产房医院感染管理制度_完整医院感染管理制度

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产房医院感染管理制度

为规范产房医院感染管理工作，依据《医疗机构消毒技术规范》（2012版）、河南省 卫计委《三级妇幼保健院评审标准及实施细则》（2016版）等相关行业标准，结合我院实际，修订本制度。

一、产房建筑布局、区域划分、房间设置、人物及洁污流向符合医院感染控制要求。严格划分限制区、半限制区、非限制区。各区间标志明确，分设生理待产室和分娩室、隔离待产室和分娩室以及必备的辅助工作用房。

二、产房保持整洁，通风良好。刷手间洗手水嘴高度适中，设置非手触式洗手及干 手设施、洗手液、手部消毒设施（手消毒剂、无菌刷手刷、无菌纱布垫或毛巾等）。

三、产房应有调温、控湿设备，温度保持在24〜26°C，湿度以50%〜60%为宜，新生儿抢救台温度在30〜32°C。分娩间单人单间，每间面积不小于25 m2，缓冲区面积不小 于20m2。

四、医务人员应严格执行无菌技术操作规程、更衣流程和标准预防措施等相关规章制度。

五、孕妇产前应做抗-HIV、抗-HCV、HbsAg、梅毒等检测，检测阳性者安排在隔 离待产室和隔离产房待产、分娩。急产孕妇按感染者对待。工作人员应严格执行消毒隔 离制度，房间应进行终末消毒处理。

六、依据原卫生部《产妇分娩后胎盘处理问题的批复》（卫政法发[2005] 123号）加强规范胎盘管理，传染病、疑似传染病、急产孕妇的胎盘按医疗废物处罝（须有告知 书）。

七、可复用手术器械必须一人一用一灭菌。使用有效期内的产品，能压力蒸汽灭菌 的避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。使用由医院统一采购、有效期内、标识齐全、包装合 格的一次性产品，严禁重复使用。

八、使用后的医疗器械和用品须进行初步去污处理，感染病人须标注感染情况，由 消毒供应中心统一回收处理。

九、隔离待产室和分娩室所有器械应单独使用，用后的产房、产床应彻底消毒。

十、艾滋病病毒感染孕产妇住院分娩的院感防控符合相关要求。

十一、每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测，对监测结果不达 标者应追踪监测，直至达标。怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒 剂等污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对目标 微生物进行检测。

十二、严格对进入产房人员的管理，最大限度减少人员数蛩和流动量，凡进入产房（参观、实习、陪产等）人员应规范洗手、更衣，戴工作帽、一次性外科口罩，换鞋，认真执行出入管理要求。

十三、医疗废物的管理应严格按照《医疗废物管理条例》执行。相关文件：

1．《三级妇幼保健院评审标准及实施细则》.2016 2．《医疗机构消毒技术规范》.2012 3．《医务人员手卫生规范》.2009 4．《医院隔离技术规范》.2009 5．《医院感染管理办法》.2006