整理工伤保险制度（材料）_工伤保险制度介绍

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分析解读现阶段工伤保险制度的一般程序

摘要：工伤保险制度是保证受伤职工和患有职业病劳动者得到及时救治的重要保障，是补偿受伤职工损失的重要途径，能够帮助预防职业危害，减少职业伤害。然而，现阶段我国对工伤保险制度的利用却存在着认识模糊、覆盖面窄、参保率低、相关法规不健全等方面的缺陷。要充分利用我国的工伤保险制度，使这一制度的作用真正落实到实处，就需要我们提高认识、明确定义、理顺程序，为职工保险制度的合理实施提供保障。

关键词：工伤；工伤保险；一般程序

一、前言

工伤，又称职业伤害，指的是因工作过程中突发事故导致的工伤和因工作环境和条件原因长时间侵害工人健康造成的职业病。工伤认定是工伤待遇给付的前置程序，工伤认定涉及我国数亿职工潜在或现实的重要利益。工伤保险是社会保险制度的重要组成部分，是指国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。一方面有利于维持职工必要生活，减轻用人单位的负担；另一方面能够帮助预防职业危害，减少职业伤害。

二、工伤认定的一般流程

在实践中，由于种种原因，一些单位和人员往往在事故发生很长时间后才申请认定，证据材料已发生很大变化，造成社会保险部门取证困难，无法作出认定决定。像2010年7月5日郑某在用人单位工作时间双腿受伤，由于在一年多的治疗期间单位及郑某亲属未及时为其提出工伤认定申请，致使两年后郑某向社会保险部门提出进行工伤认定及支付工伤待遇的申请因超出时效未被受理。这就需要我们了解工伤认定的一般流程，为保障职工合法权益，维护职工的正常利益提供方便。

在职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险部门提出工伤认定申请在申报材料不齐全的情况下，企业可在30日内先将现有材料提交给统筹地区社会保险部门，待职工出院后补齐材料。如果用人单位未在30日内提出工伤认定申请的，自申报日期之前的医药费工伤保险不予支付，由企业自行承担。如果用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向统筹地区社会保险部门提出工伤认定申请。超过1年的案件社会保险部门将不予受理。

三、提出工伤认定申请需要提交的材料

了解到工伤认定的一般流程后，我们就需要明确用人单位和职工在提出工伤认定申请时需要提交的材料，以便于我们能够高效、快速的维护权益，保障利益。同时也能减轻工伤认定管理部门的工作量，提高其工作效率。

1、工伤认定申请表（法人签字）以及职工工伤事故保安备案表（个人申请不必提供）；

2、劳动合同文本或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的有效证明材料；

3、受伤害职工的有效身份证明；

4、两人以上的证人证言及身份证复印件；

5、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

方确定的，双方约定后，投保人按规定交纳保险费，当发生保险事故时，保险人按合同的规定给付保险金。

4、法律关系不同。工伤保险属社会保险法规范畴，受国家法律法规调整；人身意外伤害险是属经济合同法调整范畴，由经济合同约定的内容调整。

李某建筑工程公司职工李某从事塔吊作业，因为所从事工种的危险性，建筑工程公司为其办理了人身意外伤害保险。去年底，李某参加了劳动保障部门开展的《工伤保险条例》宣传活动，学习有关的工伤保险知识后，他认为用人单位还应当为其办理工伤保险，即向用人单位提出办理工伤保险的要求。可是，用人单位负责人称：“单位已经为其办理了人身意外伤害保险，出了工伤事故，已经有经济上的保障和补偿，无须再参加工伤保险”。但通过对工伤保险与意外伤害保险的区别的分析我们发现，在社会保险与商业保险的关系上，社会保险是基础，商业保险是补充。所以，该建筑工程公司应当依法为职工李某办理工伤保险，缴纳工伤保险费用，不能以意外伤害保险代替职工工伤保险。

七、小结

由于现阶段我国对工伤保险制度的利用却存在着认识模糊、覆盖面过窄、参保率低、相关法规不健全等各方面的缺陷，所以我国的工伤保险制度并没有发挥其真正的作用，因此我们需要了解工伤认定的一般流程，明确提出工伤认定申请需要提交的材料，弄清楚职工自行申请工伤应怎样证明，了解劳动关系工伤保险与意外伤害保险的区别，尤其是了解工伤保险制度对临时雇佣工的保障，保障临时雇佣工的合法权益，充分发挥工伤保险制度的各项功能。参考文献：

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