医疗安全不良事件主动报告制度及流程_主动报告安全事件制度

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医疗安全不良事件主动报告制度及流程

一、医疗安全（不良）事件的定义本制度所称医疗安全（不良）事件指在临床诊疗活动中以及医药运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医生人员人身安全的因素和事件。

二、医疗安全（不良）事件的类别根据医疗安全（不良）事件所属类别不同，我院划分为7类

1、病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏洞、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。

2、不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。

3、意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等

4、辅助诊查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、坚持过程中出现严重并发症等。

5、手术相关问题：手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同义手术的再次感染、麻醉相关事件。

6、医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。

7、其他非上列导致不良后果的事件。

三、凡出现以上情况，科室及医护人员必须主动向以下职能部门报告，各部门及时报告医务科、分管院长。

1、医疗安全（不良）事件尚未发生或已有纠纷苗头的上报医务处。

2、护理安全（不良）事件上报护理部。

3、感染相关安全（不良）事件上报医院感染管理科。

4、药品安全（不良）事件上报药剂科。

5、器械安全（不良）事件医疗设备处。

6、设施安全（不良）事件总务处。

7、服务及行风安全（不良）事件上报党委办公室。

8、人身安全（不良）事件保卫处

四、报告形式：

（一）书面报告。

（二）紧急电话报告，仅仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的（如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等）紧急情况使用。