科间会诊制度及流程_会诊制度及流程

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科间会诊制度及流程（试行）

1．会诊的提出：

（1）涉及其他学科的诊治问题，在本学科无法解决的病例，可提出科间会诊；

（2）主治医师或主治医师以上医师同意，经治医师填写会诊单，内容应真实，便于会诊医师充分掌握患者的信息，进行正确的分析；

（3）一般情况下提普通会诊，普通会诊的含义是： 1）其他科情况为次要矛盾，可择期诊疗； 2）患者病情较轻，生命体征平稳。

（4）急会诊的条件： 1）患者病情突然变化，疑似合并其他学科疾病； 2）患者已知合并他科疾病，现有加剧趋势，需紧急治疗； 3）危重症患者抢救，需要他科协助。2．会诊前准备：

（1）经治医师及时记录病程，详实反映患者病情变化，各种检查结果附于病历中；（2）与病人或家属沟通，取得理解与配合。

3．会诊到达时限：

（1）普通会诊：当天完成，最晚不超过24小时；（2）急会诊：会诊医师必须于15分钟内到达现场。4．对会诊医师的要求：（1）必须为本院的主治医师或主治医师以上医师(节假日及夜班除外)；（2）如会诊医师对患者的诊治不明确，应请上级医师前来会诊，解决问题。5．会诊进行：

（1）会诊医师到病房询问病史、查体，回到办公室翻阅病历，汇总信息，提出诊疗意见，在会诊单中详细记录；（2）主治医师或以上医师应陪同会诊医师，并做必要的病史补充。如主治医师或以上医师有特殊医疗工作不能陪同，需经治医师陪同会诊医师工作。

6．会诊后经治医师及时记录会诊情况，向患者或家属告知会诊意见,管床医师执行会诊意见，特殊检查或治疗应征得知情同意后方可进行。

7.为保证科间会诊连贯性，确保患者得到有效治疗，再次会诊由首次会诊科室继续进行。如患者病情确实需要，可组织相关科室共同会诊。

8.精神卫生中心属于我院二级科室，会诊制度按照正常科间会诊执行。会诊费用及所发生处置费由财务科统一结算。