消毒供应室无菌物品召回制度（版）_消毒供应室无菌物品

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消毒供应室无菌物品召回制度

一、消毒供应室发现生物监测不合格时，应通知使用部门停止使用，并召回上次监测合格以来尚未使用的所有灭菌物品。

二、以书面形式报告医院感控科、医务科、护理部，说明召回的原因。

三、感控科应通知使用部门，对已使用该

期间无菌物品的患者进行密切观察。

四、消毒供应室应检查灭菌过程的各个环节，查找灭菌失败的可能原因，并采取相应的改进措施后，重新进行生物监测3次，合格后该灭菌器科正常使用，并有记录存档。

五、对该事件的处理情况进行总结，并向

主管领导汇报。