产妇分娩后胎盘管理制度（版）_生产管理制度最终版
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省农垦总医院产妇分娩后胎盘管理制度
根据《黑龙江省卫生计生委关于进一步规范产妇分娩后胎盘处理的通知》要求，为规范产后分娩胎盘处理的管理，特制定产后分娩胎盘管理制度。
一、临床科室在产妇及其家属入院后应及时向其宣教胎盘处理相关规定，并签署《胎盘处置知情同意书》，此同意书归入病历保存。
二、胎盘归产妇所有，产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医院进行处置。
三、根据临床检查结果，不能造成传染病传播的胎盘，产妇可自行带走。若检测发现胎盘可能造成传染病传播和产妇放弃胎盘或者捐献胎盘的，临床科室应及时告知产妇，签署知情同意书，并做好相应的交接记录。胎盘收归医院处置。
四、产妇放弃胎盘委托医院处置的，均由产科负责签署知情同意书并进行处置，应由两名以上本院医护人员在场情况下进行销毁，销毁后装入双层黄色医疗垃圾袋（垃圾袋外粘贴标签，注明产生单位、产生日期、类别及需要特别说明的问题）并封口，按病理性垃圾处理。
五、胎盘可能造成传染病传播的，医院按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处置。
六、产妇捐献胎盘的，医院应协助产妇及家属联系正规的胎盘库，完成捐献工作。
七、对于情况紧急，相关化验检查结果暂不知晓者，其胎盘不可交予家属自行带走。
八、医院指定产科护士长进行胎盘专项管理，胎盘的交接和去向有登记，双方共同签字，登记内容应包括产妇姓名，胎盘是否有污染，交接事件，处置方法，最终取向以及经办人等事项。登记材料保存三年
九、医院处置胎盘应指定专人回收，临床科室工作人员与回收人员交接时，当面清点个数及重量，双方无疑义后放在医疗废物袋，并在医疗废物登记本上签字。
十、手术室剖宫产所娩出的胎盘由产科负责处置，手术室不得存放胎盘，手术室护士长负责监督管理胎盘，及时交接给产科，总务科负责回收胎盘，集中按医疗废物处理，感控科负责感染性胎盘消毒及处置监督指导，医务科负责医院胎盘管理制度贯彻执行及日常监督检查。
十一、任何科室和个人不得买卖胎盘，造成传染病传播或者环境污染事故的，对主要责任人、负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给与降级、撤职、开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
十二、此制度自下发之日起执行，解释权归医务科。
黑龙江省农垦总局总医院 二〇一四年十一月二十七日 下发
责 任 状
根据《黑龙江省卫生计生委关于进一步规范产妇分娩后胎盘处理的通知》要求，为规范产后分娩胎盘处理的管理，特签订此责任状。
一、各科室应严格按照《省农垦总医院产妇分娩后胎盘管理制度》做好各项工作。
二、任何科室和个人不得买卖胎盘，造成传染病传播或者环境污染事故的，对主要责任人、负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给与降级、撤职、开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
单位法人签字： 责任科室负责人签字：
年 月 日 年 月 日
关于胎盘处理情况的自查报告
我院产科认真执行《国家卫生计生委办公厅关于印发加强产科安全管理的十项规定的通知》等有关规定，规范产妇分娩后胎盘处理的管理，现将具体措施汇报如下：
1、单位和个人无买卖胎盘情况。
2、告知产妇，胎儿附属物（胎盘）归产妇所有。产妇委托处理的胎盘，由医疗机构按废病理弃物处理；感染性胎盘未交产妇带回，由医院按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按照病理性医疗废物进行处置。
3、在特殊事项记录单上进行胎盘的交接和去向登记、签字并放置病历中保存。
4、对于情况紧急，相关化验检查结果暂不知晓者的胎盘按照感染性胎盘处理。存在不足：
1、胎盘的处理及告知都是口头的，没有规范的《胎盘处理知情同意书》
2、胎盘处理签字的文字材料均在病历中保存，科室没有胎盘处理交接的登记本。
3、胎盘处理的流程医护人员有个别不知晓。整改措施：
《胎盘处理知情同意书》经医务科审核同意后立即应用于临床；建立胎盘处理交接登记本，认真填写，科室保存3年以上；将胎盘处理的制度要求及处理流程通报全科医护人员。
黑龙江省农垦总局总医院
产科
2014-11-25
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