手术病人安全核查制度rd 文档[推荐]_手术安全核查制度记录

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手术病人安全核查制度

(1)手术安全核查必须是具有职业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士来完成。分别对患者在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者的身份和手术部位等内容进行核查工作。

(2)手术患者均应佩戴有患者身份识别信息的标识（腕带），以便核查。

(3)麻醉实施前，手术室护士应和手术医师、麻醉医师按?手术安全核查表?依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式知情同意情况、手术部位标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、有无假体等植入物、影像学资料等内容。

(4)手术开始前，手术室护士和手术医师、麻醉医师共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。巡回护士检查手术物品准备情况，并向手术医师和麻醉医师报告。切开皮肤前，手术医师、麻醉师、巡回护士共同遵照“手术风险评估”制度制定的流程，实施再次核对患者身份、手术部位、手术名称、麻醉分级等内容并正确记录。

(5)患者离开手术室前，手术室护士、手术医师、麻醉医师共同核查

患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式、术中用药、输血，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、各种管道的通畅性，确认患者去向。

(6)手术医师、麻醉医师和手术室护士分别在?手术安全核查表?上签名。

(7)手术安全核查必须按照操作步骤依次进行，不得提前填写表格。

(8)术中用药、输血的核查由麻醉医师和手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查．

(9)住院患者的?手术安全核查表?归入病历中保管，非住院患者的?手术安全核查表?由手术室负责保存一年。

(10)手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。