住院患者风险等级评估制度1_住院患者风险评估制度

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住院患者风险等级评估制度

为进一步加强医疗质量管理，减少医患纠纷，促进医患和谐，强化医院和医生的责任意识，提高对存在纠纷隐患的高危患者的风险识别能力，保障医疗安全，结合我院实际情况，建立住院患者（包括急诊留观患者）风险等级评估制度。

一、住院患者（或急诊留观患者）风险等级评估标准Ⅰ级：精神异常患者、有自杀、逃跑等行为倾向的患者。Ⅱ级：病情危重患者、不配合治疗或检查的患者。

Ⅲ级：医疗救助患者、生活不能自理的“三无”患者、身份不明或难以确定身份的患者、拖欠或不能收回医疗费用患者。

Ⅳ级：限额的医保患者，如区医保、市医保、新农合患者及单病种、临床路径患者等，费用预计超过限额规定的标准，医保部门可能拒付医保费用。

Ⅴ级：病情稳定的可控病人。

二、风险等级评估要求

1、患者风险等级评估需与患者本身病情评估相结合。

2、要求临床科室对每一例收治患者均要进行风险等级评估，经评估后为第Ⅰ至Ⅳ级的患者，由负责科室及时登记《住院患者风险等级评估上报登记表》，并向相应负责部门汇报。

3、按照住院患者风险等级，严格实施风险等级报告制度，尽早提出防范措施，及时进行防范。

三、风险患者处理程序

对风险等级Ⅰ级患者：科室除加强管理外，同时应及时向医院办公室汇报，由办公室向全院各科室发出预警，引起全院职工重视，保卫科加强出入门管理及监控监视管理。

对风险等级Ⅱ级患者：病情危重患者，应填写病危（重）通知书一式三份,并告知患者家属（或代理人）签字，一份交给病人家属（或代理人），一份贴于病历中，一份上报医教科；对不配合治疗与检查的患者报告医教科，由医教科配合协调解决。

对风险等级Ⅲ级患者，临床科室应报告住院结算处低保专干李江梅处，由其负责与救助站、民政部门等联系，解决患者就诊费用等问题。

对风险等级Ⅳ级患者，临床科室报告财务科医保专干刘蕾处，由其负责与上级医保部门沟通、协调。

对风险等级Ⅴ级患者：由收住临床科室负责处理，并根据病情变化随时进行再次评估。

2014年3月28日