护理管理工作制度_护理管理及工作制度

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目录

目录.........................................一、护理部工作制度...........................二、护理工作会议制度.........................（一）护理部例会...........................（二）护理单元例会.........................三、请示报告制度.............................四、护士长24小时访视的内容与程序............五、夜间护士长查房制度.......................（一）查房内容.............................（二）查房要求.............................六、护士长交接班制度.........................（一）交接内容.............................（二）交接方法.............................七、护理排班制度.............................八、护理资料管理办法........................（一）资料的保管..........................（二）资料的阅读使用......................（三）资料的保管要求......................2彰先进。

（二）护理单元例会

1、病区护士会议，由护士长主持，每月召开一次护士会议，讨论和解决本病房内事务。

2、安全分析会，每月一次，由护士长主持，分析讲评科室护理安全工作，找出不安全因素，制订对策。

3、工休座谈会，每月一次，由护士长主持，病人代表和有关工作人员参加，征求意见，加强沟通，改进工作。

三、请示报告制度

凡有下列情况，必须及时向护理部或有关部门请示报告。

1、收治甲类传染病或卫生行政主管部门指定的上报的传染病，发生群伤如重大交通事故、中毒严重工伤等，必须紧急动员力量的抢救。

2、收治特殊病人，如有社会影响、涉及敏感事件、涉及法律和政治问题，有自杀，走失倾向的，收治境外病人及其他需要上级部门掌握等特殊病人。

3、发生医疗护理纠纷、护理意外事件、严重的护理事件、输液输血反应、院内发生压疮、暴发院内感染以及其他潜在的严重影响病人安全问题。

4、贵重器材或毒、麻、精神药品损伤、丢失，以及发现成批药品、液体、医疗用品质量问题等。

5、首次开展护理新业务、新技术和创新护理用具。购买贵重的护理仪器及用具。增补、修改涉及全院统一的护理规章制度、技术操作常规。

6、护理人员发生职业暴露或疑似职业损伤。

7、护士公差、院外进修、学习、开会、到院外会诊，接受来院进修护理人员等。

8、调整护理人员，科内护理人员出现群体思想波动、影响护理队伍稳定的。

9、护士长休假、离开本市或其他原因离岗的。

10、其他护理工作方面的重大问题。

四、护士长24小时访视的内容与程序

为督促入院病人接诊制度的落实，更好的了解病人的需要，确保为病人服务质量，对新入院病人，护士长必须在24小时内进访视。

问候病人，自我介绍

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询问病人的主要病情，明确病人目前存在的主要护理问题

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向病人交代疾病相关的注意事项

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6４、《新老护士长交接班报告表》需由新老护士长签名，呈报科主任、护理部主任签名，以示负责。一式二份，一份科室保留，一份交护理部主任存档。

七、护理排班制度

根据国家卫生部 “ 医院优质护理服务考核标准”有关要求，按照病房实施责任制分工方式。责任护士为患者提供整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，使其对所负责的患者提供连续的、全程的护理服务的要求，结合医院实际，特制定我院护理模式和排班原则。

1、采取包床到护，责任到人的护理模式。每个责任护士均负责一定数量患者，每名患者均有相对固定的责任护士，为病人提供专人的、连续的、全程的、全面的整体护理。

2、根据科室工作实际，可以采取责任护士负责制，也可以实行责任小组负责制（2—3人/组），共同负责一组的患者，但小组内每名责任护士应具体分管一定数量患者（每名责任护士分管病人平均不超过8名），每名患者有相同固定的责任护士，责任护士休息不在位时，由小组内成员代管其分管病人。

3、责任护士界定。病房除护士长、总务护士以外，其余护士均为责任护士，均负责分管病人，均要定期轮流参加科室夜班工作。辅助护士一般为：新毕业未取得执照的护士或新分配到科室尚未独立上班的护士等。

4、责任护士要全面履行护理职责，为患者提供专业的生活照顾，协助医师实施诊疗计划，做好治疗，密切观察患者病情，及时与医师沟通，对患者开展健康教育、康复指导、提供心理支持，为患者提供及时、连续、全程的整体护理。

5、按照“相对集中、缩短服务半径”的原则，科学（矩形）安排护士集中分管病房。同时，实施护士“床边工作制”，将护士站前移至病房，开展主动服务。减少护士在护士站和病房之间往返的次数，提高工作效率，确保“护士就在把病人身边”。

6、要注意新老搭配，合理分配护理人力。护士长要根据患者病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工，原则上老护士、护理骨干分管重症病人，年轻护士分管病情相对轻一些的病人，体现能级对应。

7、护士排班按照“体现以病人为中心，同时兼顾护士意愿”的原则。护士排班实行三班制，原则上为：8:00-16:00或主班（白班）、16:00-24:00（晚班）、0:00-8:00（夜班）三个班次，8:00-16:00班中午有一个钟轮流吃饭时间。在保证三班制的原则下，各科室可结合科室实际，做适当的调整，根据科室中午实际需要合理安排8:00-16:00班的人数，其余的人员可以安排上主班（轮流中午休息）；应适当安排参加早晚帮班和周末排班，加强非正班时间的护理人力，确保安全和排班的基本公平公正。

8、关于书写护理交班：原则上白班由当班责任护士负责书写自己分管的病人的交班。晚夜间由当夜班护士写。