急诊检查管理制度_急诊检验管理制度

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平山县人民医院

急诊检查管理制度

急诊工作是医院诊疗工作重要组成部分，急诊急救能力体现着一所医院医疗质量和医疗安全管理的水平，是医院运行状态的直观反映。加强急诊病人的各科室间的协作，为急诊病人提供必需的、优质的服务是医院内部管理的重要环节，也是医疗安全和二甲工作的要求。为此我院医疗质量管理委员会研究制定本制度。

一、基本原则

1．急诊工作处于临床医疗第一线，急诊检查是抢救危重患者的重要环节，必须强调优质服务。医技科室要牢固树立“以临床科室为中心,就是以病人为中心;为临床科室服务，就是为病人服务”的思想。

2．急诊检查确保24小时运行，医技人员必须坚守岗位，不得擅离职守。值班电话不能以任何借口为由，无人接听，否则视为脱岗。情节严重、造成损失或形成不良影响的，由政工、纪检部门处理。

3．全科人员要十分重视急诊检查，经常检查仪器设备、试剂，确保设备处于正常状态，认真做好每件急诊检查。

4．急诊检查申请单或急诊电子医嘱由各科临床医师根据急诊病情需要填写，申请单上需注明“急诊”或盖“急诊”字样章，申请时间具体到分钟。

5．检验人员接到急诊标本后，应迅速进行检验，准确、及时地报告检验结果，或先电话通知临床，注明报告时间（分钟），以备查询。

6、影像、B超、ECT、内镜等医技科室接到急诊申请单后，应迅速、优先安排病人检查，及时发送报告，注明报告时间（分钟），以备查询。

7、认真做好急诊检验登记、查对工作，虚心听取临床医生、病人的意见，不断改进急诊检查工作，提高急诊检查质量。

二、急诊检查的范围

（1）急诊病人。

（2）门诊中的急、危、重病人。

（3）急诊室观察病人病情突然变化者。

（4）住院病人中病情突变者。

（5）急症手术的病人。

三、急诊检验的要求

1、检验人员接到急诊检验单后，要迅速及时地采集标本，及时进行检验，准确地限时报告检验结果。急诊检验工作在日常工作时间由各实验组完成，值班时间由值班人员完成。必要时由检验科作出调整。

2、门诊急诊检验血标本由检验科人员采集。急诊科和住院急诊病人检验标本：血液及分泌物或排泄物由护士采集，脑脊液及各种穿刺液、胃液由医师采集。急诊检验单连同标本应及早送检验科（现都是电子医嘱）。

3、标本接收岗位检验人员或其它人员接到急诊检验标本后，必须先检查检验标本是否符合要求，完成标本的核对、接收、记录等工作。

4、急诊检验完成并审核结果后，检验人员立即通过电话或电子、纸质方式将检验结果报告临床医师。

四、急诊检查项目及报告时限：急诊检查项目是在医务科指导下经检验科、影像科、功能科和临床科室根据临床需要共同商定。

（一）、影像科急诊检查项目：

1、CR、DR、CT检查:30分钟内？

2、MR不属于急诊检查项目（备注：常规检查2小时

内完成）

（二）、功能科：B超、ECG、内镜等检查：30分钟内完成（三）、检验科：

1、血液常规检验：白细胞计数及分类计数，凝血四项测定，3P试验，D-二聚体测定，C反应蛋白，血型鉴定等，要求30分钟内报告。

2、尿液常规检验：尿常规、尿沉渣镜检、尿HCG等，要求30分钟内报告。

3、大便常规检验：粪便理学检验、涂片镜检、潜血试验等，其中常规及潜血试验30分钟内报告。

4、脑脊液及各种穿刺液检验：理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性等。要求1小时内报告。

5、生化检验：钾、钠、氯、钙、糖、肌酐、尿素氮测定，淀粉酶测定，胆碱脂酶测定，心肌酶谱测定、血气分析，脑脊液蛋白、糖、氯化物定量测定等，其中钾钠氯（用抗凝血）、血气分析要求30分钟内报告，血糖1小时内报告、急诊生化1小时内报告，心梗标志物三项检测要求2小时内报告。

6、胃液、呕吐物等的潜血试验，30分钟内报告

7、免疫学检验：术前抗体检测，要求2小时内报告。

8、其他临床特需项目，由临床科室与检验科主任商定，经同意后可按急诊检验项目处理。

医疗质量管理委员会

医务科、护理部

2014/7/15

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