护理质量与安全管理委员会制度职责_安全职责管理制度

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涪陵李志沧中医骨伤医院 护理质量与安全管理委员会

工作制度及职责

一、工作制度

（一）成立由分管护理院长、护理部主任（副主任）、护士长组成的护理质量管理组织，负责全面护理工作督导、检查。

（二）负责制定各项护理质量检查标准，每季度组织检查，发现问题及时反馈。

（三）质量管理组织成员每月召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈单全体护士。

（四）实行护理部、科室护理质控网络管理，科室质控小组每周检查一次，护理部每月检查一次、每季度全面检查，并有相应记录。

（五）将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室。

（六）科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进记录表的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。

（七）护理工作质量检查结果作为科室进一步持续质量改进的重点及护士长管理考核重点。

二、工作职责

（一）在院长或分管院长领导下，负责全院护理质量管理。