患者护理评估制度_护理评估制度

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患者护理评估制度

1.对患者进行护理评估工作是护士的职责，是重要的质量管理监控环节。对患者进行护理评估的护士应当具备在本院注册的执业资质。

2.对患者的评估应当贯穿于整个护理活动过程中。通过对患者评估，全面把握患者基本的现状和对护理服务的需求，为制定适宜于患者的护理计划提供依据和支持。

3.入室快速评估：在患者入室的最初几分钟内迅速完成。评估内容及顺序：气道、呼 吸、循环、主诉、药物、化验、仪器检查结果、监护等。如有需要紧急处理的立即处理。

4.全身系统评估：在患者入院24小时内由责任护士完成患者入院综合评估。

5.每天持续评估：责任护士在每天接班后开始对患者进行评估。对手术、分娩、疑难、病情变化、转送前等特殊情况的患者应立即进行评估。

6.围手术期患者，病区护士及手术室护士按照规定对患者进行护理评估。

7.危重、留置管道的患者按照危重患者病情评估制度、管道安全管理制度进行护理评估。

8.出院前评估：在医师确定患者可以出院后，护士对患者进行护理评估。

9.以上各项评估要求在各时段按时完成后在相应的表格内记录，并据此给患者制定、实施护理计划。

10.护理部定期实施检查、评价和监管患者护理评估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改。