血库制度_血库工作制度

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全州县人民医院

大量输血申请和审批制度

1、严格控制600毫升以下的输血申请，失血量600毫

升以下原则上不输血，确因病情需要须经科主任及医务部批准后方可输成分血。

2、患者的血红蛋白低于80 g/L以下、血细胞压积低于

30％以下才可以考虑输血。申请量在600毫升－1000毫升，由经治副主任医师或主治医师签字；红细胞悬液大于10单位，全血大于2000毫升，须经输血科医生会诊，由输血科主任签字后报医务部批准。

3、急救输血（大量失血、急性创伤、换血）：红细胞悬

液大于5单位，全血大于1000毫升，由申请科室的科主任或副主任签字后，送输血科配血取血。

4、紧急情况下需大量输血时，因需要争取时间抢救患

者生命，可口头或电话向输血科主任或医务部申请大量用血（红细胞悬液大于10单位，全血大于2000毫升），事后要补办大量用血申请审批手续。

5、大手术、器官移植及体外循环等治疗需输全血时，须经输血科医生会诊，由输血科主任签字后报医务部批准。

全州县人民医院输血管理委员会

一、功能

客观分析医院用血或各种血液成分的情况。

指导临床各种血液或血液成分的输注治疗,提高临床用血的疗效,保证临床用血的质量。

二、组织形式

医院输血管理委员会是由医院相关专家组成，负责临床技术工作的管理监控组织工作。二级、三级医院设立输血管理委员会，一级医院设立输血管理领导小组。

三、人员配置

医疗副院长任主任委员，委员视医院规模而定，一般建议为5－10人，由医务科科长、输血科主任、检验科主任、血液科主任、内科主任、外科主任、妇产科主任、儿科主任、护理部主任等兼任。

四、职责

负责临床输血的技术指导、监督管理、疗效、质量评估，确保输血安全、合理、有效。

1．制定院内各种血液成分与安全输血的医疗政策。

2．评估输血治疗效果。

3．协调输血科与各科室有关输血工作事宜。

4．分析、评估输血不良反应和输血后传染病发生原因。

5．定期组织分析，评估特殊输血病例或不合理输血病例。

6．组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定，并向医院提交总结性报告和结论。

7．监督输血科的日常业务工作，促进输血新技术的推广和运用。

8．向医院提交年度业务工作报告，并提出合理性建议。

五、输血管理委员会构成主任：王忠云

副主任：张继亮

成员：陈波唐专红李水冰蒋春英

唐灵芝蒋钦跃蒋青松

办公室设在医务科，由医务科处理日常事务。

职责：

1、指导、督查临床科室的合理用血；

2、解决临床用血过程存在的具体问题；

3、负责对全员进行输血知识及相关法规的培训，促进

规范输血。

全州县人民医院输血委员会工作制度

1、医院输血委员会应明确职责，以监测和检查全院的临床输血实践。

2、各委员应本着严谨、务实的态度为医院的输血技术水平的提高做出贡献.3、医院输血委员会由医院相关专家组成，是多学科，具有权威性，应确定和输血有关的医院政策和解决所发现的问题。

4、医院输血委员会每年至少应召开2次全体会议,作好阶段性总结、年度工作总结以及次年医院输血工作计划.。由输血委员会秘书做好书面报告，并提交医院。

5、制定并适时修改医院临床输血指南，确立实施方案。

6、实施临床用血教育培训，包括对输血科技术人员、临床医师、护士的在职培训和讲座、参加专业会议的医学继续教育等。医院输血委员会委员和德高望重的临床医师可担任卓有成效的教师，对所有相关人员组织整体性的教育课程。

7、定期或不定期抽查输血科各种记录，科学评估医院输血医疗现状，及时向质控科、医务部反馈信息。对存在的输血实践缺陷，提出科学合理建议，限期制定可行整改方案。

8、医院输血委员会由输血科主任负责日常事务。

输血管理委员会分工细则 主任委员职责：

负责全面工作。

副主任委员职责：

1、制定院内各种血液成分与安全输血的医疗政策。

2、协调输血科与各临床科室有关输血工作事宜。

3、组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定。委员职责：

1、评估输血治疗效果。

2、负责临床输血的技术指导、监督管理、疗效、质量评估，确保输血安全、合理、有效。

3、分析、评估输血不良反应和输血后传染病发生原因。

4、定期组织分析、评估特殊输血病例或不合理输血病例。

5、监督输血科的日常业务工作，促进输血新技术的推广和运用。并向医院

6、配合医院所在地献血办搞好临床用血管理。秘书职责：

1、定期向医院提交年度业务工作报告及年度总结报告，并提出合理性建议。

2、定期汇总上报临床各科成分输血率及输血不良反应情况并上报医务部（科）、质控科。