规章制度(长电医务室)_单位医务室规章制度
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医务室(医保)管理制度
编号：Q/CDXS 版次号：
浙江浙能长兴发电有限公司
2011年 5 月 18 日
浙江浙能长兴发电有限公司
全科工作制度
1、遵守各种规章制度，坚守岗位，不断改进工作态度，提高业务水平，杜绝医疗事故发生。
2、工作认真负责，力求尽早诊断，及时治疗，对传染病按照规定填表上报。
3、按规定记录病历，对有药物过敏史者，应作出标示，并向病人交代清楚。
4、处方要求字迹清楚，一般不得涂改，处方要求双签名。
5、处方剂量门诊急性病不超过3天，慢性病不超过7天;癌症、高血压、糖尿病、冠心病、肺结核、肝炎、前列腺增生、老年性痴呆、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮不超过30天。
6、遵守医德，不开人情病假证明。
7、保持医务室内清洁、整齐、安静、严肃.。
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医务室工作制度
1、以病人为中心，服务热情周到，医务室工作人员有义务宣传和普及卫生知识的责任。
2、医务室工作人员每月进行一次业务学习，同时积极参加市有关部门组织的业务学习，不断提高自己的业务技术。
3、认真详细询问病史和诊断，减少误诊率，对于需要及时转诊的病人应及时和医院联系。
4、处方书写要规范，合理使用药物减少毒副作用。配药时要对药名、对人名、对剂量，看药品的有效期。有药物过敏史的病人要特别标注，医务室禁止输液。
5、精神类药品的使用必须符合国家有关规定，违反规定的将严肃处理。
6、医务室开具药品的价格应严格按照药品招标价格平进平出，严禁加价配出。
7、杜绝使用过期、失效和来源不明的药物。
8、在医药费报销时严格按医保规定办理，如违反规定将按公司有关考核规定处理。
9、保持医务室内清洁、整齐、安静、严肃。
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医务室医保管理制度
1、认真学习和掌握城镇职工基本医疗保险的有关规定和政策，并积极配合做好宣传工作。
2、配备专职管理人员，加强医疗互联网微机操作人员的业务培训，与社会保险经办机构共同做好定点医疗服务管理工作。
3、维护参保人员权利，认真执行首诊负责制。
4、财务人员对基本医疗保险参保人员的医疗费用单独核算，并按要求及时准确地向社会保险经办机构提供参保人员医疗费用的发生情况的有关信息及所需的帐目清单等。
5、遵守中华人民共和国药品管理法及有关规定，确保用药安全。
6、严格按照湖州市基本医疗保险用药范围合理用药，杜绝违规现象发生。
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医务室就诊配药管理规定
1、参保人员到医务室就诊配药时，必须凭本人医保IC卡、《职工医疗保险证历本》，证卡不齐者将不予配药。不准将医保卡、证转借给他人使用，不准违规要求配药，不准为亲属配药。
2、医务室工作人员必须检查医保IC卡、证历本，做到人证卡相符。为参保人员就医配药服务时，对前次诊疗记录、配药剂量要认真查阅，不得重复开方。对当日就诊配药的情况在医保证历本上要记录完整，并严格按照药品剂量标准配药：参保人员门诊急性病不超过3天，慢性病不超过7天;癌症、高血压、糖尿病、冠心病、肺结核、精神病、肝炎、前列腺增生、帕金森氏综合症、老年性痴呆、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮不超过30天。
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医务室药房管理制度
1、药房内必须做到通风、防潮、防虫、防鼠，同时经常对药品进行检查。药房内不得存放私人物品。
2、药房内的药品必须按用途分类定位放置。药品与非药品、内服药与外用药分开摆放，二类精神药品按规定单独存放。
3、每天上午9:00时和下午3:00时对药房的温度和湿度进行监测和管理。一般药房温度控制在0～30℃，相对湿度控制在45～75％，如温度和湿度超出规定范围，应及时采取调控措施，并记录。
4、每次进药时严格按规定验收药品，对药品的通用名、规格、生产厂家、批号、有效期、数量、质量状况、逐一进行登记和检查，如有问题及时和供货商联系，同时按合同规定处理。
5、每次进药盘点前仔细核对库存药品的通用名、规格、生产厂家、批号、有效期、数量、质量状况、逐一进行登记和检查，并如实填写养护记录。盘点时做到帐物清楚，如有过期药物及时填写过期药物损耗单，并报请领导批准同意。
6、对于进口药品必须提供符合国家规定的《进口药品检验报告书》和其他相应的文书资料。
7、必须经常检查本单位使用药物质量、疗效和不良反应，发现要能与用药有关的不良反应，必须在24内报告药监部门，同时做好记录。（电话：2059199中心医院）
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医务室药品管理与使用制度
药品管理：
1、药品管理制度健全，做到无假药、无过期、无劣质。
2、药品进、销、存手续规范，药品放置符合要求，三证齐全。
3、及时对药品进行医保对照，并定期自查对照情况。药品使用：
1、门诊药量限制：急性病不超过3天，慢性病不超过7天;癌症、高血压、糖尿病、冠心病、肺结核、精神病、肝炎、前列腺增生、帕金森氏综合症、老年性痴呆、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮不超过30天。
2、中药处方剂量限制：中药处方配药量急性病一般不超过3帖；慢性病不超过7帖，特殊病种不超过30帖。
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医务室精神类药物的管理制度
1、建立精神类药品管理专用帐册。盘点时要做到帐物相符，发现不符要及时查找和报告上级有关部门。
2、精神类药物须医生互相签名核对剂量、服法后方可配出。
3、医生应当根据医疗需要合理使用精神药品，严禁滥用。第二类精神药品的处方，每次不超过七日常用量。处方应当留存两年备查。
4、精神药品的处方必须载明患者的姓名、年龄、性别、药品名称、剂量、用法、处方不得涂改等。
5、精神类药品必须放入药库，同时应单独放置。如确需放在门诊时应加锁放置在规定处。
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医务室药品费用收费结算制度
1、及时贯彻执行物价部门对药品、服务项目的调价政策；严格执行价格规定，医务室药品执行招投标价格，不准加价配出。
2、门诊费用清单实施三级明细，字迹清晰、结算准确。
3、病历医嘱与收费清单项目名称、价格、金额数据相符，收费结算正确。
4、门诊信息数据实时上传，及时准确提供医保结算单，结算单统一按要求打印，并按项目正确分类，结算标准准确。
5、认真统计门诊人员医疗费用各种信息数据，专人负责及时上报。
6、门诊时应查对病人的证、卡应相符，对人、证、卡不符的应拒绝医保结算；对不符合医保范围的病种或诊治杜绝刷卡医保结算。
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医保信息网络管理制度
为了保障广大参保人员的正常就医、购药和医保信息的上传下载，必须加强计算机管理。
1、由设备管理组信息组专人负责医保计算机系统的日常维护，落实应急措施，系统发生故障能迅速修复，定期查毒杀毒。
2、信息管理系统开发、维护和接口符合技术质量要求，新政策出台或调整时，及时修改程序，确保正常运行。
3、严格计算机操作管理，严禁违规操作，及时更新杀毒软件，建立查杀病毒制度。操作人员每天坚持查杀病毒，每月10日18时至22时为市区医保系统定时查杀病毒时间。
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医务室差错事故防范措施
1、坚持查对制度，医嘱、处方、药品及签发的各类报告等均要认真查对，以达到正确无误，确保病人用药安全。
2、落实病历书写制度及处方书写制度。
3、定期对高压灭菌器、血压计、人体秤、量杯等量具进行校验，杜绝隐患，确保安全使用。
4、认真做好药品的采购、保管工作。严禁非正常渠道的药物进入医务室，防止药品过期、失效。
5、定期对计算机进行杀毒处理，确保网络安全。
6、经常对食堂进行卫生检查，防止食物中毒。
7、下班时关好门窗，切断电源，确保自身安全。
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医务室处方书写与管理制度
1、处方规范书写，规范用药，合理施治。
2、处方疾病诊断与配方相符，剂量正确，注明服法用量；门诊处方品种西药、成药、中药饮片方子按卫生部有关规定，每张处方不超过五种；门诊处方开方无超量处方或搭车配药；开方必须符合目录限定支付范围。
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医保医师相关工作职责
1、严格核对参保病人人、证、卡，杜绝冒名顶替代人配药违规诊治。
2、参保人员的门诊病历须按要求书写规范；诊断必须与诊治相符。
3、医生应严格按照适应症选择药品，诊断与用药相符。
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医务人员医德规范
1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
2、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
3、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
4、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。
5、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
6、互学互尊，团结协作。正确处理同行同事之间的关系。
7、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。
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各类医保不予支付的病种范围
1、因违法犯罪、自杀、自残、打架、斗殴、酗酒、吸毒等发生的费用。
2、交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他赔付责任应予支付的。
3、怀孕、流产、堕胎、正常分娩及其他生育所需的一切医疗费用。
4、职业病、工伤、各种不孕不育、各种性病、涉及整形或美容所需的医疗费用。
5、因突发性疾病流行或不可抗拒因素造成大范围的危急重病人，所产生的医疗费用，由同级人民政府协调解决。
6、药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准中不列入的项目。
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定点医疗机构诚信服务承诺
1、执行省、市基本医疗保险政策，履行《定点医疗机构服务协议》。
2、认真核验医保IC卡、《证历本》，做到人、证、卡相符。
3、坚持因病施治，不开大处方，不滥检查，不以药易药。
4、严格执行价格权限部门规定的收费标准，不乱收费。
5、认真书写病历，内容完整，签名规范。
6、礼貌接诊，文明待人，热情服务，政策解释准确。
7、实行价格收费公开，尊重患者的选择权、知情权和监督权。
8、若违反基本医保政策，未履行《定点医疗机构服务协议》和诚信服务承诺的，自觉接受社会监督和有关部门的严肃处理。
