内窥镜医院感染管理制度_外科医院感染管理制度
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内窥镜医院感染管理制度
一、认真执行卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版》的规定。
二、内窥镜室设等候区、准备区、诊查区、洗涤消毒区和储镜区。各区标识明显,功能划分明确。
三、保持室内清洁,操作结束后严格进行清洗消毒处理。
四、内窥镜及附件的清洗、消毒与灭菌
(一)神经内镜(脑室镜)、胸腔镜、腹腔镜、胆道镜、宫腔镜、膀胱镜、关节镜、喉镜等内窥镜及附件必须一用一灭菌;消化道内窥镜、呼吸道内窥镜必须一用一消毒;胃镜室达到一人一镜一消毒。
(二)内窥镜及附件使用后应及时清除管道中的血液、粘液及活检孔和抽吸孔内的残留组织,清洗干净后,先沥干再消毒;干燥处理后,悬挂于无菌柜内储存备用。
(三)经化学消毒剂处理的内窥镜及附件,使用前应用灭菌水进行冲洗。
(四)凡进入人体无菌组织或经皮肤切口进入人体器官的内窥镜如脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜等必须灭菌;活检钳、刷片刷应灭菌处理;与人体自然孔道粘膜接触的内窥镜如消化道内窥镜、呼吸道内窥镜、阴道镜等必须消毒。
(五)冲洗内窥镜及附件的容器、用品每天都必须清洗消毒。
五、特殊感染病人的内窥镜疹疗
肝炎和艾滋病及病毒携带者或已知的特殊感染者,应用专用内窥镜或安排在当日最后检查;检查完毕后,对所用内窥镜及附件应先消毒再进行常规清洗、消毒灭菌备用。
六、诊治病人和清洗消毒时应穿工作服或防渗透工作服,戴口罩、帽子、一次性手套,必要时戴护目镜或面罩。诊治完毕每一个病人后应洗手和更换一次性手套。
七、诊治时应将感染病人与非感染病人按区域和内窥镜分开。先诊治非感染性病例,后诊治感染性病例;感染病人用过的内窥镜应立即清洗消毒。肝炎和艾滋病及病毒携带者或已知的特殊感染者等,应使用专用内窥镜或将其安排在每日检查的最后。
八、定期监测所使用的消毒剂的有效浓度并记录,及时更换不合格的消毒剂。内窥镜及其附件用后清洗消毒程序按照卫生部制度的《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》要求执行。