医院感染质量控制与考评制度_医院感染质量控制制度

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骨伤科医院感染质量控制与考评制度

1、严格按照《消毒技术规范》、《安徽省实施细则》等规定，进行医院感染质量控制与考评。

2、定期开展医院感染各项监测，将疾病及部位感染状况控制在以下标准：医院现患率≤10%； 清洁手术切口感染率≤1.5%；医院感染病例上报病原学送检率不低于60%。

3、每月进行定期或不定期督查，其标准按《利辛县中医院院感管理质量考核评分标准》执行。

4、加强对医院感染控制重点部门的管理，查看重点部门感染控制措施落实情况。

5、加强对医院感染控制重点部位的管理，包括呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、手术部位感染。深入相关科室检查、指导、考核，对存在问题及时反馈，提出整改建议，督查整改效果。

6、院感质量督查结果纳入综合目标管理，并按照《利辛县中医院医疗质量管理奖惩办法》中的医院感染管理部分执行。