石城县实施国家基本药物制度前一阶段工作情况汇报及下一步打算_工作落实定期汇报制度
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石城县实施国家基本药物制度前一阶段工作情况汇报及下一步打算
今年以来,我县认真贯彻落实赣州市深化医药卫生体制改革工作会议、赣州市实施国家基本药物制度试点工作会议精神，紧密结合石城实际，认真组织实施国家基本药物制度试点工作。现将有关情况小结如下:
一、认真组织实施国家基本药物制度试点
县委、县政府高度重视，启动实施国家基本药物制度试点工作，就贯彻落实这项制度作出了安排和部署,制定并下发了《石城县建立国家基本药物制度实施办法（试行）》。至目前我县已在中心卫生院开展了试点工作。主要做了以下几方面工作：
(一)加强领导，成立工作小组。我县成立了以县政府领导为组长，由卫生局、发改委、经贸委、监察局、财政局、人社局、编办、商务局、药监局等部门组成的工作小组。在县深化医药卫生体制改革领导小组领导下，按照全县统一领导、分级负责、部门协作指导、多方共同参与的工作模式，全面贯彻落实国家基本药物制度相关制度政策。工作小组多次组织有关人员进行督查，以推进该项工作。
（二）大力宣传，营造良好氛围。政府及各级部门和医药卫生单位充公利用各种媒体采用多种形式在全社会营造良好的宣传氛围，让广大群众和医务工作者充分认识建立国家基本药物制度的重要意义，加深对建立基本药物制度的理解，从而达到医院愿意配，医生愿意开，患者愿意用的目的，使基本药物真正成为看病首选药物，逐步改变以药养医、药价虚高等现象，让人民群众切实受益。
（三）认真调研，制定实施办法。为掌握全县医疗机构试点前的基本药物配备使用、财政补助及运行等有关情况，为试点运行制定切实可行的方案，对全县中心卫生院有关情况进行摸底调查，在了解全县基本情况的基础上，根据赣州市政府《赣州市建立国家基本药物制度实施方案（暂行）》及有关会议要求，制定并下发了我县的实施办法。各乡（镇）也对本地情况进行了较为全面和详细的调查，并结合本地实际制定了实施细则。
（四）精心组织，稳步推进试点。一是加强学习培训。医疗卫生单位和医务人员是基本药物制度直接的执行者，特别注重抓好基层医务人员的学习，了解制度内容，把握任务要求，按照临床药物应用指南和处方集，优先使用基本药物。加强医德医风建设，充分调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性，为人民群众提供优质的医疗服务。二是按要求配备使用和销售基本药物。我县各试点单位按要求配备了基本药物，配备率90%以上，并优先使用，进行零差率销售，让利于民。三是医保报销比例进一步提高，将国家基本药物全部纳入《新型农村合作医疗报销药物目录》和《基本医疗保险和工伤保险药品目录》，报销比例比非基本药物提高10个百分点。四是确保给予资金保障。目前，2009年省财政补助的资金已到位，县级补助正在落实。五是加强督查工作。加强对医疗卫生单位实施基本药物制度督查指导，确保医疗机构按规定配备基本药物，医务人员规范使用基本药物，按照基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的要求，建立实施基本药物制度绩效考核体系。
二、大力推进基层医疗卫生机构综合改革(一)完善基层医疗卫生服务体系建设。一是大力健全农村三级卫生服务网络，对政府举办的卫生院、村卫生室明确其公益性，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，在县卫生行政部门统一管理，不得以任何形式损害公益性的行为；二是按全县人口的1.2%实行总量控制，并分类核定人员编制；三是实行卫生技术人员资格准入制度；四是积极改变乡镇卫生院服务模式,拓宽服务领域，逐步向农民提供集预防、保健、基本医疗、康复、健康教育和生殖健康等“六位一体”的多元化服务，促进了基本公共卫生服务逐步均等化。
（二）实行基层医疗卫生机构人事改革。在核定的编制范围内，按照人事部门核准的设岗要求，全面实行了人员聘用制和岗位管理制，建立了能进能出、能上能下的用人机制，提高了医务人员的积极性；
（三）进行收入分配制度改革。制定了我县乡镇卫生院绩效实施办法及细则，建立了以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核激励制度和绩效工资制度。
（四）强化内部管理体制改革。一是实行对卫生院长任期内目标责任考核和院长对员工岗位考核的管理制度；二是建立健全了乡镇卫生院财务集中核算管理体制，成立了乡镇卫生院会计核算管理中心,在保证预算管理权不变、资金所有权和使用权不变、财务审批权不变的前提下, 按照“集中管理，分户核算”的原则，对全县乡镇卫生院财务管理进行会计核算和监督，提高了资金使用效益，规范了乡镇卫生院的财务管理，促进乡镇卫生院的建设与管理。
（五）对基层医疗卫生机构进行多渠道补偿。一是对乡镇卫生院编内人员工资实行全额保障。二是基本医疗服务主要通过医疗保障和医疗服务补偿；三是基本公共卫生服务通过政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿；四是对承担的突发公共卫生事件处置任务由政府按服务成本核定补助。
三、下一步打算
1、在我县其他基层公立医院实施国家基本药物制度。也就是说，这样就使大家能够看得起病、吃得起药，真正让我县的老百姓都享受到党和政府的关爱。
2、进一步加强医疗服务体系建设。进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。
3，促进基本公共卫生服务均等化建设。加强绩效考核，提高服务效率和质量。
石城县医改办 2010-04-07
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