医院感染发病率监测制度_医院感染监测报告制度

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医院感染发病率监测制度

为贯彻落实《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》，做好医院感染发病率监测，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据，结合我院实际，修订本制度。

一、医院感染管理科制定切实可行的医院感染监测计划，并按照计划进行监测。采用前瞻性调查方法收集医院感染病例资料。

二、医院感染管理科每季度对医院感染发病率监测结果进行汇总、统计，分析，并向主管领导汇报。

三、每季度以书面形式向主管院长、医院感染管理委员会汇报监测情况，并向全院医务人员反馈。特殊情况及时汇报和反馈。

四、每年对监测资料进行汇总、分析和评估。医院感染发病率应控制在10%以下: I类手术切口感染率应低于1.5%。

五、医院感染管理科结合日常监测中发现的高危科室、多发感染部位、危险因素及 控制措施等开展目标性监测，定期对监测资料进行分析，对其效果进行评价。

六、根据《医院感染管理办法》要求每年至少幵展一次现患率调査，现患率调査的 间隔时间相对固定，每年7-8月份幵展。

相关文件：

《医院感染管理办法》.2006 《医院感染监测规范》.2009