某烟草公司职工纯音听力检查结果分析_烟草公司数据分析

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某烟草公司职工纯音听力检查结果分析

分析不同工种、工龄以及车间与噪声作业工人听力损失的关系，为企业开展噪声危害控制提供依据。方法

根据GBZ188-2006和GBZ49-2007，对2009年某公司接触生产性噪声岗位的1324名职工进行健康检查的资料分析。结果

工种间听力损失的发生具有统计学意义（X2=39.55,P＜0.01），修理工的检出率最高为33.33%；听力损失的严重程度随接害工龄的增加呈显著上升趋势（X2=144.46，P＜0.01），检出率分别为了16.24%、25.85%、38.02%；不同车间听力损失的发生也存在差异（X2=16.87,P＜0.01）。结论

职业性听力损失的发生及严重程度与工人从事的工种、接害工龄和生产车间密切相关，应加强职业危害及其影响因素的监督和监测力度。

长期在噪声环境中工作，易导致烦躁、疲劳、注意力不集中，影响安全生产和健康，极易导致不可逆的永久性听力损失，甚至形成严重的职业性耳聋。为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，受企业委托，对接触噪声作业的工人进行职业健康检查［１］。2009年某烟草生产公司1324名职工纯音听力体检结果分析如下。1

对象与方法

1.1 对象选择

该公司接触生产性噪声岗位的工作人员，暴露时间为半年以上，排除听力系统其他病史、重感冒、头部外伤、家族性耳聋、药物性耳聋及爆破等因素，脱离噪声作业48h以上，保证睡眠充足者。

1.2 仪器及方法

丹麦Diagnostic Audiometer AD229e诊断型听力计。根据GBZ188-2006《噪声作业体检规范》操作，耳科及声导抗检查排除其他疾患［２］。选择噪声本底值＜25dB（A）得隔音室内，对测试对象分别进行左、右耳500、1000、2000、3000、4000、6000Hz共6个频率的纯音气导听阈测试，并按相关要求进行年龄和性别修正［３~４］。

1.3 质量控制

玉溪市疾病预防控制中心持有省级计量认证《职业健康检查机构资质证书》和《职业病诊断机构资质证书》，工作人员持《职业健康资格证》上岗，严格参照相关规范、标准和中心质量管理体系、质量标准的要求，中心质量负责人全程监督。测量仪器经计量检定合格，并在有效期内。

1.4 听力损失判定标准

参照《职业听力损伤诊断标准》GBZ49-2007[

5、6]。2

结果

2.1 工种比较 1324名噪声作业人员暴露声级强度多在70～90dB，部分作业场所噪声＞85dB，超过国家标准。不同工种听力损失情况比较，操作工、修理工和辅助工存在差异有统计学意义（X2=39.55，P

3.1结果分析 职业噪声危害在全国乃致全球范围内普遍存在，无论是发达国家还是发展中国家都深受其害。每年，职业噪声引发职业性噪声聋在职业病中排名前列。职业噪声对人体的最直接、最主要的危害不仅造成高频听力的损失，严重的还导致语频听力的损失，最终影响到人们的生活质量。

职业性听力损失早期只限于高频听力受损，主观上没有任何不适，比较隐匿，往往是进行专门的职业体检时才被发现。故而，早期防范，早期发现尤为重要。关于噪声的治理尚无行之有效的方法，使用防护用品能起到较好的防护作用【7】。

此次检查接触噪声作业人员资料显示，工种间比较，主要是操作过程中，操作工可离机床一定距离，不时进行操作；修理工则不论日常维护还是大修期间，机器运转是否正常更多依靠人耳对声音的分辨，甚至伸头探入辨别，增加了暴露机会和时间。虽然企业为职工配备了个人防护用品，但部分职工因配带不便、不适和其他原因难以自觉配带。对听力防护用品的使用缺乏自觉性，导致听力损失进一步发展[8]。接触生产性噪声工龄的增加，听力损伤有明显增加趋势，集中体现在10～19年和20～29年工龄段，其原因主要是这一时期产品市场的逐步成熟，企业经济发展较快形成规模化生产，厂房、设备日趋老化和布置不合理，工人接触生产性噪声的暴露时间相对增加，而劳动教育滞后出现脱节，员工缺乏劳动保护意识等历史原因。生产车间比较的差异主要是因为部分厂房建设和机器设备购置都较早，没有吸声、消声和隔声设施，布局也相对紧凑，有待进一步改造。

3.2建议 企业进行厂房规划、建设和装修时，应做到“三同时”设计并尽可能优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料，逐步替代职业病危害严重的技术、工艺、材料[1]。购置设备时，注意机器的自身工作噪声是否符合要求，厂房内的摆放是否科学合理，避免产生回声和共震现象。达到吸声、消声、隔声的降噪目的。

企业应重视《职业病防治法》的普及和完善个人防护措施的管理和配置，形成行之有效的监管机制。兼顾人体工程学原理，为职工配备符合要求的个人防护用品，并进行正确使用的教育，有效防止职业性噪声聋的发生。尤其是重点人群的监管和教育。建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；定期对岗前和在岗接触职业噪声的员工进行听力检测，及早发现职业禁忌者和发展趋势 [1]。