死因监测报告七项制度_死因监测报告管理制度

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死因监测工作管理制度

一、例会制度

1、本院各科室临床医生，每季度召开一次死因监测工作会议，主要内容为讨论死亡信息的收集、报告及《死亡医学证明书》的填写等，并对发现的问题及时提出、及时解决。

2、医院每半年组织召开死亡报告讨论会，对存在的问题要及时解决，使《死亡医学证明书》的填写得到不断的完善。

3、公共卫生科相关人员要参加死因监测工作会议，了解存在的问题并给予技术上的指导和协调。

二、死亡报告管理制度

1、建立健全死因登记报告管理制度，完善填报流程。

2、将此项工作纳入各级医院综合考核内容。

3、明确相关科室职责，由专人负责全院的《死亡医学证明书》 的收集、整理、核查、盖章及编码工作，并进行台帐登记，建立死亡登记册。

三、核查制度

1、公共卫生科工作人员安排专门人员及时审核医院上报的《死亡医学证明书》。

2、对无法编码的《死亡医学证明书》进行复查，住院死亡以

医院病历为依据；急诊死亡及来院时已死亡、无诊疗记录或病史不详的个案，要进行入户调查。

四、档案管理制度

1、建立死亡信息（包括原始记录、死亡登记册、各种报表和计算机数据库）管理制度。

2、安排专人对资料进行管理。

3、原始资料须长期保存，录入后的数据应使用有效方式备份保 存。

五、人员培训制度

1、每年对全院院医生有针对性地进行业务知识培训，培训内容应侧重于出生死亡信息的收集和根本死因的确定。

2、每年对院内相关人员和新上岗人员进行培训。

3、医务人员必须参加“关于正确填写死亡医学证明书”课程的培训，每年至少一次，并将此纳入医院对医务人员的考核。

六、工作考核制度

1、公共卫生科专职人员定期对医生开具《死亡医学证明书》的死亡登记报告工作进行督导、检查，记录检查情况，定期进行通报，完善奖惩机制。

2、公共卫生科专职人员定期组织开展死亡报告工作考核，每个月进行漏报调查，并将调查结果纳入单位考核内容，完善奖惩机制。