17孕产妇死亡及围产儿死亡讨论及报告制度_孕产妇围产儿死亡制度

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孕产妇、围产儿死亡

讨论及报告制度

1发现孕产妇死亡（包括发生在产科及院内其它科室的孕产妇死亡），在24小时内电话报至妇保所。围产儿死亡于下月前10个工作日上报妇保所，并提交病历摘要。

2由主管业务院长、医务部主任、护理部主任、妇产科主任、儿科主任等，组成院内孕产妇及围产儿死亡评审领导小组，负责院内孕产妇及围产儿死亡评审工作

3孕产妇死亡发生后20个工作日内（或尸检病理结果出来后）组织院内死亡评审。发生围产儿死亡，在当月进行院内评审。评审时由经治医师进行纪录，并写出面报告。

4评审内容：讨论病例，明确死亡原因，总结医疗管理过程中的经验及教训，对存在的问题和薄弱环节提出改进意见，按照“医院孕产妇死亡病例报告提纲”的要求写出书面报告。

5评审标准：按十二格表（三个环节、四个方面）评审法找出主要问题，并自评是“可避免死亡、创造条件可避免死亡及不可避免死亡”，如为孕产妇死亡，在完成院内评审后的5个工作日内将书面报告报至妇保所。