慢病管理科岗位职责（精选5篇）_慢病管理人员岗位职责
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第1篇：慢病科工作职责
临澧县疾控中心慢病科工作职责
一、负责本中心、本辖区慢性病和出生死亡监测报告工作，提出慢性病和出生死亡监测年度工作计划。
二、在上级疾控部门的指导下，逐步开展慢性病社区综合防治工作。
三、对本单位包括社区卫生服务站、村卫生室、以及辖区内各医疗卫生机构的慢性病和出生死亡监测工作进行检查、指导，指导责任医生开展死亡调查报告和慢性病报告工作。
四、做好慢性病和出生死亡监测报告工作各类资料收集、整理，及时正确上报有关数据和报表。
五、开具并收集、整理死亡报告卡，并对其进行核对、编码、登记，月报上报上级部门，与相关单位进行死亡核对，开展居民死亡漏报调查，年底做出年报。
六、开展卫生数字平台上慢病防控板块的资料审核和管理。
七、做好肿瘤、糖尿病、冠心病和脑卒中报告卡的收集、核对、编码、登记、查重，月报上报上级部门，定期对各级医疗单位的报病情况进行督导、检查，定期开展漏报调查。年底做出年报，写出分析报告。
八、对各村社区服务站工作人员开展慢病防治知识和技能的培训。
九、按照上级部门的要求，定期对乡镇卫生院开展慢病防治工作检查和督导。
十、结合各种慢病宣传日开展相应的宣传活动。
临澧县疾控中心慢病科
第2篇：慢病科工作职责
地方病、慢性病科工作职责
一、协助卫生行政部门制定本辖区地方病、慢性病及重症精神病防治策略、防治规划；
二、负责碘缺乏病防治和监测工作；
三、负责慢性病、重症精神病防治和监测工作； 四、负责对辖区内地方病、慢性病、重症精神病防治工作人员开展相关知识培训；
五、负责对本辖区内各医疗卫生机构的地方病、慢性病及重症精神病防治工作进行指导及督导。；
六、做好地方病、慢性病、重症精神病等工作各类资料收集、整理，及时正确上报有关数据和报表。
七、做好肿瘤、糖尿病、冠心病和脑卒中报告卡的收集、审核等工作；定期对各级医疗单位的报病情况进行督导、定期开展漏报调查。
八、结合各种地方病、慢性病、重症精神病相关宣传日开展相应的宣传活动；
九、完成上级交办的临时性工作；
徐水区疾控中心地慢病科
第3篇：慢病培训岗位职责说明书
药业有限公司******
岗位职责说明书 慢病培训经理
岗位功能简述：
所属部门 慢病培训经理 岗位名称 慢病管理部、提高会员对药店的粘性。增加1 无 轮转岗位 慢病培训总监 晋升方向
药店的客流量、药店会员慢病健康监测服务
2工作联系：
咨询康复指导、提高药店营业员的慢病专业服务水平
副总经理
顾外部联系：各部门、内部联系：、精准会员管理和远程健康照直营店
客会员、护
社区会员公、专业的小班教育直属下级：慢病专员
慢病科普。提高药店区域影响益
力
6、优化品类管理、增加药店关联
产品的销售 类心脑血管、提高药店糖品类7 产品的毛利率及销售占比、销售业绩跟踪与考核8、门店需求支持与指导9、慢病档案分析与管理10、慢病培训部结合新病种推进11 培训、门店慢病专员的培训考核12 在公司发展战略规划的指导下，在慢病培训管理中心，更好的提升自己的沟通技巧和专业知识水 岗位
平，并能很好的自我价值的提升。价值、性别：不限；1 岁以上；27、年龄范围：2、学历：大专以上学历；
3基本
任、专业知识：医药相关相关；
4职
要求 资
5、工作经验：富有较强的爱岗精神，有良好的顾客沟通技巧，善于自我表
达。
格
富有强烈的事业心和责任感，以及良好的职业操守；、1职业操守与心理素质、工作态度严谨、认真，做事公正、客观，为人豁达，人品佳。
2是否纳
工作检查
工作内容 工作项目 赏罚标准入考核 完成标准
人及频率
体系 提高会员对、1 粘的店药
集中培训定期对慢病顾客进行小班教育
KPI纳入月度 副总经理通过慢病专员的培训
性。增加药
是为让更多的会员朋友解答病症及疑，讲解
绩效考核 月度检查 更好的吸引会员
店的客流量
难问题，并提供用药指导
第4篇：慢病管理科工作总结
2011年慢病管理科工作总结
在中心领导的大力支持下，2011年的慢病管理工作由以往的起步阶段逐渐转入正轨，在这一年中，较充分的发挥了慢病管理科的职能，为所在辖区的高血压及2型糖尿病患者进行管理服务，现将全年工作汇报如下：
1.大力宣传普及慢病防治知识
在日常的工作中，始终把健康教育贯穿其中，定期组织社区居民开展健康教育讲座 ,尤其是利用卫生宣传日，突出重点人群的健康教育 ,如每年的10月8日世界高血压日及每年11月14日的世界糖尿病日等，到广场开展大型健康咨询活动宣传,采用多种形式的方式宣传如制作图版，制作条幅,发放专题宣传资料,生动形象的大力开展慢性病的相关防治知识宣传工作，共计开展健康教育10余次，受教育人数达1544人，发放健康教育宣传资料1600余份，使居民认识健康的重要性，以防为主,防治结合,提高了人们的自我健康保护意识.2加强业务学习,积极给自身充电
针对科室内工作人员存在的知识盲点和难点组织大家进行多次业务学习,如高血压的诊断标准.高血压分级.分层的管理,糖尿病的诊断标准.监测血糖时间.低血糖症的识别判断及处理等等常见的知识点不断强化学习,使工作人员努力掌握相关专业知识，更好的为指导管理患者打下基础.3任务目标明确,实行网络化管理 建立慢病管理信息系统,利用现有网络资源对高血压及糖尿病患者实行纸质档案与电子档案相结合,利用居民健康档案收集详细病史,加强慢病的随访管理,提高规范管理化,科室实行专人负责制,专柜存放,大大提高了工作效率,2011年累计规范化管理慢病患者共921人，其中规范化管理高血压患者679人，规范化管理2型糖尿病患者242人，采用药物治疗和非药物治疗方案,对高血压和糖尿病患者均首先实行生活方式干预,如限盐(＜5克/日, 减重.戒烟限酒，静坐生活方式的干预等，药物治疗方面进行个体化治疗指导方案，结合患者身体状况全面评估进行用药指导，慢病患者大多为老年人，身体机能各方面均有一定的减退，用药尤为慎重。随访方式多样化，采取上门入户.电话.门诊随访全年随访人次达3564，为辖区内所管理的慢病患者进行了规范化的管理。得到患者及家属的好评。
4工作中存在的问题
虽然慢病工作取得一定的成绩，但在工作中也存在了这样那样的问题：
（1）
缺乏系统支持，慢病的监测登记和动态变化难以充分掌握。
（2）
工作人员在工作中存在惰性，对工作不够重视，对所管理的患者不能充分真实掌握其发病情况。
（3）
工作人员管理能力不足，缺少相关专业知识。5多方举措，群策群力，探索慢病管理新道路
慢病管理科在中心的领导下，在目前工作的基础上利用明年的组建全科医师团队下社区，增加慢病管理人数，细化慢病管理方法，加强业务学习，对所管理的慢病患者实行分级分层管理模式，提高随访质量，切实改善患者现况，减少并发症的发生等等做法把慢病管理真正的做到位，做好居民健康的守护神。
慢病管理科
2011年12月30日
第5篇：慢病科达标
4.7 寄生虫病预防控制
（20分）
(责任科室: 卫监科)4.7.1寄生虫病流行区确定与分类管理（10分）
1、定义：
要求掌握辖区内重点寄生虫病（土源性线虫、疟疾、血吸虫、肝吸虫、肺吸虫）的流行分布概况，制定相应防治规划、方案，土源性线虫和疟疾为所有县（市区）均应开展防控的病种。
2、资料收集：
近2年能反映辖区内主要寄生虫病流行情况的调查、监测资料，相关寄生虫病防治规划、方案。
3、验收方式和验收要素：
查阅辖区内主要寄生虫病资料，包括：（1）综述资料（技术总结、报告等）；（2）防治规划：（3）防治技术方案。
4、分值分配及扣分说明：
①明确辖区内重点防控寄生虫种类2分：不明确不得分； ②重点防控寄生虫调查、监测资料4分：按确定重点防控的寄生虫病种类检查，每少一种重点寄生虫资料按比例相应扣分，如辖区内确定2种重点防控寄生虫病，其中一种缺乏相关资料，则扣2分；
③重点防控寄生虫防控方案及技术资料4分：按确定重点防控的寄生虫病种类检查，每少一种重点寄生虫防控方案或技术资料按比例相应扣分，如辖区内确定2种重点防控寄生虫病，其中一种缺乏防控方案和技术资料，则扣2分，如只缺方案或技术资料，则扣1分。4.7.2寄生虫病监测防治工作（10分核心指标）
1、定义：
按照《规划》、《方案》和疾病预防控制机构绩效考核的要求，结合当地寄生虫病流行状况，开展辖区内重点寄生虫病的调查、监测、治疗等工作。
2、资料收集：
近2年内开展的寄生虫病防治工作的资料。
3、验收方式和验收要素：
查阅寄生虫病防治工作的实施方案、工作计划、工作记录（原始记录及影相资料）、总结（工作总结和技术总结）。
4、分值分配及扣分说明：
①土源线虫病监测及规范驱虫治疗3分：未开展监测扣2分，监测方案、监测工作记录、监测总结缺一项扣0.5分；未开展感染人群规范驱虫治疗扣1分，规范驱虫治疗方案、驱虫记录、驱虫总结缺一项扣0.3分；
②疟疾监测2分：未开展监测扣2分；监测方案、监测工作记录、监测总结缺一项扣0.5分；
③其他重点寄生虫病（含血吸虫病）监测3分：未开展不得分；每一监测病种缺监测方案、监测工作记录、监测总结中一项扣0.5分； ④承担国家、省、市监测任务2分：无该项任务不得分；未按要求完成任务扣1分。
4.8 地方病防治与管理
（23分）(责任科室: 慢病科)4.8.1地方病防治基本情况（年报）（5分）
1、定义：
按照《全国重点地方病统计年报工作指南》（试行）要求完成地方病统计年报工作。
2、资料收集：
收集过去2年（含验收年度）所辖地区地方病统计年报资料。
3、验收方式和验收要素：
①掌握并向卫生计生部门提供本地地方病防治基本情况，包括病区确定原始资料、病区范围、病情动态变化等；
②历年统计年报数据真实且无缺项、无漏项和无逻辑错误等，符合《全国重点地方病统计年报工作指南》（试行）要求；
③每年统计年报资料齐全、立卷归档规范。
④对照当年或上年统计年报工作文件内容和要求，按上述要素进行验收并按以下分值评分。
4、分值分配及扣分说明：
①未完全掌握本地地方病防治基本情况，每病种每年度扣0.5分； ②未向卫生计生部门提供病区基本情况扣0.5分；
③统计年报数据不符合《全国重点地方病统计年报工作指南》（试行）要求，有缺项、漏项、或逻辑错误，每1项扣0.5分；
④资料归档不全或不规范，扣0.5分。
⑤未在规定时间内完成年报数据上报，扣0.5分。4.8.2地方病监测（8分核心指标）
1、定义： 按上级要求完成地方病监测任务，并根据本地实际自行开展地方病监测。
2、资料收集：
收集过去2年（含验收年度）所辖地区资料。①地方病监测工作计划（包括监测实施方案）；②地方病监测工作总结和监测结果报告；③监测工作记录、数据库、报表和监测任务完成情况一览表。
3、验收方式和验收要素：
①按上级要求并结合本地实际制定地方病监测实施方案； ②按监测方案规定的抽样方法、样本量、技术规范、质量控制和时间等内容要求组织实施，上报的数据及总结规范且无缺项、无漏项和无逻辑错误，符合监测方案要求；
③每年监测方案、实施及总结等资料齐全、立卷归档规范； ④对照当年或上年监测方案，按上述要素进行验收。
4、分值分配及扣分说明：
①碘缺乏病（碘盐）监测3分：未开展，扣3分，未按要求完成任务扣2.0分；
②其它地方病监测2分：未开展扣2分，未按要求完成任务扣1.5分；
③监测资料：3分：无监测方案、采/抽样原始记录、实验室原始记录、实验室检测报告、数据库电子版、年度监测总结，每缺一项扣0.5分,扣完为止。
4.8.3地方病督导（10分）
1、定义：
按照当年规划或计划，开展督导和评估，按期完成规划目标。
2、考核资料收集范围：
收集过去2年（含验收年度）所辖地区资料。①地方病规划年度工作计划（包括实施方案）；②地方病规划年度工作总结和评估报告；③实施规划工作记录、数据库、报表和规划目标完成情况一览表。
3、验收方式和验收要素：
①落实本地地方病预防控制规划及方案，制定年度工作计划和实施方案；
②按工作计划和方案要求组织落实地方病预防控制措施，开展防治、监测、健康教育、技术培训；
③按上级安排组织开展评估并按期完成规划目标； ④每年资料齐全、立卷归档规范。
⑤对照当年或上年工作计划和方案要求，按上述要素进行验收并按以下分值评分。
4、分值分配及扣分说明：
①县（市、区）验收年度未达到消除碘缺乏病标准，扣5分； ②氟中毒病区县（市、区）验收年度未达到基本消除氟中毒标准，扣2分；
③无工作计划、督导记录、工作总结，每少1项扣1分。④资料归档不全或不规范扣1分。
4.9 慢性非传染性疾病预防控制 40分(责任科室: 慢病科)4.9.1死因监测（10分核心指标）
1、定义：
指导辖区内各级医疗机构按照《全国疾病监测系统死因监测工作规范（试行）》要求完成医院内死亡病例报告流程，收集辖区内《死亡证明书》，录入死亡报告信息管理系统，并定期开展辖区内居民死因分析。
2、资料收集：
收集近两年死因监测工作资料，包括辖区内死亡人数、收集的《死亡证明书》、死亡报告信息管理系统、死因监测年度工作总结等。
3、验收方式和验收要素：
查看相关资料；在死因报告信息管理系统中，随机抽取10例死亡病例资料，考核根本死因确定正确率；随机抽取10份《死亡医学证明书》或死因报告卡（死因调查表）等，与死亡报告信息管理系统核查死因规范报告情况。
4、分值分配及扣分说明：
①医疗机构死因报告3分:辖区内县级及以上医疗机构均按照《全国疾病监测系统死因监测工作规范（试行）》开展死因和报告工作得3分，每发现1家医疗机构未开展死因监测报告按比例扣分（所扣分值=3/辖区内县级及以上医疗机构数）；
②居民死因报告2分：未通过基层医疗机构收集在医院外死亡居民的《死亡证明书》不得分；
③死因监测督导2分：未开展死因监测督导扣2分；督导对象未全面覆盖扣1分；
④死因报告质量2分：抽查的10例死亡病例资料中，每发现一例根本死因不正确的扣0.1分；每发现1例纸质信息与死亡报告信息管理系统中信息不一致扣0.1分；
⑤死因资料分析1分：未开展年度死因监测分析扣1分。4.9.2慢性病危险因素监测（10分核心指标）
1、定义：
慢病危险因素监测主要包括行为危险因素（吸烟、过量饮酒、身体活动不足、不合理膳食）、身体测量（身高、体重、腰围、血压）、实验室检测（空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白等）三大部分。
每三年监测1次，每次覆盖样本要求达全县人口的1%或不低于3000人，监测项目行为调查、身体测量、实验检测各至少1项以上。
2、考核资料收集范围：
以考核年度（含考核年度）前3年中一年的资料为准，以县为范围收集资料。
3、验收方式和验收要素：
查看监测方案、现场监测记录、实验室检测记录、监测报告等。
4、分值分配及扣分说明：
①慢病危险因素监测种类4分：吸烟、过量饮酒、身体活动不足、不合理膳食、身高、体重、腰围、血压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白等缺一项扣0.3分；
②监测人数3分：每监测1000人得1分； ③监测资料2分：监测方案、现场监测记录、实验室检测记录、监测总结每少一项扣0.5分；
④监测结果利用1分：监测总结未上报卫生计生部门扣0.5分，未上报上级疾病预防控制机构扣0.5分。
4.9.3 全民健康生活方式行动（10分）
1、定义：
依据《全民健康生活方式行动示范创建工作指导方案（试行）》，开展辖区全民健康生活方式行动，完成工作场所干预、群众社区健身活动、示范创建、平衡膳食、烟草控制各项任务，如社区、单位、食堂/餐厅示范创建工作情况。
2、考核资料收集范围：
收集考核年度上一年的资料，以县为范围收集资料。
3、验收方式和验收要素：
查看同级全民健康生活方式行动开展资料，考核本级全民健康生活方式行动启动情况。
查阅上级或同级年度工作计划、年度工作总结、报表等，考核全民健康生活方式行动工作任务达标率。
4、分值分配及扣分说明：
①工作场所干预2分：未开展扣2分，资料不全扣1分； ②群众社区健身活动2分：未开展扣2分，资料不全扣1分； ③示范创建2分：未开展扣2分，资料不全扣1分； ④平衡膳食2分：未开展扣2分，资料不全扣1分； ⑤烟草控制2分：未开展扣1分，资料不全扣1分。4.9.4慢病防控综合示范区创建（10分）
1、定义：
心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病（以下统称慢性病）是影响我国居民健康和生命质量的主要疾病，同时也是可以有效预防和控制的疾病。慢性非传染性疾病综合防控示范区分为国家和省两个等级，由县（市区）提出创建申请，并开展各项创建工作，国家、省按示范区创建标准负责验收验收。
2、考核资料收集范围：
收集考核年度前三年内的资料，以县为范围收集资料。
3、验收方式和验收要素：
查看国家卫生计生委和省卫生计生委审批文件。
4、分值分配及扣分说明：
①国家级慢病示范区：已创建成功得10分，正在创建得5分； ②省级慢病示范区：已创建成功得6分，正在创建得3分； ③未开展慢病示范区创建活动不得分。
（疾病预防控制小结：1.有工作计划；2.有工作总结；3.开展宣传教育；4.按要求开展并完成各项疾病预防控制工作；5.记录完整、规范）
