X线影像诊断报告书写、审核制度(版)_影像诊断报告审核制度
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X线影像诊断报告书写、审核制度
1.X线影像诊断报告应由具有执业资格的执业医师书写。
2.X线影像诊断报告应由主治医师以上或医院医务科指定的执业医师审核。
3.X线影像诊断报告必须在承诺的时间内保质保量书写完成。
4.X线影像诊断报告应严格按《医学影像诊断报告书写规范》认真书写。
5.需加摄其他体位或应重摄者应在报告书上写明加摄或重摄的原因后提出加摄或重摄的要求。
6.诊断报告书写完成后书写医生应在报告医师栏签名,经审核医师审核签名后方可发出;签名应字迹工整,易以辨认。
7.进修医生、实习生应在带教医生指导下书写诊断报告,并由带教医生在书写医生栏签名,经审核医师审核签名后发出。
8.X线影像诊断报告审核内容包括:临床申请单与检查项目、方法和照片是否一致,报告书写是否规范、描述的准确与否、诊断意见是否客观科学、建议是否合理和签名真实有效。
9.X线影像诊断报告一律一式两份,患者一份,科室保留一份备案。
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