公共卫生均等化包村人员工作制度_包村帮扶工作制度
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包村人员工作制度
一、包村人员工作目标方法
1、负责与指导本辖区卫生所人员，实施国家确定的基本公共卫生服务项目，一体化卫生所业务指导，监督一体化卫生所实施基本药物制度，对居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，保障居民获得最基本、最有效的公共卫生服务。缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，使辖区居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务，使居民健康水平得到进一步提高。
2、各包村人员负责教会乡医建立各项公共卫生服务纸质档案及电子录入等公共卫生服务项目，并每周及时进行监督，包括基本药物零差价、一体化诊所的管理。
二、基本原则
1、坚持注重质量，提高效率，强化监督，保障辖区居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平，使辖区居民得到基本医疗保障。
2、坚持突出重点，分步实施，有针对性的实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。
3、坚持政府主导，卫生系统指导，全社会参与，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向辖区居民提供基本公共卫生服务。
三、主要任务
1、指导村医建立统一规范的居民健康档案及更新居民健康档案，并及时录入电子系统；定期对建档人群的健康信息及时补充和完善，每年对重点人群随访不少于4次，精神病患者随访必需面对面随访，并有监护人签字，每次随访的内容记录要真实详细。
2、指导村医开展健康教育，针对健康素养基本知识和技能，优生优育及辖区重点健康问题及内容结合实际开展健康教育宣传及咨询服务。每年每村开展健康教育宣传6次，开展6次卫生宣传活动，至少4次健康入户活动，每次入户率达到100%。协助乡卫生院做好健康咨询活动。
3、指导村医对辖区内0-6岁儿童按时接受健康管理包括0-3岁儿童中医调养。新生儿出院后１周内，到新生儿家中进行访视和进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。
4、指导村医协助乡卫生院采取预约、通知单、电话、手机短信、网络通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。协助乡卫生院做好有关工作。
5、指导村医掌握辖区内65岁以上老年人口数量和有关情况，建立健康指导，实行动态管理。在乡卫生院的指导下，每年对65岁以上老年人进行1次健康管理服务，通过问诊及老年人健康状态自评进行老年人生活方式和健康状况评估；每年进行一次常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断；对老年人进行中医体质辨识并进行中医个性化健康指导；按照居民健康档案规范做好体检表的填写、更新。
6、慢性病管理：指导村医对纳入管理的高血压、糖尿病患者每年进行至少4次随访和1次健康检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
7、指导村医对发现的辖区内重性精神疾病患者进行登记，填写精神病患者个人信息补充表，并纳入重性精神疾病患者管理。对应管理的重性精神疾病患者每年进行至少4次面对面的随访并进行评估，将随访信息填写在重型精神病患者随访服务记录表中。
8、指导村医 协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定;发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。协助乡卫生院和有关机构做好相关工作。
9、指导村医 协助乡卫生院做好卫生监督相关工作。
10、通知辖区内孕产妇按时建立《孕产妇保健手册》并建立孕产妇健康档案；
四、强化绩效考核
各片医实行责任到人，每半年或年终进行一次包村人员公共卫生考核，考核结果作为奖惩及绩效工资的依据。
五、工作要求
各包村人员随时下乡及电话联系村医，做好公共卫生服务工作，督导公共卫生均等化的及时实施，更新各类档案及儿保手册、妇保手册。发现传染病及时上报卫生院。有重大公共卫生事件发生时卫生院将随时抽掉各科室人员进行公共卫生服务及传染病防治。
凰村卫生院 2014-10-27
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