸上印刷相关内容,为防止损坏配件被恶意掉包,粘贴后不能重复二次使用,一碰即破的标签,印刷条形码后可用于配件残值管理和处理以及易碎贴自身的防伪功能。易碎贴主要用于以下几个方面:

A、第一现场估损符合自动核价条件的,需要回收残值的配件加贴易碎贴。B、第一现场不能估损的案件,对外表损坏配件加贴易碎贴,对易产生掉包和可能损坏的配件加贴易碎贴。对需要监督拆解的车辆,在拆解关键点加贴易碎贴防拆。

C、水损事故中对持疑问的配件,如电脑板等加贴易碎贴锁定配件。

(6)其他:大小卷尺、比例尺、照明设备、反光背心、救生衣、防雨装备、防滑装备、反光锥光牌、简易工作台板等。

(五)查勘工作要求

1、现场查勘人员到达第一现场后应立即以约定通讯方式反馈给调度人员。

2、第一现场查勘时应特别注意安全,查勘车辆应停在安全不妨碍交通的位置,开启应急灯,在车尾部来车方向高速公路150米、一般公路50-100米后摆放反光锥或牌。录音设备进入工作状态。

3、当事故现场尚未控制或保险车辆及财产尚处于危险状态时,积极帮助客户采取施救、保护措施,保护现场、抢救伤员,消除危险因素,帮助客户联系施救车辆,协助客户及有关人员向事故处理机关报案。对于单方事故,出险车辆需救援时,查勘人员应协助客户采取合理的施救措施,将损失减少到最低程度。在做好现场保护和伤员抢救工作后,应立即开展现场查勘工作。

非特殊情况禁止用查勘车辆进行拖曳施救。

4、确定事故各方当事人身份,核实标的车和三责车身份,针对事故特性简明扼要询问事故经过,核对标的车牌照号码、车架号码和交强险保险凭证并拍摄记录,三者车辆也应同样记载和拍摄牌照号码、车架号码和交强险保险凭证。

5、按照现场查勘的拍摄要求完成现场照片的拍摄。

6、绘制事故现场草图,并要求当事人在草图上签名,拒绝签名的记录在案,现场草图应标明是原始现场、变动现场、复原现场还是复勘现场并注明方位。

7、按照证据保全的要求,提取事故车辆和现场遗留物、碎片、血迹、毛发、衣服残留物等,与事故当事人共同封存。

8、对有疑问的案件,做好当事人的询问记录和目击证人的询问记录,并由当事人和目击证人签名,拒绝签名的记录在案。对重大疑问案件应当记录和录音同时进行。

9、对不符合自行协商处理规定以及怀疑驾驶人员冒名顶替、酒后驾驶、车辆身份有疑点(如与承保标的车架号码不符、发动机号码不符、车牌不符、三责车辆有套牌嫌疑、拼装报废车辆等)的应当立即报警,并将疑点告知出警警察,敦促交警依法查实。

对怀疑冒名顶替的应对方向盘、变速器操纵杆进行痕迹保全,要求警方提取指纹和痕迹及残留物,以查实事故真相。

特别注意中午13时至16时之间、晚间20时至凌晨3时的事故,对驾驶人员应认真仔细的调查和询问,有无冒名顶替、酒后驾驶的行为,如有疑点应当报警并及时向上级领导报告。

10、现场勘查完毕后,应及时在系统中完成《现场查勘报告》(原则上当日查勘工作应当在一个工作日内录入查勘报告),查勘时对于明确的事故责任比例要在查勘报告中准确填写,查勘中新增的损失项目可以在查勘报告中添加;双人查勘的,应进行系统复核。

11、在任何纸制证据材料中,查勘人员只负责调查核实事故证据材料,弄清事故真相,分析事故发生的成因,不对事故是否属于保险责任作出结论。

第一现场查勘中,对损失金额不大,案情简单的不属于保险责任事故的案件,应当与当事人委婉、耐心地沟通,详细阐明保险条款内容,以及不属于保险责任的依据。注重语言艺术和技巧,取得当事人的理解或认可并注意保留证据,避免后续处理时产生矛盾和纠纷。

12、当日工作任务完成结束后,应当及时将第一现场查勘材料上传单证影像系统,并将现场查勘材料移交业务内勤存档。

13、依据规定可以在第一现场进行估损和自动核价的车辆,查勘人员应当填写估损单,核定修理费用后由当事人签字。应当在次日前完成系统估损单录入工作,条件允许的应当现场使用系统进行估损录入和打印估损单。

14、对第一现场不能直接开展估损的案件,应当对外表损坏部分以“易碎贴”标记,对可拆解的部位用“易碎贴”加封,并拍摄照片记录,以便在修理厂拆解估损前保持事故状态。

对估损任务不属于此次查勘估损范围的,应当及时在系统中退回估损任务,并注明退回理由和车辆前往的地点。

15、对重大疑难案件或超权限案件的现场查勘,应当及时将有关情况向上级理赔负责人汇报。重大疑难现场必须坚持双人查勘,必要时相关机构理赔负责人应当参与处理。

16、现场查勘任务完成后,应将所有拍摄的照片和录音及时下载到分支机构规定的专用电脑中集中保存(禁止修改删减),分支机构按照事故发生时间、赔案号车牌号拍摄人建立索引,并定期刻盘备份。

查勘人员对照片进行清分整理,筛选重要的能够充分反映事故现场的照片上传到影像系统,并建立现场照片文件子夹,上传时间原则上不得超过一个工作日。

17、对非第一现场的查勘任务,核对当事人身份、标的车身份、三责车身份,提取痕迹证据,分析痕迹、分析事故成因等要求均同第一现场查勘。对符合复勘第一现场要求特征的,应当约请当事人及时复勘第一现场并取证留存。

18、查勘车辆不得交由任何非查勘车辆指定人员驾驶,分支机构负有严格审查查勘车辆驾驶人员驾驶资质之责(初次应查询车辆管理所档案)。

19、人伤核损调查人员应当对住院人员进行医院查勘调查,主要包括受伤人员身份核实、伤情、对伤者的事故经过询问、与主管医师的交流、向相关人员介绍诊疗范围和标准,以上过程均应留存证据,必要时可录音取证。

人伤核损员(人伤调查员)应当根据调查情况并结合相关标准对各项人伤费用进行初步估损,及时在系统中填写“人伤跟踪报告”,合理填写估损金额,尽量保证估损金额与实际情况吻合。

轻微伤人员非住院人员应当通过电话进行调查,必要时应当进行现场查勘调查,核实伤情并记录。

20、人伤核损员对“人伤跟踪报告”中的估损金额准确度和合理性负责。有关人伤核损工作标准可参照总公司下发的《车险人伤核损手册》执行。

二、估损工作

(一)现场估损 对事故损失小,不需拆解即可确定损失项目,可以就近在现场不影响交通的安全地点开展估损工作。具备条件的现场估损尽可能采取无线上网方式在系统内完成,正确选定车型、点选零配件和修理项目、选择正确方式处理残值、选定准确的维修厂。符合自动核损条件的,可直接打印估损单一式二份,经当事人签字后,一份交当事人作维修依据,一份交内勤归档。

不符合自动核损条件的,应及时电话通知核损人员进行优先核损,以减少客户现场等待时间。

对需要拆解方能正确估损的案件,应告知当事人,依据分公司相关规定到拆解点或修理厂进行拆解估损,对外观损失部件、易拆解、待查件、存在争议的零部件加贴“易碎贴”并签名防伪,拍照留存。上述照片应在当日上传影像系统。

对需要专用施救车辆才能施救的,应协助当事人联系施救车辆。

(二)非现场估损

离开现场或已在修理厂的估损,对未经第一现场查勘的应按照第一现场的查勘要求进行当事人身份核定、车辆身份核实、事故询问、痕迹比对分析等工作,注意检查是否存在拆解痕迹,有拆解痕迹的需要查明原因,在进行拆解前必须对全车进行拍照存查。对经过第一现场查勘的,应检查“易碎贴”是否为原封,如果破封应查明原因,防止以破旧同类型配件冒充损坏配件。

对于非客户报案,或者车辆拆解时客户不在现场的,必须对报案人身份进行核对并记录在案;拆解时客户不在现场的,应当及时与客户联系,落实客户是否委托维修厂,并核实车辆损失部位和事故情况,确保损失真实、合理。

(三)估损工作的基本要求

1、确定事故车辆的车型、年款、产地,特殊进口车型或高档车型应询问核损人员通过EPC确定。

2、确定受损部位的相关部件是否受损。

3、确定部件受损是否由本次事故造成,对于有争议的受损部位,要及时与第一现场查勘员、核损员沟通,经沟通后,确认为非本次事故造成的损失,要予以剔除。

4、确定标的车的受损部件是否为加装件或新增设备,对受损加装件要予以剔除;新增设备需落实是否属于保险责任。

5、确定受损部件能否修复、如何修复、修复后是否存在安全隐患,以及修复成本与更换成本的比较。

6、确定需要更换的部件的名称或零件编号,并准确记录在估损单中。

7、确定受损部件修复所需工时费用,确定工时标准和工时单价,以及维修厂的折扣比例等信息,并记录在估损单中。

8、对老旧、孤型车型、多次出险、出险时间在特殊时段事故、自燃或达到全损程度的事故,无论标的车、三责车均应特别引起重视,注意车辆的合法身份的核实,发现问题及时取证并向主管领导汇报。

三、事故调查取证工作

事故调查取证工作总体要求:及时迅速、全面细致、客观真实、合法调查。

(一)记录报案人关于事故过程的叙述,并记录叙述人姓名、与被保险人的关系、电话等。

(二)核对出险车辆驾驶员的驾驶证,主要内容包括:姓名、年龄、性别、驾驶证号、准驾车型、有效期等,并复印或拍摄留存,异常情况复印留存,对事故处理机关扣留驾驶证的,在查勘报告中说明。

(三)了解出险时的施救方式、费用等情况,并作好记录。

(四)核实出险车辆的使用性质,与保险单不符的,记录说明,并做好询问记录及录音。

(五)核实出险车辆的装载情况,在查勘报告中记录载客人数、货物重量、高度等;车辆装载异常的,注意索取运单、发货票、客运记录等资料留存。

(六)检验事故的接触点或撞击部位,对发生肇事的接触地进行肇事痕迹检查,从树、墙上面的刮痕、擦漆以及碎落的玻璃碎片、灯具碎片、毛发、血迹、衣物等进行取证,对客户报案的肇事现场的真实性进行确认,从而分析事故发生的原因,对存在疑点或报案不符的事项做重点调查;必要时对当事人做询问笔录或走访目击人。

(七)对于调度人员告知需认真查实的车辆前后两起事故出险时间接近的案件,须认真核查两起(或多起)相似案件的详细情况,尤其要核对事故车辆的损失部位和损失痕迹。对于相关案件痕迹相符或相似的情况,一方面应立即查验相关案件的事故现场、修理情况等;另一方面应立即向上级领导汇报,并向上起案件的现场查勘人员了解有关情况。以最终确定是否属于重复报案案件。

(八)出险日期与保险起止日期非常接近的案件和保险车辆多次出险的,要特别注意勘查事故现场和车辆损失的真实性。

(九)检验事故车辆的接触点或撞击部位,查找现场遗留物,分析事故发生的原因,对存在疑点或报案不符的事项做重点调查;必要时对当事人或目击人做询问笔录。

(十)查明出险原因。出险的分析需注意是客观因素,还是人为因素;是车辆自身因素,还是受外界影响;是严重违章,还是故意行为或违法行为等。尤其是对于保险责任的查勘,应注意确定是外部原因引起、是损伤形成后没有进行正常维修而继续使用造成损失扩大所致,还是车辆故障导致事故。对损失原因错综复杂的,应运用近因原则进行分析。对可能存在酒后驾车或无照驾驶,所持驾驶证准驾车型与实际车型不符等情况,应立即报交警部门并获取相应证据。

(十一)按险别分别记录损失项目和预计损失金额,损失的项目要齐全,预计损失金额尽量趋于准确,特殊情况做说明。对受损部位作以大体的描述,对损坏的零配件明细作详细的记录。

(十二)对事故中伤亡的人员,主要记录姓名、性别、年龄、所在医院、伤情等;对事故中受损的财产,主要记录名称、类型、数量、重量等。

(十三)车辆全损或推定全损,了解车辆购置时间、价格、渠道等情况,并作好记录;取得车辆购置的发票或其他证明;现场查勘情况必须在查勘记录中说明。

(十四)单方事故,查勘人员应尽快赶到第一现场查勘,按照要求了解出险经过,重点核查事故真实性,特别注意事故当事人是否被保险人允许的合格驾驶员、是否存在酒后驾驶或其它故意行为。如果事故现场与车损明显不相吻合,应立即向现场有关人员做询问笔录并由被询问人签名确认。若事故不属于保险责任范围,应立即进行现场取证、向现场有关人员做问询笔录并由被问询人签名确认,情节严重应报公安、交警对现场取证做记录;

对于未在第一现场查勘估损的,必须认真勘查事故车辆受损部位及损失程度,与报案人叙述的事故原因、经过进行核对分析,若有疑问,则应立即与当事人到事故发生地进行第一现场补勘,根据承保及出险情况确定事故是否属于保险责任。

(十五)交强险案件注意核实保险标的及事故当事各方的交强险和商业保险承保情况,依据“互碰规则”或当地行业规定未现场报案的事故,各方当事人向其投保的交强险和商业险的保险公司报案。登记事故各方机动车辆的车牌号,车架号,交强险的保单号,保险期限,保险公司名称,理赔电话,并对事故各方机动车辆的交强险标志或保单原件拍照取证。查验、核实事故各方机动车辆的车牌号、保险凭证、保险标志是否相符。如无法确定三者是否投保交强险,需在查勘记录中说明。如果事故现场仅有我司查勘,须查验事故各方机动车辆的行驶证和事故当事人的驾驶证,作好记录,并用数码相机拍摄两证原件,异常情况记录在查勘记录中,并及时复印,要求证件持有人签字确认。收集涉及事故的其他保险公司的意见,积极主动与其沟通协调。

如果发现标的车的其它有效保险单未在此次案件中被关联,应认真记录相关保单信息,及时反馈给核赔人。现场对事故涉及的各类财产损失进行完整确认,不论财产损失是否超过交强险的责任限额,都应分类确认全部的损失金额。估损单一车一份,由事故各方当事人共同签字确认,如果条件允许,参与事故处理的各保险公司理赔人员也应签字确认。

(十六)查勘人员在完成查勘估损工作,系统任务完成提交前,应对该标的车或三者车(三者车的查询针对行业内已建立理赔信息共享的分公司)前一次出险的损失情况进行比对分析,是否存在重复报案,标的或三者车损失中的局部是否存在过往损失重复索赔。

四、事故照片拍摄和证据提取工作

(一)事故照片拍摄要求

1、拍摄现场照片

一般情况是由外向内逐步深入拍照,即先拍现场方位,再拍现场概貌,然后拍现场重点部位,最后再拍现场细目。具体拍摄时可以交叉使用,原则上应是先摄原始、后摄变动;先摄路面,后摄车身;先摄容易,后摄难;先摄易被破坏、易消失的,后摄不易破坏、不易消失的。根据现场情况,灵活运用。

(1)现场方位照——是以整个现场和现场周围为拍摄对象,反映事故现场所处的位置及其与周围关系的专门照相,视像应覆盖整个现场。一般事故可拍摄二张,重大事故应根据情况相应增加。

(2)现场概貌照——是以整个现场或现场中心地段为拍摄内容,反映现场的全貌以及现场有关车辆、尸体、物品、痕迹的位置及相互间关系的专门照相。主要有相向法、多向法和分段连续法。一般事故可拍摄4-8张,重大事故应情况相应增加。

(3)现场中心照——是在较近距离拍摄事故现场中心、重要局部、痕迹的位置及其与有关物体之间的联系的专门照相,主要是反映现场上重要物体的特征以及其它有关的痕迹,物体之间的关系。主要是拍摄车辆、尸体、接触点、刹车印、血迹等,也就是反映现场的中心部分。所有现场查勘事故均应拍摄,以反映清楚为目的。

(4)现场细目照——是采用近距或微距拍摄事故现场路面、车辆、人体上的痕迹及有关物体特征的专门照相,拍摄事故现场发现的各种痕迹、物证,反映它们的大小形状、特征等,一般不联系它物。所有现场查勘事故均应拍摄,以反映清楚为目的。

现场拍摄的目的是保留事故现场证据材料,为判定事故的真实性提供重要依据。

(5)视频图像采集 对重特大群死群伤事故、有重大疑点的事故可以使用摄录设备拍摄,贮存事故现场信息。

依据公安部GA50-2005《交通事故勘验照相》标准,数码照相机、摄像机允许用于勘验交通事故的拍摄,要求照相机成像分辩率不低于2272×1704像素(400万像素)、摄像机应在100万像素以上。数码照片下载保管存档应当规范化、制度化,要求每天将所有拍摄的数码照片下载在一台电脑中并建立索引保存,定期刻录光盘。

拍摄时应注意将事故当事人拍入事故现场中,特别是与标的车驾驶员与标的车、三责车驾驶员与三责车,建立对应关系;双人查勘的应将另一查勘人拍入场景;对特殊情况如修理厂人员驾车、车辆入水、车辆翻入深山等情况的,务必将报称驾驶人等相关人员拍摄进去。

在痕迹照片中正确使用卷尺、比例尺,确保相机日期准确到年月日时分,照片回放,确保清晰无误,特别是VIN码相片,重大事故应当加拍车身上的车架号码和车身铭牌。

2、拍摄估损照片

(1)双人查勘的应有一张另一查勘人的工作照片。

(2)车辆带车牌的全车照片至少4张(从受损方向45º角拍摄,前后左右方位各1张)。

(3)事故车辆车架号码至少1张(当车架号码与保单记录不一致时,应做异常车辆引起注意,注意核对行驶证件、核对发动机号码,并将车架、发动机号码拓印后,粘在A4纸,粘贴接缝处由当事人及修理厂拓印人签字,并与车辆牌照部位一起拍照),1万元以上事故应当加拍车身的车架号码,有铭牌的需拍摄铭牌。

(4)事故车辆受损照片应从能反映该部件损失最严重的角度拍摄,注意损失照片中心照、细目照的合理搭配。

(5)每一个损失项目都应有照片反映出来。

(6)损失金额在200元以上的项目和配件,需在拆检之前和拆检后分别进行拍摄,更换配件的应注意加贴易碎贴(易碎贴可通过查勘人签名防伪)后拍摄以固定更换的配件。

(7)拍摄各类单证时要求清晰,并即时检查拍摄效果,相机时间确保年月日时分正确无误,必须在照片中清晰显示。

(二)证据提取要求

证据的提取必须合法进行,尽可能搜集书证、物证;证人证言;受害人陈述、当事人陈述;检验、鉴定、检测结论;各种勘验、检查记录;照相、录音、录像资料。

五、现场查勘报告和调查询问笔录

(一)现场查勘报告的主要内容

现场查勘报告是理赔案卷中重要的材料之一,也是查勘人员的重要工作记录,总的要求是不论赔案大小,均应撰写,而且要实事求是,是否第一现场查勘、复勘第一现场、还是没有查勘第一现场均应如实填写,手工填写的查勘人员应当签名并事后录入系统中。

现场查勘报告的主要内容为出险情况、车辆情况、道路情况、报案情况,重点客观表述现场所见情况,对碰撞痕迹、事故发生原因、驾驶人员状态进行分析,分析内容主要围绕保险条款要素,但不对是否构成保险责任进行结论性分析。

(二)调查询问笔录的主要内容

对一些重大赔案、疑点赔案、责任难以分清赔案、损失1万元以上无三责人伤车损的单方事故以及火灾、自燃、盗抢险赔案等,查勘人员应该找有关当事人或证人进行询问并做笔录。

针对不同的调查对象,应事先列好调查提纲,结束后立请调查人和被调查人签字盖章或按手印。

调查询问必须有2人以上并同时进行录音或摄像。调查询问笔录的主要内容有:

1、询问的时间、地点、询问人、记录人、被询问人、天气情况。

2、告知被询问人询问人的身份,询问的主要事项,其回答的法律责任。

3、询问内容应当客观,不得使用推测、怀疑、诱导被询问人。

4、被询问人在每页记录纸上签名(捺手印)。

5、询问人、记录人签名。

六、理赔联系记录和回勘记录

(一)理赔联系记录要求 对于3万元以上事故,查勘估损人员应当书写理赔联系记录用于记录案件的处理全过程。

(二)回勘记录要求

对于车辆损失在1万元以上的车损事故,分公司应建立健全回勘制度。回勘工作不得由原查勘人担任。回勘重点检查有无以旧代新、以修代换、偷梁换柱、以未换代换、以配件代总成(分总成)的行为,回勘记录中要求记载回勘时间、地点、人员、回勘简要情况,对更换的单件价格在1000元以上的配件应以回勘照片确认,对估损时有疑问的项目、容易产生问题的项目是回勘的重点,并在回勘记录中记载。回勘记录应在系统中简要记载,文字回勘记录应当存入案卷中。

分公司要建立抽查回勘制度,不定期、不定厂随时抽查,特别注意本地区易出现问题金额的案件,对多次出险的客户是抽查的重点。

七、残值处理

残值处理(不含全车盗抢车辆、全损、推定全损的处理)原则上根据目前市场风险情况,建议分公司对更换配件全部回收后再处理,确保保险公司对残值处理的主动权。

分公司必须建立更换配件“易碎贴”制度,对回收的各类配件进行整理清分,可以简单修复或拆分后可再利用配件合理保存,以便调配使用并建立电子目录,在辖内共享;属于废旧物品的应当采取破坏措施后方可出售,并按照总公司关于损余物资管理规定,定期将处理的残值款冲减赔款。

八、系统操作规范

查勘估损人员通过系统中的查勘估损模块完成对案件的查勘估损工作。系统包括新任务、查勘中任务、复核、已结束任务、理算退回、回勘、退回调度、查勘估损内勤、损失项目录入、人伤估损单十项工作内容。

(一)新任务

1、查勘员通过该模块对查勘调度派发或系统自动派发的查勘任务接受或退回。

3、对退回的任务,应在“退回原因”框内填写退回原因;对接受的任务,系统会自动记录到该查勘员名下,作为绩效考核的记录。

(二)查勘中任务

该模块主要功能是查勘员对已接受未完成的任务进行跟进处理,包括缮制查勘报告、跟踪报告、估损清单、损余物资登记和打印估损单。所有已接受而尚未完成查勘估损的任务都可以在该模块中查询到。

1、查勘报告

查勘报告包括现场查勘情况、报告内容、标的车辆信息和三责车损、物损、人伤基本情况四部分内容。

(1)填写现场查勘报告,根据了解到的情况尽量填写现场报告中的有关信息,为将来的统计分析提供依据。

如果查勘第一现场,必须勾选“是否第一现场”。(2)“事故责任比例”,根据调查情况准确选择,选择的事故责任比例对未决赔款的提取有重要影响。

(3)根据查勘情况在报告内容栏详细填写查勘经过、出险情况、事故原因分析等。

(4)根据查勘情况在标的车信息框内填写出险车辆、维修厂有关信息,核对标的车辆的有关要素与承保信息是否相符,如果不符要在“不符处”填写有关内容。

(5)对有欺诈可能、重大或者有疑问的案件,除填写查勘报告外,还必须填写询问笔录,并请当事人签字。查勘报告暂存或提交后,可通过单证影像系统上传有关文本资料。

(6)查勘报告暂存后可以对已录入的内容进行修改、补充,提交后不允许修改已填写的内容。

(7)查勘员在查勘时如果发现有未曾调度的新增损失项目时,可以在查勘报告添加,如新增物损、人伤等。如果不能由当前查勘人员处理,需要在“损失项目录入”模块下添加新发现的损失项目。

(8)双人查勘的,查勘报告必须经另一查勘人员复核,否则案件不能流转到下一环节。

(9)在进行查勘时,要对案件是否属于交强险“互碰自赔”进行判断,如果属于“互碰自赔”案件,需要在“是否互碰自赔”下拉框中选择“是”,并在下方的“互碰自赔信息录入”中填写对方车辆的相关信息;如果不属于“互碰自赔”案件,需要在“是否互碰自赔”下拉框中选择“否”。

2、估损清单

包括车损估损清单、物损估损清单和人伤估损清单三部分内容。(1)车损估损清单

A、选择维修厂:要根据实际情况准确选择,为将来的统计分析提供依据。如果选择不到,应通知管理人员及时维护。

B、确定工时费率:选择维修厂后会自动带入,也可以人工修改。工时费率默认状态为“1”,当对工时费用不核维修工时直接核定金额时,可以选择默认状态“1”,在工时栏直接录入维修费用金额即可。

C、通过“精友定损系统”,录入损失内容: a、车辆定型 系统提供多种方式查找车型:

可以按照厂家、品牌、车系、车组顺序选择,选择时须按厂家、品牌、车系、车组的关系进行层级选择。

也可以在对应的选择框的上方输入关键字进行查询,这种查询方式是模糊查询,可以不用按顺序选择。

如果选择有误,可以点击“重新定型”更正。

如果确实无法找到所需车型,可点击“自定义车型”,新增车型。b、增加换件项目

要求首先选择价格方案,不同的价格方案对于同一零配件将有不同的价格标准,需要根据实际情况选择正确的价格方案。

系统提供了四种查询零配件的方式:按照碰撞部位和碰撞程度查询、按照原厂零配件号或零配件名称查询、按照常用关键字查询、按照树状结构查询。其中,原厂零配件号或零配件名称查询为模糊查询。

填写查勘报价(查勘员对该零配件的报价)、修理厂价格(修理厂对该零配件的报价)、数量、险种条款、费用名称等相关内容后,再勾选这些零件后点击保存,系统不保存未勾选的零配件。

在增加换件项目的时候,系统提供了两种点选方式:一次点选零配件为指定车型对应的零配件,二次点选中的零配件并不针对指定车型。在录入时,凡是在一次点选中能够找到的零配件必须通过一次点选增加该零配件。二次点选是针对一次点选中确定找不到的零配件。二次点选的零配件和对应的车型没有直接关联,在系统中没有对应的价格标准。

系统还提供了零配件自定义录入功能,当确定一次点选、二次点选都无法找到需要的零配件时,可以通过“手动添加”增加自定义的零配件。“自定义功能”应当严格控制使用,严禁通过自定义功能混淆录入,总公司对通过“自定义”录入的零配件定期监控和分析。

c、修理项目

系统提供修理项目编码或修理项目名称的模糊查询、常用关键字查询、树状结构查询三种查询修理项目的方式。

增加修理项目可以采用勾选后保存,或者直接点击十字形按钮增加两种方式。填写完成保存后返回定损主界面。

对于无法找到的修理项目,可以通过“手工添加”按钮新增。d、辅料项目

系统提供辅料项目名称,或者可点击“手动添加”按钮新增。

填写单价、数量、管理费率后系统自动计算金额,选择险种条款和费用后,勾选确定保存的项目并点击“保存”按钮。

e、其它项目

车辆本身维修之外的其它费用,可在该项目下录入,如施救费(如果查勘时能够确定)等。

f、估损单录入时,要选择正确的条款和费用名称,可选择的条款与承保的险种相对应,未投保的险种不允许选择。条款和费用名称都是必填项。

g、保存定损内容

在完成所有的损失内容后,点击“计算”按钮,系统自动计算定损金额,确认无误后,点击“定损完成”按钮,系统返回车险理赔系统估损单界面。

D、对于开通翱特定损功能的分公司,在对奔驰、宝马等高端车辆定损时,应通过“翱特系统”进行定损处理。

E、如果标的车辆没有投保车损险但需查勘标的车辆或查勘时发现存在没有损失的项目,须提交一个空的估损单(点击对应的估损单,不输入任何内容,直接点击提交),否则查勘结束后案件无法流转到下一环节。

F、核价退回后,若有估损项目不需要更换或修理,可由查勘估损人员进行项目删除;具体操作是点选需要删除的项目,再点击“删除”按钮

G、查勘人员可以通过点击每个项目中的“**”查看核损人员对该项目的核损意见,并可在“追加备注”栏填写不同意见。

H、估损单提交核损后不允许修改,只有在核价通过和退回状态下才可以追加损失项目。核损退回后如果全部同意核损的数量和价格,提交后案件状态直接显示为“核价通过”,不需再上报核损环节。如果核损人员填写了审核意见,没有核定数量和价格,则即使查勘估损人员同意核损意见,估损清单提交后仍须通过核损确认。

I、估损单核价通过后进入理算之前,可以打开估损单追加估损,但是进入理算后,估损单不允许修改,只有在理算退回或补赔授权后,才能追加损失项目或追加估损单。

J、估损单暂存或提交后,方可以通过“上传附件”上传事故照片,上传照片时,为避免选择错误,建议用“缩略图”,确认后再上传。

K、查勘人员可以在估损单下方的“备注”栏填写说明,可以在“特别约定”栏填写与被保险人或车方的有关约定,如增加免赔率等,在“特别约定”栏填写的内容将打印在估损单上,“备注”栏填写的内容不打印在估损单上。

(2)物损估损清单

在“物损说明”栏对物损情况做简要概述,包括损失项目、数量、价格等。在清单中逐项录入物损的金额、类别,物损照片通过“上传照片”上传,物损清单通过“上传附件”上传。

物损类型从“类别”下拉框中选择。(3)人伤跟踪报告、人伤估损清单

人伤损失项目分为人伤跟踪报告和人伤估损清单两部分内容,人伤跟踪报告的功能是记录整个人伤案件的查勘处理过程,人伤估损清单的功能是审核录入有关费用,对超过定损权限的案件上报核损。

A、人伤跟踪报告和人伤估损清单分离,人伤项目调度后,同时生成人伤跟踪报告和人伤估损清单。人伤跟踪报告在“新任务”或“查勘中任务”模块下填写;人伤估损单在“人伤估损单”模块下填写。

B、人伤跟踪报告只能由被调度的查勘人员填写,人伤估损单不需要调度,按赔案号在“人伤估损单”模块汇集,只要有该模块权限的人都可以填写。

C、人伤跟踪报告和人伤估损单是一一对应关系,但不互相制约,可以分别提交处理。

D、只有人伤估损单核损通过、查勘报告复核通过、跟踪报告提交后,该人伤项目的查勘任务才算完成,才能流转到“已结束任务”

E、人伤跟踪报告的填写:

a、由于人伤案件的特殊性,人伤医疗查勘定损周期比较长,要求医疗核损人员与伤者和救治医院经常联系,及时填写人伤跟踪报告,通过“暂存”保存录入的内容。跟踪结束后可点击“提交”来完成跟踪报告,提交后不允许再添加、修改任何内容。

b、为了未决赔款计算的需要,将人伤跟踪报告中的“预估金额”拆分为“死亡伤残估损金额”和“医疗费用估损金额”,且为必填项。该金额一定要认真填写,填写的金额直接作为计算未决赔款的依据。

“死亡伤残估损金额”包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费,被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。

“医疗费用估损金额”包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

预估金额=死亡伤残估损金额+医疗费用估损金额。c、“医院”必须通过F2功能键选择录入,不允许人工填写。如果选择不到,必须先在医院信息维护模块进行维护添加。

G、人伤估损单的填写

a、所有带“*”的项目都是必填项,要求查勘人员准确填写(选择),填写(选择)的内容将对赔偿金额产生影响,部分赔偿项目如丧葬费、死亡补偿费、残疾生活补助费、被抚养人生活费等,系统将根据上述填写(选择)的内容自动计算。

b、准确选择“受诉地标准”和“适用地标准”:如果赔偿权利人能够证明其住所地或者经常居住地死亡补偿费、残疾生活补助费、被抚养人生活费赔偿标准高于受诉法院所在地标准的,需要在“适用地标准”选择所在的省份,上述三项费用将根据选择的经常居住地省份标准计算。

c、所有人伤损害赔偿项目都是以下拉框的方式进行选择。

d、适应交强险需要,将医疗费拆分为医药费、诊疗费和住院费,请根据实际情况据实填写。

e、估损清单提交核损或到理算环节后不允许再修改,核损退回或理算退回时,可以修改损失项目及金额。

f、在填写人伤估损单时,系统会自动读取已经在跟踪报告中录入的医院,查勘人员可根据实际情况删除或添加新的医院,并在医院后面填写该伤亡人员在该医院花费的医疗费用金额(医药费、诊疗费、住院费合计),以便日后对医院进行统计分析。

(4)查勘环节上传照片和清单要求 A、上传照片的大小要求

a、数码照片:每张120K以下。(数码相机选择:分辨率不高于640×480;照片质量选择最低档。最终形成的数码照片文件大小不大于120K/张。)

b、彩色扫描:每张100K以下。(扫描仪选择:选择最高分辨率(象素)800×600,200 DPI / 8比特深 / 未压缩 tif 转换 jpg,最终形成的文件大小不大于120K/张。)

c、黑白扫描:每张30K以下。(扫描仪选择:选择最高分辨率(象素)1024×800,200 DPI / 1比特深 单色 / TIFF G4压缩,最终形成的文件大小不大于30K/张。)

d、其他如Word,PDF等电子文档累计不大于0.5M。B、上传照片的数量要求

a、估损金额3000元(含3000元)以下的,最多上传10张 b、估损金额3000元-10000元(含10000元)的,最多20张 c、估损金额10000元-100000元(含100000元)的,最多30张 d、估损金额100000元以上的,最多40张。

(三)复核

该模块是对查勘报告进行复核。相关人员(双人查勘)可以进入该处理界面,对查勘报告进行复核。如果不同意,可以退回查勘员重新补充。复核员也可以在追加报告文本框中添加复核意见。

双人查勘的,查勘报告必须复核,否则案件不能流转到下一个环节。

(四)已结束任务

该模块的主要功能是归结汇总已完成查勘任务的案件。查勘员可以通过该模块查找案件,并查看案件处理情况。未进入理算前也可以在该模块下追加估损金额。

(五)理算退回

该模块的主要功能是归结汇总理算环节退回到查勘估损环节的赔案,需要查勘员进一步补充查勘资料或追加估损金额等。

(六)回勘

查勘人员通过该模块完成调度派发的回勘任务,根据回勘情况填写回勘报告,提交后回勘内容将在查勘报告回勘结果栏显示。

(七)退回调度

该模块的功能是查勘员接受新任务后,因某些原因不能完成该任务或超过处理权限时,可以通过该模块把任务退回到查勘调度,退回时系统将删除已完成的查勘报告和估损单记录。对有多个损失项目的,可以退回其中的一个或多个项目,退回时系统将删除该损失项目已完成的估损记录。

(八)损失项目录入

查勘员发现有未曾调度的新增任务需要另外安排人员处理时,可以通过该模块添加,如新增物损、人伤等。提交后新增的损失项目会流转到调度环节,由调度人员安排处理。

这就是在太保大概几个月来得了解和熟悉掌握的内容。

总之,经过几个月得了解熟悉,对于自己的工作有了一个准确得定位。见识到了很多学校里面未曾见过的东西,接触了各种各样的人。遇到过各种麻烦,更是一个挑战自我的过程。如果想在太保工作,面临的压力还是很大的。同时希望毕业后能够留在这个和谐的单位里工作。

第4篇:保险理赔员车险查勘定损

2013年广西保险理赔员职业技能竞赛

保险理赔员(车险查勘定损)职业技能竞赛技术文件

广西保险理赔员职业技能竞赛组委会

2013年8月

目 录

一、竞赛技术文件制定标准 二、竞赛内容、形式和成绩计算 三、命题原则

四、竞赛范围、比重、类型及其它 五、竞赛场地与设施 六、竞赛规则 七、申诉与仲裁 八、其他 备注:

1.本技术文件如有更新,将在大赛网站(http://gx.osta.org.cn/)上及时公布,请注意上网查询。

2.本技术文件最终解释权归广西保险理赔员职业技能竞赛组委会。

一、竞赛技术文件制定标准

本赛项竞赛技术文件依照我区现行的保险理赔员机动车辆保险查勘定损岗位技能标准,结合车险查勘定损岗位技能培训和实际应用制定。

二、竞赛内容、形式和成绩计算(一)竞赛内容

本赛项竞赛内容包括理论知识和技能操作两部分。(二)竞赛形式

本赛项竞赛采用单人竞赛形式,独立完成规定的竞赛内容。

(三)成绩计算

本赛项竞赛的理论知识试卷满分为100 分,将按照40%折算计入单人竞赛总成绩;技能操作竞赛满分为100 分,将按照60%折算计入单人竞赛总成绩。

三、命题原则

依照我区现行的保险理赔员机动车辆保险查勘定损岗位技能标准,注重对车险查勘定损岗位人员基本技能的表现能力,考核查勘定损岗位人员的综合能力,并对技能人才培养教学起到示范指导作用。

四、试题范围、比重、类型及其它(一)理论知识竞赛 1.竞赛范围

以保险理赔员车险查勘定损专业知识为主。

(1)保险基础理论知识 ①风险与风险管理。②保险概述。③保险合同。④保险基本原则。⑤保险经营。

(2)保险法及相关法律法规 ①保险法及相关法律法规。②中国保险监管规定。

③广西保险监管部门及相关部门规定。(3)保险职业道德和保险职业礼仪规范 ①保险职业道德。

②保险从业人员职业礼仪规范。(4)汽车专业知识 ①汽车基础知识。②汽车总体构造知识。③汽车发动机。④汽车底盘。⑤汽车车身。⑥汽车电器。

(5)机动车辆保险查勘定损实务 ①车险查勘实务。②车险定损实务。③特殊案件的查勘定损。(6)车险理赔实务

①机动车商业保险基本条款。②机动车辆保险的基本理赔流程。

③中国保险行业协会关于车险理赔服务的相关规定。2.试题比重

保险基础理论知识约占试卷总分的15%,保险法及相关法律法规约占试卷总分的10%;职业道德和礼仪规范约占试卷总分的5%;汽车专业知识及车险查勘定损理赔实务约占试卷总分的70%。

3.试题类型

采用客观试题的形式,分单项选择题、多项选择题、判断题。

4.竞赛时间

竞赛时间为90分钟。5.命题方式

广西保险行业(机动车)查勘定损人员资格认证考试题库抽取与组委会命题相结合。

6.主要参考资料

(1)《广西保险行业培训教材①——保险基础知识、保险相关法律法规及礼仪、道德规范》,2012年8月,广西保险行业协会。

(2)《广西保险行业培训教材②——汽车专业知识和查勘定损及理赔实务教材》,2012年8月,广西保险行业协会。

(3)《国务院关于修改

条例>的决定》(国务院令第630号),2013年3月1日起施行。

(二)技能操作竞赛

技能操作竞赛采取模拟现场查勘、实车定损方式,对现场查勘定损程序、查勘话术及礼仪、定损准确性和速度进行考核。

竞赛工具等清单在竞赛前10日向赛场和各参赛选手公布。

1.竞赛范围与内容

(1)现场查勘面试:根据职业礼仪要求,运用查勘标准话术,查验客户个人信息和保险信息,告知客户理赔流程和理赔单证要求等客户应知的信息。

(2)拍摄受损标的照片:按照现场查勘拍照规范,对事故现场、车辆损失、痕迹勘验进行拍照。

(3)缮制定损单:根据事故照片,填写事故车辆基本信息;鉴别修理范围,确定维修方案,依据事故车辆确定的损失部位、损失项目和损失程度,对损坏的零部件由表及里进行登记并分别进行修复与更换的分类;根据已确定的维修方案及修复工艺难易程度确定维修工时。

2.竞赛时间

技能操作竞赛总时间60分钟(技能竞赛时间以事故车损失程度为准),其中现场查勘面试10分钟,拍摄受损标的照片20分钟,缮制定损单30分钟。

3.命题方式

竞赛由组委会技术组命题,选定适合竞赛的事故车辆,并给出统一格式的空白定损单和评分表。

竞赛结束后由竞赛主裁判统一进行技术点评,竞赛结果由竞赛组委会确定,在赛后公布。

4.评分办法

参照机动车辆保险查勘定损实务要求,依据选手完成竞赛内容的情况,根据本竞赛评分标准进行评分。其中,遵守赛场纪律、竞赛用时等情况由现场裁判评定。

扣分项:

(1)在技能操作竞赛过程中,因违规操作损坏赛场提供的设施等不符合职业规范的行为,视情节扣1~5 分。

(2)在技能操作竞赛过程中,扰乱赛场秩序,干扰监督员工作,视情节扣1~5分,情况严重者取消竞赛资格。

5.评分标准

1、现场查勘面试评分要点

(1)服务得体度:参赛选手仪表是否端正庄重,语言是否礼貌、自然、简练、准确,肢体动作是否得当。

(2)服务规范性:能否认真查验客户个人信息及保险信息,能否一次性告知理赔需要提供的单证材料等客户需知的信息。

(3)现场查勘面试占技能操作比赛总分的10分。2、事故照片拍摄评分要点

(1)照片完整性:整车四方位、碰撞点、车辆标识、碰撞移位、受损部件、人车合影、重要受损部件的标识。

(2)照片清晰度:是否有拍摄不足或不明确(整车照未拍到整车、缺少号牌照片、缺少车辆识别、整体移位这些必要照片);是否有对焦不良照片(受损细节需用微距拍摄,不然可能造成照片模糊、对焦不良)。

(3)照片拍摄占技能操作比赛总分的10分。3、定损单缮制评分要点

(1)定损单信息规范性:包括各项车辆基本信息、字段缮制位置标准性等必须填写内容。

(2)定损单配件完整性:配件完整性、数量准确性。(3)定损单缮制合理性:可换不修、可修不换,可修

可换的以维修为主,配件价格不用填写。

维修工时明细必须填写完整,共分四大项:拆装、钣金、机电、油漆,不得重复工时(如拆装前保内杠同时又拆装前保),维修工时价格不用填写。

(4)由于事故车辆未进行拆检,故定损单上可有注明的待检项。

(5)缮制定损单占技能操作比赛总分的80分。该环节用时前5名者,可在技能操作比赛分数中分别加用时奖励分2.5、2、1.5、1、0.5分。

五.竞赛场地与设施(一)竞赛场地

1.设置事故车停放区(最少容纳一辆5座机动车及5人在车身周围自由活动的面积)、定损单缮制点(最少容纳5人)、等候隔离区(最少容纳30人)。

2.事故车停放点、定损单缮制点配备所需的用品用具(照相机除外)。

3.光线充足,照明良好;场地整洁,无外界干扰。(二)赛场设施 1.事故车。

2.缮制定损单所需的桌椅、纸笔。3.留存查勘照片所需的电脑等电子设备。4.赛场配备相关工作人员。六、竞赛规则(一)理论知识竞赛

1.理论知识竞赛安排在标准教室,单人、单桌布置(30 人/场)。

2.理论知识竞赛提前30分钟凭参赛证及身份证经检录后进入赛场,除携带竞赛允许自备的用具外,不得将其他物品带入场内。

3.迟到30分钟取消竞赛资格。竞赛开始30 分钟后允许交卷离场。

(二)技能操作竞赛 1.竞赛现场规定

(1)技能操作竞赛场地在竞赛组委会指定的赛场进行。(2)参赛选手在竞赛前30分钟凭竞赛抽签单到竞赛现场检录。

(3)开赛迟到20分钟及以上者,按自动弃权处理。

(4)除规定允许携带的物品外,其他物品一律不得带入竞赛现场。

(5)开始竞赛时间信号发出后,参赛选手方可进行操作。

(6)竞赛过程中,现场裁判应对每名参赛选手的定损单缮制用时单独记录。定损单缮制时间为30分钟。

(7)其他允许进入赛场的人员,一律不允许与参赛者交谈。任何在竞赛现场的人员,不得干扰参赛者的正常操作。

(8)除当场次的参赛选手及指定负责该场次的监督员和工作人员外,有关领导及新闻宣传人员应在组委会负责人陪同下进入竞赛现场。进入赛场人员均须佩戴规定的标志并遵守赛场纪律,其他人员一律谢绝进入竞赛现场。

(9)操作全部完成时,参赛选手应举手示意现场裁判记录其竞赛总用时。

2.竞赛期间安全要求

(1)技能操作竞赛场地配备必要的防护设备及医疗救护人员;

(2)禁止在场内吸烟,保持场地干净整洁,禁止堆放不必要的物品;

(3)竞赛前,参赛选手应了解紧急安全的情况,组委

会检查定损车辆各种电器设备有无漏电问题;

(4)参赛选手工作时必须按安全操作规程正确操作。七、申述与仲裁(一)申诉

1.参赛选手对不符合竞赛规定的定损车辆、工具和备件,有失公正的裁判,以及对裁判等工作人员的违规行为,均可提出申诉。

2.选手申诉均须通过本公司代表队领队,在当场比赛结束后12小时内用书面形式向竞赛组委会仲裁组提出。竞赛组委会仲裁组受理选手申诉后,在6小时内将处理意见通知领队或当事人。

(二)仲裁

1.为保证竞赛顺利进行,保证竞赛结果公平公正,大赛组委会仲裁组负责受理大赛中出现的所有申诉,并视具体情况进行仲裁。

2.大赛组委会仲裁组的裁决为最终裁决,参赛选手不得因申诉或对处理意见不服而停止竞赛,否则按弃权处理。

八、其他

本细则的最终解释权归竞赛组委会。

第5篇:汽车保险查勘与定损典型案例分析

渤海石油职业学院毕业论文

题目:汽车保险查勘与定损典型案例分析

系别:机电工程糸 班级:07级汽车大 姓名:

学号:2007348046

目录

摘要………………………………………………………2 关键词……………………………………………………2 1.汽车保险…………………………………………………2 2.汽车理赔定损及流程……………………………………8 3.汽车理赔工作的特点、工作原则和我国的保险理赔服 务…….…………………………………………………10 4.案例分析…………………………………………………14 总结…………………………………………………………17

五、参考文献……………………………………………18

汽车保险查勘与定损典型案例分析

[摘 要] 文章论述了汽车保险的含义、汽车保险的分类、理赔流程以及理赔工作的特点和工作原则、我国汽车保险,通过对汽车保险与理赔的各方面叙述让我们对它有个具体的认识,对保险行业有深该的了解。把我国和国际上本专业的对比,认识到我国这方面的一些不足。同时列举几例切实地了解汽车保险在生活中的运用,与它在现在社会的重要性。[关键词] 汽车保险 理赔 工作原则

一、汽车保险

汽车保险产生的前提是自然灾害和意外事故。自然灾害和意外事故的客观存在,使人们寻找设法对付各种自然灾害和意外事故的措施,但是,对于预防和控制显然是有限的,于是人们想到了经济补偿,而保险业就作为一种有效的经济补偿措施走进了人们的生活。可以说,没有自然灾害和意外事故就不会产生保险,并且人类社会越发展,创造的财富越集中,遇到自然灾害和意外事故所造成的损失程度也就越大,就越需要通过保险的方式提供经济补偿。

(一)汽车保险含义

汽车保险,即机动车辆保险,简称车险,是指对机动车辆由于自然灾害或意外事故所造成的人身伤亡或财产损失负赔偿责任的一种商业保险。汽车保险是财产保险的一种,在财产保险领域中,汽车保险属于一个相对年轻的险种,这是由于汽车保险是伴随着汽车的出现和普及而产生和发展的。同时,与现代机动车辆

保险不同的是,在汽车保险的初期是以汽车的第三者责任险为主险的,并逐步扩展到车身的碰撞损失等风险。

(二)汽车保险的特征

保险标的出险率较高、业务量大、投保率高、扩大保险利益、被保险人自负责任与无赔款优待

(三)汽车保险的分类 1.车辆损失险

负责赔偿由于自然灾害或意外事故造成的车辆自身的损失。这是车辆保险中最主要的险种。保与不保这个险种,需权衡一下它的影响。若不保,车辆碰撞后的修理费用得全部由自己承担。

2.第三者责任险

负责保险车辆在使用中发生意外事故造成他人(即第三者)的人身伤亡或财产的直接损毁的赔偿责任。撞车或撞人是开车时最害怕的,自己爱车受损失不算,还要花大笔的钱来赔偿他人的损失。因为交强险(2008版)在对第三者的医疗费用和财产损失上赔偿较低,在购买了交强险仍可考虑购买第三者责任险作为补充。

3.全车盗抢险

负责赔偿保险车辆因被盗窃、被抢劫、被抢夺造成车辆的全部损失,以及其间由于车辆损坏或车上零部件、附属设备丢失所造成的损失。车辆丢失后可从保险公司得到车辆实际价值(以保单约定为准)的80%的赔偿。若被保险人缺少车钥匙,则只能得到75%的赔偿。

4.车上责任险

负责保险车辆发生意外事故造成车上人员的人身伤亡和车上所载货物的直接损毁的赔偿责任。其中车上人员的人身伤亡的赔偿责任就是过去的司机乘客意外伤害保险。

5.无过失责任险

投保车辆在使用过程中,因与非机动车辆、行人发生交通事故,造成对方人员伤亡和直接财产损毁,保险车辆一方不承担赔偿责任。如被保险人拒绝赔偿未果,对被保险人已经支付给对方而无法追回的费用,保险公司按《道路交通事故处理办法》和出险当地的道路交通事故处理规定标准在保险单所载明的本保险赔偿限额内计算赔偿。每次赔偿均实行20%的绝对免赔率。

6.车载货物掉落责任险

承担保险车辆在使用过程中,所载货物从车上掉下来造成第三者遭受人身伤亡或财产的直接损毁而产生的经济赔偿责任。赔偿责任在保险单所载明的保险赔偿限额内计算。每次赔偿均实行20%的绝对免赔率。

7.玻璃单独破碎险

车辆在停放或使用过程中,其他部分没有损坏,仅风挡玻璃单独破碎,风挡玻璃的损失由保险公司赔偿。

8.车辆停驶损失险,保险车辆发生车辆损失险范围内的保险事故,造成车身损毁,致使车辆停驶而产生的损失,保险公司按规定进行以下赔偿:部分损失的,保险人在双方约定的修复时间内按保险单约定的日赔偿金额乘以从送修之日起至修复竣工之日止的实际天数计算赔偿;全车损毁的,按保险单约定的赔偿限额计算赔偿;在保险期限内,上述赔款

累计计算,最高以保险单约定的赔偿天数为限。本保险的最高约定赔偿天数为90天,且车辆停驶损失险最大的特点是费率很高,达10%。

9.自燃损失险

对保险车辆在使用过程因本车电器、线路、供油系统发生故障或运载货物自身原因起火燃烧给车辆造成的损失负赔偿责任。

10.新增加设备损失险

车辆发生车辆损失险范围内的保险事故,造成车上新增设备的直接损毁,由保险公司按实际损失计算赔偿。未投保本险种,新增加的设备的损失保险公司不负赔偿责任。不计免赔特约险,只有在同时投保了车辆损失险和第三者责任险的基础上方可投保本保险。办理了本项特约保险的机动车辆发生保险事故造成赔偿,对其在符合赔偿规定的金额内按基本险条款规定计算的免赔金额,保险人负责赔偿。也就是说,办了本保险后,车辆发生车辆损失险及第三者责任险方面的损失,全部由保险公司赔偿。这是97年才有的一个非常好的险种。它的价值体现在:不保这个险种,保险公司在赔偿车损险和第三者责任险范围内的损失时是要区分责任的:若您负全部责任,赔偿80%;负主要责任赔85%;负同等责任赔90%;负次要责任赔95%。事故损失的另外20%、15%、10%、5%需要您自己掏腰包。

(三)汽车保险的发展

汽车保险的起源

国外汽车保险起源于19世纪中后期。当时,随着汽车在欧洲一些国家的出现与发展,因交通事故而导致的意外伤害

和财产损失随之增加。尽管各国都采取了一些管制办法和措施,汽车的使用仍对人们的生命和财产安全构成了严重威胁。因此引起了一些精明的保险人对汽车保险的关注。

1896年11月,由英国的苏格兰雇主保险公司发行的一份保险情报单中,刊载了为庆祝“1896年公路机动车辆法令”的顺利通过,而于11月14日举办伦敦至布赖顿的大规模汽车赛的消息。在这份保险情报中,还刊登了“汽车保险费年率”。

最早开发汽车保险业务的是英国的“法律意外保险有限公司”,1898年该公司率先推出了汽车第三者责任保险,并可附加汽车火险。

到1901年,保险公司提供的汽车保险单,已初步具备了现代综合责任险的条件,保险责任也扩大到了汽车的失窃。

汽车保险在国外的发展

20世纪初期,汽车保险业在欧美得到了迅速发展。1903年,英国创立了“汽车通用保险公司”,并逐步发展成为一家大型的专业化汽车保险公司。

1906年,成立于1901年的汽车联盟也建立了自己的“汽车联盟保险公司”。

到1913年,汽车保险已扩大到了20多个国家,汽车保险率和承保办法也基本实现了标准化。

1927年是汽车保险发展史上的一个重要里程碑。美国马萨诸塞州制定的举世闻名的强制汽车(责任)保险法的颁布与实施,表明了汽车第三者责任保险开始由自愿保险方式向法

定强制保险方式转变。此后,汽车第三者责任法定保险很快波及到世界各地。第三者责任法定保险的广泛实施,极大地推动了汽车保险的普及和发展。车损险、盗窃险、货运险等业务也随之发展起来。

自20世纪50年代以来,随着欧、美、日等地区和国家汽车制造业的迅速扩张,机动车辆保险也得到了广泛的发展,并成为各国财产保险中最重要的业务险种。到20世纪70年代末期,汽车保险已占整个财产险的50%以上。

我国汽车保险的发展进程 萌芽时期

我国的汽车保险业务的发展经历了一个曲折的历程。汽车保险进入我国是在鸦片战争以后,但由于我国处于外国保险公司的垄断与控制之下,加之旧中国的工业不发达,我国的汽车保险实质上处于萌芽状态,其作用与地位十分有限。

试办时期

新中国成立以后的1950年,创建不久就开办了汽车保险。但是因宣传不够和认识的偏颇,不久就出现对此项保险的争议,有人认为汽车保险以及第三者责任保险对于肇事者予以经济补偿,会导致交通事故的增加,对社会产生负面影响。于是,中国人民保险公司于1955年停止了汽车保险业务。直到70年代中期为了满足各国驻华使领馆等外国人拥有的汽车保险的需要,开始办理以涉外业务为主的汽车保险业务。

发展时期

我国保险业恢复之初的1980年,中国人民保险公司逐步全面恢复中断了近25年之久的汽车保险业务,以适应国内企业和单位对于汽车保险的需要,适应公路交通运输业迅速发展、事故日益频繁的客观需要。但当时汽车保险仅占财产保险市场份额的2%。

随着改革开放形势的发展,社会经济和人民生活也发生了巨大的变化,机动车辆迅速普及和发展,机动车辆保险业务也随之得到了迅速发展。1983年将汽车保险改为机动车辆保险使其具有更广泛的适应性,在此后的近20年过程中,机动车辆保险在我国保险市场,尤其在财产保险市场中始终发挥着重要的作用。到1988年,汽车保险的保费收入超过了20亿元,占财产保险份额的37.6%,第一次超过了企业财产险(35.99%)。从此以后,汽车保险一直是财产保险的第一大险种,并保持高增长率,我国的汽车保险业务进入了高速发展的时期。

与此同时,机动车辆保险条款、费率以及管理也日趋完善,尤其是中国保监会的成立,进一步完善了机动车辆保险的条款,加大了对于费率、保险单证以及保险人经营活动的监管力度,加速建设并完善了机动车辆保险中介市场,对全面规范市场,促进机动车辆保险业务的发展起到了积极的作用。

二、汽车保险的理赔定损及理赔流程

(一)理赔定损的定义

理赔是指被保险人发生保险合同中约定的保险事故,在向保险公司提出赔偿要求时,保险人履行赔偿保险金的义务和责任,这种义务和责任的履行过程,通常称之为保险理赔处理,简称为理赔。为了更好地掌握理赔,必须了解索赔和拒赔。

在商业交易过程中,买卖双方往往会由于彼此间的权利义务问题而引起争议。争议发生后,因一方违反合同规定,直接或间接给另一方造成损失,受损方向违约方在合同规定的期限内提出赔偿要求,以弥补其所受损失,就是索赔。

违约的一方,如果受理遭受损害方所提出的赔偿要求,赔付金额或实物,以及承担有关修理、加工整理等费用,或同意换货等就是理赔。如有足够的理由解释清楚,不接受赔偿要求的就是拒赔。商业交易中的争议和索赔情况是经常发生的,直接关系到商业交易有关各方的经济权益,所以各方都十分重视索赔和理赔,在合同中订明有关的条款,以维护自己的利益。从法律观点来说,违约的一方应该承担赔偿的责任,对方有权提出赔偿的要求直到解除合同。只有当履约中发生不可抗力的事故,致使一方不能履约或如期履约时,才可根据合同规定或法律规定免除责任。

理赔是保险公司履行合同义务的行为,它的依据是保险合同及保险相关法律同行业规定和国际惯例,其他任何理由或解释均不能作为保险理赔的依据。

(二)保险理赔定损的基本流程

出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外,还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故

证明等。车主在理赔时的基本流程:(1)出示保险单证。(2)出示行驶证。(3)出示驾驶证。(4)出示被保险人身份证。(5)出示保险单。(6)填写出险报案表。(7)详细填写出险经过。(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观,拍照定损。(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。(13)交付维修站修理。(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。(15)车主签字认可。(16)车主将车辆交于维修站维修。

三、汽车理赔工作的特点、工作原则和我国保险理赔服务

(一)理赔工作的特点

1.被保险人的公众性。我国的汽车保险的被保险人曾经是以单位、企业为主,但是,随着个人拥有车辆数量的增加,被保险人中单一车主的比例将逐渐增加。这些被保险人的特点是他们购买保险具有较大的被动色彩,加上文化、知识和修养的局限,他们对保险,交通事故处理,车辆维修等知之甚少。另一方面,由于利益的驱动,检验和理算人员在理赔过程中与其在交流过程中存在较大的障碍。

2.损失率高且损失幅度较小。汽车保险的另一个特征是保险事故虽然损失金额一般不大,但是,事故发生的频率高。保险公司在经营过程中需要投入的精力和费用较大,有的事故金额不大,但是,仍然涉及对被保险人的服务质量问题,保险公司同样应予足够的重视。另一方面,从个案的角度看赔偿的金额不大,但是,积少成多也将对保险公司的经营产生重要影响。

3.标的流动性大。由于汽车的功能特点,决定了具有相当大的流动性。车辆发生事故的地点和时间不确定,要求保险公司必须拥有一个运作良好的服务体系来支持理赔服务,主体是一个全天候的报案受理机制和庞大而高效的检验网络。

4.受制于修理厂的程度较大。在汽车保险的理赔中扮演重要角色的是修理厂,修理厂的修理价格、工期和质量均直接影响汽车保险的服务。因为,大多数被保险人在发生事故之后,均认为由于有了保险,保险公司就必须负责将车辆修复,所以,在车辆交给修理厂之后就很少过问。一旦因车辆修理质量和工期,甚至价格等出现问题均将保险公司和修理厂一并指责。而事实上,保险公司在保险合同项下承担的仅仅是经济补偿义务,对于事故车辆的修理以及相关的事宜并没有负责义务。

5.道德风险普遍。在财产保险业务中汽车保险是道德风险的“重灾区”。汽车保险具有标的流动性强,户籍管理中存在缺陷,保险信息不对称等特点,以及汽车保险条款不完善,相关的法律环境不健全及汽车保险经营中的特点和管理中存在的一些问题和漏洞,给了不法之徒可乘之机,汽车保险欺诈案件时有发生。

(二)理赔工作的基本原则

1.树立为保户服务的指导思想,坚持实事求是原则。当发生汽车保险事故后,保险人要急被保险人所急,千方百计避免扩大损失,尽量减轻因灾害事故造成的影响,及时安排事故车辆修复,并保证基本恢复车辆的原有技术性能,使其尽快投入生产运营。及时处理赔案,支付赔款,以保证运输生产单位生产、经营的持续进行和人民生活的安定。在现场查勘,事故车辆修复定损以及赔案处理方面,要坚持实事求是的原则,在尊重客观事实的基础上,具体问题作具

体分析,即严格按条款办事,又结合实际情况进行适当灵活处理,使各方都比较满意。

2.重合同、守信用,依法办事原则。保险人是否履行合同,就看其是否严格履行经济补偿义务。因此,保险方在处理赔案时,必须加强法制观念,严格按条款办事,该赔得一定要赔,而且要按照赔偿标准及规定赔足;不属于保险责任范围的损失,不滥赔,同时还要向被保险人讲明道理,拒赔部分要讲事实,重证据。要依法办事,坚持重合同,诚实信用,只有这样才能树立保险的信誉,扩大保险的积极影响。

3.坚持主动、迅速、准确、合理“八字理赔”原则。“主动、迅速、准确、合理”是保险理赔人员在长期的工作实践中总结出的经验,是保险理赔工作优质服务的最基本要求。

理赔工作的“八字”原则是辩证的统一体,不可偏废。如果片面追求速度,不深入调查了解,不对具体情况具体分析,盲目结论,或者计算不准确,草率处理,则可能会发生错案,甚至引起法律诉讼纠纷。当然,如果只追求准确、合理,忽视速度,不讲工作效率,赔案久拖不决,则可造成极坏的社会影响,损害保险公司的形象。总的要求是从实际出发,为保户着想,既要讲速度,又要讲质量。

(三)我国的理赔服务模式

由于机动车辆具有流动性的特点,要求保险公司在经营,特别是在提供服务方面要建立和完善与机动车辆特点相适应的服务体系或者服务机制,做好机动车辆出险后的处理工作。这种服务体系或机制主要是围绕在保险车辆出险后及时的援救、查勘、定损和修复方面,同时,还包括处理涉及第三者责任的案件。目前,我国较为成熟和流行的模式是以保险公司自主理赔为主导的理赔服务模式,其特点为:

1.各自建立自己的服务热线,对被保险人实行全天候、全方位的服务,通过热线接受报案。

2.各自建立自己的查勘队伍,自身配备齐全的查勘车辆和相应设备,接受自身客户服务中心的调度和现场查勘定损。

3.各自建立自己的车辆零配件报价中心,针对车险赔付项目所占比重高,对车险赔付率和经营利润影响大,同时又是最容易产生暴利的零配件赔款,各家保险公司都非常重视,组织专人从事汽车配件价格的收集、报价和核价工作.4.查勘定损的某个环节或服务辐射不到的某个领域才交由公估公司、物价部门、修理厂、调查公司等外部机构去完成。

(四)目前我国汽车保险理赔服务模式的利弊分析 1.自主理赔。即由保险公司的理赔部门负责事故的检验和损失理算。这种方式在我国保险业发展初期曾发挥了积极作用,同时也明显带有一系列特定历史时期的烙印。随着中国社会的改革开放和市场的发展变化,特别是加入WTO以后,全球经济一体化对中国产生了巨大影响,国际上先进的理赔估损方法和理念不断传人国内被保险人的保险消费意识也不断提高,这种模式的弊端便日益凸现出来,主要表现在:(1)资金投入大、工作效率低、经济效益差。对于保险公司自身来说,从展业到承保,从定损到核赔,每个环节都抓在手里,大而全的模式造成效率低下。庞大的理赔队伍,加上查勘车辆、设备的相应配置,大量的人力、物力处理烦琐的估损理赔事务,导致其内部管理和经营核算的经济效益差,还常常出现业务人员查勘看不过来、估损定不过来、材料

交不过来的不正常现象。这种资源配置的不合理性与我国保险公司要做大做强、参与国际竞争,培养核心竞争力、走专业化经营道路的要求是不相应的。(2)理赔业务透明度差,有失公正。汽车保险的定损理赔不同于其他社会生产项目,其涉及的利益面广、专业性强,理算类别多,这就要求理赔业务公开、透明。保险公司自己定损,就好比保险公司既做“运动员”,又当“裁判员”,这对于被保险人来说,意味着定损结果违背了公正的基本原则和要求。对于这种矛盾,即使保险公司的定损结论是合理的,也往往难以令被保险人信服,导致了理赔工作中易产生纠纷。尤其是在信息不对称的市场中,这种弊端就愈加突出。

2.物价评估。即公安交通管理部门委托物价部门强制定损。这种方式用得比较少,因为保险双方当事人都不认可、不欢迎。中国保监会也曾发文予以抵制。

3.保险公估。即由专业的保险公估公司接受保险当事人的委托,负责汽车的损失检验和理算工作,这是国际上通行的做法。

四、案例分析

(一)2006年8月,被保险人苏州某物流公司在沪宁高速某段发生交通事故,导致标的车和三者车车损。保险事故发生后,保险公司委派公估定损人进行查勘定损,出具定损单,定损价格为17000元。

在理赔阶段因双方存在争议,被保险人起诉至苏州平江法院。庭审中,针对车辆损失部分,被保险人出具了物价部门的评估单以及修理发票,要求赔偿 25000元车损以及评估费800元。保险公司认为,保险人第一时间查勘定损,应当按照定损结果进行理

赔。保险公司出具了定损单以及损失照片等证据。但是,在审查证据时,发现在定损单中“被保险人或被保险人代表签章”处,不是被保险人签章,而是修理厂修理工代签。因此法院根据保监会的相关批复认为:保险公估报告并不具有当然的法律效力,只有在双方委托人一致认可的情况下才对双方产生约束力。本案中,因被保险人签章处不是被保险人或其代表签章,因此不能认为被保险人认可保险人的定损结果,而第三方出具的定损证明证据效力应当大于这一公估报告。最终,经过协商,保险公司和被保险人达成和解协议。

风险分析查勘定损属于保险人签发的保险合同的附随义务,在查勘定损结束后一般向被保险人出具定损单,这是查勘定损环节的重要单证。既是客户进行修理的依据,也是保险人今后理赔的一个重要凭证。因此对于定损金额双方一致确认的意思表示显得非常重要。定损单设计时就要求被保险人或者代表签章,但是在现实中,由于查勘定损工作逐步开始社会化运作,更多的由公估公司来完成。由于操作人员素质良莠不齐,定损单没有签字或者代签(主要是修理厂或者定损员本人)现象占有一定比例,这样就可能给保险人的理赔留下风险。辛苦认真的查勘却因为一个小环节的省事或者疏忽,酿成超额赔付的风险,徒劳无功。

(二)2006年1月6日深夜,在苏州工业园区某路口,保险标的车与三者卡车发生碰撞,导致两车严重受损,三者车车上货物受损。事发后,两车保险公司分别对各自的保险车辆进行了定损。双方在协商处理时发生分歧,引起诉讼。保险公司作为第三者责任险的赔偿主体参与诉讼。庭审中,针对三者车上的一车瓷砖的损失存在争议较大。因为保险事故发生在深夜,三者车上瓷

砖破损严重,但是事后定损在修理厂,对三者车上的物损没有定损。三者根据发票、订货合同、提货单、事故证明、垃圾清理单、几张自拍照片等证据要求赔偿瓷砖损失7.6万元,保险公司因为当时没有对货物损失进行定损,亦没有拍照固定证据(事后到修理厂定损车辆损失),因此保险公司很难找到可信的理由和证据进行抗辩。最终经过长达两个多月的充分协商,保险公司按照5.3万元的总损失进行理赔。

风险分析 保险事故发生后,查勘定损工作尽量在第一时间进行,对于损失存在争议的项目,应当及时锁定第一现场固定证据。倘若遇到类似的遗漏定损项目又没有相关定损照片,遇到索赔或者导致诉讼,保险公司也是有口难辩。

(三)一起人伤案件调查引发的思考,2008年4月在吴中法院某法庭,一位17岁的外地人被标的车撞成8级伤残,三者提供其在苏州某高校食堂工作的证明,证明其在苏州已经居住工作两年以上,应当按照城镇居民的标准主张残疾赔偿金8万余元,但是考虑到受害者实际年龄等因素,保险公司诉讼代理人觉得可疑,因此申请暂停审理,要求核实情况。经过前往该高校后勤中心调查,查证确认该证明公章是真实的,但是其证明该受害者在其单位工作两年的事实没有相关记录(因该高校食堂外包,对人员流动没有登记管理)。因此其实际上没有能力证明这一事实。再次开庭时,保险公司将调查结果向法院出示,对于保险公司新的抗辩理由,三者无新的有力证据,最终同意按照农村标准进行调解,残疾赔偿金为3万余元。

风险分析本案虽然有效地减损5万余元,但是实属侥幸。事后的调查起到了关键性的作用。目前的司法环境,越来越多的让

保险公司参与到事故的处理以及诉讼过程中,往往碰到的理赔单证都已经经过了专业人士的“修饰”,这样保险公司对于单证道德风险的防控往往很被动(特别是诉讼过程,根本没有太多的时间和人力去辨别)。目前人伤案件中关于户籍、误工等出现的造假、争论比较多,因此加强人伤案件的事前、事中、事后的调查,对于因道德风险带来的赔付风险的防控很重要。风险防控对于查勘定损环节的种种风险的防控,有几点建议: 1.加强定损单等重要单证填写格式的管理,特别是涉及定损价格等重要内容,签章内容一定要真实有效。

2.查勘定损社会化运作的,通过合同约束等手段,加强风险的有效管理。

3.制定查勘定损操作指引,细化流程,对于1起事故中的各项损失要做详细的查勘定损,严防少定、漏定等现象发生。

4.对于人伤案件的查勘,希望在定损前做好相关证据的固定。

致 谢

经过近两个月的资料搜集与编写,终于完成了论文。通过毕业设计论文的研究工作,拓宽了我对专业知识学习范围,了解了汽车保险与理赔定损的专业理论与应用技术,认识到此专业在汽车行业的重要性与必要性。在此我十分感谢那些这段时间跟我一起努力的老师、朋友,他们无论是在室内资料整理还是在论文的撰写等各个方面都给予了大量的指导和帮助,帮我顺利完成。

参 考 文 献

[1] 冯宪民.汽车保险与理赔一点通[M].北京:国防工业出版社,2006.[2] 梁军,焦新龙.汽车保险与理赔[M].北京:人民交通出版社,2005.[3] 祁翠琴.汽车保险与理赔[M].北京:机械工业出版社,2006.[4] 作者:京华时报 http://www.daodoc.com

第6篇:车险查勘定损岗位资格考试习题集

车险查勘定损岗位资格考试习题集

一、名词解释 1.投保人

是指与保险人订立保险合同,并负有支付保险费义务的人。2.保险人

是指与投保人订立保险合同,并承担赔偿保险金责任的保险公司。3.被保险人

是指其财产及有关利益受保险合同保障,享有保险金请求权的人,投保人可以为被保险人。4.保险利益

是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。5.保险标的是指作为保险对象的财产及其有关利益或者人的寿命和身体。6.保险事故

是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。7.实际价值

指同类型车辆市场新车购置价减去该车已使用年限折旧金额后的价格,折旧按每满一年扣除一年计算,不足一年的部分不计折旧。

8.第三者责任险

被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁,依法应当由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人负责赔偿。9.不定值保险合同

是指双方当事人在订立保险合同时不预先确定保险标的的保险价值,而是按照保险事故发生时保险标的的实际价值确定保险价值的保险合同。10.近因

是指导致损失的最直接、最有效的、起决定作用的原因,而不是指时间上或空间上最接近的原因。11.损失补偿原则

是指保险合同生效后,当保险标的发生保险责任范围内的损失时,通过保险赔偿,使被保险人恢复到受灾前的经济原状,但不能因损失而获得额外收益。12.代位追偿

代位追偿是指由于第三者责任导致发生保险事故造成保险标的的损失,保险人按照合同的约定履行保险赔偿义务后,依法取得对第三者的追偿权。

13.碰撞:指保险车辆与外界物体直接接触并发生意外撞击、产生撞击痕迹的现象。包括保险车辆按规定载运货物时,所载货物与外界物体的意外撞击。

14.倾覆:指意外事故导致保险车辆翻倒(两轮以上离地、车体触地),处于失去正常状态和行驶能力、不经施救不能恢复行驶的状态。

15.坠落:指保险车辆在行驶中发生意外事故,整车腾空后,仍四轮着地造成本车的损失。非整车腾空,仅由于颠簸造成保险车辆损失的,不属坠落责任。

16.暴风:指风速在28.5米/秒(相当于11级大风)以上的大风。风速以气象部门公布的数据为准。

17.地陷:指地壳因为自然变异、地层收缩而发生突然塌陷以及海潮、河流、大雨侵蚀时,地下有孔穴、矿穴,以致地面突然塌陷。

18.火灾:指保险车辆本身以外的火源引起的、在时间或空间上失去控制的燃烧(即有热、有光、有火焰的剧烈氧化反应)所造成的灾害。19.车轮单独损坏:指未发生车辆其他部位的损坏,仅发生轮胎、轮辋、轮毂罩的分别单独损坏,或上述三者之中任意二者的共同损坏,或三者的共同损坏。

20.单方肇事事故:指不涉及与第三方有关的损害赔偿的事故,但不包括因自然灾害引起的事故。21.保险车辆使用过程中

保险车辆作为一种交通运输工具被运用的过程,包括行驶和停放。

22.自燃:指没有外界火源,保险车辆也没有发生碰撞、倾覆的情况下,由于保险车辆本身漏油或电器、线路、供油系统、载运的货物等自身原因引起的火灾。

23.污染:指被保险机动车正常使用过程中或发生事故时,由于油料、尾气、货物或其他污染物的泄漏、飞溅、排放、散落等造成被保险机动车污损或状况恶化。

24.转让:指以转移所有权为目的,处分被保险机动车的行为。被保险人以转移所有权为目的,将被保险机动车交付他人,但未按规定办理转移(过户)登记的,视为转让。

25.竞赛:指被保险机动车作为赛车参加车辆比赛活动,包括以参加 比赛为目的进行的训练活动。

26.测试:指对被保险机动车的性能和技术参数进行测量或试验。

27.全部损失:全部损失包括实际全损和推定全损。实际全损指保险车辆全部损失或灭失;如果施救、保护费用与保险标的修理费用相加,估计已达到或超过保险金额或实际价值时,即所谓推定全损,通常,使保险车辆恢复原状所需的修理费用数额达到或超过其实际价值的四分之三以上即视为推定全损。

28.家庭自用汽车:指在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)行驶的家庭或个人所有,且用途为非营业性运输的客车。

29.非营业用汽车:指在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)行驶的党政机关、企事业单位、社会团体、使领馆等机构从事公务或在生产经营活动中不以直接或间接方式收取运费或租金的自用汽车,包括客车、货车、客货两用车。30.营业运输:指经由交通运输管理部门核发营运证书,被保险人或其允许的驾驶人利用被保险机动车从事旅客运输、货物运输的行为。未经交通运输管理部门核发营运证书,被保险人或其允许的驾驶人以牟利为目的,利用被保险机动车从事旅客运输、货物运输的,视为营业运输。

31.施救费用:保险事故发生后,为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用。32.减值损失:指由于局部损坏导致财物修复后整体价值的减少。

33.比例赔偿:发生保险事故造成损失后,按照保险金额与出险时保险财产的实际价值(或重置价值)的比例计算赔偿。34.保单年度满期赔付率

保单年度满期赔付率=承保年度生效保单项下的已决赔款及未决赔款/承保年度保单的满期保费×100% 35.历年制满期赔付率=(本期已决赔款+期末未决赔款-期初未决赔款)/本期的满期保费×100% 自留满期赔付率(分保后的历年制满期赔付率)=(本期净已决赔款+期末净未决赔款-期初净未决赔款)/本期净满期保费×100%

36.估损偏差率(代数)

代数估损偏差率=(总已决赔款-总估损金额)/总已决赔款×100% 37.绝对估损偏差率

绝对估损偏差率=∑∣每案已决赔款-估损金额∣/总已决赔款×100% 38.结案率

结案率=当年结案数/(当年立案数+上年末未决件数)× 100%

修正结案率=当年结案数/(当年立案数+上年末未决件数× N/12)×100%(N=1,2,3--12,当月月份)39.到期保单出险率=到期保单立案数/到期保单数×100% 40.交通肇事逃逸:是指发生交通事故后,交通事故当事人为逃避法律追究,驾驶车辆或者遗弃车辆逃离交通事故现场的行为。

41.道路(道交法中的定义)“道路”,是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方,包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。42.机动车 “机动车”,是指以动力装置驱动或者牵引,上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。43.非机动车

“非机动车”,是指以人力或者畜力驱动,上道路行驶的交通工具,以及虽有动力装置驱动但设计最高时速、空车质量、外形尺寸符合有关国家标准的残疾人机动轮椅车、电动自行车等交通工具。44.交通事故

“交通事故”,是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。45.交强险

机动车交通事故责任强制保险,是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。46.交强险受害人

交强险合同中的受害人是指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人。47.发动机排量

发动机所有气缸工作容积之和。48.承载式车身

车身代替车架来承受全部载荷,由于无车架故重量轻,且底板高度降低,使上、下车方便。

49、SGM7180LS AT 上海通用(别克凯悦)轿车 1.8L排量 自动档 50、DN6470 东南(得利卡)客车 车长4.7m

51、EQ1141 东风货车 满载总质量14吨

52、CVT 无级变速器(Continuously Variable Transmiion的英文缩写)

53、ASR 汽车驱动防滑控制系统(Accelerate Slip Regulation的英文缩写),它的意思是加速打滑控制。它的原理是:当电脑检测到某个驱动轮打滑时,就会自动降低发动机的输出功率,并对打滑的车轮施加制动,直到车轮恢复正常的转动。

54、EFI 电子燃油喷射装置(electronic fuel injection的英文缩写)

55、EBD

电子制动力分配(Electric Brake force Distribution的英文缩写)

56、EDS 电子差速系统(Electronic Differential System的英文缩写),在车辆起步时(40公里/小时以下),车辆驱动轮所处路面摩擦系数不一样,则该系统会自动的制动所处路面打滑的车轮,驱动轮扭矩实现定向输出,以保证汽车顺利起步。

57、4WS 四轮转向技术(4 Wheel Steering的英文缩写)

58、EPS 电子控制动力转向技术(Electric Power Steering的英文缩写)

59、CCS 汽车巡航控制系统(CRUISE CONTROL SYSTEM的的英文缩写),系统的主要作用是在按照司机所要求的速度闭合开关之后,不用踩油门踏板就自动地保持车速,使车辆以固定的速度行驶。该系统由传感器、电控单元、执行元件、操作开关、故障自诊断等组成。

二、填空题

1、我司理赔人员职业道德规范要求,理赔人员在理赔工作中应当做到:遵纪守法、诚实守信、专业胜任、客观公正、勤勉尽责、廉洁奉公、用心服务、保守秘密。

2、我司理赔人员承诺:“若本人未严格按照理赔权限和工作职责进行理赔工作,发生越权、滥用职权、虚假理赔等违法违规行为,愿意按照《中国大地财产保险股份有限公司经营违规行为经济处罚暂行办法》的有关规定接受经济处罚,并接受公司的行政处分。

3、财产保险赔偿的三个限制条件是:以实际损失为限、以保险金额为限、以保险利益为限。4.保险的基本原则是指保险利益原则、最大诚信原则、近因原则、损失补偿原则。

5.车险理赔工作应认真贯彻“重合同、守信用、实事求是”的基本原则和“主动、迅速、准确、合理”的工作方针。

6.车险理赔工作必须坚持双人查勘、双人定损的理赔制度,对重大案件和超权限案件的审理,必须按规定上报上级部门。7.车险理赔的基本程序为:接受报案、现场查勘、确定责任、登记立案、定损核损、计算赔款、核赔审批、结案付款、装订归档。

8.公安机关交通管理部门调解交通事故损害赔偿的期限为十日。造成人员死亡的,从规定的办理丧葬事宜时间结束之日起开始;造成人员受伤的,从治疗终结之日起开始;因伤致残的,从定残之日起开始;造成财产损失的,从损失确定之日起开始。

9.根据国家汽车报废标准,微型载货汽车(含越野型)、矿山作业专用车累计行驶30万公里,重、中、轻型载货汽车(含越野型)累计行驶40万公里,特大、大、中、轻、微型客车(含越野型)、轿车累计行驶50万公里,其他车辆累计行驶45万公里的应当予以报废。

10.人伤案件无论首次调查还是后续调查,均应在人伤核损人员的指导下进行,其中,医疗探视和评残跟踪必须由人伤核损人员进行,事故调查、收入调查和身份调查等,应在人伤核损人员的指导下进行,并及时向人伤核损人员反馈调查结 11.车险案件的事故调查应围绕事故的真实性、事故责任和事故类型进行。

12.受伤人员住院3天以上的,一般应安排医疗探视,住院7天以上的,必须进行医疗探视。

13.异地出险的人伤案件,授权出险地公司代查勘的,出险地公司应执行事故调查、医疗探视、评残跟踪等相关事宜。14.承保公司可以委托伤者单位所在地或户籍所在地的大地保险机构进行收入调查、身份调查等工作,跨省代查勘费用按照每案500元标准进行内部结算。

15.商业车险人伤案件理赔的费用项目包括医疗费(及后续治疗费)、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、残疾辅助器费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金等11项费用。

16.赔案审核的主要内容包括索赔单证的审核、保险责任的审核、核损金额的审核、赔款计算的审核。

17.车险案件必须于出险后2个工作日内向95590报案,报案后3个工作日内立案,在立案后7个工作日内可以调整估损金额,涉及到人伤的案件允许在立案后15个工作日内可以调整估损金额。18.汽车通常由发动机、底盘、车身、电气设备四个部分组成。

19.汽车发动机一般是由曲柄连杆机构、配气机构、燃料供给系、冷却系、润滑系、点火系、起动系等6部分组成。20.17位车辆识别代号(VIN)由三个部分组成:前3位是世界制造厂识别代号(WMI);中间6位是车辆说明部分(VDS);最后8位是车辆指示部分(VIS),第10位是车型年款代码,车架号标示在最后几位。21.汽车的动力性主要是指汽车的最高车速、汽车的加速能力和汽车的爬坡能力。22.自动变速器主要由液力变扭器、齿轮变速器、油泵、控制系统等4个部分组成。23.前轮定位的四个主要参数是主销后倾、主销内倾、前轮外倾和前轮前束。

24.按照车身受力情况不同可将车身分为非承载式车身、半承载式车身和承载式车身三种,25.汽车水箱的修理作业中常使用钎焊焊接方法。

26.为保证承载式车身的维修质量,在承载式车身的事故修复作业中应使用惰性气体保护焊的焊接方法。27.车身是用机械连接和焊接两种方法将构成车身众多的钣金件连接在一起的。

28.查勘定损人员应具备的基本素质要求是良好的职业道德、娴熟的专业技术、丰富的实践经验和灵活的处理能力。29.写出下列汽车品牌的中文译名: ①HONDA ②TOYOTA ③PASSAT ④LAND ROVER ⑤FERRARI

30.佳美2.4的车型代码ACV30,新款风度的车型代码A33。31.空调系统中,蒸发箱是用来吸热的,冷凝器是用来散热的。

32.《道路交通安全法》的实施日期是2004年5月1日,机动车与机动车、机动车与非机动车在道路上出现简易程序的交通事故,在双方都无争议的情况下可以协商解决。

33.小型、微型非营运载客汽车6年以内每2年检验1次;超过6年(不足15年)的,每1年检验1次。

34、VIN码LSGDC82C01S116582代表的汽车生产国为中国。

35、机动车交通事故责任强制保险的实施日期是2006年7月1日。

36.机动车交通事故责任强制保险,是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。

37.交强险合同中的责任限额分为死亡伤残赔偿限额(50000元)、医疗费用赔偿限额(8000元)、财产损失赔偿限额(2000元)以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额(三项有责赔偿限额的20%)。

38.交强险抢救费用是指被保险机动车发生交通事故导致受害人受伤时,医疗机构对受害人,参照交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,采取必要的处理措施所发生的医疗费用。

39.交强险多车互碰赔偿规则规定:交警调解结果为各方机动车承担本方车辆损失,事故对方已无法找到并勘验损失,被保险机动车无法得到对方赔偿的,可对被保险机动车的车辆损失在本方机动车交强险赔偿限额内计算赔偿,超过限额部分在本方机动车商业车损险项下按条款规定计算赔偿。

40.车险理赔质量考核的主要内容是满期赔付率、第一现场查勘率、估损偏差率、超额赔付率、结案周期。

41.为了减小车险满期赔付率精算口径和业务口径之间的数据差异,应重点改善车险理赔的及时立案率、估损偏差率和结案率指标。

42.我司外网赔案状态查询的网址是www.daodoc.com。

43.我司外网赔案状态查询的方法是:登陆http://www.daodoc.com 网站,点击“赔案状态查询”,输入完整保单号、保单上的车架号和系统提示验证信息。

44.车险全国联网通赔的目标是实现全国各中心支公司均可以代全国各级机构对车险案件进行查勘定损、接受理赔单证、支付保险赔款、垫付抢救费用等操作。

三、单项选择题

1.符合保险人承保条件的特定风险称为(A)A可保风险 B客观风险 C特殊风险 D政治风险 2.投保人和保险人约定权利义务关系的协议是(C)A保险承诺 B投保协议 C保险合同 D保险约定

3.合同的效果在订约时不能确定的,即合同当事人一方并不必然履行义务,只有合同中约定的条件具备约定的事件发生时才履行义务的合同是(C)

A双务合同 B有偿合同 C射幸合同 D符合合同

4.不定值保险合同是指投保人和保险人在订立保险合同时不预先确定保险标的的保险价值,仅载明(C)作为保险事故发生后的赔偿最高限额的保险合同

A重置价值 B保险准备金 C保险金额 D估计价值

5.通常情况下,受损保险标的的实际价值以保险事故发生时当地同类财产的(D)来确定。A实际价格 B估计价格 C重置价格 D市场价格 6.通常,大多数财产保险业务均采用(C)的形式。A定值保险合同 B定额保险合同 C不定值保险合同 D不定额保险合同

7.各类财产保险合同和人身保险中的健康保险合同的医疗费用合同都属于(B)A定额保险合同 B补偿性保险合同

C给付性保险合同 D特定保险合同

8.投保人对保险标的应当具有保险利益。投保人对保险标的不具有保险利益的,保险合同无效。这样规定的目的在于防范投保人利用保险合同进行投机赌博等违法活动,以减少(B)的发生机率。A社会危险 B道德危险 C经济危险 D政治危险

9.保险合同约定的保险事故或事件发生后,保险人所应承担的保险金赔偿或给付责任是(B)A保险赔付 B保险责任 C保险给付 D保险索赔

10.保险责任的法律意义在于确定保险人承担风险责任的(C)A深度 B大小 C范围 D限制

11.责任免除是指保险人依照法律规定或合同约定,不承担保险责任的范围,是对保险责任的(B)A界定 B限制 C确定 D扩大

12.保险期间是指保险人为被保险人提供(D)的起止日期,即保险合同的有效期间。A风险控制 B风险管理 C保险合同 D保险保障

13.如事先无任何约定,一方当事人也可在争议发生后直接提起(B)。A调节 B诉讼 C仲裁 D协商

14.附加条款是对基本条款的修改或变更,其效力(C)基本条款。A低于 B等于 C优于 D类似

15.保险凭证的内容较为简单,其法律效力于保险单(B)。A相似 B相同 C不同 D不可比

16.有关保险双方当事人的权利和义务,都以(A)的规定为准。A保险单 B保险条款 C投保单 D保费收据

17.保险双方当事人协商修改和变更保险单内容的一种单证是(D)。A保险凭证 B小保单 C暂保单 D批单 18.批单的法律效力(A)原保险单的同类项目。A优于 B等于 C类似于 C低于

19.投保人向保险人申请订立保险合同的书面要约是(A)。A投保单 B保险单 C背书 D保险凭证 20.保险合同的成立,必须经过(D)两个阶段。A被保险人提出保险要求和投保人同意承保 B投保人提出保险要求和被保险人同意承保 C投保人提出保险要求和受益人同意承保 D投保人提出保险要求和保险人同意承保 21.在我国保险实务中普遍实行(C)的规定。

A交纳齐保费即生效 B约定生效 C零点起保 D签字生效 22.无效合同的确认权归(B)。

A人民法院和监管机关 B人民法院和仲裁机关 C监管机构和仲裁机关 D人民法院和政府机关

23.投保人的最基本的义务,通常也是保险合同生效的必要条件是(B)。A如实告知 B交付保险费 C危险增加通知 D维护保险标的安全 24.保险事故发生后的通知,(B)。

A必须是书面形式 B可以是书面或口头形式 C必须是口头形式 D必须是背书形式 25.保险合同期限届满或履行完毕是指(A)。A合同终止 B合同变更 C合同无效 D合同解除 26.保险合同的解释是指对保险合同(D)的说明。A性质 B特点 C意义 D条款

27.按照保险合同条款所使用文句的通常含义和保险法律、法规及保险习惯,并结合合同的整体内容对保险合同条款所做的解释是(A)。

A文义解释 B意图解释 C专业解释 D法定解释

28.下列解释保险合同条款的方法中,不属于法定解释或有权解释的是(C)。A立法解释 B仲裁解释 C学理解释 D行政解释

29.仲裁机构主要是指依法设立的仲裁委员会,它是独立于国家行政机关的(A),而且不实行级别管辖和地域管辖。A民间团体 B政治团体 C经济团体 D法律团体 30.申请仲裁必须以双方在自愿基础上达成的(D)为前提。A仲裁条款 B调解协议 C诉讼协议 D仲裁协议

31.保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的(B)行为。

A社会保险 B商业保险 C国家保险 D企业保险

32.投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承包或者提高保险费率的,保险人有权(D)

A提起诉讼

B要求赔偿

C进行行政处罚

D解除保险合同

33.人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起(C)年不行使而消灭。

A五年

B三年

C两年 D一年

34.被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下,谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金的请求的,保险人有权(B)。

A解除保险合同,并退还保险费

B解除保险合同,并不退还保险费 C不承担赔偿或者给付保险金的责任

D不承担赔偿或者给付保险金的责任,但不能解除保险合同

35.对于保险合同的条款,保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时,人民法院或者仲裁机关应当作有利于(C)的解释。

A 被保险人和保险人 B保险人和受益人 C被保险人和受益人 D保险人和投保人

36.因为在办理保险业务中知道了投保人、被保险人或者再保险分出人的业务和财产情况及个人隐私,因此(D)负有保密的义务

A代理人或者受益人

B保险人或者被保险人

C保险人或者投保人

D保险人或者再保险接受人

37.在财产保险合同中,保险标的转让应当通知(B),经其同意继续承保后,依法变更合同。

A投保人 B保险人 C受益人

D被保险人

38.在财产保险合同中,因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在(B)范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。A损失金额

B赔偿金额 C保费金额

D最低金额

39.在财产保险合同中,保险事故发生后,保险人未赔偿保险金之前,(D)放弃对第三者的请求赔偿权利的,保险人不承担赔偿保险金的责任。

A受益人 B保险人 C投保人

D被保险人

40.在财产保险合同中,由于被保险人的过错致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的,保险人可以(C)。A加收保险费 B不承担赔偿保险金的责任 C相应扣减保险赔偿金

D解除保险合同

41.保险公司分支机构不具有法人资格,其(D)由保险公司承担。A谈判事务

B险种设计 C理赔事务 D民事责任

42.保险公司应当根据保障被保险人利益、保证偿付能力的原则,提取(A)。A各项责任准备金 B公积金

C 保险保障基金

D预提费用

43.保险公司对每一危险单位,即对一次保险事故可能造成的最大损失范围所承担的责任,不得超过其实有资本金加公积金总和的(B)。

A百分之五

B百分之十 C百分之二十

D百分之二十五

44.由于保险和赌博都具有(C),因此保险利益原则规定,投保人的投保行为必须以保险利益为前提,这就把保险与赌博进行了本质上的区分。

A随机性 B可测性 C射幸性 D有偿性

45.由于投保人与保险标的之间存在利害关系的制约,投保的目的是为了获得一种经济保障,因此可以防止(A)的产生 A道德风险 B政治风险 C社会风险 D经济风险

46.保险最大诚信原则中的弃权与禁止反言主要是约束(C)的 A收益人 B被保险人 C保险人 D关系人

47.保险人对于不属于保险赔偿义务以外的索赔请求,应当向被保险人发出拒绝赔偿,以履行其(D)义务。A禁止反言 B弃权 C保证 D告知

48.根据保证事项是否已存在,保证可分为(D)。A明示保证和承诺保证 B确认保证和默示保证

C明示保证和默示保证 D确认保证和承诺保证

49.投保人对将来某一事项的作为或不作为的保证,即对该事项今后的发展所作的保证是(D)。A默示保证 B确认保证 C明示保证 D承诺保证 50.保证对投保人或被保险人的要求比告知(D)。A更为复杂 B更为简单 C更为宽泛 D更为严格

51.雷击折断大树,大树压坏房屋,房屋倒塌致使家用电器损毁。则家用电器损毁的近因就是(D)。A房屋倒塌 B大树压坏房屋 C大树折断 D雷击

52.如果损失连续发生的原因都是(C),则保险人赔偿全部损失。A未保风险 B除外风险 C被保风险 D除外责任

53.在一连串连续发生的原因中,有一项新的独立的原因进入,导致损失。若新的独立的原因为(C),保险责任由保险人承担。

A未保风险 B出外风险 C被保风险 D除外责任

54.损失补偿原则是指保险合同生效后,当保险标的发生保险责任范围内的损失时,通过保险赔偿,使被保险人承担(D)。A取回保费 B减少损失

C获得额外收益 D恢复到受灾前的经济原状

55.在财产保险中,如果保险标的受损时财产权益已全部转让,则被保险人(B)A仍可索赔 B无权索赔 C具有追索权 D无追索权 56.保险实务中,我国规定重复保险采用(B)赔偿。A部分责任分摊方式 B比例责任分摊方式

C限额责任分摊方式 D顺序责任分摊方式

57.法律规定了代位追偿原则,以保证当保险标的因第三者责任而遭受损失时,保险人支付的赔款与第三者赔偿的总和,不超过保险标的的(A)

A实际损失 B可能损失 C 经济损失 D估计损失

58.保险人不得向被保险人的家庭成员或其组成人员行使(A),除非他们故意造成保险事故的发生。A代位求偿权 B索赔权 C求索权 D赔付权

59.在财产保险中,保险标的由于第三者责任导致保险损失,保险人向被保险人支付保险赔款后,依法取得对(D)的索赔权。

A代理人 B保险人 C保险公司 D第三者

60.代位追偿权的产生必须具备的条件之一是损害事故发生的原因及受损的标的,都属于(C)范围。A保险合同 B保险利益 C保险责任 D保险条款

61.被保险人已从第三者取得损害赔偿但赔偿不足时,保险人可以在保额限度内予以补足,保险人赔偿保险金时,应(B)被保险人从第三者已取得的赔偿金额。A加上 B扣减 C等于 D小于

62.根据我国保险法的规定,保险人代位追偿权的取得方式是(A)。A法定方式 B约定方式 C仲裁方式 D诉讼方式

63.在保险实践中,保险人取得代位追偿权并支付保险赔款后,通常要求被保险人出具(B)。A保险合同 B权益转让书 C暂保单 D责任转让书 64.保险防灾防损的手段是(B)

A对不执行或违反规定的单位和个人可以给予行政处罚

B对不采取措施防范风险的被保险人不予以承保或不承担赔付责任 C对不执行或违反规定的单位和个人可以给予经济处罚 D对防灾对象的防灾工作提出要求,督促检查

65.财产保险合同中规定,尽管灾害事故发生在保险责任范围内,但对于被保险人没有履行抢救义务而加重损失的部分,(D)。A保险人有权要求被保险人增加保费 B保险人只赔偿部分损失 C被保险人承担部分损失 D保险人不负赔偿责任 66.通融赔付,是指(D)

A保险人在赔付保险金的基础上对被保险人进行资金通融 B保险人在未查明实际情况时先对被保险人进行全额赔付 C保险人在保险金额不变的情况下降低保险人的保险费

D保险人由于一些特殊原因,对本不应由保险人赔付的经济损失给予全部或部分补偿

67.我国《保险法》规定:“保险人与被保险人或受益人达成赔偿协议或给付保险金额协议的情况下,应在达成协议后(B)日内履行赔偿或给付义务。” A五 B 十 C三十 D 六十

68.我国《保险法》规定,如果保险人在收到被保险人、收益人的索赔请求和证明资料(D)日内,对赔款或给付数额仍不能确定的,应当根据已有的证明和资料可以确定的最低数额先予支付。A五 B十 C三十 D 六十

69.如果保险人在收到被保险人、受益人的索赔请求和证明资料六十日内,对赔偿或给付数额仍不能确定的,应当(A)A按可以确定的最低数额先予支付,最终确定赔偿金额后,支付相应的差额 B按可以确定的最高数额先予支付,最终确定赔偿金额后,取回相应的差额 C按可以确定的最高与最低数额均值先予支付,最终确定赔偿金额后,多退少补 D保险人有权延长赔付期限 70.保险标的发生损失时,(C)。A保险人应立即进行保险赔付

B只有为非保险风险引起的,保险人才予以承担赔偿责任 C只有为保险风险引起的,保险人才予以承担赔偿责任 D被保险人要提出诉讼时,保险人才予以赔付 71.损失调查需要进行的最重要的工作是(A)A分析损失原因 B确定损失程度

C认定被保险人的求偿权利 D认定被保险人的可保利益 72.如果保险人按全部损失赔偿,其残值(B)A应归被保险人所有 B应归保险人所有

C应归保险经纪人所有 D应归保险监管部门所有

73.在财产保险中,对于重复保险的损失赔偿实行损失分摊原则,对于不足额保险实行比例赔付原则,它体现财产保险的(D)A有偿性 B无偿性 C给付性 D补偿性 74.机动车辆保险基本险的组成部分一般包括(D)。A车辆损失险 B第三者责任险

C全车盗抢险 D车辆损失险和第三者责任险

75.盗抢险承保机动车辆全车被盗、被抢,经县级以上公安刑侦部门立案证实,满(B)个月未查明下落的损失。A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月

76.承保机动车辆在使用过程中,因本车电器、线路、供油系统发生故障及运载货物自身原因起火燃烧,造成保险车辆损失的保险称为(C)

A盗抢险 B车辆停驶损失险 C自燃损失险 D新增加设备损失险

77.承保机动车辆在使用过程中,与非机动车辆、行人发生交通事故,造成对方人身伤亡和财产直接损毁,保险车辆一方无过失,且被保险人拒绝赔偿未果的保险称为(A)。A无过失责任险 B车上责任险 C有过失责任险 D车载货物掉落责任险

78.在机动车辆保险中,属于第三者责任险附加险包括(B)。A车辆损失险 B车上责任险 C车辆停驶损失险 D新增加设备损失险

79.保险车辆在发生保险事故时,被保险人为了减少车辆损失,对保险车辆采取施救、保护措施所支出的合理的费用,这些费用的最终支付方应该是(A)

A保险人 B被保险人 C投保人 D受益人 80.合理的施救、保护费用的最高赔偿金额为(D)。A保险车辆的市场价值 B保险车辆的投保金额

C保险车辆的保险价值 D保险车辆的保险金额 81.机动车辆第三者责任险的保险标的是一种(C)A社会责任 B肇事责任 C民事责任 D刑事责任 82.第三者责任保险的承保范围包括(D)等。A肇事车上除驾驶员以外的人 B肇事车上的物品 C肇事车本身 D不在肇事车上的人员和财产

83.凡发生事故时在肇事车上的人员和财产,承保的范畴均属于(A)。A车上责任险 B无过失责任险 C车载货物掉落责任险 D车辆停驶损失险

84.交通事故赔偿中经常遇到受伤的伤口感染引发白血病、并发慢性肝炎、并发肾炎等并发症问题。判断该并发症是否为赔偿责任主要看其是否符合(C)。

A最大诚信原则 B可保利益原则 C近因原则 D不可抗辩条款

85.在机动车辆保险中,保险车辆撞到路旁电杆,电杆随即又砸伤行人和砸坏建筑物,其损失的性质属于(A)。A财产直接损失 B财产间接损失 C人身损害 D公共财物损害

86.在机动车保险中,保险车辆撞到路旁电杆,电杆随即又砸伤行人和砸坏建筑物,其损失应该由(B)来负责赔偿。A投保人 B保险人 C被保险人 D政府

87.在机动车辆保险中,保险车辆撞到路旁电杆,由此引起的停电、停产、停业等的损失,属于(B)。A财产直接损失 B财产间接损失

C财产衍生损失 D财产相关损失

88.通常,保险车辆发动机进水后致使发动机损坏所带来的损失由(B)负责。A投保人 B被保险人 C保险人 D政府

89.保险人承保的机动车辆必须是被保险人允许的合格驾驶员驾驶的车辆,以下属于合格驾驶员的是(A)。A持有有效驾驶执照

B持军队或武警部队驾驶证驾驶地方车辆 C持学习驾驶证学习驾车,无教练随车指导

D学习期驾驶执行任务的警车

90.机动车辆保险中应由保险人负责赔付的第三者责任险的标的主要是(D)等。A被保险人允许的驾驶员所有或代管的财产 B私有、个人承包车辆的被保险人

C私有、个人承包车辆的被保险人的家庭成员 D不在肇事车上的人员及财产

91.某运输公司下属甲、乙两个车队各自独立核算,由运输公司统一投保第三者责任保险后,甲队车辆撞坏乙队的财产,负责赔付的是(C)

A甲队 B运输总公司 C保险人 D乙队

92.运输公司下属甲、乙两个车队各自独立核算,由运输公司统一投保第三者责任保险后,甲队车辆撞坏甲队的财产,损失由(A)负责。

A甲队 B乙队 C保险人 D运输总公司

93.计算投保时车辆的实际价值时,最高折旧金额不超过新车购置价的(D)A50% B60% C70% D80% 94.保险金额由投保人与保险人协商确定时,保险金额不得超过(C)。A处理价格 B账面价值 C新车购置价格 D原始购买价格 95.全车盗抢险的保险金额必须低于(B)的保险金额。A车上责任险 B车辆损失险 C车辆停驶损失险 D新增设备损失险 96.机动车辆保险的保险期限通常为(B)A 6个月 B 1年 C 2年 D 3年

97.机动车辆保险赔偿的理赔程序中,接受出险通知后应当首先进行(A)A现场查勘 B理算 C核损 D定损

98.机动车辆险,出险损失金额5000元,免赔率10%,不考虑其他因素,保险人应支付(B)A 5000元 B 4500元 C 4000元 D 3000元

99.不涉及与第三方有关的损害赔偿的事故称为(A)A单方面肇事 B互有责任肇事 C全责肇事 D无过错肇事

100.保险标的整体损毁或保险标的受损严重,失去修复价值的损失称为(C)A推定全损 B部分全损 C 实际全损 D理论全损

101.保险车辆的修复费用达到或超过出险当时的实际价值,那么该损失是(D)A假设全损 B实际全损 C部分全损 D推定全损

102.如果车辆的保险金额低于投保时的新车购置价,发生部分损失计算赔偿修复费用的基础是(D)A保险金额 B新车购置价

C保险价值 D按照保险金额与投保时的新车购置价比例

103.两家不同企业的甲车和乙车在行驶中发生碰撞。甲车车辆损失5000元,车上货物损失10000元,乙车车辆损失4000元,车上货物损失5000元。交通管理部门裁定甲车负主要责任,承担经济损失70%,免赔率15%;乙车负次要责任,承担经济损失30%,免赔率5%。甲承担的经济损失为(C)A 16000元 B 16250元 C 16800元 D 16380元 104.同上题,乙承担的经济损失为(D)A 6400元 B 8100元 C 4500元 D 7200元

105.接103题,不考虑交强险,甲车以及乙车的自负车损分别为(A)A 3500元和1200元 B 1200元和3500元

C 1500元和2500元 D 2500元和1500元

106.接103题,不考虑交强险,甲车应赔乙车以及乙车应赔甲车的金额分别为(C)A 6400元和4500元 B 5400元和3600元

C 6300元和4500元 D 7200元和3600元

107.接103题,不考虑交强险,保险人负责甲车以及乙车的车损赔偿金额分别为(D)A 2875元和1120元 B 2575元和1140元 C 2975元和1120元 D 2975元和1140元

108.接103题,不考虑交强险,保险人负责甲车以及乙车的第三者责任赔偿金额分别为(B)A 5355元和4285元 B 5355元和4275元

C 5255元和4275元 D 5255元和4285元

109.在保险期限内,保险车辆发生第二次保险事故时,还有可能得到损失全额赔付的情况是(B)A 第一次保险事故是全赔

B 第一次、第二次赔款额加免赔额之和小于保险金额 C第一次、第二次赔款额加免赔额之和大于保险金额

D第二次事故是推定全损

110.保险人对第三者责任险事故赔偿结案后,对被保险人追加受害人的任何赔偿费用的处理是(A)A 不承担任何责任 B 承担一半的责任

C 承担三分之一的责任 D 被保险人与保险人协商解决

111.需要办理机动车登记手续的事项包括(D)。A所有权发生转移 B 登记内容变更 C用作抵押或报废 D以上都是

112.根据机动车的安全技术状况和不同用途,规定不同的报废标准,由此可知我国实行的机动车报废标准是(B)。A自愿性的 B强制性的 C主观性的 D客观性的 113.拥有收缴、扣留机动车驾驶证职责的部门是(C)。A建设部门 B社会保障部门 C公安机关交通管理部门 D各级人民政府 114.不能驾驶机动车的情形包括(D)。A酒后 B服用麻醉药品后 C服用精神药品后 D以上都是

115.公安机关交通管理部门对机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规的行为,除依法给予行政处罚外,实行(D)制度。A拘留 B罚款 C单独记分 D累积记分

116.对遵守道路交通安全法律、法规,在一定时期内无累积记分的机动车驾驶人,可以延长机动车驾驶证的审验期,这个一定时期是指(A)。

A 1年 B半年 C 3个月 D 4个月

117.行人、非机动车、拖拉机、轮式专用机械车、铰接式客车、全挂拖斗车以及其他设计最高时速低于(A)的机动车,不得进入高速公路。

A 70公里 B 80公里 C 90公里 D 100公里 118.高速公路限速标志标明的最高时速不得超过(D)。A 80公里 B 90公里 C 100公里 D 120公里

119.在道路上发生交通事故,未造成人员伤亡,当事人对事实及成因无争议的,可以即行撤离现场,恢复交通,处理损害赔偿事宜的原则是(C)。

A诉讼 B 仲裁 C协商 D 以上都不可以

120.对当事人的生理、精神状况等专业性较强的检验,公安机关交通管理部门应当委托专门机构进行鉴定。鉴定结论应当由(B)签名。

A被鉴定人 B鉴定人 C 公安部门 D 当事人

121.经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向人民法院提起(C)诉讼。A行政 B刑事 C民事 D刑事附带民事

122.交通事故中的肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在(D)范围内支付抢救费用。A实际损失 B保险价值 C保险金额 D责任限额

123.机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿,超过责任限额的部分由(B)赔偿。A肇事者 B 过错方

C 无过错方 D道路交通事故社会救助基金

124.一般规定,机动车与非机动车驾驶入、行人之间发生交通事故的,由(A)一方承担责任。A机动车 B行人 C肇事者 D过错方

125.机动车所有人、管理人未按照国家规定投保机动车第三者责任强制保险的由公安机关交通管理部门扣留车辆至依照规定投保后,并处依照规定投保最低责任限额应缴纳的保险费的二倍罚款,罚款全部纳入(D)。A国库 B公安管理部门集体账户 C城建资金 D道路交通事故社会救助基金

126.(C)公安机关交通管理部门负责处理所管辖的区域或者道路内发生的交通事故。A省级以上 B 市级以上 C 县级以上 D 乡级以上

127.公安机关交通管理部门对当事人生理、精神状况、人体损伤、尸体、车辆及其行驶速度、痕迹、物品以及现场的道路状况等需要进行检验、鉴定的,应当在勘查现场之日起()日内指派或者委托专业技术人员、具备资格的鉴定机构进行检验、鉴定,检验、鉴定应当在()日内完成。(D)A 二日 十日 B 五日 三十日 C 二日 二十日 D 五日 二十日

128.通常,公安机关交通管理部门应当自勘查交通事故现场之日起(C)日内制作交通事故认定书。A 五日 B 七日 C 十日 D 十五日

129.初次申领小型汽车(C1)驾驶证的最低年龄不得低于(B)A 16周岁 B 18周岁 C 20周岁 D 22周岁

130.识别下列驾证代号对应的准驾车型或车辆:A1(A)、A2(B)、A3(C)A大型客车 B牵引车 C城市公交车 D中型客车

131.识别下列驾证代号对应的准驾车型或车辆:B1(D)、B2(C)、A2(B)A大型客车 B牵引车 C大型货车 D中型客车

132.识别下列驾证代号对应的准驾车型或车辆:C1(A)、C2(B)、C3(C)A小型汽车 B小型自动档汽车 C低速载货汽车 D三轮汽车

133.道路交通安全违法行为累积记分周期(即记分周期)为12个月,满分为12分,从(A)之日起计算。A机动车驾驶证初次领取 B机动车驾驶证年审 C提交身体条件证明 D正式驾驶车辆

134.必需提交身体条件证明的机动车驾驶人,按规定应当在什么时间内提交,否则,延误期间驾驶证无效?(A或B)A机动车驾驶证初次领取月日之后十五日内 B机动车驾驶证换证月日之后十五日内 C记分周期结束前十五日内 D记分周期结束后三十日内

135.根据国家汽车报废标准规定,9座(含9座)以下非营运载客汽车(包括轿车、含越野型)的常规报废年限是(B)。A 20年 B 15年 C 10年 D 8年

136.根据国家汽车报废标准规定,带拖挂的载货汽车的常规报废年限是(D)。A 20年 B 15年 C 10年 D 8年

137.根据国家汽车报废标准规定,除微型载货汽车(含越野型)和带拖挂的载货汽车以外的其他载货汽车的常规报废年限是(C)。

A 20年 B 15年 C 10年 D 8年

138.19座以下出租车和微型载货汽车(含越野型)的强制报废年限是(D)。A 20年 B 15年 C 10年 D 8年

139.根据国家汽车报废标准规定,旅游载客汽车的常规报废年限是(D)。A 20年 B 15年 C 10年 D 8年

140.我国汽车报废标准中提及的微型载货汽车是指(B).A厂定最大总质量小于1.8吨的载货汽车。B厂定最大总质量小于等于1.8吨的载货汽车。

C厂定最大承载质量小于1吨的载货汽车。

D 厂定最大承载质量小于等于1.8吨的载货汽车。

141.根据国家汽车报废标准规定,三轮农用运输车的常规报废年限是(C)。A 10年 B 9年 C 6年 D 5年

142. 根据国家汽车报废标准规定,装配多缸柴油机的四轮农用运输车的常规报废年限是(B)。A 10年 B 9年 C 6年 D 5年

143. 根据国家汽车报废标准规定,装配多缸柴油机的四轮农用运输车的常规报废里程是(B)。A 30万公里 B 25万公里 C 20万公里 D 15万公里

144.我司07版商业险条款规定,被保险车方负次要事故责任的免赔率为(A)。A 5% B 8% C 10% D 15% 145.我司07版商业险条款规定,被保险车方负同等事故责任的免赔率为(B)。A 5% B 8% C 10% D 15% 146.我司07版商业车险条款规定,被保险车方负主要事故责任的免赔率为(C)。A 5% B 8% C 10% D 15% 147.我司07版商业车险条款规定,被保险车方负全部事故责任的免赔率为(C)。A 8% B 10% C 15% D 20% 148.我司07版商业车损险条款规定,被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿的,无法找到第三方时,免赔率为(C)。A 10% B 20% C 30% D 50% 149.07版商业车损险条款规定,被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故,不能证明事故原因的,免赔率为(B)。

A 10% B 20% C 30% D 50% 150.我司车损险条款中规定,营业用汽车违反安全装载规定的,增加免赔率(A);因违反安全装载规定导致保险事故发生的,保险人不承但赔偿责任。

A 5% B 10% C 15% D 20%

151.我司车损险条款规定,保险车辆在保险合同约定的行驶区域外发生保险事故,保险人在保险合同约定的免赔率的基础上,增加(B)的免赔率。

A 5% B 10% C 15% D 20% 152.我司车损险条款规定,非约定驾驶人驾驶约定驾驶人的家庭自用车辆发生保险事故时,保险人在保险合同约定的免赔率基础上,增加(B)的免赔率。A 5% B 10% C 15% D 20% 153.我司车损险条款规定,车辆折旧按月计算,不足一月的,不计折旧,最高折旧金额不超过投保时保险车辆新车购置价的(C);其中,9座以下家庭自用汽车的折旧按月折旧率0.6%计算。A 60% B 70% C 80% D 90% 154.我司特种车保险条款规定,特种车在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡,应按(C)赔偿。A在三责险保险限额内赔付

B在三责险保险限额内,加扣50%免赔后赔付 C不属保险责任,不予赔付

155.VIN码中的年份代码能保证在(B)年内生产的任何车辆的识别代号各不相同。A 10 B 30 C 50 D 12 156.目前,一般轿车普遍采用的发动机布置和行驶驱动方式是(A),高级轿车常用的发动机布置和行驶驱动方式是(B),新型大客车普遍采用的发动机布置和行驶驱动方式是(D)。A前置前驱 B前置后驱 C后置前驱 D后置后驱 157.差速器的作用是(D)

A转弯时起减速作用 B 转弯时防止车轮抱死

C转弯时起加速作用 D转弯时调节左右轮速差

158.目前,普通轿车大多采用(C)车身,高级轿车常常采用(A)车身。A 非承载式 B 半承载式 C 承载式

159.机油低压开关安装在(D)上,机油高压开关安装在(A)上。A 机油滤清器支架 B 凸轮轴上 C 油底壳上 D 发动机缸盖上

160.一轮胎上有如下一组说明:“195/60 R 14 85 H”,其中“H”是表示(D)A 轮胎结构代码 B 允许载荷代码

C 扁平率代码 D 速度范围代码

161.正面SRS气囊系统在汽车正前方或斜前方正负(C)范围内发生碰撞且其纵向减速度达到某一值时,才能引爆点火剂使充气剂受热分解给SRS气囊充气。A 20度 B 25度 C 30度 D 40度

162.交通事故中的财产损失一般情况下包括(A)A 车辆、财产的直接损失 B 现场抢救人身伤亡善后处理的费用 C 停工、停业等所造成的财产间接损失

163.保险法规定,保险公司及其工作人员故意编造未发生的保险事故进行虚假理赔,(A),依法追究刑事责任。A 骗取保险金,构成犯罪的 B 骗取保险金 C空白 164.XMQ6122车型是(E)A 载重量为12吨的重型客车 B 排量为1.2升的小轿车 C 可乘座12人的客车

D 挖掘量为1.2立方米的挖掘机 E 都不是

165.一保险车辆夜间停放于小区楼下,早晨发现四个轮胎被盗,下列均为车主已投保险别,这应当属于(D)的保险责任范围。

A 车辆损失险 B 全车盗抢险 C 无过错责任险 D 不属于保险责任

166.自己车撞自己车库,车库损坏(B)保险责任。A是 B不是

167.在车型代号中首位数字是5的车辆代表(B)A越野车 B特种车 C牵引车 D轿车 168.完整定损单的费用构成应包括(D)A 更换零部件、车身整形、油漆、发动机等。B 换件、修复、油漆、配件管理费、辅料费等。C 拆装、机修、钣金、电工、油漆费等。

D 配件价格及其管理费、修理工时费、油漆费、辅料费等。169.时规皮带(B)公里更换

A 5万 B 10万 C 15万 D 不需更换 170.发动机怠速,不开空调的转速是(A)A 700 B 1200 C 2000 D 2500 171.VIN码1GNDM15Z8RB122003代表的汽车生产国为(C)A中国 B日本 C美国 D德国

172.以下哪个部件不属于发动机冷却系统(D)A散热器 B水泵 C节温器 D冷凝器

173.空调系统中,(A)是用来散热的;(C)是用来吸热的。A冷凝器 B膨胀阀 C蒸发器 D压缩机

174.重型、中型载货汽车,半挂车载物,高度从地面起不得超过(B),载运集装箱的车辆不得超过(C)A 3.8米 B 4米 C 4.2米 D 2.5米

175.车险赔案在立案时要求录入的估损金额是指(D)。A实际车损金额 B三者人伤费用

C事故总损失 D估计赔偿金额 176.在汽车电子技术中EDS指(B)

A电动式动力转向系统 B电子差速系统 C电子驱动系统 177.气囊传感器的安装位置在汽车前方左右两侧,一般在(C)。A前保杠骨架上 B前仪表板内

C前左右叶子板内侧 D前纵梁上

四、多项选择题

1.润滑系的作用是(ABCDE)A 润滑 B密封 C散热 D清洗 E防锈 2.下列零部件中属于润滑系的是(AC)

A 油底壳 B水箱 C机油泵 D凸轮轴 E冷凝器

3.普通轿车的5档手动变速箱通常是指(BC)

A有4个前进档和1个倒档 B有4个前进档和1个超速档

C有5个前进档 D有3个前进档、1个倒档和1个空档 4.前轮定位中主销后倾的主要作用是(BD)A减少轮胎磨损 B保持汽车直线行驶的稳定性 C减少燃料消耗 D转向后,保证前轮能自动回正 5.常见的汽车钣金修复方法有(ABCDE)A敲去修理法 B撬顶修理法 C拉伸修理法

D加热收缩法 E起皱法

6.下列钣金件中属于结构性钣金件的是(BCFGH),属于非结构性钣金件的是(ADE)。A前翼子板 B散热器支架 C内挡泥板 D前机盖 E后备箱盖 F后备箱地板 G车门槛板 H发动机室侧梁

7.车身结构性钣金件在制造时是用点焊连接在一起的,拆卸钣金件主要措施是将焊点分离。分离焊点的方法很多,主要有(ABCD)

A钻去焊点法 B等离子焊枪切除焊点法 C錾去焊点法 D磨削焊点法

8.下列关于汽车玻璃修复的描述,(BD)是正确的。A玻璃表面的擦痕可以用抹布擦去。B玻璃表面的擦痕可以修复。C所有风窗玻璃炸点都能修补。

D复合(夹层)风窗玻璃上的炸点可以修补。9.下列关于塑料件修复的描述,正确的是(ABC)。A折断、裂缝、划伤、撕裂和穿孔之类的损伤都可以修复 B热塑性塑料可用塑料焊机焊接 C热固性塑料可用化学粘结剂粘合。D不可能恢复原来的形状

10.以下关于事故车修理的说法中,不正确的是(BC)

A车身修复的原则是“弯曲变形就修,折曲变形可以换,而不是必须更换”。B车门面板损坏需更换的,只能更换门壳总成,没有车门面板可以单独更换。C发动机盖或行李箱盖很难整形,应以换为主。D后翼子板应尽量修复,不要轻易更换。

11.下列关于事故车损失项目确定的说法中,不正确的是(ABCD)A前轮定位不合格,则悬挂系统零件必须更换。B车辆前部损坏较严重时,方向机就应该更换。C冷泵支架处断裂时,必须更换汽缸体。

D电器件在遭受碰撞后如果在车上不工作,就可以更换。

12.下列关于事故车损失项目确定的说法中,不正确的是(ABCDE)A前大灯支撑部位有破损,就无法修复了。

B冷泵离合器是不可以单独更换的,必须更换冷泵总成。C空调高压管是成套更换的,一般不单根更换。D水泵皮带盘损坏必更换水泵总成。E减振器无法鉴定是否在碰撞前就已经损坏。

13.下列关于事故车损失项目确定的说法中,不正确的是(BCD)A传动轴外球笼比内球笼容易损坏。B传动轴内球笼比外球笼容易损坏。C传动轴外球笼和内球笼通常一起损坏。D传动轴本体受到碰撞冲击很容易损坏。

14.下列关于事故车损失项目确定的说法中,不正确的是(BCD)A油底壳轻度的变形一般无需修理。

B座椅骨架、导轨变形后,一般无法校正,必须更换座椅总成。C发电机皮带轮、散热叶轮变形时,必须更换发电机总成。D车顶部损坏严重时,应考虑更换车身。

15.下列关于事故车查勘定损的观点中,错误的是(ABCD)

A.查勘第一现场就是模拟个现场拍几张照片,事故痕迹是否吻合与我无关。B.旧件反正回收,多换一些配件无所谓。C.4S店的维修清单肯定没问题,照抄就行。D.反正可以追加定损,重大车辆损失可以边修边定。16.常见提高操纵稳定性的电子控制系统有(AB)。A ABS系统 B 汽车驱动防滑控制系统 C 汽油喷射系统 D电子控制悬架系统 17.汽车制动系统的常见故障有(ABCD)。A跑偏 B拖滞 C不灵 D失效

18.根据国家汽车报废标准中的“因各种原因造成车辆严重损坏和技术状况低劣,无法修复的”主要是指车辆虽未达到报废年限,但因(AB)造成发动机和底盘严重损坏,经检验不符合国家标准《机动车运行安全技术条件》(GB7258-2004)有关汽车安全、排放要求的。

A 交通事故 B 车辆超负荷使用。19.影响旧汽车价格的因素有(ABCD)A使用年限

B车辆受损情况或技术状况 C车型状况(主要是配件来源)D车辆油耗及排放品质。

20.根据目前我司执行的机动车辆保险条款规定,对于以下原因(ABCDEF),造成的车辆损失,我司不承担赔偿义务。A受本车所载货物的腐蚀 B核反应、核污染、核辐射 C恐怖活动、被查封

D修理后价值降低引起的损失 E轮胎单独损坏 F地震

21.普通汽车从结构上分为(ABDF)几个部分。A底盘 B车身 C悬挂 D电器

E内饰 F发动机 G空调系统 22. 俗称“龙门架”的是(AC)

A水箱框架 B纵梁 C前横梁(上)D元宝梁 E前横梁(下)23.下列不属于玻璃单独破碎险赔偿范围的是(BD)A前档玻璃 B天窗玻璃 C车窗玻璃 D灯具玻璃 24.机动车驾驶人在实习期内不得驾驶(ABCDEF)A公共汽车 B营运客车 C救护车 D工程救险车 E载有易燃易爆化学物品的机动车 F牵引挂车的汽车

25.VIN标牌的位置,全球各大汽车厂不完全一样,一般在(ABCDEF)A左风挡仪表盘上 B前围板上 C水箱框架上 D门柱上 E左侧轮罩内 F转向柱上

26.下列关于行行使代位求偿权的说法中,正确的是(ABCD)

A.保险事故发生后,被保险人已经从第三者取得损害赔偿的,保险人赔偿保险金时,可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。

B.保险人向被保险人赔偿保险金后,被保险人未经保险人同意放弃对第三者请求赔偿的权利的,该行为无效。

C.保险事故发生后,保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对第三者的请求赔偿的权利的,保险人不承担赔偿保险金的责任。

D.由于被保险人的过错致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的,保险人可以相应扣减保险赔偿金。E.在保险人向第三者行使代位请求赔偿权利时,被保险人应当向保险人提供必要的文件和其所知道的有关情况。27.将保险标的的作为保险合同的基本条款的法律意义是(ABCDE)。A.确定保险合同的种类

B.明确保险人承担责任的范围及保险法规定的适用 C.判断投保人是否具有保险利益及是否存在道德危险 D.确定保险价值及及赔偿数额 E.确定诉讼管辖

28.确定保险价值的主要方法有(BDE)。A按事故发生后保险标的重置价格确定

B 由当事人双方在保险合同中约定 C按事故发生后保险标的估计价格确定

D按事故发生后保险标的市场价格确定 E依据法律具体规定确定保险价值

29.坚持保险利益原则的意义在于(ABCD)。A防止道德风险的产生 B避免赌博行为的发生 C便于衡量损失 D避免保险纠纷

30.投保人以自己毫无利益关系的保险标的投保,将导致的情况有(ABCD)。A投保人为了谋取保险赔偿而任意购买保险,并盼望事故发生的现象 B保险事故发生后,不积极施救

C为了获得巨额赔偿或给付,采用纵火、谋财害命等手段,制造保险事故 D增加了道德风险事故的发生 31.保险的基本原则包括(ABCD)。

A近因原则 B损失补偿原则 C保险利益原则 D最大诚信原则 32.最大诚信原则的基本内容包括(BDE)。

A诚实 B弃权与禁止反言 C承诺 D保证 E告知

33.保险损失的近因,是指引起保险事故发生的(ABCD)原因 A支配作用 B起主导作用 C最有效 D最直接 E时间最近 34.在近因认定过程中,可以把损失分为(ABCD)A单一原因造成的损失

B间断发生的多项原因造成损失 C同时发生的多种原因造成的损失 D连续发生的多项原因造成的损失

35.损失补偿原则是保险理赔的重要原则,坚持这一原则的意义在于(ABCDE)A使保险合同能在公平互利的原则下履行

B维护了保险人的赔偿以不超过实际损失为限的权益

C保障被保险人在受损后获得赔偿的权益

D可以避免保险演变成赌博行为以及诱发道德风险的产生

E防止被保险人通过赔偿而得到额外利益 36.损失补偿原则的限制条件有(CDE)

A以合同约定为限 B以经济损失为限 C以实际损失为限 D以保险金额为限 E以保险利益为限

37.代位追偿权的产生必须具备的条件是(ABD)A损害事故发生的原因及受损的标的,都属于保险责任范围 B 损害事故发生时由第三者的责任造成的C保险人按法律的规定对被保险人履行赔偿义务之后 D保险人按合同的规定对被保险人履行赔偿义务之后

38.被保险人是否出具“权益转让书”并不影响保险人取得代位追偿权。但这一文件能起到确认(BE)的作用 A赔款限额 B赔款金额 C赔款人 D赔款利益 E保险赔款时间

39.为保护保险人的代位追偿权,法律上要求被保险人不能损害保险人的代位追偿权的情况包括(ABCD)A在保险人赔偿之前如果被保险人放弃了向第三者的请求赔偿权,那么,也就同时放弃了向保险人请求赔偿的权利 B在保险人赔偿之后,如果被保险人未经保险人的同意而放弃了对第三者的请求赔偿的权利,该行为无效 C如果因被保险人的过错影响了保险人代位求偿权的行使,保险人扣减相应得保险赔偿金 D被保险人有义务协助保险人行使代位求偿权 E代理人有义务协助保险人行使代位求偿权

40.在保险防灾中,通过制定保险条款和保险责任等技术方法来体现的保险防灾精神表现在(ABC)。A设计保险条款订明被保险人防灾防损的义务 B保险责任的制定上由防止道德风险的规定 C保险理赔上提出了抢救和保护受灾财产的要求 D运用科学技术成果从事保险防灾活动

E保险企业专门设立从事防灾技术研究部门,对防灾进行有关的技术研究 41.保险理赔应遵循的原则包括(BCD)A足额赔偿原则 B重合同、守信用的原则

C实事求是的原则 D主动、迅速、准确、合理的原则 42.保险理赔的程序包括(ABCDE)等

A接受损失通知书 B审核保险责任 C进行损失调查

D赔偿保险金 E损余处理

43.保险人审核保险责任时主要包括(ABCDE)A保险单是否仍有效力

B损失是否由所承保的风险所引起

C损失的财产是否为保护财产

D损失是否发生在保单所载明的地点

E损失是否发生在保险单的有效期内 44.机动车辆保险基本险一般分为(BC)

A盗抢险 B车辆损失险 C第三者责任险 D附加险 45.机动车辆保险中附加险的类别主要有(ABCD)

A盗抢险 B玻璃单独破碎险 C车上责任险 D自燃损失险

46.车辆损失险的保险责任主要是(CD)A灯具、车镜玻璃以及挡风、车窗玻璃单独破碎 B受本车所载货物撞击的损失

C意外事故或自然灾害造成保险车辆的损失 D合理的施救费用

E人工直接供油、高温烘烤造成的损失 47.机动车辆保险的除外责任包括(ABC)A地震造成的损失 B自然磨损、腐蚀、故障、轮胎单独损坏

C受本车所载货物撞击的损失

D保险车辆与外界物体的意外撞击造成的本车损失 48.机动车辆保险中属于不合格驾驶员的情形有(ABCD)A没有驾驶证 B驾驶与驾驶证准驾车型不符合的车辆 C持军队及武警部队驾驶证驾驶地方车辆 D持学习驾驶证在高速公路上驾车 49.第三者责任险的除外责任有(ABC)A被保险人或其允许的驾驶员所有或代管的财产

B私有、个人承包车辆的被保险人或其允许的驾驶员及其家庭成员,以及他们所有或代管的财产 C本车上的一切人员和财产

D交通事故造成对第三者财产损害赔偿 50.车辆损失险的全部损失中包括(DE)

A合同全损 B协议全损 C部分全损 D实际全损 E推定全损

51.保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的(ABD)等有关的证明和资料。A原因

B性质

C种类

D损失程度

E保险标的52.对受益人或被保险人而言,其构成犯罪的,并被依法追究刑事责任的保险欺诈活动有(ABCD)等。A 投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的

B 未发生保险事故而谎称发生保险事故,骗取保险金的C 故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的

D 伪造、变造与保险事故有关的证明和资料,骗取保险金的53.下列有关机动车的事件中,属于国家规定的强制性措施有(ABC)。A安全检验 B报废

C保险 D到指定地点接受培训,取得驾照

54.特种车包括(ABCE)。

A警车 B救护车 C工程救险车 D拖拉机 E撒水车

55.在我国的道路交通安全法中,有关拖拉机的说法正确的有(ACDE)。A拖拉机属于机动车

B禁止拖拉机通行的道路,由国务院统一规定

C拖拉机在允许通行的道路上可以从事货运,但不得用于载人 D高速公路、大中城市中心城区内的道路,禁止拖拉机通行 E拖拉机的驾驶培训由农业(农业机械)主管部门实行资格管理 56.非机动车包括(AB)。

A残疾人机动轮椅车 B电动自行车 C拖拉机 D撒水车 E道路养护车

57.符合高速公路行驶速度的车速有(ABC)。A 70公里/小时 B 90公里/小时 C 110公里/小时 D 130公里/小时 E 150公里/小时

58.在我国道路交通安全法中,有关交通事故处理的说法正确的是(ACDE)。A交通事故的车辆驾驶人应当立即停车,保护现场

B为了保护现场,交通事故应先协商赔偿处理,然后再撤离现场 C 如果交通事故末造成人员伤亡,当事人应先撤离现场,然后协商赔偿 D如果交通事故造成人员伤亡,当事人应先抢救受伤人员 E因抢救受伤人员变动现场的,应当标明位置 59.处理交通事故赔偿的争议的一般方法包括(AD)。A调解 B协商 C仲裁 D诉讼 E私了

60.下列哪些情形,交通事故当事人应当保护现场并立即报警。(ABCDE)A 机动车无号牌、无检验合格标志、无保险标志的 B 驾驶人无有效机动车驾驶证的C 驾驶人饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品的 D 轻微事故,协商赔偿双方有争议的 E 碰撞建筑物、公共设施或者其他设施的61.发生下列哪些交通事故,当事人应当立即报警。(ABCD)A造成人员死亡、重伤、轻伤的;

B造成人员轻微伤,但是当事人对事实或者成因有争议的; C财产损失较大的;

D驾驶人无有效机动车驾驶证的62.交通警察调查交通事故现场时,现场调查内容包括(ABCDE)。A交通事故当事人的基本情况; B车辆安全技术状况及装载情况; C交通事故的基本事实;

D当事人的道路交通安全违法行为及导致交通事故的过错或者意外情况; E与交通事故有关的道路情况;

63.以下关于交通事故当事人责任的确定方法,正确的是(ABCDE)。A因一方当事人的过错导致交通事故的,承担全部责任

B当事人逃逸,造成现场变动、证据灭失,无法查证交通事故事实的,逃逸的当事人承担全部责任 C当事人故意破坏、伪造现场、毁灭证据的,承担全部责任

D各方均无导致交通事故的过错,属于交通意外事故的,各方均无责任 E一方当事人故意造成交通事故的,他方无责任

64.根据驾驶证我们通常除了要核实姓名和驾驶证号码外还应重点审核以下哪些内容?(ABCD)A准驾车型 B初次领证年龄 C有效起止日期 D核发机关印章 65.机动车驾驶证有效期分为(BCD)A四年 B六年 C十年 D长期

66.下列哪些情形,不得申请机动车驾驶证。(ABCD)A眩晕症 B造成交通事故后逃逸被吊销机动车驾驶证的 C吸食、注射毒品 D吊销机动车驾驶证未满二年的;

67.机动车驾驶人具有下列哪些情形之一的,车辆管理所应当注销其机动车驾驶证。(ABCDE)A死亡的B身体条件不适合驾驶机动车的C丧失民事行为能力,监护人提出注销申请的 D超过机动车驾驶证有效期一年以上未换证的 E机动车驾驶证依法被吊销或者驾驶许可依法被撤销的68.持有下列哪些准驾车型的机动车驾驶人,应当每年进行一次身体检查,在记分周期结束后十五日内,提交县级或者部队团级以上医疗机构出具的有关身体条件的证明。(ABCDE)A大型客车 B牵引车 C城市公交 D中型客车 E大型货车 69.下列属于机动车注册登记内容的是(ABCDEFG): A机动车登记编号、机动车登记证书编号

B机动车所有人的姓名或者单位名称、身份证明、住所地址

C机动车的类型、品牌、型号、车辆识别代号(车架号码)、发动机号码、出厂日期、车身颜色 D机动车的使用性质

E机动车来历凭证的名称、编号 F机动车照片记录的机动车外形 G注册登记的日期

70.下列哪些情形,不可以办理机动车注册登记:(ABCD)A机动车来历凭证记载的机动车所有人与身份证明不符的 B机动车所有人提交的证明、凭证与机动车不符的 C机动车达到国家规定的强制报废标准的 D机动车属于被盗抢的71.机动车变更下列哪些项目时必须提前向车辆管理所申请并得到准许后方可变更。(ABC)A改变车身颜色 B更换车身 C更换车架 D更换发动机

72.下列哪些情形,在不影响安全和识别号牌的情况下,机动车所有人可以自行变更。(ABC)A小型、微型载客汽车加装前后防撞装置

B货运机动车加装防风罩、水箱、工具箱、备胎架等 C机动车增加车内装饰等 D改变车身颜色

73.下列哪些情形,不可以办理机动车转移登记:(ABCDE)A机动车与该车的档案记载的内容不一致的 B机动车未被海关解除监管的 C机动车在抵押期间的D机动车或者机动车档案被人民法院、人民检察院、行政执法部门依法查封、扣押的 E机动车涉及未处理完毕的道路交通安全违法行为或者交通事故的 74.机动车注销登记的情形有(AC)A已达到国家强制报废标准的机动车 B机动车违章被扣 C机动车灭失 D机动车暂停使用

75.机动车来历凭证是指(ABCDEFG)

A在国内购买的机动车,其来历凭证是全国统一的机动车销售发票或者旧机动车交易发票

B人民法院调解、裁定或者判决转移的机动车,其来历凭证是人民法院出具的已经生效的《调解书》、《裁定书》或者《判决书》以及相应的《协助执行通知书》

C协议抵偿债务的机动车,其来历凭证是协议抵偿债务的相关文书和公证机关出具的《公证书》 D资产重组或者资产整体买卖中包含的机动车,其来历凭证是资产主管部门的批准文件

E国家机关统一采购并调拨到下属单位未注册登记的机动车,其来历凭证是全国统一的机动车销售发票和该部门出具的调拨证明

F国家机关已注册登记并调拨到下属单位的机动车,其来历凭证是该部门出具的调拨证明

G经公安机关破案发还的被盗抢且已向原机动车所有人理赔完毕的机动车,其来历凭证是保险公司出具的《权益转让证明书》 76.按照我国汽车报废标准,下列哪些情况下汽车应强制报废。(ABCD)A因各种原因造成车辆严重损坏或技术状况低劣,无法修复的 B车型淘汰,已无配件来源的C汽车经长期使用,耗油量超过国家定型车出厂标准规定值百分之十五的 D经修理和调整仍达不到国家对机动车运行安全技术条件要求的77.按照我国汽车报废标准,下列哪些情况下汽车应强制报废。(ABCD)

A经修理和调整或采用排气污染控制技术后,排放污染物仍超过国家规定的汽车排放标准的B所有延长使用年限的车辆,都需按公安部规定增加检验次数,不符合国家有关汽车安全排放规定的应当强制报废 C对延长使用年限的车辆,应当按照公安交通管理部门和环境保护部门的规定,增加检验次数。一个检验周期内连续三次检验不符合要求的,应注销登记,不允许再上路行驶

D营运车辆转为非营运车辆或非营运车辆转为营运车辆,一律按营运车辆的规定报废 78.按照国家汽车报废标准规定,不予延缓报废车型类别有(AC)。A微型载货汽车(含越野型)B带拖挂的载货汽车 C19座以下出租车 D 旅游载客汽车

79.下列人伤案件医疗费用项目中不属于保险理赔范围内的项目是(ADEF)A挂号费 B医药费 C治疗费 D空调费 E取暖费 F洗理费 80.双代业务是指(AC), 代为进行保险事故查勘定损的业务。A不同分公司之间 B同城各机构之间

C不同中支公司之间 D同一中支公司下属营销服务部之间

81.下列哪些机构之间,不得以双代形式相互处理赔案,收取费用。(BD)A不同分公司之间 B同城各机构之间

C不同中支公司之间 D同一中支公司下属营销服务部之间 82.客户对双代业务提出投诉的,受理单位必须(ABC)。A认真对待 B记录投诉意见 C及时作出处理 83.下列属于车损险条款中责任免除范围的是(ABCD)。A遗弃车辆逃离事故现场的。B他人恶意行为造成的损失。

C驾驶人在实习期内驾驶的机动车辆牵引挂车的。D发动机进水后导致的发动机损坏。

84.我司特种车保险条款规定,特种车发生的以下哪些损失不属于保险责任范围。(ABC)A特种车作业中车体失去重心造成的自身损失 B特种车吊升、举升的物体造成的自身损失

C特种车车上固定的机具、设备由于内在的机械或超负荷、超电压、感应电等电气故障引起的损失 D特种车与其他车辆相撞造成的自身损失

85.下列关于07年附加险条款内容的陈述中,正确的是(AD)A车身划痕损失险约定每次事故免赔率是15% B车上人员责任险约定每次事故免赔率是20% C不计免赔特约险对多次出险加扣的免赔予以赔付 D自燃损失险每次赔偿实行20%的免赔率

86.下列附加险中,(AC)属于车损险的附加险,(BF)属于三责险的附加险,(DE)属于车损险和三责险的共同附加险。A车辆停驶损失险 B车上货物责任险 C玻璃单独破碎险

D不计免赔特约险 E教练车附加险 F机动车辆污染责任险 87.交强险规定保险人必须垫付受害人抢救费用的情形有(ABCD)。A 驾驶人未取得驾驶资格的 B 驾驶人醉酒的C 被保险机动车被盗抢期间肇事的 D 被保险人故意制造交通事故的 E 受害人故意造成交通事故的88.下列哪些情形下的损失或费用,交强险不负责赔偿和垫付。(BCD)A 被保险人故意制造交通事故的 B 受害人故意造成交通事故的C 被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失 D 因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用 E 驾驶人未取得驾驶资格的五、简答题

1、简述你对我司理赔人员职业道德规范中要求的“勤勉尽责”和“用心服务”这两方面内容的理解。

2、请简述保险补偿原则的含义和主要内容。补偿原则是指保险标的发生保险责任范围内的损失时,保险人给予被保险人的补偿,只能使被保险人在经济上恢复到受损前的状态,而不允许被保险人通过索赔额外获得经济利益。

这种损害补偿有两层含义:其一是投保人与保险人订立保险合同后,一旦发生保险责任范围内的损失,被保险人就有权获得全面而充分的赔偿,以补偿保险标的的损失;其二是保险人对被保险人的赔偿,恰好能使保险标的恢复到保险标的发生损失以前的状况,保险赔偿不能高于实际损失。

3、简述冷却系的工作循环。

当水温低于85℃时,节温器体内的石蜡体积膨胀量尚小,节温器主阀门关闭,来自散热器的水道被关闭,冷却水不经过散热器,只在水泵与发动机水套之间作小循环流动当冷却水温度高于85℃时,石蜡体积膨胀,使节温器的主阀门逐渐开启,副阀门逐渐关闭,因而来自散热器的冷却水作大循环流动(图3-64)。当冷却水温度达到105℃时,主阀门完全开启,副阀门完全关闭,全部冷却水流经散热器作大循环流动。

4、请说出下列轮胎型号的含义 型号:195/60 R 14 85 H5、承载性车身常使用惰性气体保护焊进行维修,以保证修复质量,请简述惰性气体保护焊的作业工艺流程。

惰性气体保护焊使用一根焊丝,焊丝和电极以一定的速度自动进给,在母材和焊丝之间出现短弧,短弧产生的热量使焊丝熔化,因而将母材连接起来。由于焊丝以稳定的速度自动送丝,这种方法又可称为半自动电弧焊接法。在焊接过程中,用惰性气体对焊接部位进行保护,以免母材受到空气的氧化。所使用的惰性的种类由需要焊接的母材而决定。大多数钢材都用二氧化碳(CO2)进行气体保护。而对于铝材,则根据铝合金的种类和材料的厚度,分别采用氩气或氩、氮混合气体进行保护。在氩气中加入4%~5%的氧气,用这种气体进行保护时,甚至可以焊接不锈钢。

6、车身校正的方法和目的是什么?

通过外力的牵拉,使车身表面几何形状和尺寸恢复到原有状态的工艺过程称为校正。伴随着校正的进程,有时还对局部进行必要的修整,使之更好地复原。

车身校正的目的:一是消除表面缺陷,二是使车身准直恢复汽车动力性能,三是消除碰撞造成的车架及车身的应力和应变。

7、画方框图说明轿车喷漆(涂装)的工艺流程。

(一)涂装前表面预处理

1.清洗2.除油3.清除旧涂膜4.除锈

(二)底漆层的喷涂

1.底漆喷涂2.打磨腻子3.中涂层漆的喷涂

(三)面漆喷涂

8、简述合格的查勘定损人员应具备的基本素质要求。⑴良好的职业道德 ⑵娴熟的专业技术

机动车辆检验人员需要具备的专业技术主要包括:机动车辆构造和修理工艺知识、与交通事故有关的法律法规以及处理办法、机动车辆保险的相关知识。⑶丰富的实践经验

丰富的实践经验能够有助于检验人员准确地判断损失原因,科学而合理地确定修理方案、施救方案和残值的处理。同时,对于识别和防止日益突出的道德风险和保险欺诈有着十分重要的作用。⑷灵活的处理能力

查勘人员应当在尊重事实、尊重保险合同的大前提下,灵活地处理保险纠纷,尽量使保险双方在“求大同,存小异”的基础上对保险事故形成统一的认识,使案件得到顺利的处理。

9、画方框图说明车险理赔流程的主要环节。

10、查勘报告的要点有哪些?

①详细记录事故经过及施救过程,分析事故成因,判断是否保险责任及事故责任; ②检验车架号、发动机号,说明是否保险标的; ③检验驾驶证、行驶证是否年审合格; ④记录损失项目及损失程度;

⑤说明承保情况,是否保额不足、或超出限额; ⑥对于疑点和异常情况的详细说明,是否需要加扣免赔;

⑦根据承保情况、事故责任,按涉及险种分别预估本次事故损失,并计算出赔偿金额;

11、碰撞的诊断步骤。①了解汽车车身构造的类型;②目测碰撞位置,以确定碰撞的方向及碰撞力大小,并检查可能有的损伤;③确定损伤是否限制在车身范围内,是否还包含功能部件或元件(如车轮、悬架、发动机等);④沿着碰撞路线系统地检查部件的损伤,直到没有任何损伤痕迹的位置。例如,支柱损伤可以通过检查门的配合状况来确定;⑤测量汽车的主要元件,通过比较维修手册车身尺寸和实际尺寸来检查汽车车高,并用一个定心量规来比较车身左侧高度与右侧高度;⑥检查悬架和整个车身的损伤情况。

12、定损核价的原则。

①修理范围仅限于本次事故所造成的车身损失。

②能修复的零部件,尽量修复,不要随便更换新的零部件。

③局部能维修的,尽量不要扩大范围;可以更换零部件的,尽量不要更换总成。

④零部件价格、修理工时定额(或工时费)分开计算,工时及管理费只能参照当地汽修市场行情和保险同业标准(或惯例)确定。

⑤配件价格应按公司规定报价核损。

⑥残值应处分给被保险人,应从总修理费中扣除。⑦属于客户自修的部分应在定损时列明。⑧可再利用的旧件及换下的高价电子元件要回收。

13、请你说说现场查勘前的准备工作的主要内容。

(一)查阅抄单

查阅抄单的具体内容如下: ⑴ 保险期限

复核出险时间是否在保险期限以内,对于出险时间接近保险起讫时间的案件,作出标记,以便现场查勘时重点核实。⑵ 承保险种

记录承保险种,注意是否只承保了第三者责任险种;对于报案有人员伤亡的案件,注意是否承保了车上人员责任险,车上人员责任险是否指定座位;对于火灾车损案件,注意是否承保了自燃损失险。⑶ 新车购置价、保险金额和责任限额

记住抄单上的新车购置价,以便现场查勘时与实际新车购置价是否一致。从抄单的新车购置价和保险金额上可以确定投保比例。注意各险种的保险金额和责任限额,以便于现场查勘时心中有数。

(二)阅读报案登记表 阅读报案登记表的主要内容有: ⑴ 被保险人名称,标的车牌号;

⑵ 出险时间、地点、原因、处理机关、损失概要; ⑶ 被保险人、驾驶员及当事人联系电话; ⑷ 查勘时间、地点;

上述内容不应有缺失,如有缺失应向接报案人员了解缺失原因及相应的情况。

(三)带好必要的资料及查勘用具

根据出险原因及损失概要准备查勘工具。检查查勘包是否带必要的资料和用具,资料部分有:《机动车辆保险索赔须知》、《机动车辆保险报案表》、《汽车保险理赔现场查勘记录》、《询问笔录》、《常见车型事故易损零配件价格手册》、《事故车辆损失确认书》等。用具部分包括:照相机、卷尺、手电筒、砂纸、记录表、笔等。

14、对于晚上9点至凌晨2点这一时段的重大案件,尤其是单方肇事案,应重点调查什么内容?如何调查?

⑴应重点调查驾驶员情况,是否存在酒后驾驶或醉酒驾驶、无证驾驶、准驾车型不符、假驾驶证、驾驶员“调包”等情况 ⑵ a.尽快找到驾驶员,并做调查笔录 b.根据报案记录,核对驾驶员姓名。c.根据报案时是否记录驾驶员受伤及车辆损失情况,核对驾驶员伤情,判断驾驶员是否“调包”; d.及时到交警队核实事故经过,核对驾驶证及行驶证,并对“两证”拍照。

e.对有酒后驾驶迹象的,重点询问就餐地点和同时就餐人员的姓名和联系电话,如果驾驶员不承认自己酒后驾驶,可通过其就餐的餐馆和同时就餐的人员进行调查。如果调查结论为酒后驾驶,并且本次事故有交警处理的。可将调查证据复印一份交给交警队,以便交警处理本次事故所用。

15、投保了车辆盗抢险的非营业性车辆失窃后,我们在进行案件调查时,除了对出险经过进行核实外,还应该重点调查哪些情况?

⑴ 是否存在倒签单或谎报出险时间的道德风险; ⑵ 被盗车辆的车牌是否真实、行驶证是否有效;

⑶ 被保险人有无因民事、经济纠纷而导致保险车辆被抢劫、抢夺;

⑷ 被保险人有无将非营业标的从事出租或租赁的行为,有无租赁车辆与承租人同时失踪现象。

16、火烧车在查勘定损中应注意掌握哪些重点?

(1)尽快查勘第一现场,拍摄车架号,核对保险标的,针对司乘人员作调查笔录;(2)走访消防队及目击者,调查起火原因;

(3)根据事故经过及火烧痕迹,判断是否是“自燃”或责任事故,并要求被保险人提供火灾证明;(4)对全车烧损,出险地点偏僻,无目击者的案件,应重点核查车辆新旧程度,有无道德风险。(5)在定损中应重点考虑过火的金属件(特别是车架,前、后桥,壳体类)是否因燃烧退火、变形。

17、玻璃单独破碎险在查勘定损过程中应注意些什么问题?现场拍照有何特殊要求?

(1)对于出险日期接近保单起期的玻璃单独破碎险案件,应认真查看玻璃破碎痕迹的新旧度,核实出险时间和经过,判断是否有在承保前已出险,更改出险时间骗赔的道德风险。

(2)对于中高档车辆,在查勘前应核对保单,验明投保的是进口玻璃还是国产玻璃。(3)倒车镜、车内后视镜、车灯玻璃、天窗玻璃等不属于玻璃单独破碎险的赔偿范围。

(4)玻璃破碎险案件在现场查勘时,应拍摄一张将玻璃随车打碎的事故车照片,以确认玻璃损坏更换情况。

18、挂有临时号牌或临时移动证的车辆出险后,除了常规的理赔查勘内容外,还应该重点做好哪些查勘工作?索赔时是否必须提供临时号牌或临时移动证原件?为什么?

(一)挂有临时号牌或临时移动证的车辆出险后,除了常规的理赔查勘内容外,还应该重点做好以下查勘工作:(1)拍摄事故车车架号及VIN码,认真核对保险标的;

(2)在现场查勘时必须拍摄临时移动证(或号牌)的正面及反面,并要求被保险人在索赔时必须提供原件;

(3)对于过期的或伪造的临时移动证(或号牌),视同“不具备有效行驶证件”,车损金额不大的,在取证后应现场拒赔。(4)理赔人员应掌握当地车管所对领取临时号牌或临时移动证的规定,注意收集正版临时号牌或临时移动证的式样,以便比对。

(5)对重大案件,车辆临时移动证(或号牌)存在疑点的,应携带临时移动证(或号牌)原件到发证地车管所调查取证。

(二)由于目前大多数未上牌车辆普遍存在使用假临时号牌或过期临时移动证的现象,在索赔时必须要求被保险人提供临时号牌或临时移动证原件,并留存在赔案中,以核对临时移动证(或号牌)的真实有效性。

19、查勘定损现场拍照有哪些要求?

(1)在第一现场,要求拍摄第一现场的全景照片、痕迹照片、物证照片和特写照片。(2)要求拍摄能够反映车牌号码与损失部分的全景照片。

(3)要求拍摄能够反映局部损失的特写照片以及价格在200元以上的受损零部件的照片 ⑷照片应能清楚地反映出零部件的损失状况和损失程度; ⑸要求能清晰、完整地拍摄车架号或VIN码 ⑹要求能清晰、完整地拍摄驾驶证及行驶证原件

⑺上传电脑中存档的照片要求清晰明了、排放有序、不重复,无不相关照片。20、事故车修复时,在进行调整车轮定位之前,应注意哪些事项?(1)保证汽车水平停放;

(2)保证车轮气压正常,调整车轮负荷;

(3)检查并更换损坏部件,检查各处球头、杆、轴有无松脱;(4)检查车轮和轮胎的变形;(5)检查减振器;

21、机动车辆保险水灾案件的处理要求是什么?

水灾车辆要掌握施救要及时、定损要快的原则,每推延一天,损失就会扩大三分。拖延时间不仅会导致部分零部件加重损失甚至导致报废,还会给合理定损带来难度。

(1)指导被保险人正确对水灾致损车辆进行施救,对淹及排气管的车辆,不得启动发动机,应采用牵引方式施救;被水淹后未经必要处理不得启动车辆,以避免损失扩大。

(2)现场查勘记录中必须写明车辆损失是车辆在工作状态造成的,还是在静止状态下造成的;如果是在工作状态造成的,必须写明不属于保险责任赔偿范围的扩大损失项目。

(3)现场查勘记录必须有水浸高度、水浸时间和水质情况的记载。(4)现场照片要能反映出水浸痕迹及水浸高度。

(5)对各类电脑模块、线束遭受水浸可能造成的损失程度应尽量做到心中有数。(6)对车载电子设备遭受水灾损失,要注意区分哪些是新增设备。(7)所有水浸损失造成更换的零部件一律按损余物资全部回收。

(8)水灾车辆定损的顺序原则是:在定损和维修时必须分清轻重缓急,先高档车后普通、先轿车后货车、先严重泡损后轻微受损、先电脑控制模块、线路、电器后其它部位、先清洗烘干后检测维修、先定内部损失后定外观损失。

(9)对事故车辆进行维修、清理的顺序原则是:先电器控制系统、电器设备,后其它部分;先内饰、座椅部分,后外观部分。先泡损时间久部分,后其它部分。

(10)为保证理赔效率,避免因施救不及时而产生更大损失,对于仅遭受水浸、未产生其它损失的车辆,可以采取对事故车辆清理费一次性包干的方法,由维修厂负责处置。

22、丰田汽车普通零件号如何构成?如仪表台壳零件编号“55300—28020-B1”各数字表示什么含义?

(1)由前5位数字和后备力量位数字及后两位辅助代号组成:

O O O O O —— O O O O 0 — O O 组号 区分号 细分号—分类号 设计增补号 技术改进号—辅助代号

(2)55代表组号,30代表区分号,0代表细分号,28代表分类号,02代表设计增补号,0代表技术改进号,B1代表辅助号

23、完成下表

英文名称

中文名称 英文名称

中文名称

NISSAN TIIDA 日产 骐达 CHEVROLET EPICA 雪佛兰 景程 NISSAN TEANA 日产 天籁 FORD MONDEO 福特 蒙迪欧 TOYOTA COROLLA 丰田花冠 PEUGEOT 标致 HONDA CIVIC 本田 思域 CEFIRO(尼桑)风度 SUZUKI SWIFT 铃木 雨燕 CAMRY(丰田)佳美

24、常见车型前保险杠、大灯、中网、冷凝器、水箱、后叶子板、方向机、后桥等零配件的换修标准?

25、安全气囊打开的必要条件。

A:车速50公里以上,但关键因素是碰撞时的加速度(约为负40g)B:正面碰撞。(STN2000,正面左右各30度范围内)C:碰撞物体。刚性物或障碍物。

D:满足气囊打开的条件。电脑板根据已设置的条件来判断是否打开。E:打开时间。在碰撞后的几十毫秒内。

26、VIN码中的国别代码

VIN码中的第一位是国别代码,1表示美国、2加拿大、3、墨西哥、6澳大利亚、J日本、K韩国、L中国及台湾、W德国、V法国(有时表示欧洲)

27、电子燃油喷射装置(EFI)的组成,工作原理及特点。①电控燃油喷射系统由进气系统、喷油系统、电子控制系统组成。

②a.空气经空气滤清器、空气流量计、节气门、进气总管、进气支管进入汽缸。b.电动油泵将汽油从油箱泵出,经燃油滤清器进入喷油器,喷油器按电子控制(ECU)控制的喷油时间将燃油喷入进气道或气缸内。

c.电子控制系统由传感器、电子控制器(ECU)、执行器(喷油器)组成。传感器接收到发动机不同工况的信号后,送至电子控制器(ECU),由电子控制器(ECU)根据不同工况需要控制喷油器喷油时间,从而满足发动机不同工况需要。

28、制动防抱死系统(ABS)的组成和工作原理是什么?

ABS主要由车速传感器、控制装置、液的泵、调节器等4个部分组成。

当过制动发生,即制动力超出路面及车胎的摩擦力时,车轮抱死。为防止这一现象的发生,首先必须检测出车轮是否会发生抱死。安装在车轮上的车轮速度传感器检测出车轮的转速后,向控制装置发送信号。控制装置对各车轮信号进行比较,监视车轮是否抱死。控制装置判断发生抱死,向调节器发出信号,打开阀门使钳夹的液压瞬间下降。这样,制动力变弱,车轮恢复转速,借助于调节器再次急速增高钳夹的液压,加大制动。这种工作呈循环往复式进行。

29、说说汽车空调冷气系统的组成和制冷过程。

空调系统主要由压缩机、冷凝器、干燥器、蒸发箱、空调管等组成。

压缩机是制冷循环的动力源,由蒸发箱出来的低温低压气态制冷剂,经低压软管和低压阀进入压缩机。经压缩机压缩后,变成高温高压气态制冷剂,由高压阀经高压软管进入发动机水箱前面的冷凝器,经车外空气冷却成为高温高压液态制冷剂从冷凝器底部流向储液干燥器。经储液干燥器过滤、脱水后,由高压软管送至热力膨胀阀。经过热力膨胀阀节流降压,变成低温、低压雾状制冷剂进入蒸发箱,并在蒸发箱内蒸发、沸腾,大量吸收蒸发箱管壁上的热量。与此同时,车内热空气不断流过蒸发箱得到冷却,冷却后的空气由鼓风机送回车内空间,达到降低车内温度的目的。低温低压雾状制冷剂在蒸发箱内蒸发、沸腾后,汽化为低温低压气态冷剂,再经低压软管送至压缩机,从而完成制冷循环。30、安全气囊(SRS)的结构组成和工作过程是怎样的?

安全气囊(SRS)主要由碰撞传感器、电脑控制单元(ECU)、气囊组件(包括气囊、气体发生器、点火器)等几部分组成。工作过程:当汽车受到前方一定角度范围内的高速碰撞时,安装在汽车前端的碰撞传感器和与ECU 安装在一起的防护碰撞传感器就会检测到汽车突然减速的信号,碰撞传感器和防护传感器触点闭合,将汽车减速信号传送到SRS ECU。

SRS ECU按预先设置的程序经过数学计算和逻辑判断后,立即向SRS气囊组件内的电热点火器(电雷管)发出点火指令,引爆电雷管,点火剂受热爆炸(即电热丝通电发热引爆火药)。

点火剂引爆时,迅速产生大量热量充气剂(叠氮化钠固体药片)受热分解释放大量氮气充入气囊;气囊便冲开气囊组件的装饰盖板鼓向驾驶员,使驾驶员头部和脑部压在充满气体的气囊上,在人体与车内构件之间铺垫一个气垫,将人体与车内构件之间的碰撞变为弹性碰撞,通过气囊产生变形来吸收人体碰撞产生的功能,达到保护人体的目的。

31、简述现场查勘的主要内容。

① 处理现场:保护现场,帮助施救,协助报案,消除隐患。

② 现场勘察:了解事故经过,查找有关痕迹、物证,分析事故成因,进行现场拍照、测量。

③ 确认标的:核对出险车辆的车牌号、车架号、发动机号,确认是否保险标的,对车架号、发动机号进行拍照,受损较大的要拓印车架号、发动机号。

④ 确定损失:对本次事故造成的车辆受损部位和主要项目进行拍照、记录。

⑤ 调查取证:指导填写出险通知书,查找目击者,了解事故原因、经过、现场保护、施救情况,对驾驶证、行车证拍照并核对是否合格有效。

⑥ 伤情跟踪:了解伤者及住院情况,为人伤跟踪提供依据。⑦ 除外责任:对明显不属于保险责任的,要向被保险人做好解释。

32、结合本公司实际,如何提高我司车险定损核价的准确性? ⑴ 严格执行车损案件核损制度。

⑵严格执行汽车配件报价制度、重大车损案件上报制度。⑶ 强化分公司核价人员对中支公司报价工作的管理。⑷ 采取供货支持,拓宽配件信息收集。

⑸ 建立定损核价监督岗,建立定损核价监督机制人员的监督,建立定损核价人员量化考评体系。⑹ 加强培训,提高定损核价人员素质。

33、在理赔业务系统中立案时,需要录入的案件预估损失金额应如何确定?

系统中立案时需要录入的预估损失金额是指案件的估计赔偿损失金额,因此在录入此数据时,必须考虑以下几个因素: ①各险别的估计损失金额

②事故责任比例 例如,同等责任的事故责任比例是50%。③车损险是否足额投保?若不足额投保,确定赔偿比例。

④施救及(代)查勘等费用按对象的不同,分别计入相应的险别内。⑤免赔率(=事故免赔率+多次出险免赔率)及绝对免赔额 ⑥各险别的估计赔偿损失金额

=(各险别的估计损失金额+施救费用)×赔偿比例×事故责任比例×(1-免赔率)-绝对免赔额+(代)查勘费用 ⑦立案时录入系统的各险别估计赔偿损失金额不得超过相应险别的保险金额或保险限额。⑧有交强险保单的,应优先在交强险各分项限额下足额估损。34.车险理赔中,常见加扣免赔的有哪些情形?

(1)车辆损失保险中应当由第三方负责赔偿而确实无法找到第三方的。

(2)被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故,不能证明事故原因的。(3)违反安全装载规定加扣的。(4)同一保险年度内多次出险加扣的。(5)由非约定驾驶人员驾驶而加扣的。

(6)保险车辆在保险合同约定的行驶区域外发生保险事故的。(7)保单上约定的其他加扣免赔的情形。

35、应如何利用理赔工作流系统提高理赔效率?

理赔工作流系统的使用将从以下几方面提高理赔效率:

1、电子化的处理可以避免案件的传递、邮寄,提高流转速度;

2、单证上传可以节省打印照片的时间和成本(在妥善备份照片的前提下,可以不必打印查勘定损照片);

3、通过系统进行核损、核赔等处理,便于各级机构理赔管理效率的提高;

4、通过理赔工作流系统处理双代案件,可以提高双代案件的处理速度;

5、电子化案卷处理模式的逐步实施也将减轻理赔操作的工作量,提高理赔速度。

36、使用理赔工作流系统与传统的理赔实务操作相比有什么好处,其意义何在?

1.理赔全流程处理的工作平台。(1)从接报案开始,包括调度、查勘、定损、核损、单证收集、理算、核赔、结案各环节在内的全流程。(2)给理赔工作提供一个完整的实务处理平台,每个岗位的工作内容都相应地在不同节点完成。(3)全流程带来的是工作状态的方便查询,可以随时在系统中查看案件的工作状态。

2.满足案件全流程电子化处理的要求。(1)可将数码照片和案件材料扫描上传到系统中进行保存。(2)电子化赔案流转,为案件的全国“通赔”奠定基础。(3)建立完整的赔案电子案卷,更加便于赔案案卷的管理、查看、抽查、归类。(4)有利于对案件工作质量进行全流程的监控和管理。

3.高度扁平化、垂直化管理的管理理念。(1)可以借助系统的权限管理,切实实现差异化管理、差异化授权。(2)便于总公司对分公司、分公司对下属的分支机构及本级的理赔工作进行管理。(3)便于案件的抽查。4.可实现对修理厂、公估人等的开放,便于理赔实务操作和管理。37.交强险的总责任限额是多少?具体各分项责任限额是如何规定的? 交强险的总责任限额是6万元。

分为死亡伤残赔偿限额50000元、医疗费用赔偿限额8000元、财产损失赔偿限额2000元以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。其中无责任的赔偿限额分别按照以上三项限额的20%计算。38.交强险规定保险公司垫付受害人抢救费用的情形有哪些?

(一)驾驶人未取得驾驶资格的;

(二)驾驶人醉酒的;

(三)被保险机动车被盗抢期间肇事的;

(四)被保险人故意制造交通事故的。

对于垫付的抢救费用,保险人有权向致害人追偿。

39.在实务操作中,对于交强险抢救费用的垫付和追偿是如何规定的?

一、抢救费用垫付条件

(一)符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的情形;

(二)接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书;

(三)受害人必须抢救,且抢救费用已经发生,抢救医院提供了抢救费用单据和明细项目;

(四)不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用。

二、垫付标准

(一)按照交通事故人员创伤临床诊疗指南和抢救地的国家基本医疗保险的标准,在交强险医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内垫付抢救费用;

(二)被抢救人数多于一人且在不同医院救治的,在医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内按人数进行均摊;也可以根据医院和交警的意见,在限额内酌情调整。

三、垫付方式

自收到交警部门出具的书面垫付通知、伤者病历/诊断证明、抢救费用单据和明细之日起,及时向抢救受害人的医院出具《承诺垫付抢救费用担保函》,或将垫付款项划转至抢救医院在银行开立的专门账户,不进行现金垫付。

四、追偿

对于所有垫付的案件,保险人垫付后有权向致害人追偿。追偿收入在扣减相关法律费用(诉讼费、律师费、执行费等)、追偿费用后,全额冲减垫付款。

40.交强险涉及主车和挂车在连接使用时发生交通事故时应如何赔付? 主车和挂车在连接使用时发生交通事故,主车与挂车的交强险保险人分别在各自的责任限额内承担赔偿责任。

若交通管理部门未确定主车、挂车应承担的赔偿责任,主车、挂车的保险人对各受害人的各分项损失平均分摊,并在对应的分项赔偿限额内计算赔偿。

主车与挂车由不同被保险人投保的,在连接使用时发生交通事故,按互为三者的原则处理。

41.系统中的常见车型配件价格数据对定损员在工作流中进行定损操作有什么帮助?为什么定损员在进行换件定损时对常见车型的配件价格必须在系统中选择录入,而不能自定义车型和配件?

系统会将定损人员输入的换件价格与系统价格进行比对,对定损员换件价格低于系统价格的自动核价通过,从而实现系统对常见车型自动核价的功能,减轻核价人员的工作量,加快理赔速度。

对于系统中已经有价格数据的车型,不是选择录入,而是仍然根据自己的习惯录入配件名称,绕过系统核价,这种操作严重违规,给核价工作带来了相当的不便,应注意更正。一是由于输入的配件名称可能不规范,会给后面环节审核的人员带来不便;二是对这些案件就没法实现系统自动核价。要么这些赔案绕过核价直接提交核损,使公司无法对该案件的配件价格进行准确审核,可能会导致不合理的赔付,要么案件就会提交分公司核价人员手工核价,给核价人员带来不必要的工作量,同时也降低了赔案处理的速度。

42.零配件换件核价金额与定损人员定损金额不一致时,应如何处理?分公司核价人员在日常核价的过程中,如果发现某些配件的当地价格与系统数据库中的配件价格有偏差时,应如何处理?

在核价实际操作中,会出现换件核价金额与定损人员的定损金额不一致的情况。这时,核价人员需对配件价格进行核实,如果分公司报价准确,应坚持报价金额,并要求定损人员按照分公司报价执行。对修理厂或客户不配合的,应尽量做好沟通解释工作,必要时,提供供货服务;如果发现分公司所报价格不准确,应立即进行更改,并将准确价格及时告知定损人员,并在系统中进行更新。

分公司核价人员在日常核价的过程中,如果发现某些配件的当地价格与系统数据库中的配件价格有偏差,可以直接与报价中心联系要求核实。如果经核实系统价格准确,分公司当地价格高出系统价格的话,分公司应按照系统价格进行核价;如果存在系统价格不准确,报价中心会及时对系统价格进行调整,确保系统价格的及时准确。43.交强险多车互碰赔偿的理算程序

第一步:确定哪些损失属于本方机动车交强险受害人的损失;

第二步:判断是否满足“一方全责、多方无责,且所有无责方的总损失小于全责方交强险分项赔偿限额”的条件,如满足,按简化方式计算(详见

二、具体情况处理)。如不满足,进入以下步骤;

第三步:确定本方机动车交强险项下的分项核定损失承担金额。根据肇事机动车有无责任情况,按各被保险机动车的分项赔偿限额占总分项赔偿限额的比例分摊,其中均有责任或均无责任的,按平均分摊的方式计算;

第四步:对于分项核定损失承担金额没有超过交强险赔偿限额的,按分摊结果赔付;分项核定损失承担金额超过交强险赔偿限额的,在交强险限额内,按受害人分项核定损失承担金额占总分项核定损失承担金额的比例分摊;

第五步:判断交强险是否赔足,若有受害方没有得到全额赔付,同时又有需赔付方交强险限额未赔足,则在交强险限额内补足。对于待分配的各项损失合计没有超过剩余赔偿限额的,按分配结果赔付各方;超过剩余赔偿限额的,则按每项分配金额占各项分配金额总和的比例乘以剩余赔偿限额分摊;直至受损各方均得到足额赔偿或应赔付方交强险无剩余限额。

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