医院感染监控小组制度（优秀）_医院感染监控制度

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医院感染监控小组制度

1.根据本科室医院感染管理规章制度，切实发挥临床监控作用。

2.每月检查本科室有关医院感染管理的各项工作执行情况，对医院感染可疑病例，可能存在感染的环节进行讨论，并采取有效防治措施。对检查及改进情况进行登记。

３．检查督促主管医生在发现医院感染散发病例后及时登记报告；发现疑似医院感染暴发事件立即向医院感染管理科报告。

4.检查督促主管医生对入院后48小时内的病人进行临床标本的留取，行细菌学检查和药敏试验，鉴别是否为医院内感染。

５．每月定期监督检查本科室抗生素使用情况。

6.每季度组织科室人员进行医院感染知识培训学习。

７．检查督导临床医务人员认真执行无菌技术操作，切实做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者卫生学管理。

８．配合医院感染管理科进行目标监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率。

9、当医务人员发生针刺伤时，立即向医院感染管理科报告，同时指导暴露者填写《职业暴露报告表》。

10.随时检查督促医务人员正确分类、处置医疗垃圾。

11、定期检查督促医务人员认真登记《医院感染病例登记本》、《消毒灭菌登记本》、《紫外线使用登记本》、《医疗垃圾交接本》等院感有关记录。