手术室医务人员职业暴露防护制度_手术室职业暴露及防护

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手术室医务人员职业暴露防护制度

1.手术人员进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。2.医务人员清洗器械的过程中应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜和穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

3.医务人员手部皮肤发生破损，不能参加手术中的器械配合工作，在进行其他护理操作时必须戴双层手套。

4.使用后的锐器应当直接放入专用利器盒，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片，禁止回套上针头套，以防锐器伤。

5.医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施。a)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。b)如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。c)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如1%活力碘进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。6.医务人员发生职业暴露后，到预防保健科进行评估和用药，各科室进行登记并上报医院感染科。

7.对发生职业暴露的医务人员应当进行预防性用药。

a)如疑为乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎暴露，应在24H内查乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎抗体。

b)如疑为HIV暴露，预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序为两种反转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28D。强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制药，使用常规治疗剂量，连续使用28D。

c)预防性用药应当在发生HIV职业暴露后尽早开始，最好在4H内实施，最迟不得超过24H，即使超过24H，也应当实施预防性用药。8.发生职业暴露后，应当在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对HIV、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录HIV感染的早期症状等。