手术部位医院感染的预防与控制制度_手术部位感染预防制度

2020-02-27 章程规章制度 下载本文

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手术部位医院感染的预防与控制制度

一、病人在住院前应尽量完成术前各项检查,治疗基础疾病,如肥胖、糖尿病、低蛋白血症等,能治愈或减轻的疾病,应尽量在院外予以纠正。

二、手术前尽可能治愈其他部位感染,并限制使用皮质类固醇。

三、尽量缩短等待手术时间。

四、做好病人手术前清洁和皮肤准备,洗澡更衣。如需去除毛发,应在剃毛后立即或在短时间内进行手术,去除方法最好采用剪毛或使用脱毛剂。

五、加强手术室环境卫生学管理,有呼吸道、胃肠道和皮肤感染的人员不得进入手术室。

六、控制手术间人数,减少人员走动,与手术无关的话不说。

七、手术操作人员按规定更衣、戴帽子、口罩,帽子要将头发完全包住。认真刷手、戴无菌手套。无论手术大小,严禁不刷手直接戴无菌手套手术。

八、改进手术技巧,操作尽量轻柔,减少组织损伤,严格止血、缝合严密、不留死腔。

九、尽量缩短手术持续时间。

十、加强病房环境卫生学管理,减少陪住,严格探视制度。

十一、换药最好在换药室进行,若在病房换药时应停止其他护理操作,换药前应洗手戴手套,严格无菌操作。

十二、根据手术部位、手术污染程度、手术持续时间等因素采用围术期预防性使用抗菌药物。

(一)术前30分钟~2小时使用抗菌药物,在手术中组织暴露时,血药浓度达最高峰。

(二)根据手术切口类别预防性使用抗菌药物; Ⅰ类切口:手术时间短者,可不用抗菌药物,若手术时间超过3小时,应根据药物半衰期,术中追加一次用药,术后用药一般不超过24小时,特殊情况可延至48小时。

Ⅱ类切口:术前与术中用药同Ⅰ类切口,术后72小时内可重复使用。

Ⅲ类切口:从围术期开始按照治疗性用药原则使用抗菌药物。

十三、改善病人营养状态,调节水、电介质及酸碱平衡。

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