监护病房的护理质量管理制度_基础护理质量管理制度

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监护病房的护理质量管理制度

1.护理人员的基础理论要求。它包括：（1）循环系统监护理论；围绕着心泵收缩功能、体内血容量、周围血管阻力和心脏传导功能（心脏电生理）等问题对各种休克、低心输出量、心律失常、心力衰竭、水电解质紊乱等病理循环状态所采取的措施和操作，例如尿量分析、中心静脉压测定分析、心电图操作和分析、血气测定值分析等；（2）呼吸系统监护理论；围绕对通气、灌注、弥散、运输和组织氧合作用五个方面，特别是通气功能，监测参数变化的分析；（3）中枢神经系统监护理论；包括对神志、血压、瞳孔、眼球、四肢反射、感觉、肌张力、脑电图和诱发电位改变等方面的观察、分析，特别是脑灌注量和灌注压改变对心肺脑复苏病人是最为重要的；（4）水电解质平衡监护理论；保持需要量、补足丢失量等方面的监测；

（5）内分泌危象监护理论；主要对甲状腺机能亢进或减退危象、糖尿病酮症酸中毒、低血糖症、高血压危象等早期监测和处理；（6）其他；包括肾脏、肝脏、出凝血、感染等方面的监护理论。

2.护理人员操作技能要求：(1)在监护过程中，护理人员要能娴熟地掌握各种监护器械的操作技能，如心电监护仪、压力监护仪、血氧饱和度仪等；(2)能在监测护理中善于及早捕捉各种变化的信号，供医师作出诊疗措施。

3.监护病房护理工作程序和干预决策

监护病房的护理人员要掌握以下五个步骤：（1）资料收集：从病史、各种检查阳性发现、各系统功能监测参数变化等方面取得，目的是发现问题（包括已存在的问题、潜在的问题和可能发生的问题）；（2）建立护理诊断：护理诊断包括对已发现存在问题的诊断，对潜在问题的预见性诊断，对可能发生问题的及时性诊断。它是通过资料收集后，发现问题，以症求源，所作出的护理诊断；（3）作出干预决策：所谓干预，就是对病人要选择那种危险性最低的，同时又是效果最满意的措施，必要时还可对医师的临床诊断问题作出干预；（4）干预执行：作出干预决策后应制定干预计划，并按计划进行护理治疗；（5）干预效果评估：评价各种护理操作是否正确，效果如何。