二级医院病案管理工作制度_医院病案管理工作制度

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病案管理工作制度

1、定期清扫病案库房，远离污染源，防止病案结块及字迹变浅。

2、严守病案入库手续，对于潮湿、污染病案，先除湿、消毒后再入库。

3、病案借出、阅览、复印时，要按规定办理出库登记手续，用毕及时上架。

4、严禁非病案管理人员进入病案库房，出入病案库要锁门，以防被盗。

5、凡出院病案，应于患者出院后48小时内全部收回到病案室，死亡病案一周内收回到病案室。按时收回出院病案，进行整理、装订、核对。病案员将病案首页录入电脑；严格执行院内病案交接班制度。

6、住院病案不外借。使用病案时，由病案管理人员负责提供和归档。

7、做好病案库房“八防”工作，即防火、防潮、防高温、防虫、防尘、防紫外线、防丢失、防鼠，保持病案整洁有序。病案库房严禁吸烟，禁止将明火带入库房。

8、严守病案资料保密制度。住院病案原则上要永久保存。

9、病案员装订病案并填写封面；按病案编码原则编号上架。

10、病案室专人负责对当日回收病历进行初步质量检查，检查病历资料是否齐全，各级医师签名是否完整等，对于不完整者负责催回。

11、每月病案录完后，及时做网络备份。确保能及时为科室提供病案检索服务。

12、外单位的检索查询，应有区卫生局、公安局或保险公司等相关单位的介绍信，并做好登记，原件不得借出。