院内请示、报告制度_请示报告制度完成

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院内请示、报告制度

凡有下列情况，必须及时向院领导或总值班，或上级有关部门请示报告，不得隐瞒、缓报、谎报。请示报告内容包括：

一、凡收治急危重症患者、严重工伤、重大交通事故或其他意外灾害、外籍及境外人员、重大社会治安事件、三人以上中毒或群伤（人数、状况、参与救治科室、需要调用的人员药品设备等），立即进行抢救，及时报告办公室、预防保健科和院领导，并按规定程序报告上级有关部门。

二、遇下列情况之一，立即报告预防保健科和院领导：

1、发生或可能发生传染病暴发、流行的；

2、发现甲类传染病（霍乱、鼠疫）和乙类传染病中SARS、AIDS、炭疽的患者、病源携带者以及疑似病人，以及国家法定的传染病（含性病）、破伤风、气性坏疽等特殊感染患者等。

3、发生或可能发生重大食物中毒和职业中毒事件。

4、发生或发现原因不明的群体性疾病（发生人数）。

5、发生剧毒物品、放射源物品丢失。

主管院长指派预防保健科专人负责突发事件或疫情，按照程序向上级医疗卫生行政部门报告，并定期向全院通报疫情。任何人未经批准不得向外界散布有关事件的信息。

三、发生医疗事故、纠纷，严重医疗差错，或有医疗事故、纠纷隐患时；发生患者外出未归、伤人、自杀或自杀倾向时；收治涉及法律问题的患者，病情及处理存在争议时。

四、医院设备、医疗器材损坏或被盗，药品及毒麻药品丢失，或发现成批药品失效或变质时。

五、首次开展的新疗法、新技术，应事先填写“新技术、新业务申报表”报办公室，按《新业务新技术准入管理规定》执行。

六、增补、修改本科室规章制度、技术操作常规或业务工作流程时，应事先向院领导请示。

七、严重违纪行为，或发生可能严重影响医疗质量和医院形象的情况，必须及时报告院领导。